Служба парамедиков Оттавы — это унифицированное муниципальное агентство общественной безопасности, предоставляющее экстренную и неэкстренную помощь парамедиков жителям и гостям города Оттава, Онтарио . Это единственный, лицензированный, установленный законом поставщик услуг, который управляется непосредственно городом. Служба является независимым третьим поставщиком услуг. Это означает, что она является частью департамента экстренных и защитных служб [1] города, но функционирует как независимое и отдельное агентство от других служб. Служба парамедиков Оттавы работает в соответствии с законодательством и стандартами лицензирования, контролируемыми правительством Онтарио. [2] [3] Она также предоставляет обычные, неэкстренные перевозки и покрытие экстренной помощи парамедиков для особых случаев. Это единственный поставщик услуг, которому разрешено обслуживать экстренные медицинские вызовы в городе Оттава .
Первая известная больница Оттавы (называемая Байтаун ) была создана в 1827 году подполковником Джоном Бай, которому было поручено построить канал и соединить реку Оттава с озером Онтарио. Этот военный госпиталь, скорее всего, имел какую-то форму машины скорой помощи, но никакие записи или документы не могут подтвердить ее использование. Население Оттавы составляло всего несколько тысяч человек, и в ней не было службы скорой помощи, поскольку не существовало общей больницы. [4]
Инфекционные заболевания, в основном малярия, холера, грипп, тиф и оспа, были распространены, из-за чего религиозная община обратилась к Монреальским серым монахиням за помощью в создании постоянной больницы в Бай-Тауне. Элизабет Брюйер открыла больницу Ottawa General 10 мая 1845 года. Расположенная по адресу 169 St. Patrick Street, она имела 7 коек. Первая транспортировка пациента была завершена сестрами в тот же день, 40-летний туберкулезный больной был доставлен на ручной тележке, которую двое толкали и двое тащили. Мать Брюйер столкнулась со своей первой вспышкой тифа в 1847 году, что привело к строительству больницы скорой помощи. Многие ирландские иммигранты в тот год спасались от Великого голода в Ирландии и искали работу на канале Ридо. В тот год через Оттаву прошло более 3000 ирландских иммигрантов, что привело к резкому росту заболеваемости. Во время этой вспышки 172 пациента из 532 умерли. Еще более разрушительным было то, что 17 из 21 медсестры заразились во время оказания помощи, но смогли выздороветь. Мать Брюйер и сестры выносили умерших на кладбище ночью и хоронили их, чтобы жители не были встревожены опустошением, вызванным вспышками в Оттаве. Это создало огромную нагрузку на систему здравоохранения младенцев Оттавы. Мать Брюйер имела дело с тремя десятилетиями тяжелых вспышек, травм и нищеты в Оттаве; она умерла в возрасте 58 лет 5 апреля 1876 года, ее бескорыстная преданность, преданность своей вере и гражданам Оттавы непревзойденны. [5]
Первое известное упоминание о машине скорой помощи содержится в городских законах Оттавы и, возможно, было введено в действие ранее 1890 года. В нем было написано, что полиция может использовать любую наемную повозку для «помощи в доставке любого человека в больницу или в другое место, если это потребуется, который может быть ранен или попал в аварию, или который мог внезапно заболеть, при условии, что болезнь не носит инфекционный характер, и такой владелец или водитель имеет право после выполнения такой услуги на обычную плату за проезд от соответствующих властей». Это подразумевает, что любое такси, повозка или тележка использовались полицией для перевозки пациентов. Этот метод был наиболее эффективным в первые годы, поскольку офицеры патрулировали улицы и были уведомлены о любой травматической или случайной чрезвычайной ситуации. [6]
Первым назначенным и общественным оператором скорой помощи было Женское гуманное общество (Оттавское гуманное общество), которое начало работу вскоре после своего основания в 1888 году. Видя потребность в ней в обществе Оттавы, было приобретено ручное каретное отделение для перевозки раненых и детей. В первые несколько лет существования общества сфера деятельности включала: «Мы считаем своим долгом улучшить участь брошенных детей, призывая к принятию законов о предоставлении приемных семей; контролировать капитальный ремонт единственного в Оттаве каретного отделения; и пробуждать общественное сознание в отношении справедливого обращения со всеми животными...» В дополнение к своему ручному каретному отделению они также стали сторонниками героизма и ресурсов первой помощи. Каждый год награды за храбрость вручались представителям общественности, которые подвергали свою жизнь опасности ради других. Оттавское гуманное общество также собирало средства на большие водонепроницаемые баннеры с инструкциями по реанимации и спасательные буи, которые были размещены в наиболее частых местах утопления. Менее чем за десять лет стало ясно, что предоставление услуг скорой помощи для города Оттава было слишком большой услугой для Humane Society. После окончательного отчета о состоянии их машины скорой помощи, ручная машина скорой помощи была передана в дар в 1895 году флоту города Оттава под опеку г-на МакКинстри с Квин-стрит. [7]
Город Оттава 6 октября 1890 года согласился приобрести машину скорой помощи для больных инфекционными заболеваниями (аналогичные временные рамки для пожертвования своей машины Женским гуманным обществом). Медицинский совет по здравоохранению написал совету: «Пришло время, когда город должен владеть и контролировать такие средства передвижения». Записи свидетельствуют о том, что город Оттава владел машиной скорой помощи, которая стала ассоциироваться с больницей Страткона и использовалась только для случаев инфекционных заболеваний. Конная машина скорой помощи была снята с эксплуатации в 1919 году после того, как Оттава столкнулась с эпидемией гриппа 1918 года, и была заменена крайне необходимой моторизованной машиной скорой помощи. В этом транспортном средстве работали студенты-медики из Гражданской больницы, и они оказывали помощь пациентам, в то время как за рулем был «опытный шофер». Это транспортное средство не отправлялось в чрезвычайных ситуациях с включенными маячками и сиренами, но оно считалось машиной скорой помощи. В 1930-х годах этот автомобиль снова заменили на машину скорой помощи Hudson 8. Затем этот автомобиль был выведен из эксплуатации, когда закрылась больница Страткона.
Каждый год город Оттава запрашивал тендеры на предоставление услуг скорой помощи для экстренных вызовов, за исключением случаев инфекционных заболеваний. Поступало множество предложений, показывающих огромный интерес к предоставлению услуг скорой помощи, но это также показывало отсутствие направления, поскольку почти всегда принимался самый низкий тендер. [8] Альфонс Жюльен, Вудберн, Готье, Ландревилл, Халс, Брэди и Харрис, Уилан, Табман, А. Э. Вейтч, Гео. B. Burney, Rogers, McEvoy, Radmore and Stewart, Rancine и похоронные службы Fred N. Garrett были известны тем, что участвовали в торгах по этим контрактам или предлагали частные услуги скорой помощи жителям Оттавы с начала 1898 года и почти до 1968 года. Другими потенциальными операторами скорой помощи были Луи Дюамель, производитель экипажей на рубеже веков и механик скорой помощи, Медрик Ландревилл (сын Джозефа Ландревилля, владельца похоронного бюро Landreville Funeral Home) и Питер Шорки, которые управляли службами такси в 1930-х годах, а также службами скорой помощи. Служба скорой помощи Arthur Wilson предоставляла услуги в течение короткого периода времени. Эти службы отважно взялись за задачу предоставления услуг скорой помощи, но из-за неоплаченных счетов, отсутствия подотчетности и нехватки ресурсов каждый поставщик объединился, прекратил предоставление услуг скорой помощи и продал свое оборудование следующему поколению поставщиков скорой помощи. [9]
Следующее поколение поставщиков скорой помощи теперь в первую очередь занималось оказанием скорой помощи, а не было второстепенной операцией. Эти службы имели широкий спектр успеха, наиболее заметными из которых были Exclusive Ambulance Service и Twin City Ambulance Service. Queensway Ambulance Service и Arthur Wilson Ambulance Services обе существовали в течение коротких периодов времени, но до наших дней не сохранилось практически никакой информации.
Служба скорой помощи Exclusive Ambulance начала свою работу в 1948 году, когда Эрик Магладри вернулся домой после войны и обнаружил, что его жена Эдит Магладри купила службу скорой помощи у трех стажеров, работавших в Civic Hospital. Проживая на Сомерсет-стрит, 338 с гаражом внизу, они начали предоставлять услуги скорой помощи в Оттаве. В 1955 году город Оттава возобновил свой контракт с Exclusive Ambulance, заявив, что они получили удовлетворительное обслуживание. В то время у них было три машины скорой помощи, и они взимали пять долларов за вызов. В 1961 году служба была переведена на Луиза-стрит, 61, возможно, для расширения. За этим переездом почти сразу же последовал другой, когда жители Луиза-стрит (и других близлежащих улиц) были экспроприированы для первого проекта городского обновления Оттавы — строительства Королевской Элизабет-Уэй («Квинсвей» или шоссе 417). Семья Магладри и Exclusive Ambulance переехали на 71 Le Breton Street в ноябре 1965 года, недвижимость была продана за 42 500 долларов, и не было выплачено никакого вознаграждения за перемещение крупнейшей службы скорой помощи Оттавы. Эрик был вынужден еще больше влезть в долги, чтобы поддержать свой бизнес, поскольку многие счета остались неоплаченными. Эрик предлагал доставку больничных коек, домашние запасы кислорода, трансферы, вынос тел и другие потребности в медицинском оборудовании гражданам, чтобы компенсировать долги, возникшие при выполнении вызовов скорой помощи. Эрик сообщил Ottawa Journal в 1964 году, что 40% его счетов неоплачены. Каждый сотрудник, работавший на Эрика, говорит о его преданности своим пациентам, а также своему бизнесу. Эрик Магладри создал униформу, кодексы и другие протоколы, чтобы обеспечить более высокий уровень обслуживания для граждан Оттавы. В 1966 году город Оттава возобновил свой контракт с Exclusive. В этом контракте было указано 7 транспортных средств. Все они представляют собой специально разработанные машины скорой помощи на шасси Cadillac. (модели 4-1954, 1–1955, 2-1956) В штате Exclusive 20 сотрудников, все они имеют сертификаты скорой помощи Св. Иоанна и ежегодно проходят курсы повышения квалификации.
Twin City Ambulance Service Гордон Хиско и его жена Валеда Хиско приобрели дом по адресу 95 Selkirk в Иствью (теперь называется Vanier). В начале 1950-х годов Гордон стал свидетелем того, как пешеход был сбит автомобилем. Не по своей вине Exclusive Ambulance, будучи службой на западе, потребовалось более 45 минут, чтобы отреагировать на умирающего пациента. Увидев потребность в большем количестве услуг скорой помощи, Гордон счел своим моральным долгом перед широкой общественностью обеспечить уход и транспортировку для этих пациентов. Гордон нанял различных сотрудников, добровольных пожарных, санитаров в больницах, медсестер и всех, кто проявил интерес к этой услуге. Все модификации были выполнены через компанию в Оттаве или в гараже по адресу 95 Selkirk. В то время не существовало стандарта того, как должны быть изменены эти автомобили, Гордон и Эд переделали автомобили в соответствии со своими потребностями.
Динамика экстренного вызова различалась от службы к службе, в Twin City у них был «водитель» и «сопровождающий». Водитель всегда был старше, потому что оплата производилась по прибытии пациента в больницу. Любые процедуры первой помощи были вторичны по отношению к этому. Существовало минимальное оборудование для извлечения, поэтому пациента выносили из здания на носилках независимо от количества ступенек (что сильно отличается от сегодняшнего дня, когда у нас есть другие способы перемещения пациентов на носилки). Травмы у сотрудников скорой помощи были частыми и часто не лечились.
Служба скорой помощи Queensway была основана в 1959 году по адресу 827 Campbell Avenue Брайаном У. Фуллером. Спустя всего пять лет Брайан сообщил Ottawa Journal, что в 1963 году его годовой доход составил 16 203 доллара, что представляет собой чистый убыток. Он заявил, что полиция и пожарные будут выступать в качестве машин скорой помощи, прохожие будут забирать пациентов, и что 33% всех его медицинских вызовов были невозвратными. Брайан управляет 2 транспортными средствами и нанял 15 человек в этот период времени. 5 июля 1964 года его автомобиль попал в аварию, они потеряли управление и столкнулись с путепроводом 417 в Вудроффе. Брайан У. Фуллер был отправлен в больницу с возможными внутренними травмами, а его партнер Уоррен Кушман прошел лечение и был выписан. После этого инцидента Брайан продал свои оставшиеся активы Twin City Ambulance и занялся другой работой.
Службы скорой помощи Twin City и Exclusive Ambulance Services отреагировали на обрушение моста Херон 10 августа 1966 года. Обе службы работали не покладая рук, чтобы оказать помощь и оказать помощь всем пострадавшим.
Первый Закон о скорой помощи под названием «Закон о содействии службам скорой помощи и улучшении их стандартов» был создан в финансовом году 1966-1967 и представлял собой пятистраничный документ, который был концептуальной основой для развивающейся системы службы скорой помощи в Онтарио. Это уполномочивающее законодательство предоставило министру здравоохранения и этому департаменту правовую основу для начала создания и оценки требований к системе реагирования скорой помощи Онтарио. Закон содержал основную информацию для начала регулирования служб скорой помощи, такую как определения терминов и уровни полномочий. Этот Закон должен был повлиять на все формы служб скорой помощи в Онтарио независимо от формы собственности. Комиссия по больничным услугам Онтарио была создана в рамках провинциального правительства для надзора за переходом служб скорой помощи в стандартизированную систему. Эти изменения были инициированы доктором Норманом Макналли, которого называют «отцом EMS в Онтарио».
1 июля 1968 года все службы скорой помощи Онтарио стали частью Комиссии по больничным услугам Онтарио (Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода). Лица, застрахованные в OHSC, имеют право пользоваться машиной скорой помощи, им необходимо будет платить только 25% от запланированных ставок. Этот переход в целом был положительным для рабочей силы обслуживающего персонала. Переход, который требовал лучшего оборудования, оплаты, стандартов ухода и гарантировал, что для перевозки пациентов вместо самодельных автомобилей будут использоваться надлежащие машины скорой помощи. Эти изменения произошли за счет семей Хискоу и МаГлэдри, которые тратили все свое время и деньги на оказание скорой помощи.
К концу переходного периода в 1974 году Служба скорой помощи Оттавы была приобретена недавно сформированным Отделением скорой помощи Министерства здравоохранения, и все сотрудники стали королевскими агентами.
К 1975 году Закон о скорой помощи был обновлен и стал содержать новые стандартизированные критерии приема на работу в службу, а также требования к самой службе и ее оборудованию.
Служба скорой помощи Оттавы продолжала работать с 1975 по 1984 год, когда название службы было изменено на «Региональная служба скорой помощи Оттавы-Карлтона». Это название оставалось прежним до 2001 года.
В 1984 году произошли изменения на периферии Оттавы. Такие районы, как Орлеан, Каната, Осгуд, Ричмонд и Баррхейвен, быстро разрослись и потребовали лучшего покрытия скорой помощью. Были составлены базы и контракты, создавшие следующие пять частных служб скорой помощи, которые также реагировали на Оттаву:
Служба скорой помощи в Рокленде, Орлеан: База в Орлеане открылась в ноябре 1984 года (некоторое время принадлежала Оттаве) и принадлежала Бернару Тивьержу.
Служба скорой помощи Арнприор-Каната: База Каната открылась в ноябре 1984 года и принадлежала Дагу Пауэллу.
Служба скорой помощи Carleton Place-Richmond: База Richmond открылась в 1981 году из-за местного давления в отношении лучшего покрытия. Эта служба принадлежала г-ну Алану Баркеру из Carleton Place.
Служба скорой помощи округа Сент-Лоуренс: Эта служба владела или управляла почтой Баррхейвен (1984) и почтой Непин (1984). Хотя после того, как мост охотничьего клуба начал работать, почта Непин была закрыта, а SLDAS взяла на себя управление базой скорой помощи больницы Queensway Carleton Hospital. До 21 июля 1997 года этой службой управлял г-н Рон Далглиш, а затем она была продана компании Rural Metro, которая управляла службой до 2001 года.
Osgoode and District Ambulance Service: Эта служба была открыта в апреле 1988 года по контракту с St Lawrence and District Ambulance Service. Rural Metro владела этой службой в течение нескольких месяцев, пока она снова не пошла на тендер. Затем служба принадлежала Eastern Medical Services (созданной и принадлежавшей Дугу Пауэллу, Джиму МакАйзеку и Мишелю Кретьену) до 2001 года.
Ottawa EMS-SMU появилась 1 января 2001 года, когда шесть отдельных агентств, предоставляющих услуги скорой помощи и парамедицинскую помощь тогдашнему региональному муниципалитету Оттава-Карлтон, были объединены в одну службу. St. Lawrence & District Ambulance Services в Непине, Онтарио (SLDAS), Ottawa Carleton Regional Ambulance Service в Оттаве (OCRAS), Rockland/Orleans в Орлеане, Онтарио (ROAS), Carleton Place/Richmond в Ричмонде, Онтарио , Kanata/Arnprior Ambulance в Канате, Онтарио и Eastern Medical в Осгуде, Онтарио , все стали Ottawa Paramedic Service. В 2003 году город также взял под свой контроль центр связи, который в то время управлялся третьей стороной для правительства Онтарио . [10]
В 1980-х годах приоритетом Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода стали лучшие машины скорой помощи и оборудование . В 1990-х годах полуавтоматические дефибрилляторы и прием лекарств для облегчения симптомов стали нормой для фельдшеров . Область практики . В первую очередь благодаря местным низовым усилиям (Action Paramedic во главе с Фондом ACT), [11] политическому давлению и исследовательской программе под названием Ontario Prehospital Advanced Life Support Studies (OPALS) Оттава стала первым центром в Онтарио, выбранным для внедрения полностью обученных фельдшеров Advanced Care (ACP) в рамках общепровинциального проекта Министерства здравоохранения. Как мы знаем их сегодня, ACP существуют в Оттаве с 1995 года. Различные программы реагирования Advanced Life Support (ALS) были разработаны и внедрены с гораздо меньшим успехом в течение последних 40 лет по всему Онтарио. До 2001 года в Оттаве никогда не было ни одного агентства, предоставляющего комплексное лечение фельдшеров ACP в обществе. До этого обычно существовало несколько служб, работающих в рамках единой радиосети связи, предлагающих лечение и реагирование только на уровне фельдшера первичной медико-санитарной помощи (ФМП).
Служба парамедиков Оттавы является частью более крупного городского департамента, включающего Службы по закону Оттавы , Корпоративную безопасность и управление чрезвычайными ситуациями и Пожарную службу Оттавы . Как и многие другие модели, Служба парамедиков и Пожарная служба являются родственными агентствами в рамках одного департамента, отличными друг от друга, но культурно обособленными. Единый департамент, контролируемый генеральным директором с начальником парамедика и начальником пожарной охраны, каждый из которых имеет свой мандат, обслуживающий жителей и сообщество.
Служба представляет собой структурированную иерархию с четко определенной системой рангов, соответствующей визуальной идентичности национального и провинциального парамедика. Главный парамедик является самым старшим руководителем в Службе и отвечает за общую эффективную работу Оттавской парамедицинской службы.
Офис начальника является высшим административным органом в филиале. Под этим офисом служба организована в четыре широкие функциональные группы, называемые подразделениями. Все подразделения подчиняются начальнику. Каждое подразделение далее делится на секции оперативных рабочих областей. Секции могут быть разделены на команды, подразделения или, в случае более крупных секций, таких как Оперативное подразделение, на взводы. Подразделения возглавляются заместителем начальника, секциями — командирами, а подразделениями, группами или взводами — суперинтендантами. Начальник, заместители начальников, командиры и суперинтенданты вместе составляют формальную руководящую команду службы.
Команда руководителей службы (руководители) состоит из самых старших сотрудников службы, включая начальника и заместителей дивизионов. Команда руководителей высшего звена (SMT) состоит из руководителя и всего командного состава (командиров). Командиры могут отвечать за 6–10 суперинтендантов и в целом за 120 сотрудников. Суперинтенданты являются руководителями первой линии службы и, в зависимости от их роли, могут отвечать за 6–24 сотрудника каждый.
1 начальник
4 заместителя начальника
12 Командиров
40 суперинтендантов (операционная деятельность, клиническая подготовка, логистика, коммуникации, профессиональные стандарты, проверка качества и общественная информация)
70 офицеров связи
8 Административный вспомогательный персонал (включая клерков по обеспечению/улучшению качества, аналитиков эффективности программ, административных помощников и другой неуниформенный персонал)
44 специалиста по оборудованию и снабжению
1 Биомедицинский инженер
12 должностных лиц по вопросам народного образования
440 фельдшеров высшей и первичной медицинской помощи (подспециальности морской пехоты, тактики, спасательных операций, химического, биологического, ядерного и ядерного оружия, а также другие)
86 единиц парамедицинской помощи (тип III) — автомобили скорой помощи Demers Mystère MX160A (на шасси Ford E-Series ), все оснащены силовой установкой Stryker Power Load
4 отряда специального реагирования (Ford F Series/Demers Type 1)
1 отделение для транспортировки новорожденных (тип III с нагрузкой Stryker Power Load)
1 транспортное средство для бариатрических пациентов (модифицированный тип III)
7 автомобилей супервайзерского реагирования (полицейские перехватчики Ford Explorer)
18 бригад скорой медицинской помощи (полицейские автомобили-перехватчики Ford Taurus и Ford Explorer)
2 внедорожных спасательных отряда (подразделения ASAP 4x4)
1 отделение лечения и реабилитации ( Нова Бас ЛФС)
2 многопрофильных отделения
2 прицепа-убежища для экстренных случаев
2 прицепа для аварийно-спасательных работ (припасы на случай стихийных бедствий)
В Службе парамедиков Оттавы действует исследовательский комитет, состоящий из рядовых сотрудников, которые руководят, оценивают и определяют, какие исследования будет проводить служба, а также рекомендуют, с кем служба будет сотрудничать в ходе исследований.
Парамедицина в Канаде
Экстренные службы в Оттаве
{{cite book}}: CS1 maint: year (link){{cite book}}: CS1 maint: year (link){{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)