stringtranslate.com

Объемы легких

Объем легких и емкость легких относятся к объему воздуха в легких на разных фазах дыхательного цикла .

Средняя общая емкость легких взрослого человека мужского пола составляет около 6 литров воздуха. [1]

Приливное дыхание является нормальным, дыхание покоя; дыхательный объем — это объем воздуха, который вдыхается или выдыхается только за один такой вдох.

Средняя частота дыхания человека при рождении составляет 30–60 вдохов в минуту, [2] у взрослых снижается до 12–20 вдохов в минуту. [3]

Факторы, влияющие на объемы

Несколько факторов влияют на объем легких; некоторыми можно управлять, а некоторыми нельзя управлять. Объемы легких различаются у разных людей следующим образом:

У человека, который родился и живет на уровне моря, объем легких будет немного меньшим, чем у человека, который проводит свою жизнь на большой высоте . Это связано с тем, что парциальное давление кислорода ниже на большей высоте, что в результате означает, что кислород с меньшей легкостью диффундирует в кровоток. В ответ на большую высоту диффузионная способность тела увеличивается, чтобы перерабатывать больше воздуха. Кроме того, из-за более низкого давления воздуха на больших высотах давление воздуха в дыхательной системе должно быть ниже для вдоха; Для удовлетворения этого требования грудная диафрагма имеет тенденцию в большей степени опускаться при вдохе, что, в свою очередь, вызывает увеличение объема легких.

Когда кто-то, живущий на уровне моря или около него, путешествует в места, расположенные на больших высотах (например, в Анды ; Денвер, Колорадо ; Тибет ; Гималаи ), у этого человека может развиться состояние, называемое высотной болезнью , поскольку его легкие удаляют достаточное количество углекислого газа, но они этого не делают. потреблять достаточное количество кислорода. (У нормальных людей углекислый газ является основным фактором, определяющим дыхательную активность.)

Развитие функции легких снижается у детей, которые растут вблизи автомагистралей [5] [6] , хотя это кажется, по крайней мере, частично обратимым. [7] Воздействие загрязнения воздуха влияет на ОФВ 1 у астматиков, но также влияет на ФЖЕЛ и ОФВ 1 у здоровых взрослых даже при низких концентрациях. [8]

Специфические изменения легочных объемов происходят и во время беременности. Функциональная остаточная емкость падает на 18–20 % , [9] обычно падает с 1,7 до 1,35 литров, из - за сжатия диафрагмы маткой . [ нужна цитата ] Компрессия также вызывает снижение общей емкости легких (TLC) на 5% [9] и уменьшение резервного объема выдоха на 20%. [9] Дыхательный объем увеличивается на 30–40%, с 0,5 до 0,7 л, [9] и минутная вентиляция на 30–40% [9] [10] , что приводит к увеличению легочной вентиляции. Это необходимо для удовлетворения повышенной потребности организма в кислороде, которая достигает 50 мл/мин, из которых 20 мл поступает в репродуктивные ткани. В целом, чистое изменение максимальной дыхательной способности равно нулю. [9]

Ценности

Дыхательный объем , жизненная емкость легких , емкость вдоха и резервный объем выдоха могут быть измерены непосредственно с помощью спирометра . Это основные элементы теста дыхательной функции легких .

Определение остаточного объема затруднено, так как «полностью» выдохнуть невозможно. Следовательно, измерение остаточного объема необходимо проводить косвенными методами, такими как рентгенографическая планиметрия, бодиплетизмография , разведение в замкнутом контуре (включая метод разбавления гелием ) и вымывание азотом .

В отсутствие такового оценки остаточного объема были подготовлены как доля массы тела для младенцев (18,1 мл/кг) [12] или как доля жизненной емкости тела (0,24 для мужчин и 0,28 для женщин) [13] или в зависимости от роста и возраста ((0,0275*Возраст [Годы]+0,0189*Рост [см]-2,6139) литров для лиц с нормальной массой и (0,0277*Возраст [Годы]+0,0138*Рост [см]-2,3967) литров для лица с избыточным весом). [14] Стандартные ошибки в уравнениях прогнозирования остаточного объема составили 579 мл для мужчин и 355 мл для женщин, тогда как использование 0,24*ФЖЕЛ дало стандартную ошибку 318 мл. [15]

Доступны онлайн-калькуляторы, которые могут рассчитать прогнозируемые объемы легких и другие спирометрические параметры на основе возраста, роста, веса и этнического происхождения пациента для многих справочных источников.

Сообщается, что британский гребец и трехкратный олимпийский чемпион Пит Рид обладает самым большим зарегистрированным объемом легких - 11,68 литров; [16] [17] [18] Американский пловец Майкл Фелпс также сообщает, что объем легких составляет около 12 литров. [17] [19]

Вес дыхания

Масса одного вдоха составляет примерно грамм (0,5-5 г). Литр воздуха весит около 1,2 г (1,2 кг/м 3 ). [20] Пол-литра обычного приливного дыхания [11] весит 0,6 г; максимальный вдох объемом 4,8 л (средняя жизненная емкость для мужчин) [11] весит примерно 5,8 г.

Ограничительный и обструктивный

Схема изменения легочных объемов в ограниченном и обтурированном легком по сравнению со здоровым легким.

Результаты (в частности, ОФВ 1 /ФЖЕЛ и ФОЕ) можно использовать для различения рестриктивных и обструктивных заболеваний легких:

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Объемы легких». Физиопедия . Проверено 14 апреля 2023 г.
  2. ↑ Скотт Л. ДеБоер (4 ноября 2004 г.). Неотложная помощь новорожденным. Траффорд Паблишинг. п. 30. ISBN 978-1-4120-3089-2.
  3. ^ Уилбурта К. Линд; Мэрилин Пулер; Кэрол Тампаро; Барбара М. Даль (9 марта 2009 г.). Комплексная медицинская помощь Дельмара: административные и клинические компетенции. Cengage Обучение. п. 573. ИСБН 978-1-4354-1914-8.
  4. ^ Джонс Р.Л., Нзекву М.М. (2006). «Влияние индекса массы тела на объем легких». Грудь . 130 (3): 827–33. дои : 10.1378/сундук.130.3.827. ПМИД  16963682.
  5. ^ Рейнберг, Стивен (26 января 2007 г.). «Жизнь возле автострад вредит легким детям». Вашингтон Пост . ISSN  0190-8286 . Проверено 26 апреля 2023 г.
  6. ^ Гаудерман, W (2007). «Влияние дорожного движения на развитие легких в возрасте от 10 до 18 лет: когортное исследование». Ланцет . 369 (9561): 571–577. CiteSeerX 10.1.1.541.1258 . дои : 10.1016/S0140-6736(07)60037-3. PMID  17307103. S2CID  852646. 
  7. ^ «Результаты исследования - Исследование здоровья детей USC» .
  8. ^ Инт Панис, Л (2017). «Кратковременное воздействие загрязнения воздуха ухудшает функцию легких: исследование с повторными измерениями на здоровых взрослых». Состояние окружающей среды . 16 (1): 60. дои : 10.1186/s12940-017-0271-z . ПМЦ 5471732 . ПМИД  28615020. 
  9. ^ abcdef Симпсон, Кэтлин Райс; Патрисия А. Крихан (2007). Перинатальный уход (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 65–66. ISBN 978-0-7817-6759-0.
  10. ^ Гайтон и Холл (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: Сондерс. стр. 103г. ISBN 978-81-8147-920-4.
  11. ^ abcd Тортора, Джерард Дж. (2016). Основы анатомии и физиологии . Дерриксон, Брайан (15-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси. п. 874. ИСБН 978-1119447979. ОКЛК  1020568457.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  12. ^ Моррис, Мохи Г. (2010). «Комплексная интегрированная спирометрия с использованием пассивного и форсированного выдоха увеличенного объема и вымывания азота при многократном дыхании у младенцев». Респираторная физиология и нейробиология . 170 (2): 123–140. дои : 10.1016/j.resp.2009.10.010. ISSN  1569-9048. ПМЦ 2858579 . ПМИД  19897058. 
  13. ^ Уилмор, Дж. Х. (1969). «Использование фактических прогнозируемых и постоянных остаточных объемов при оценке состава тела методом подводного взвешивания». Мед.научный спорт . 1 (2): 87–90. дои : 10.1249/00005768-196906000-00006 .
  14. ^ МИЛЛЕР, УЭЙН К.; СВЕНСЕН, ТОМАС; УОЛЛЕС, ДЖАНЕТ П. (февраль 1998 г.). «Вывод уравнений прогнозирования РВ у мужчин и женщин с избыточным весом». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 30 (2): 322–327. дои : 10.1097/00005768-199802000-00023 . ПМИД  9502364.
  15. ^ Морроу-младший; Джексон А.С.; Брэдли П.В.; Хартунг Г.Х. (декабрь 1986 г.). «Точность измеренного и прогнозируемого остаточного объема легких при измерении плотности тела». Медико-научные спортивные упражнения . 18 (6): 647–52. дои : 10.1249/00005768-198612000-00007 . ПМИД  3784877.
  16. ↑ Английский институт спорта, 17 ноября 2006 г., идентификационный номер теста 27781.
  17. ^ ab «Осмысление дыхания, VO2max и емкости легких». worldrowing.com . Проверено 28 ноября 2019 г.
  18. ^ «Пит Рид: трехкратный олимпийский чемпион по академической гребле по спинальному инсульту, параличу и будущему». 28.11.2019 . Проверено 28 ноября 2019 г.
  19. ^ Смит, Майкл Хэнлон и Дженнифер (3 августа 2012 г.). «Олимпиада-2012 в Лондоне: быстрее. Выше. Дольше. Сильнее». Дейли Телеграф . ISSN  0307-1235 . Проверено 28 ноября 2019 г.
  20. ^ Атмосфера Земли # Плотность и масса

Внешние ссылки