Министерство здравоохранения ( маори : Manatū Hauora ) — государственный департамент Новой Зеландии, отвечающий за здравоохранение в Новой Зеландии . В нынешнем виде оно возникло в 1993 году.
Истоки Министерства здравоохранения можно проследить до Департамента общественного здравоохранения, который был впервые создан в 1901 году по рекомендации Центрального совета здравоохранения. Департамент общественного здравоохранения взял на себя ответственность за предоставление медицинских услуг маори в период с 1906 по 1909 год, когда медицинские услуги для маори были возвращены тогдашнему Департаменту по делам коренных народов . В 1910 году Департамент общественного здравоохранения возобновил ответственность за контроль над здоровьем маори. В 1911 году была создана Служба медсестер маори как часть Департамента общественного здравоохранения. [3]
Его структура оставалась относительно статичной даже после принятия Закона о социальном обеспечении 1938 года, в котором правительство Новой Зеландии взяло на себя большую роль в закупках медицинских услуг. Департамент продолжал активно участвовать в политике (в отличие от закупок). [ необходима цитата ]
К 1970-м годам в системе здравоохранения появились проблемы. Высокий темп роста расходов на больницы происходил в то время, когда экономика замедлялась. Таким образом, правительство не могло поддерживать финансирование этого роста. Это привело к тому, что система здравоохранения претерпела ряд изменений в течение 20-летнего периода с 1980-х годов. [ необходима цитата ]
В 1990-х годах Четвертое национальное правительство пыталось оптимизировать систему с помощью ряда реформ, таких как разделение государственных закупок и предоставления медицинских услуг. Были созданы четыре региональных органа здравоохранения (RHA) для надзора за закупками медицинских услуг, в то время как врачи общей практики, специалисты и больницы были уполномочены предоставлять медицинские услуги. Государственные службы также были преобразованы в квазикоммерческие предприятия здравоохранения Короны (CHE). [4] В 1993 году Департамент был переименован в Министерство здравоохранения . [3]
.jpg/1280px-1962_World_Health_Day_poster_(26263679515).jpg)
Коалиционное правительство Лейбористской партии и Альянса пересмотрело роль Министерства здравоохранения в рамках предвыборных обещаний Лейбористской партии на выборах 1999 года . [5]
В декабре 1999 года отдельная государственная закупочная организация здравоохранения, Управление финансирования здравоохранения , была объединена с Министерством здравоохранения. [6] Критики были обеспокоены тем, как Министерство будет действовать в качестве финансирующей организации, поскольку они отметили, что в прошлом Министерство действовало только как политическая организация. Однако сторонники этого шага заявили, что, по их мнению, это сделает эти агентства более подотчетными. [ необходима цитата ]
В феврале 2001 года Пятое лейбористское правительство также запустило «Стратегию первичной медицинской помощи в Новой Зеландии» (PHCS) с целью улучшения доступа населения к первичной медицинской помощи и сокращения неравенства в области здравоохранения. [7] К 2008 году Стратегия первичной медицинской помощи добилась успеха в снижении платы за визиты к врачам и медсестрам в «районах с более высокой потребностью» и для пациентов старше 65 лет. Кроме того, увеличились показатели консультаций среди всех возрастных, социально-экономических и этнических групп в Новой Зеландии. [8]
В рамках программы PHCS правительство поощряло развитие первичных медицинских организаций (PHO) для предоставления некоторых услуг первичной медико-санитарной помощи на местном уровне и для перехода медицинских услуг с оплаты за услуги на подушевое финансирование для медицинских работников, являющихся членами этих организаций. [8] К началу апреля 2003 года по всей Новой Зеландии было создано 34 PHO. [9]
Кроме того, в 2001 году Пятое лейбористское правительство создало окружные советы по здравоохранению (DHB) в качестве дочерних организаций Министерства здравоохранения. Они отвечали за предоставление и финансирование медицинских услуг в пределах определенной географической области. На момент их роспуска в июле 2022 года насчитывалось двадцать DHB. [10] Они также отвечали за управление больницами и финансирование некоторых медицинских услуг в своих областях. Финансирование этих DHB распределялось в соответствии с формулой финансирования Министерства, основанной на численности населения. [11]
В 2018 году правительство начало расследование He Ara Oranga в области психического здоровья и наркомании. [12] В 2021 году это привело к созданию Te Hiringa Mahara , независимой королевской организации , которая занимается вопросами психического здоровья и благополучия. [13]
10 сентября 2019 года премьер-министр Джасинда Ардерн и министр здравоохранения Дэвид Кларк объявили о создании Управления по профилактике самоубийств в Министерстве здравоохранения для решения проблемы уровня самоубийств в стране. Ключевые изменения включают переход от модели психиатрической помощи к модели на уровне сообщества и поддержку людей, потерявших близких в результате самоубийства. Также были планы позже создать Управление по профилактике самоубийств как отдельную самостоятельную государственную службу. [14]
Министерство здравоохранения было ведомством, ответственным за ответ правительства Новой Зеландии на пандемию COVID-19 .
В апреле 2021 года Шестое лейбористское правительство объявило, что система DHB будет упразднена и заменена тремя новыми организациями: централизованным агентством под названием Health New Zealand , Управлением здравоохранения маори (MHA) для финансирования медицинских услуг маори и Агентством общественного здравоохранения для централизации работы общественного здравоохранения. [15] [16]
В октябре 2021 года правительство внесло парламентский законопроект под названием « Законопроект о здоровом будущем» (Pae Ora Bill) , который создал новые организации общественного здравоохранения и усилил руководящую роль Министерства здравоохранения. [17] Этот законопроект был принят в качестве закона 7 июня 2022 года. [18] 1 июля вступил в силу Закон о Pae Ora (Законопроект о будущем здравоохранения); Министерство здравоохранения Новой Зеландии, Министерство здравоохранения Новой Зеландии и Агентство общественного здравоохранения Министерства здравоохранения взяли на себя прежнее предоставление медицинских услуг районными советами по здравоохранению. [19] [20]
В марте 2024 года Министерство здравоохранения предложило сократить 180 рабочих мест в соответствии с директивой по экономии средств от коалиционного правительства под руководством Национального правительства . [21] В начале апреля 2024 года Ассоциация государственной службы выразила обеспокоенность тем, что предлагаемые сокращения рабочих мест в Министерстве здравоохранения приведут к закрытию Управления по профилактике самоубийств и других специализированных должностей. Заявление PSA было оспорено министром психического здоровья Мэттом Дуси , который сказал, что его не проинформировали о закрытии Управления по профилактике самоубийств. Дуси сказал, что он говорил с генеральным директором здравоохранения, чтобы гарантировать, что Управление останется открытым. Дуси повторил, что психическое здоровье и профилактика самоубийств остаются приоритетом для правительства Новой Зеландии. [22]
В состав управлений и подразделений Министерства входят: [23] [24]
Medsafe выполняет функции медицинского регулирования в рамках Министерства. [ необходима ссылка ]
Бывший Национальный совет по здравоохранению (NHB), созданный в ноябре 2009 года, занимался такими проблемами, как рост расходов, увеличение спроса, старение населения и нехватка персонала с целью повышения качества, безопасности и устойчивости здравоохранения. [25]
Министерство здравоохранения Новой Зеландии существует как отдельный агент Короны, в то время как Управление здравоохранения маори существует как независимая установленная законом организация. [26]
Министерство обслуживает 1 портфель и 4 министров.
Министерство состоит из управлений и подразделений, каждое из которых имеет свои собственные функции и сферы ответственности.
общественного здравоохранения и инвалидности сталкивается с серьезными проблемами, которые варьируются от быстро растущих затрат до возросшего спроса на услуги, старения населения и международной нехватки квалифицированных клинических специалистов. [...] Национальный совет по здравоохранению (NHB) был создан правительством в ноябре 2009 года для решения этих проблем и повышения качества, безопасности и устойчивости здравоохранения для новозеландцев. [...] NHB состоит из назначаемого министерством совета и фирменного бизнес-подразделения в составе Министерства здравоохранения.