Международное агентство по исследованию рака ( IARC ; французский : Centre International de Recherche sur le Cancer, CIRC ) — межправительственное агентство, входящее в состав Всемирной организации здравоохранения ООН . Его роль заключается в проведении и координации исследований причин рака . [2] Он также собирает и публикует данные наблюдения о распространенности рака во всем мире. [3]
Его программа монографий IARC выявляет канцерогенные опасности и оценивает экологические причины рака у людей. [4] [5]
МАИР имеет свой собственный управляющий совет, и в 1965 году первыми его членами стали Западная Германия , Франция , Италия , Великобритания и Соединенные Штаты Америки . [2] Сегодня членство IARC выросло до 27 стран. [6]
В конце февраля 1963 года, после того как его супруга страдала и умирала от рака, журналист и борец за мир Ив Поджоли отправил Эммануэлю д'Астье де ла Виньери письмо , в котором рассказал свою историю и призвал поддержать создание международного центра по борьбе с рак, финансирование которого должно напрямую списываться из национальных бюджетов, выделенных на ядерное оружие. Тронутый письмом, д'Астье собрал группу выдающихся французских деятелей, среди которых Пьер Оже , Франсис Перрен , Жан Ипполит , Франсуа Перру , Пьер Массе , Луи Арманд , Франсуа Блох-Лэне , Жан Ростан , Франсуа Мориак , Антуан Лакассан , Амбруаз-Мари Карре и Ле Корбюзье обратились к президенту Франции Шарлю де Голлю [7] в национальной газете Le Monde 8 ноября 1963 года. Де Голль положительно ответил на призыв и обратился к директору Всемирной организации здравоохранения Марколино Гомешу. Кандау , 11 ноября. Проект быстро набрал обороты, и 20 мая 1965 года резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения было создано МАИР в качестве специализированного онкологического агентства Всемирной организации здравоохранения. [2] Здание штаб-квартиры Агентства было предоставлено принимающей стороной в Лионе, Франция . [8]
Первым директором IARC был Джон Хиггинсон (1966–1981), за ним последовали Лоренцо Томатис (1982–1993), Пол Клейхуес (1994–2003), Питер Бойл (2004–2008), Кристофер Уайлд (2009–2018) и Элизабете. Вейдерпасс (2019 – настоящее время).
В 1970 году, после того как МАИР получило многочисленные запросы на составление списков известных и предполагаемых канцерогенов для человека, его консультативный комитет рекомендовал экспертным группам подготовить сборник по канцерогенным химическим веществам, которые с этой целью начали публиковать серию монографий МАИР . [9] [10]
МАИР идентифицирует канцерогенные опасности на основе качественной оценки данных о животных и людях. [11] Рабочие группы МАИР классифицируют агенты, смеси и воздействия на одну из пяти категорий. Категоризация является вопросом научного суждения, которое отражает силу доказательств, полученных в результате исследований на людях, экспериментальных животных и других соответствующих данных. [12] Классификация основана только на убедительности доказательств канцерогенности, а не на относительном увеличении риска рака в результате воздействия или на количестве воздействия агента, необходимого для возникновения рака. [13]
Имеются достаточные доказательства канцерогенности для человека. Определение обычно основывается на эпидемиологических исследованиях на людях, но также может быть основано на достаточных доказательствах на экспериментальных животных и убедительных доказательствах на людях, подвергшихся воздействию, того, что агент действует посредством соответствующего механизма канцерогенности. [12] Примеры агентов, отнесенных к Группе 1, включают табачный дым, алкогольные напитки, соленую рыбу по-китайски и употребление обработанного мяса.
Имеются ограниченные доказательства канцерогенности для человека и достаточные доказательства для экспериментальных животных. Иногда агент (или смесь) может быть отнесен к этой категории, если нет достаточных доказательств у людей, но достаточно доказательств у экспериментальных животных и убедительных доказательств того, что канцерогенез опосредован механизмом, который также действует у людей. В исключительных случаях агент (или смесь) может быть отнесен к этой категории только в том случае, если имеются ограниченные доказательства канцерогенности для человека, но если он явно принадлежит к этой категории по механистическим соображениям. [12] Примеры агентов, отнесенных к Группе 2А, включают выбросы от жарки пищи при высокой температуре, профессиональное воздействие парикмахера или парикмахера, потребление красного мяса и работу в ночную смену.
Имеются ограниченные доказательства канцерогенности для человека и менее чем достаточные доказательства для экспериментальных животных. Его также можно использовать, если нет достаточных доказательств на людях, но достаточно доказательств на экспериментальных животных. Иногда агент (или смесь) может быть отнесен к группе 2B, если нет достаточных доказательств на людях и недостаточно доказательств на экспериментальных животных, но есть подтверждающие доказательства канцерогенности , полученные на основе механистических и других соответствующих данных. Агент или смесь также могут быть отнесены к этой категории исключительно на основании убедительных доказательств канцерогенности, полученных на основе механистических и других соответствующих данных. [12] Примеры агентов, отнесенных к Группе 2B, включают профессиональное воздействие при работе в текстильной промышленности, полиграфических процессах, традиционных азиатских маринованных овощах и радиочастотных электромагнитных полях.
Доказательства недостаточны для людей и недостаточны или ограничены для экспериментальных животных. В исключительных случаях агенты (или смеси), доказательства которых недостаточны для человека, но достаточны для экспериментальных животных, могут быть помещены в эту категорию только при наличии убедительных доказательств того, что механизм канцерогенности у экспериментальных животных не действует у людей.
В эту категорию относят вещества, не попадающие ни в одну другую группу. Это не определение неканцерогенности или общей безопасности. Это означает, что необходимы дальнейшие исследования, особенно когда воздействие широко распространено или данные о раке согласуются с различными интерпретациями. [12]
По состоянию на август 2019 года примерно 50% всех веществ, проанализированных МАИР, попадают в эту категорию. [14]
Имеются данные , свидетельствующие об отсутствии канцерогенности у людей и экспериментальных животных. В некоторых случаях к группе 4 могут быть отнесены агенты или смеси, для которых нет достаточных данных о воздействии на человека, но имеются данные , свидетельствующие об отсутствии канцерогенности у экспериментальных животных, последовательно и убедительно подтвержденные широким спектром механических и других соответствующих данных. [12] В 2018 г. в эту категорию попадает только капролактам . [15]
Лоренцо Томатису , директору IARC с 1982 по 1993 год, якобы «не разрешили войти в здание» в 2003 году после того, как в статье 2002 года он «обвинил IARC в смягчении рисков, связанных с промышленными химикатами» [16] . [17] В 2003 году тридцать учёных в области общественного здравоохранения подписали письмо, направленное против конфликта интересов и отсутствия прозрачности. [16] Томатис обвинил IARC в «крайне нерегулярных» процедурах голосования, заявив о промышленном вмешательстве, и призвал агентство опубликовать процедуры голосования и подробные имена для независимой проверки. [16]
МАИР отвергло эту критику, подчеркнув, что только 17 из 410 участников рабочей группы были консультантами промышленности, и эти люди никогда не занимали посты председателей и не имели права голосовать. [16] Причина, по которой данные об именах голосующих не были опубликованы, заключалась в том, чтобы избежать политического давления на участвующих ученых Рабочей группы и защитить целостность совещательного процесса. [16]
20 марта 2015 года МАИР классифицировало глифосат , наиболее широко используемое в мире вещество для уничтожения сорняков , продаваемое под торговой маркой Roundup компанией Monsanto , [18] как «вероятно канцерогенное для человека» ( Группа 2А ). [19] [20]
Впоследствии многие национальные регулирующие органы провели переоценку риска, связанного с воздействием глифосата. Регулирующие органы Европы ( ECHA , EFSA ), Канады, Японии и Новой Зеландии сообщили, что глифосат вряд ли представляет какой-либо канцерогенный риск для человека. [18] Калифорния включила глифосат в список небезопасных химикатов . [21]
С момента публикации IARC заявило, что оно подверглось беспрецедентным масштабным атакам на свою репутацию со стороны агрохимической промышленности. [22]
Американский химический совет (ACC), торговая группа химических компаний США, заявил, что IARC оценивает, насколько опасно вещество, на основе того, может ли оно «вызвать рак у людей при любых обстоятельствах, в том числе при уровнях воздействия, превышающих типичные». [23]
В начале 2016 года членам научной группы, исследовавшей глифосат в 2015 году, в США были направлены юридические запросы, связанные с их работой. В апреле 2016 года внутренние должностные лица МАИР приказали своим экспертам не публиковать документы и не выполнять юридические запросы, связанные с проверкой глифосата. [18]
Осенью 2016 года комитет Палаты представителей США по надзору и правительственной реформе провел брифинг, чтобы задать должностным лицам Национальных институтов здравоохранения (NIH) информацию о грантовом финансировании NIH IARC. [23] База данных грантов Национального института здравоохранения показала, что в 2016 году оно предоставило МАИР более 1,2 миллиона долларов. Джейсон Чаффец (республиканец) попросил НИЗ предоставить своему комитету подробную информацию о своих стандартах присуждения грантов и проверки кандидатов на гранты. [24] Кроме того, конгрессмен Роберт Адерхольт (республиканец), председатель подкомитета Палаты представителей по ассигнованиям на сельское хозяйство, в июне 2016 года написал письмо главе НИЗ, в котором поставил под сомнение финансирование IARC. [24] Конгрессмен-республиканец Джейсон Чаффец заявил, что МАИР слишком склонен делать вывод о канцерогенности веществ. [ нужна цитация ] Тем не менее, IARC отвечает, что методы рабочих групп «широко уважаются за их научную строгость, стандартизированный и прозрачный процесс, а также за отсутствие конфликтов интересов». [18] [24] Директор IARC Крис Уайлд также добавил, что IARC выбирает для оценки только те вещества, по которым уже существует масса научной литературы, в которой говорится, что существует канцерогенный риск для человека. Уайлд сказал, что, поскольку IARC не выбирает вещества случайным образом, у него низкий уровень определения того, что вещество не вызывает рак. [23]
26 октября 2015 года Рабочая группа из 22 экспертов из 10 стран оценила канцерогенность потребления красного мяса и обработанного мяса и классифицировала потребление красного мяса как «вероятно канцерогенное для человека (Группа 2А)», что в основном связано с колоректальным раком. и к раку поджелудочной железы и простаты. Он также оценил переработанное мясо как «канцерогенное для человека (группа 1)» из-за «достаточных доказательств того, что потребление обработанного мяса у людей вызывает колоректальный рак». [25] [26] [27]
Марсель Кунц , французский директор по исследованиям во Французском национальном центре научных исследований , раскритиковал классификацию, поскольку она не оценивала риски, связанные с воздействием (вероятность заболеть раком от определенного воздействия): например, красное мясо квалифицируется как вероятное. канцерогенно , но не указано количество потребляемого красного мяса, при котором оно могло бы стать опасным. [28] Эд Йонг , британский научный журналист, раскритиковал агентство и его «запутывающую» систему категорий за введение общественности в заблуждение. [29] МАИР ответило в пресс-релизе, что их миссия заключалась не в оценке эффективности или рисков, а только в научном определении силы канцерогенных доказательств глифосата . [30]
Некоторые предметы, классифицируемые МАИР, такие как мобильные телефоны (группа 2B) и обработанное мясо (группа 1), вызвали споры. [18] Агентство также классифицирует употребление очень горячих напитков (около 70 °C (158 °F)) как вероятный канцероген (группа 2А). [31]
В 2019 году IARC было обвинено в сотрудничестве с «токсичными юридическими фирмами по правонарушениям », которые получают прибыль от предъявления иска к компаниям о компенсации за предполагаемые проблемы со здоровьем на основе классификации IARC. IARC обвинили в сокрытии конфликта интересов, затрагивающего нескольких приглашенных экспертов, особенно тех, которые связаны с крупномасштабными денежными потоками американских юридических фирм. [32] [33]
В июле 2023 года комитет IARC пришел к выводу, что существуют «ограниченные доказательства» того, что аспартам вызывает рак у людей, и классифицировал подсластитель как возможно канцерогенный. [34] [35] Ведущий исследователь отчета IARC заявил, что классификацию «на самом деле не следует воспринимать как прямое утверждение, указывающее на то, что существует известная опасность развития рака при потреблении аспартама. На самом деле это скорее призыв к исследовательское сообщество, чтобы попытаться лучше прояснить и понять канцерогенную опасность, которую может или не может представлять потребление аспартама». [36]
Комитет экспертов ВОЗ по пищевым добавкам добавил, что ограниченная оценка рака не выявила причин для изменения рекомендуемого приемлемого уровня ежедневного потребления аспартама, составляющего 40 мг на кг массы тела в день, что еще раз подтверждает безопасность потребления аспартама в пределах этого предела. [35]
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отреагировало на отчет, заявив: [37]
Маркировка аспартама МАИР как «возможно канцерогенного для человека» не означает, что аспартам действительно связан с раком. FDA не согласно с выводом IARC о том, что эти исследования подтверждают классификацию аспартама как возможного канцерогена для человека. Ученые FDA рассмотрели научную информацию, включенную в обзор IARC, в 2021 году, когда она была впервые доступна, и выявили существенные недостатки в исследованиях, на которые опиралось IARC.
Пятью государствами-основателями были США , Франция , Италия , Западная Германия и Великобритания .
Позже к ним присоединился еще 21 участник, из которых ушли трое:
45 ° 44'37 "N 4 ° 52'34" E / 45,7435 ° N 4,8761 ° E / 45,7435; 4,8761