Медицинский центр , медицинский центр или общественный медицинский центр — это одна из сетей клиник, в которых работают врачи общей практики и медсестры , предоставляющие медицинские услуги людям в определенной области. Типичными покрываемыми услугами являются семейная практика и стоматологическая помощь, но некоторые клиники значительно расширились и могут включать в себя терапевтическую, педиатрическую, женскую помощь, планирование семьи, аптеку, оптометрию, лабораторные исследования и многое другое. В странах с всеобщим здравоохранением большинство людей пользуются медицинскими центрами. В странах, где нет всеобщего здравоохранения, клиентами являются незастрахованные, недостаточно застрахованные, люди с низкими доходами или те, кто живет в районах, где доступ к первичной медико-санитарной помощи ограничен. [ нужна ссылка ] В Центральной и Восточной Европе более крупные медицинские центры обычно называют поликлиниками (не путать с поликлиниками ).
Общественные центры здоровья (CHC) существуют в Онтарио уже более 40 лет. [1] Первым созданным CHC в Канаде была клиника Mount Carmel Clinic в 1926 году. [2] Большинство CHC состоят из междисциплинарной команды поставщиков медицинских услуг, использующих электронные медицинские записи. [1]
В Квебеке местные центры общественных услуг, известные под французской аббревиатурой CLSC , предлагают стандартные медицинские и социальные услуги, включая консультации с врачами общей практики по предварительной записи и без нее. [3]
.jpg/1280px-Jimenli_Community_Health_Service_Centre_(20170823102526).jpg)
По состоянию на 2011 год в Китае насчитывалось 32 812 общественных медицинских центров и 37 374 городских медицинских центра. [4]
Медицинские центры являются частью первичной медико-санитарной помощи национальной системы здравоохранения . Они были созданы в соответствии с учредительным законом Национальной службы здравоохранения (1397/1983) первым правительством Андреаса Папандреу . Сегодня с целью профилактики, лечения и реабилитации больных действуют 322 здравпункта и 239 участковых здравпунктов.
Пускесмас ( индонезийский : Пусат Кесехатан Масьяракат , букв. « Общественный центр здоровья » ) — это государственные общественные медицинские клиники, расположенные по всей Индонезии . Они контролируются Министерством здравоохранения Индонезии и предоставляют медицинскую помощь населению на уровне округов. Концепция была разработана Йоханнесом Лейменой , третьим министром здравоохранения Индонезии, и была реализована Г.А. Сивабесси в эпоху Нового порядка . [5] Общественные и профилактические программы здравоохранения сформировали еще один компонент системы здравоохранения Индонезии. [6] По данным Министерства здравоохранения Индонезии, по всей стране насчитывается около 9718 пускесмас. [7]
Медицинский центр ( португальский : centro de saúde ) был основным общественным подразделением первичной медико-санитарной помощи Национальной службы здравоохранения Португалии , а также действовал как местный орган общественного здравоохранения . Обычно каждый медицинский центр занимал территорию одного из португальских муниципалитетов, но муниципалитеты с населением более 15 000 человек могли быть охвачены более чем одним из этих центров. Медицинские центры были укомплектованы врачами общей практики , врачами общественного здравоохранения , медсестрами , социальными работниками и административным персоналом.
В 2008 году более 300 медицинских центров были объединены примерно в 70 групп медицинских центров ( agrupamentos de centros de saúde ) или ACES. Каждый ACES включает в себя несколько отделений семейного и индивидуального медицинского обслуживания , которые в настоящее время являются основными поставщиками первичной медико-санитарной помощи Национальной службы здравоохранения Португалии. Помимо услуг по охране здоровья семьи, ACES также включает в себя службы общественного здравоохранения , общественного здравоохранения и другие специализированные подразделения, а также основные службы неотложной медицинской помощи.
Некоторые из ACES были сгруппированы с больничными отделениями в экспериментальные местные медицинские учреждения ( unidades locais de saúde ) или ULS. ULS призван улучшить координацию между первичной и вторичной медико-санитарной помощью, поскольку обе эти услуги предоставляются одним и тем же медицинским учреждением.
Кристофер Аддисон поручил Бертрану Доусону подготовить отчет о «схемах, необходимых для систематизированного предоставления таких форм медицинских и сопутствующих услуг, которые должны... быть доступными для жителей данного района». Промежуточный отчет о будущем предоставлении медицинских и смежных услуг [8] был подготовлен в 1920 году, но дальнейших отчетов так и не появилось. В отчете изложены подробные планы сети первичных и вторичных медицинских центров, а также подробные архитектурные чертежи различных типов центров. К 1939 году термин «медицинский центр» широко использовался для обозначения новых зданий, в которых размещались местные службы здравоохранения. [9] : 380 Отчет Доусона оказал большое влияние на дебаты о Национальной службе здравоохранения , когда она была создана в 1948 году, но было построено лишь несколько центров, потому что «для местных властей было непрактично создавать медицинские центры без полного соблюдения общих практикующие", чего не последовало. Больничным услугам уделялось гораздо больше внимания и ресурсов, чем первичной медико-санитарной помощи. С 1948 по 1974 год за строительство медицинских центров отвечали местные власти.
В октябре 1952 года в Вудберри-Дауне был открыт хорошо известный центр. [10] В нем работали 6 врачей общей практики, 2 дантиста, фармацевт и две медсестры. Это стоило около 163 000 фунтов стерлингов, включая стоимость детского сада и детской консультации. Это было сочтено экстравагантным и использовано критиками как предлог для того, чтобы не строить больше. Харлоу , где новой городской корпорацией были построены 4 центра, был единственным населенным пунктом в Великобритании, обслуживаемым исключительно врачами, работающими в медицинских центрах. [9] : 386
Несколько построенных центров «действовали как изолированные острова в море врачей общей практики, в целом безразличных к их успеху». Позже раздавались призывы создать сеть центров, включающую не только врачей общей практики, но также стоматологов и диагностические учреждения. [11] В 1965 году было всего 30 медицинских центров в Англии и Уэльсе и 3 в Шотландии. К 1974 году их было 566 в Англии, 29 в Уэльсе и 59 в Шотландии. [12] После принятия Закона о реорганизации национальной службы здравоохранения 1973 года ответственность за продвижение медицинских центров была передана районным органам здравоохранения, и вновь раздались призывы к созданию большего количества медицинских центров. [13] Было предложено, чтобы эти центры могли организовать альтернативную медицинскую помощь для пациентов, «когда их врач не на дежурстве, или для вызова скорой помощи, когда он занят в другом месте». [13]
Лорд Дарзи создал сеть поликлиник в Англии , когда он был министром в 2008 году. Эти клиники имели некоторые общие черты с более ранними предложениями о создании медицинских центров, но встречали значительное сопротивление со стороны врачей общей практики.
См. также Общественный диагностический центр .
Общественный медицинский центр — это некоммерческая, ориентированная на потребителя медицинская организация, которая обеспечивает доступ к высококачественной, доступной и комплексной первичной и профилактической медицинской, стоматологической и психиатрической помощи. Перед общественными медицинскими центрами стоит уникальная миссия – обеспечить доступ малообеспеченным, недостаточно застрахованным и незастрахованным пациентам.
В США общественные центры здоровья (CHC) — это районные медицинские центры, обычно обслуживающие районы с недостаточным медицинским обслуживанием (MUA), в которые входят незастрахованные, недостаточно застрахованные люди, люди с низким доходом или люди, живущие в районах, где ограничен доступ к первичной медико-санитарной помощи. Некоторые медицинские клиники, финансируемые в основном из федерального и местного бюджета, модернизируются с использованием нового оборудования и электронных медицинских карт. В 2006 году Национальная ассоциация общественных центров здоровья внедрила модель бесплатного быстрого тестирования на ВИЧ для всех пациентов в возрасте от 13 до 64 лет во время плановых посещений первичной медицинской и стоматологической помощи. [14]
Районы/населения с недостаточным медицинским обслуживанием — это территории или группы населения, определенные Управлением ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) как имеющие: слишком мало поставщиков первичной медицинской помощи, высокую младенческую смертность, высокий уровень бедности и/или большое количество пожилых людей. Районы нехватки медицинских работников (HPSA) определяются HRSA как места с нехваткой поставщиков первичной медицинской помощи, стоматологических или психиатрических услуг и могут быть географическими (округа или зона обслуживания), демографическими (население с низкими доходами) или институциональными (комплексный медицинский центр, федеральный центр здравоохранения). квалифицированный медицинский центр или другое общественное учреждение).
