Помощник врача [1] — это медицинский рейтинг Королевского флота в Соединенном Королевстве. Помощники врача служат на всех типах кораблей надводного флота, подводного флота, Королевской морской пехоты, ВВС флота или на берегу в лазарете, госпиталях или других учреждениях. Эквивалентная ставка в Военно-морских силах США (USN) — госпитальный санитар .
Помощник врача предоставляет широкий спектр навыков в первичной медицинской помощи, гигиене труда, вторичной медицинской помощи, догоспитальной травматологической поддержке, медицинском администрировании, обучении оказанию первой помощи и профилактике заболеваний, предоставлении медицинских справок и основных аспектах гигиены окружающей среды. Они выполняются в различных ролях в море на корабле или подводной лодке, в Королевских морских пехотинцах , Воздушных силах флота , береговых учреждениях, госпитальных подразделениях Министерства обороны , UKSF и других трехвидовых подразделениях. В основном они оказывают повседневную медицинскую помощь своим членам экипажа как жизненно важная часть судовой компании. На более крупных судах они являются частью медицинской бригады, в то время как на более мелких судах они могут быть единственным медиком на борту.
,_formed_in_1884..jpg/1280px-Members_of_the_Royal_Navy_Sick_Berth_Branch_(with_patients),_formed_in_1884..jpg)
Помощник врача [2] ранее был известен как Sick Berth Attendant и Sick Berth Steward (19–20 век), а еще раньше как loblolly boy (16–19 век). Помощники врача в разговорной речи известны как «scablifters» или «doc» на королевском военно-морском джек-спике .
Отделение по уходу за больными в Королевском флоте было создано 4 мая 1833 года, когда был издан приказ Адмиралтейства для командующих офицеров об организации «Служащего по уходу за больными» на кораблях 5-го ранга и выше. Из состава экипажа должен был быть выбран человек с хорошей репутацией и назначен на должность служки по уходу за больными, чьей обязанностью будет исключительно уход за больными, без отвлечения от обычных обязанностей на судне, и который должен был получать зарплату как опытный матрос. [3] [4]
_highlighted.jpg/1280px-Birth_of_the_SBA_(MA)_highlighted.jpg)
Они не получили формального медицинского образования, и только в июне 1883 года был сформирован комитет, известный как комитет Хоскинса, в честь его председателя, контр-адмирала А. Х. Хоскинса, для расследования организации и обучения персонала больничных койок и сестринского ухода в госпиталях Королевского флота. Комитет, посетив военно-морские и военные госпитали, а также крупные лондонские госпитали, сообщил о своих выводах Адмиралтейству осенью 1884 года. Адмиралтейство вынесло свой вердикт в Приказе в Совете от 17 октября 1884 года. [5] [4] Этот Приказ санкционировал создание обученного персонала больничных койок со следующими ставками:
Орден также поддерживал формирование подготовленного женского сестринского персонала в военно-морских госпиталях, который в 1902 году был преобразован в Королевскую военно-морскую службу медсестер королевы Александры.
Предполагалось, что вакансии заполнят мальчики из школы при Гринвичском госпитале, позже Королевской госпитальной школы. Это оказалось не так, поэтому вход был открыт для Королевской морской пехоты и гражданских лиц.
В 1900 году были созданы три новые должности, известные как заведующие отделениями, по одной для каждой из трех главных больниц.
В 1891 году персонал больничного причала получил новый стиль униформы. Вместо синего саржевого джемпера, синего суконного воротника и брюк-клеш, известных как «квадратное вооружение», они получили однобортный или двубортный пиджак и брюки с черными пуговицами, красными значками и фуражкой. Это называлось «носовым и кормовым» вооружением и выдавалось «всем рядовым, не одетым как моряки». Эта униформа также выдавалась торговцам, известным как «ремесленники», которых все вместе называли «тиффи». Поэтому вполне естественно, что обслуживающий персонал больничного причала также называли «тиффи» больничного причала.
В 1903 году бригада скорой помощи Святого Джона предоставила персонал для создания резерва вспомогательного лазарета Королевского флота (RNASBR). [6] Первоначально предложено в 1899 году, [7] лорды-комиссары Адмиралтейства выразили свое желание, чтобы бригада предоставляла резерв вспомогательного лазарета для кораблей на войне, госпитальных судов и военно-морских госпиталей в стране и за рубежом. Положения об этом резерве были выпущены для каждого подразделения корпуса. Главный комиссар потребовал, чтобы офицер, отвечающий за каждое подразделение скорой помощи бригады, был достаточно любезен, чтобы собрать членов без задержки. Резерв был сформирован с целью пополнения штата лазарета Королевского флота только во время чрезвычайного положения в стране и морской войны и будет подчиняться закону о дисциплине на море при активации. Добровольцам выдавалась та же униформа, что и их постоянным коллегам из SBA, но они носили нарукавный значок, указывающий на то, что они принадлежат к резерву вспомогательного лазарета. Существовало два класса рядовых, младшие и старшие помощники по больничным койкам Королевского флота. Однако они могли стать стюардами по больничным койкам и даже резервными начальниками палат, если имели квалификацию и появлялась вакансия. В мирное время они должны были проходить одну ежегодную инспекцию. Для помощников были организованы специальные курсы первой помощи и обучение сестринскому делу, которые обычно проводились в ближайшем Королевском военно-морском госпитале. Вспомогательные сотрудники с отличием служили в Первой мировой войне на море, в госпиталях и в Королевских военно-морских дивизиях на суше. [8] [9] [10] [11] Во время Второй мировой войны они снова с честью служили в Дюнкерке, [12] в море, [12] на рейде на острова Лофтен, [13] во время вывода польских войск из Франции в 1940 году, [14] при атаке на Дьепп, [15] в битве за Крит, [16] при взятии Силия, [17] и на Дальневосточном театре военных действий. [18]
16 декабря 1914 года были сформированы Королевские морские медицинские подразделения для поддержки бригады RM дивизий RN, которые должны были сражаться на суше во время Первой мировой войны, поскольку не было достаточного количества SBA или RNASBR для выполнения этой роли. Они прошли обучение в Кристал-Пэлас. Большинство из них составили секции полевой скорой помощи для дивизий RN. Медицинское подразделение размещалось на базе Королевского морского депо в Диле. Им был присвоен служебный номер: депо (S) и они были занесены в тот же реестр, что и подразделение инженерного и армейского корпуса обслуживания. Выдержка из формы «ОФИЦИАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ КОРОЛЕВСКОГО ВОЕННО-МОРСКОГО ДИВИЗИИ С ЕГО СОЗДАНИЯ ДО ЭВАКУАЦИИ ГАЙЛИПОЛИ». Артур Гаскелл: «Тогда ситуация была такова, что ADMS точно знал, какой персонал ему нужен, а г-н Дарвил-Смит точно знал, как их получить. G.0.U. дивизии передал вопрос в административный штаб, и здесь возникли непредвиденные трудности и задержки относительно того, как следует вводить этих людей. Должны ли они быть рядовыми больничными или Королевскими морскими пехотинцами? Должны ли они быть Королевскими морскими пехотинцами на берегу или Королевскими морскими пехотинцами на плаву? Должны ли они подпадать под Закон об армии или Закон о дисциплине ВМС? Какую ставку оплаты они должны получать? На какие пособия они имеют право, в частности, должны ли они иметь выходное пособие? На этом последнем пункте особенно настаивал г-н Дарвил-Смит. Наконец, состоялось обсуждение за круглым столом между г-ном Дарвил-Смитом, подполковником Блумбергом, RMLI, врачом флота Стюартом и AD1\fS (врач флота Гаскелл) с DADMS (капитаном Кейсментом, RAMC) урегулировал все эти запутанные вопросы». Они будут участвовать в боевых действиях во Франции на Западном фронте и в Галлиполи. В конце Первой мировой войны Королевские морские медицинские подразделения были расформированы вместе с сокращением отделения госпиталей. [19]
В 1920 году термин Steward был упразднен в пользу Petty Officer. Еще одно важное изменение произошло в 1965 году, которое повлияло на Королевский флот в целом, когда такелаж "Fore and Aft" был отменен в пользу "Square Rig". Также в 1965 году термин Medical Assistant заменил Sick Berth, и таковым он остается по сей день. [4] [20]
Помощник врача Королевского флота, на протяжении всей своей истории, будь то Loblollyboy или Sick Berth Rating, участвовал в боевых действиях как в военное, так и в мирное время. От помощи корабельным хирургам в ампутации конечностей до ухода за ранеными моряками и морскими пехотинцами во время войн и сражений на протяжении всей истории Британии, с XVI века и далее. Наиболее примечательно, что они служили с отличием во время Наполеоновских войн на море, [21] [22] Крымской войны , бурской и других африканских войн, [23] [24] [25] китайского боксерского восстания , [26] [27] и в Первую мировую войну на море и на суше. Как сотрудники лазарета ВМФ, так и фельдшеры Королевской морской пехоты отличились в Ютландском сражении [28] , Фландрии [29] , Галлиполи [30] , Западном фронте [31], битве в Гельголандской бухте [32] , рейде на Зебрюгге [ 20] , Средиземноморском экспедиционном корпусе [33] , осаде Антверпена [34] , битве при Доггер - банке [35] и британской кампании на Балтике (Россия) и это лишь некоторые из них.
Во время Второй мировой войны отделение госпиталя снова служило с отличием от Атлантики до Тихого океана, участвовало в рейдах коммандос в Сен-Назере и высадке в Нормандии, на Дальнем Востоке и в составе британского Тихоокеанского флота на Окинаве . [20]
После войны они служили с дальнейшим признанием и отличием в Op Musketeer (Суэцкий кризис), Корее , Адене , Малайе , Малайзии/Борнео, операция Claret , Op Banner N. Ireland, Op Corporate Falkland Islands, Войне в Персидском заливе 1 , Боснии, Косово, Op Herrick Afghanistan, Op Telic Iraq, различных гуманитарных и других операциях мирного времени, как на море, так и в составе Королевских морских коммандос. [20] В общей сложности 992 человека погибли на службе, их имена будут жить вечно.
На сегодняшний день рейтинг отделения больничных койок/медицинской помощи составил:
Продолжается работа над поиском всех наград и почестей, которые были зарегистрированы в London Gazette для рейтингов Sick Berth/Medical Assistant. Еще больше таких наград выясняется.
Базовая подготовка (10 недель) проводится в береговом учреждении HMS Raleigh в Торпойнте , Корнуолл . Медицинская подготовка [36] (39 недель) проводится в Медицинской академии обороны в казармах Уиттингтон в Личфилде .
Первые 13 недель называются Common Core и также завершаются с медиками из британской армии и Королевских ВВС. Это обучение включает:
Экзамен проводится каждую неделю, и те, кто не смог сдать экзамен со второй попытки, «переводятся на повторный курс».
После завершения клиническая практика в течение 6 недель проводится в госпитале Министерства обороны ( MDHU ) в различных отделениях. Затем стажеры возвращаются в казармы DMSTG Whittington для прохождения 6-недельной подготовки Single Service (SS). Подготовка SS включает в себя изучение всех аспектов медицинского администрирования Королевского флота, медицинской помощи в среде CBRN и ухода за теми, кто страдает от CBRN. В это входит неделя, проведенная на борту учебного судна HMS Bristol для отработки навыков извлечения пострадавших, лечения, моделирования несчастных случаев, организации упражнений по оказанию первой помощи и управления группами оказания первой помощи во время мирных и боевых действий.
Окончательный набор клинических практик охватывает период в 12 недель. Первые 6 недель проводятся в медицинском центре на берегу для отработки навыков клинической первичной медицинской помощи и администрирования. Следующие 6 недель снова проводятся в MDHU, на этот раз завершаясь сменами в отделениях неотложной помощи и отделениях терапевтической и хирургической неотложной помощи.
По возвращении с заключительного этапа клинических практик стажеры возвращаются в DMSTG на 2 недели, что включает в себя итоговые экзамены по всему изученному и в случае успеха выпуск. Заключительный этап, называемый «обучение Часть IV», затем завершается периодом консолидации контролируемого обучения «на рабочем месте» (12 недель) на борту судна или в лазарете берегового учреждения.
На протяжении всей своей карьеры MA должен заполнять скользящую книгу задач OPS, которая была введена в отделение MA в 2010 году. Эта книга задач охватывает все навыки, необходимые MA для поддержания своих клинических навыков в первичной медицинской помощи, вторичной медицинской помощи и неотложной помощи, а также в медицинском администрировании и различных морских компонентах. Различные разделы варьируются от обязательных для заполнения ежегодно до трех раз в год. Книга задач должна обновляться и является ежегодным требованием, если ожидается, что рейтинг будет соответствовать базовым квалификационным критериям для дальнейшего продвижения. Это гарантирует, что MA остается актуальным и мотивированным своими знаниями и навыками. В настоящее время скользящая книга задач OPS требуется для ставок MA, ведущего медицинского помощника (LMA) и младшего медицинского помощника (POMA).
Перед тем, как присоединиться к кораблю, подводной лодке или 3 бригаде коммандос, магистры должны пройти предварительную подготовку по программе Maritime или Commando MA продолжительностью 6 недель. Она проводится в Институте военно-морской медицины и включает в себя повторение и обновление знаний по первичной и неотложной помощи, медицинскому администрированию и оказанию первой стоматологической помощи. Морской компонент включает в себя тренировки на борту HMS Bristol . Те, кто заканчивает компонент коммандос, отрабатывают полевые упражнения в полевых медицинских условиях Роли 1 и 2 в медицинской эскадрилье полка логистики коммандос . В предварительную подготовку включен курс Battle Field Advanced Trauma Life Support (BATLS).
Помощники врачей Королевского флота, которые добровольно идут на службу в Королевскую морскую пехоту, должны пройти курс All Arms Commando (9 недель), который проводится в Центре подготовки коммандос Королевской морской пехоты (CTCRM) в Лимпстоуне , Девон . Перед этим необходимо пройти курс Pre-All Arms Commando (4 недели, Командный логистический полк ), чтобы убедиться, что кандидаты подходят, отобраны и подготовлены к курсу All Arms Commando. Отделение MA также открыто для Королевской морской пехоты [37] , которые обозначены как Помощники врачей Королевской морской пехоты (RMMA). Те, кто продолжает работать с разведывательными секциями 3-й бригады коммандос, проходят базовый курс военного парашютиста .
Те (обученные коммандос или только коммандос Королевской морской пехоты), которые завершили не менее двух оперативных туров и прошли сложный курс Black Serpent, могут быть отобраны для оказания медицинской поддержки британским спецназовцам (UKSF) для Специальной воздушной службы (SAS), Специального разведывательного полка (SRR) , Группы поддержки спецназа (SFSG) или Специальной лодочной службы (SBS). Затем они проходят базовый курс парашютиста и, при необходимости, курсы HAHO и HALO Para.
Курс Black Serpent [38] является трехвидовым и открыт для военнослужащих RN, RAF и армии. Он проводится подразделением Medical Support Unit (MSU) в Херефорде и включает в себя различные физические и другие тесты, включая фазу холмов с маршрутами марша через Брекон-Биконс, аналогичными тем, что используются для отбора в UKSF. Кандидаты должны будут выполнять имитацию медицинских процедур во время этих маршей. Цель таких упражнений — проверить способность медика успешно действовать в условиях давления и истощения.
Те, кто добровольно отправляется на службу в подводную лодку, отвечают за мониторинг запасов воздуха и воды, а также за проведение жизненно важных проверок здоровья и безопасности окружающей среды. [39] Обучение проводится на корабле HMS Sultan в Госпорте и в Институте военно-морской медицины в Олверстоке . По завершении этого обучения помощники врачей-подводников, MA(SM)'s получают Сертификат города и гильдий по радиационной защите и опциональное членство в Гильдии работников радиационной защиты.
Другие дополнительные специализации, открытые для MA Cadre, — это недавно сформированный Paramedic Sub Cadre. Другие могут перейти на должность Pharmacy Technician и Operating Department Practitioner. Ранее это были дополнительные квалификации, которые были аккредитованы гражданскими лицами и стали отделениями Medical Technician.
Знак отличия значка медицинского ассистента — Красный Крест Женевы на белом фоне с золотым ободком. Королевская корона над знаком отличия означает, что рейтинг соответствует уровню старшей ставки (PO).
Структура подразделений Медицинского ассистента соответствует структурам других подразделений Королевского флота.
Те, кто находится на уровне PO, кто квалифицирован, рекомендован и отобран, могут продолжить свое развитие, став офицерами медицинской службы (MSO). Они проходят начальную подготовку в Королевском военно-морском колледже Британии (BRNC) в Дартмуте. MSO — это офицеры, которые предоставляют политические, руководящие и другие управленческие, административные и кадровые навыки медицинским отделениям Королевского флота и трехвидовой среде. Самый высокий уровень, которого они могут достичь, — это капитан , хотя был один случай коммодора . MSO также ранее назывались палатными мастерами.