Послеродовое кровотечение или послеродовое кровотечение ( ПРК ) часто определяется как потеря более 500 мл или 1000 мл крови после родов . [2] Некоторые добавили требование, чтобы для существования этого состояния также были признаки или симптомы низкого объема крови . [6] Первоначально признаки и симптомы могут включать в себя: учащенное сердцебиение , чувство обморока при вставании и учащенное дыхание. [1] По мере потери крови пациент может чувствовать холод, кровяное давление может упасть, он может стать беспокойным или потерять сознание. [1] В тяжелых случаях может произойти циркуляторный коллапс, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и смерть. Заболевание может возникнуть в течение двенадцати недель после родов во вторичной форме. [7]
Наиболее распространенной причиной является плохое сокращение матки после родов. [2] Другими возможными причинами могут быть не все роды последа , разрыв матки или плохая свертываемость крови . [2] Чаще всего это происходит у тех, у кого уже мало красной крови , у азиатов , у тех, кто имеет более крупный плод или более одного плода, страдает ожирением или старше 40 лет. [2] Это также чаще происходит после кесарева сечения , у тех, у кого для начала родов используются лекарства, у тех, кому требуется использование вакуума или щипцов , и у тех, кто перенес эпизиотомию . [2] [8]
100% профилактика достигается при вагинальных родах за счет целесообразной доставки плаценты в положении сидя на корточках через 3 минуты после родов. [9]
Другие средства профилактики включают снижение известных факторов риска, включая процедуры, связанные с этим заболеванием, если это возможно, и введение лекарства окситоцина , чтобы стимулировать сокращение матки вскоре после рождения ребенка. [2] В условиях ограниченности ресурсов вместо окситоцина можно использовать мизопростол . [2] Лечение может включать внутривенное введение жидкостей, переливание крови и введение препарата эрготамина , вызывающего дальнейшее сокращение матки. [2] Попытки сжать матку руками могут оказаться эффективными, если другие методы лечения не помогают. [2] Аорту также можно сдавить , если надавить на живот. [2] Всемирная организация здравоохранения рекомендовала непневматическую противошоковую одежду до тех пор, пока не будут приняты другие меры, такие как хирургическое вмешательство. [2] Также было показано, что транексамовая кислота снижает риск смерти, [3] и ее рекомендуется применять в течение трех часов после родов. [10]
В развивающихся странах около 1,2% родов связаны с ПРК, а при ПРК около 3% женщин умирают. [2] На его долю приходится 8% материнской смертности во время родов в развитых регионах и 20% материнской смертности во время родов в развивающихся регионах. [7] Во всем мире это заболевание встречается примерно 8,7 миллиона раз и приводит к 44 000–86 000 смертей в год, что делает его основной причиной смерти во время беременности. [4] [2] [11] Около 0,4 женщины на 100 000 родов умирают от ПРК в Соединенном Королевстве, тогда как около 150 женщин на 100 000 родов умирают в странах Африки к югу от Сахары . [2] Уровень смертности в Соединенном Королевстве существенно снизился, по крайней мере, с конца 1800-х годов. [2]
Определение
В зависимости от источника первичное послеродовое кровотечение определяется как кровопотеря более 500 мл после вагинальных родов или 1000 мл после кесарева сечения в первые 24 часа после рождения. Другие определяют это состояние как кровопотерю более 1000 мл после любого метода родоразрешения или любое количество кровопотери с признаками и симптомами гиповолемии. [7] Вторичное послеродовое кровотечение – это кровотечение, которое возникает в период от 24 часов до 12 недель после родов. [7]
Признаки и симптомы
Симптомы обычно включают сильное кровотечение из влагалища, которое не замедляется и не останавливается с течением времени. [12] Вначале может наблюдаться учащенное сердцебиение , чувство обморока при вставании и учащенное дыхание. [1] По мере того, как теряется больше крови, пациент может почувствовать холод, кровяное давление может упасть, и он может потерять сознание. [1]
Признаки и симптомы циркуляторного шока могут также включать нечеткость зрения, холодную и липкую кожу, спутанность сознания, чувство сонливости или слабости. [1] [12]
Тонус : атония матки представляет собой неспособность матки сокращаться и может привести к постоянному кровотечению. Сохранение плацентарной ткани и инфекция могут способствовать атонии матки. Атония матки является наиболее частой причиной послеродовых кровотечений. [14]
Травма : повреждение родовых путей, включая матку, шейку матки, влагалище и промежность , которое может произойти даже при правильном наблюдении за родами. Кровотечение существенное, поскольку во время беременности все эти органы становятся более васкуляризированными.
Ткани : задержка тканей плаценты или плода , а также аномалии плаценты, такие как приросшая и перкретная плацента , могут привести к кровотечению.
Другие факторы риска включают эндометриоз , [15] ожирение , лихорадку во время беременности, кровотечение перед родами и болезни сердца. [8]
Профилактика
Окситоцин обычно используется сразу после рождения ребенка, чтобы предотвратить ПРК. [2] Мизопростол можно использовать в регионах, где окситоцин недоступен. [2] Раннее пережатие пуповины не снижает риск и может вызвать анемию у ребенка, поэтому обычно не рекомендуется. [2]
Активное ведение третьего периода – это метод сокращения периода между рождением ребенка и рождением плаценты. [16] На этом этапе мать подвергается риску развития послеродового кровотечения. Активное ведение включает в себя введение препарата, который помогает матке сократиться перед рождением плаценты путем мягкого, но продолжительного натяжения пуповины, одновременно оказывая давление вверх на нижнюю часть живота для поддержки матки (контролируемое вытяжение пуповины). [16]
Было показано, что активное ведение третьего периода родов с помощью утеротоников (окситоцина или мизопростола) и мягкое вытяжение пуповины снижает частоту ПРК на 66%. [7]
Другой метод активного ведения, который больше не рекомендуется, — это давление на дно матки во время рождения плаценты. Обзор этого метода не выявил никакой пользы от его использования и рекомендует только контролируемое вытяжение пуповины, поскольку давление на глазное дно может причинить матери ненужную боль. [16] По-видимому, предоставление возможности дренировать пуповину сокращает третью стадию и уменьшает кровопотерю, но доказательства по этому вопросу недостаточно убедительны, чтобы сделать однозначные выводы. [17]
Стимуляция сосков и грудное вскармливание вызывают выработку естественного окситоцина в организме, поэтому считается, что поощрение ребенка к сосанию вскоре после рождения может снизить риск ПРК у матери. [18] Обзор, посвященный этому вопросу, не нашел достаточно хороших исследований, чтобы сказать, действительно ли стимуляция сосков снижает послеродовое кровотечение. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования. [18]
Управление
Выполнение массажа маткиВид сбоку на массаж матки с базовой анатомией
Массаж матки — это простой метод первой линии, поскольку он помогает матке сократиться и уменьшить кровотечение. [19] Хотя данные об эффективности массажа матки неубедительны, это обычная практика после рождения плаценты. [19]
Медикамент
Внутривенное или внутримышечное введение окситоцина является препаратом выбора при послеродовом кровотечении. [20] [21] Также можно использовать эрготамин . [2]
Окситоцин помогает матке сокращаться быстрее и схватки продолжаются дольше. [22] Это лечение первой линии при послеродовых кровотечениях, когда его причиной является недостаточное сокращение матки. [23] Комбинация синтоцинона и эргометрина обычно используется как часть активного ведения третьего периода родов. [24] Это называется синтометрин. Синтоцинон сам по себе снижает риск ПРК. [25] На основании ограниченного количества доступных исследований неясно, является ли синтоцинон или синтометрин наиболее эффективным в предотвращении ПРК, но побочные эффекты хуже при использовании синтометрина, что делает синтоцинон более привлекательным вариантом. [25] Эргометрин также следует хранить в прохладном и темном месте, чтобы его можно было безопасно использовать. [26] Он может снизить риск ПРК за счет улучшения тонуса матки по сравнению с отсутствием лечения, однако его следует использовать с осторожностью из-за повышения артериального давления и усиления боли. [26] Дополнительные исследования были бы полезны для определения лучших доз эргометрина [26] и синтоцинона. [24]
Окситоцин требует охлаждения, которое не всегда может быть доступно, особенно в условиях ограниченных ресурсов. [27] Если окситоцин недоступен, можно использовать мизопростол. [23] Мизопростол не нужно хранить при определенной температуре, и исследования его эффективности в снижении кровопотери кажутся многообещающими по сравнению с плацебо в условиях, когда использование окситоцина нецелесообразно. [27] Мизопростол может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как очень высокая температура тела и озноб. [28] Более низкие дозы мизопростола кажутся более безопасными и вызывают меньше побочных эффектов. [28]
Введение окситоцина в физиологическом растворе в пупочную вену – это метод введения препарата непосредственно в плацентарное ложе и матку. [29] Однако качество доказательств по этому методу низкое, и его не рекомендуется для рутинного использования при лечении третьей стадии. [29] Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, является ли это эффективным способом введения утеротонических препаратов. [29] Как способ лечения задержки плаценты, этот метод не является вредным и имеет низкую степень достоверности доказательств эффективности. [30]
Карбетоцин по сравнению с окситоцином привел к уменьшению числа женщин, нуждавшихся в массаже матки и дополнительном приеме утеротонических препаратов для женщин, перенесших кесарево сечение. [31] Не было различий в частоте ПРК у женщин, перенесших кесарево сечение, или женщин, родивших вагинальные роды при приеме карбетоцина. [31] Карбетоцин, по-видимому, вызывает меньше побочных эффектов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить экономическую эффективность использования карбетоцина. [31]
Транексамовая кислота , препарат, стабилизирующий тромбообразование, также может использоваться для уменьшения кровотечений и переливания крови у пациентов с низким риском [32] , однако доказательства по состоянию на 2015 год не были убедительными. [2] Исследование 2017 года показало, что это снижает риск смерти от кровотечения с 1,9% до 1,5% у женщин с послеродовым кровотечением. [3] Польза была большей, когда лекарство давалось в течение трех часов. [3]
В некоторых странах, например в Японии, метилэргометрин и другие растительные лекарственные средства назначаются после рождения плаценты, чтобы предотвратить сильное кровотечение более чем через день после рождения. Однако нет достаточных доказательств того, что эти методы эффективны. [33]
Операция
Хирургическое вмешательство может быть использовано в случае неэффективности медицинского лечения или в случае разрывов шейки матки, разрывов стенки матки или разрыва матки. Используемые методы могут включать перевязку маточной артерии, перевязку яичниковой артерии, перевязку внутренней подвздошной артерии, селективную артериальную эмболизацию, наложение швов Б-линча и гистерэктомию . [34] [35] [36] [37] Кровотечение, вызванное травматическими причинами, следует купировать хирургическим путем. При кровотечении из-за разрыва матки можно провести операцию, но в большинстве случаев требуется гистерэктомия. [ нужна цитата ]
В настоящее время нет достоверных данных рандомизированных клинических исследований об эффективности или рисках механических и хирургических методов лечения послеродовых кровотечений. [38]
У женщин с приросшей плацентой (при которой плацента проникает в мышечный слой матки) рекомендуется плановое кесарево сечение из-за очень высокого риска ПРК, хотя оптимальное время для плановых родов не установлено Американским колледжем акушеров и врачей. Гинекологи рекомендуют плановое кесарево сечение при родах на сроке от 34 недель до 35 недель и 6 дней беременности, а Королевский колледж акушеров и гинекологов рекомендует его на сроке от 35 до 36 недель и 6 дней. [7] Иногда после запланированных родов требуется или планируется гистерэктомия. [7] [39]
Медицинское оборудование
Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать устройство, называемое непневматическим противошоковым бельем (NASG) , для использования при родах за пределами больницы. больница. [40] Также можно использовать внешние компрессионные устройства аорты (EACD). [41] [42]
Баллонная тампонада матки (БТ) может уменьшить послеродовое кровотечение. [43] Раздувание трубки Сенгстакена-Блейкмора в матке успешно лечит атонические послеродовые кровотечения, не поддающиеся медикаментозному лечению, примерно в 80% случаев. [44] Такая процедура относительно проста, недорога и имеет низкую хирургическую заболеваемость. [44] Баллон Бакри представляет собой баллонную тампонаду, специально созданную для лечения маточных послеродовых кровотечений. [45] Хотя коммерчески доступные устройства эффективны, они могут быть дорогими для условий, в которых наиболее распространены послеродовые кровотечения. Доказано, что недорогие устройства, такие как ESM-UBT, эффективны без необходимости оперативного вмешательства. [46] [47] [48] При лечении ПРК баллонные устройства для тампонады матки можно оставлять на срок до 24 часов. [7]
Тампонирование матки и влагалища не рекомендуется при лечении ПРК и связано с высоким риском заражения. [7]
Протокол
Рекомендуется использовать протоколы борьбы с послеродовыми кровотечениями, чтобы обеспечить быстрое введение препаратов крови при необходимости. [49] Подробный пошаговый протокол ведения беременности был представлен Калифорнийской организацией по обеспечению качества материнства. [50] Описаны четыре стадии акушерских кровотечений после родов, и их применение снижает материнскую смертность. [51]
Стадия 1: кровотечение, превышающее нормальное, - установить внутривенный доступ большого диаметра, собрать персонал, повысить уровень окситоцина, рассмотреть возможность использования метергина , выполнить массаж глазного дна, подготовить 2 единицы эритроцитов .
Кокрейновский обзор предполагает, что активное ведение (использование утеротонических препаратов, пережатие пуповины и контролируемое вытяжение пуповины) во время третьего периода родов может уменьшить сильное кровотечение и анемию . [52] Однако обзор также показал, что активное лечение привело к повышению артериального давления, тошноте, рвоте и боли у пациента. В группе активного ведения больше пациентов вернулись в больницу с кровотечением после выписки, а также наблюдалось снижение веса при рождении из-за меньшего объема крови у младенцев. Влияние раннего пережатия пуповины на ребенка обсуждалось в другом обзоре, в котором было обнаружено, что отсроченное пережатие пуповины улучшает запасы железа у младенцев в долгосрочной перспективе. [53] Хотя для лечения желтухи им чаще требовалась фототерапия (световая терапия), ожидается, что улучшение запасов железа стоит увеличения практики отсроченного пережатия пуповины у здоровых доношенных детей. [53]
Обзор исследований показал, что у недоношенных детей (детей, родившихся до 37 недель) отсрочка пережатия пуповины может привести к меньшему числу детей с кровотечением в мозг по сравнению с ранним пережатием пуповины. [54]
Другой Кокрейновский обзор, рассматривающий время введения окситоцина в рамках активного лечения, выявил аналогичные преимущества при его назначении до или после изгнания плаценты. [55]
Не существует доказательств хорошего качества о том, как лучше всего лечить вторичное послеродовое кровотечение (ПРК, возникающее через 24 часа или более после рождения). [56]
Эпидемиология
Методы измерения кровопотери, связанной с родами, различаются, что усложняет сравнение показателей распространенности. [57] Систематический обзор показал самые высокие показатели ПРК в Африке (27,5%) и самые низкие в Океании (7,2%), при этом общий показатель во всем мире составил 10,8%. [57] Этот показатель как в Европе, так и в Северной Америке составлял около 13%. [57] Этот показатель выше при многоплодной беременности (32,4% по сравнению с 10,6% при одноплодной беременности) и у женщин, родивших впервые (12,9% по сравнению с 10,0% у женщин при последующих беременностях). [57] Общая частота тяжелого ПРК (> 1000 мл) была намного ниже и составляла 2,8%, снова с самым высоким показателем в Африке (5,1%). [57]
Рекомендации
^ abcdef Линч, Кристофер Б- (2006). Учебник по послеродовому кровотечению: комплексное руководство по оценке, лечению и хирургическому вмешательству. Дункоу: Издательство Sapiens. стр. 14–15. ISBN 9780955228230. Архивировано из оригинала 15 августа 2016 г.
^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa Weeks, A (январь 2015 г.). «Профилактика и лечение послеродового кровотечения: что мы знаем и куда нам двигаться дальше?». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 122 (2): 202–10. дои : 10.1111/1471-0528.13098 . PMID 25289730. S2CID 32538078.
^ abcd Шакур, Халима; Робертс, Ян; Фаволе, Букола (апрель 2017 г.). «Влияние раннего введения транексамовой кислоты на смертность, гистерэктомию и другие заболевания у женщин с послеродовым кровотечением (ЖЕНЩИНА): международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Ланцет . 389 (10084): 2105–2116. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30638-4. ПМЦ 5446563 . ПМИД 28456509.
^ ab GBD 2015 Соавторы по заболеваемости и травматизму и распространенности. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. ПМК 5055577 . ПМИД 27733282.
^ Смертность и причины смерти ГББ, 2015 г., сотрудники. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 год». Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1. ПМК 5388903 . ПМИД 27733281.
^ Гиббс, Рональд С. (2008). Акушерство и гинекология Дэнфорта (10-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 453. ИСБН9780781769372. Архивировано из оригинала 5 июня 2016 г.
^ abcdefghi Бьенсток, Джессика Л.; Эке, Ахизечукву К.; Хуппхен, Нэнси А. (29 апреля 2021 г.). «Послеродовое кровотечение». Медицинский журнал Новой Англии . 384 (17): 1635–1645. дои : 10.1056/NEJMra1513247. ПМЦ 10181876 .
^ Аб Локхарт, Э. (2015). «Послеродовое кровотечение: постоянная проблема». Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2015 (1): 132–7. doi : 10.1182/asheducation-2015.1.132 . ПМИД 26637712.
^ Кохейн, Джуди Слом (2022) «Новый протокол третьего этапа уменьшает послеродовое кровотечение при вагинальных родах» Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 278: 29-32. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.016.
^ Всемирная организация здравоохранения (октябрь 2017 г.). «Обновленные рекомендации ВОЗ по транексамовой кислоте для лечения послеродового кровотечения» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 11 апреля 2020 г.
^ Смертность и причины смерти ГББ, 2013 г., сотрудники (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.». Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2. ПМК 4340604 . ПМИД 25530442.
^ ab «Послеродовое кровотечение». www.marchofdimes.org . Проверено 2 августа 2019 г.
^ Аб Андерсон Дж. М., Etches D (март 2007 г.). «Профилактика и лечение послеродовых кровотечений». Американский семейный врач . 75 (6): 875–82. ПМИД 17390600.
^ «Обзор послеродового кровотечения». Архивировано из оригинала 15 января 2015 г.
^ Сарасват, Лаки (2015). «ESHRE2015: Эндометриоз связан с повышенным риском осложнений во время беременности». сайт эндометриоза . Европейское общество репродукции человека и эмбриологии . Проверено 14 февраля 2024 г.
^ abc Пенья-Марти, Дж; Комуниан-Карраско, Г. (17 октября 2007 г.). «Давление на дно матки в сравнении с контролируемой тракцией пуповины как часть активного ведения третьего периода родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (4): CD005462. дои : 10.1002/14651858.CD005462.pub2. ПМЦ 8889586 . ПМИД 17943858.
^ Солтани, Х; Пуулоз, Т.А.; Хатчон, ДР (7 сентября 2011 г.). «Дренаж плаценты после вагинальных родов как часть ведения третьего периода родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (9): CD004665. дои : 10.1002/14651858.CD004665.pub3. ПМК 8060023 . ПМИД 21901693.
^ Аб Абеди, П; Джаханфар, С; Намвар, Ф; Ли, Дж. (27 января 2016 г.). «Грудное вскармливание или стимуляция сосков для уменьшения послеродового кровотечения в третьем периоде родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD010845. дои : 10.1002/14651858.CD010845.pub2. ПМК 6718231 . ПМИД 26816300.
^ Аб Хофмейр, Г.Дж.; Абдель-Алим, Х; Абдель-Алим, Массачусетс (1 июля 2013 г.). «Массаж матки для профилактики послеродовых кровотечений». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD006431. дои : 10.1002/14651858.CD006431.pub3. ПМЦ 8924870 . ПМИД 23818022.
^ Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению послеродовых кровотечений . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2012. ISBN9789241548502.
^ Аднан Н. (сентябрь 2018 г.). «Внутримышечное и внутривенное введение окситоцина для предотвращения послеродового кровотечения при вагинальных родах: рандомизированное контролируемое исследование». BMJ (Клинические исследования под ред.) . 362 . БМЖ: k3546. дои : 10.1136/bmj.k3546. ПМК 6122278 . ПМИД 30181338.
^ Лиабсуэтракул, Типпаван; Чубан, Танапан; Пиянанджарасри, Крантарат; Ислам, К. Монир (7 июня 2018 г.). «Профилактическое применение алкалоидов спорыньи в третьем периоде родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (6): CD005456. дои : 10.1002/14651858.CD005456.pub3. ISSN 1469-493X. ПМК 6513467 . ПМИД 29879293.
^ аб Муса, ХА; Блюм, Дж; Абу Эль-Сенун, г.; Шакур, Х; Альфиревич, З. (13 февраля 2014 г.). «Лечение первичного послеродового кровотечения». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD003249. дои : 10.1002/14651858.CD003249.pub3. ПМК 6483801 . ПМИД 24523225.
^ аб Макдональд, С; Эбботт, Дж. М.; Хиггинс, СП (2004). «Профилактический эргометрин-окситоцин по сравнению с окситоцином в третьем периоде родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (1): CD000201. дои : 10.1002/14651858.CD000201.pub2. ПМК 6491201 . ПМИД 14973949.
^ Аб Салати, JA; Лезерсич, С.Дж.; Уильямс, MJ; Катберт, А; Толоса, JE (29 апреля 2019 г.). «Профилактический окситоцин в третьем периоде родов для предотвращения послеродового кровотечения». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD001808. дои : 10.1002/14651858.CD001808.pub3. ПМК 6487388 . ПМИД 31032882.
^ abc Лиабсуэтракул, Т; Чубан, Т; Пиянанджарасри, К.; Ислам, КМ (7 июня 2018 г.). «Профилактическое применение алкалоидов спорыньи в третьем периоде родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (6): CD005456. дои : 10.1002/14651858.CD005456.pub3. ПМК 6513467 . ПМИД 29879293.
^ аб Тунсальп, Ö; Хофмейр, Г.Дж.; Гюльмезоглу, AM (15 августа 2012 г.). «Простагландины для профилактики послеродовых кровотечений». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD000494. дои : 10.1002/14651858.CD000494.pub4. ПМК 7043277 . ПМИД 22895917.
^ Аб Хофмейр, Г.Дж.; Гюльмезоглу, AM; Новикова Н; Лори, штат Калифорния (15 июля 2013 г.). «Послеродовой мизопростол для профилактики материнской смертности и заболеваемости». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD008982. дои : 10.1002/14651858.CD008982.pub2. ПМИД 23857523.
^ abc Мори, Р; Нардин, Дж. М.; Ямамото, Н.; Карроли, Дж; Уикс, А (14 марта 2012 г.). «Инъекция в пупочную вену для рутинного ведения третьего периода родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD006176. дои : 10.1002/14651858.CD006176.pub2. ПМИД 22419311.
^ Кумар, Нимиша; Джаханфар, Шайестех; Хаас, Дэвид М.; Уикс, Эндрю Д. (11 марта 2021 г.). «Инъекция в пупочную вену для лечения задержки плаценты». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (3): CD001337. дои : 10.1002/14651858.CD001337.pub3. ISSN 1469-493X. ПМЦ 8094279 . ПМИД 33705565.
^ abc Су, LL; Чонг, Ю.С.; Сэмюэл, М. (18 апреля 2012 г.). «Карбетоцин для профилактики послеродовых кровотечений». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD005457. дои : 10.1002/14651858.CD005457.pub4. ПМИД 22513931.
^ Новикова, Н; Хофмейр, Г.Дж.; Клювер, К. (16 июня 2015 г.). «Транексамовая кислота для профилактики послеродовых кровотечений». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD007872. дои : 10.1002/14651858.CD007872.pub3. hdl : 10019.1/104305 . ПМИД 26079202.
^ Яджу, Ю; Катаока, Ю; Это, Х; Хориучи, С; Мори, Р. (26 ноября 2013 г.). «Профилактические мероприятия после рождения плаценты для уменьшения кровотечений в послеродовом периоде». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD009328. дои : 10.1002/14651858.CD009328.pub2. ПМИД 24277681.
^ О'Лири JA (март 1995 г.). «Перевязка маточных артерий в остановке послекесарева кровотечения». Журнал репродуктивной медицины . 40 (3): 189–93. ПМИД 7776302.
^ Ведантам С., Гудвин СК, МакЛукас Б., Мор Г. (апрель 1997 г.). «Эмболизация маточной артерии: недостаточно используемый метод остановки тазового кровотечения». Американский журнал акушерства и гинекологии . 176 (4): 938–48. дои : 10.1016/S0002-9378(97)70624-0. ПМИД 9125624.
^ Прайс Н, Б-Линч С (2005). «Техническое описание корсетного шовного материала Б-Линча для лечения массивного послеродового кровотечения и обзор опубликованных случаев». Международный журнал фертильности и женской медицины . 50 (4): 148–63. ПМИД 16405100.
^ Плауш, WC (1992). «Перипартальная гистерэктомия». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 15 (4). Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс: 447–65. ПМИД 3226676.
^ Келли, Ф.Дж.; Вандабва, JN; Муса, штат Ха; Уикс, AD (1 июля 2020 г.). «Механические и хирургические вмешательства при лечении первичных послеродовых кровотечений». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (7): CD013663. дои : 10.1002/14651858.CD013663. ПМЦ 8407481 . ПМИД 32609374.
^ Кэхилл, Элисон Г.; Бейджи, Ричард; Гейне, Р. Филлипс; Сильвер, Роберт М.; Вакс, Джозеф Р. (декабрь 2018 г.). «Спектр приращения плаценты». Американский журнал акушерства и гинекологии . 219 (6): В2–В16. дои : 10.1016/j.ajog.2018.09.042.
^ Крейг, Элиза (декабрь 2013 г.). «Спасательный круг для молодых мам». Альфа. ПРОВОДНОЙ . п. 52.
^ Солтан М.Х., Фарагалла М.Ф., Мосабах М.Х., Аль-Адави А.Р. (июнь 2009 г.). «Устройство для наружной компрессии аорты: первая помощь при остановке послеродового кровотечения». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 35 (3): 453–8. дои : 10.1111/j.1447-0756.2008.00975.x. PMID 19527382. S2CID 35784952.
^ Солтан М.Х., Садек Р.Р. (ноябрь 2011 г.). «Опыт лечения послеродового кровотечения в родильном доме Университета Миниа, Египет: отсутствие смертности при использовании внешней компрессии аорты». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 37 (11): 1557–63. дои : 10.1111/j.1447-0756.2011.01574.x. PMID 21676082. S2CID 205510961.
^ Суарес, Себастьян; Конде-Агудело, Агустин; Боровац-Пинейро, Андерсон; Суарес-Реблинг, Даниэла; Экардт, Мелоди; Терон, Герхард; Берк, Томас Ф. (апрель 2020 г.). «Баллонная тампонада матки для лечения послеродовых кровотечений: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал акушерства и гинекологии . 222 (4): 293.e1–293.e52. дои : 10.1016/j.ajog.2019.11.1287 . ПМИД 31917139.
^ аб Думухцис, СК; Папагеоргиу, AT; Вернье, К.; Арулкумаран, С. (2008). «Лечение послеродового кровотечения путем баллонной тампонады матки: проспективная оценка эффективности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 87 (8): 849–855. дои : 10.1080/00016340802179822. PMID 18704777. S2CID 12187213.
^ Глава 89. Баллонная тампонада и тампонада матки при серьезном послеродовом кровотечении. Архивировано 8 апреля 2016 г. в Wayback Machine из Южной Австралии, Министерство здравоохранения. 2005 г.
^ Конде-Агудело, Агустин; Суарес, Себастьян; Берк, Томас Ф. (февраль 2020 г.). «Баллонная тампонада матки с презервативом и катетером столь же эффективна и безопасна, как и баллон Бакри, для лечения послеродового кровотечения». Американский журнал акушерства и гинекологии . 223 (1): 138–139. дои : 10.1016/j.ajog.2020.02.024 . ПМИД 32109467.
^ Берк, Тф; Ан, Р; Нельсон, доктор медицины; Хайнс, Р; Камара, Дж; Огутту, М; Дуло, Л; Ачиенг, Э; Ачиенг, Б; Натараджан, А; Мауа, Дж. (август 2016 г.). «Комплекс послеродового кровотечения с тампонадой баллона матки презервативом: перспективная серия многоцентровых случаев в Кении, Сьерра-Леоне, Сенегале и Непале». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 123 (9): 1532–1540. дои : 10.1111/1471-0528.13550 . PMID 26223284. S2CID 23406726.
^ Мвундура, Милосердие; Коконья, Дональд; Абу-Хайдар, Элизабет; Окот, Юнис; Херрик, Тара; Мукаби, Джеймс; Карлсон, Лукас; Огутту, Моника; Берк, Томас (май 2017 г.). «Экономическая эффективность баллонной тампонады матки презервативом для остановки тяжелого послеродового кровотечения в Кении». Международный журнал гинекологии и акушерства . 137 (2): 185–191. дои : 10.1002/ijgo.12125. PMID 28190262. S2CID 41693539.
^ Дюклой-Буторс, Анн-Софи; Сьюзен, Софи; Вонг, Синтия А.; Батвик, Алекс; Валлет, Бенуа; Локхарт, Эвелин (ноябрь 2014 г.). «Достижения медицины в лечении послеродовых кровотечений». Анестезия и анальгезия . 119 (5): 1140–1147. doi : 10.1213/ANE.0000000000000450 . ISSN 1526-7598. PMID 25329026. S2CID 23461056.
^ Шейх Л., Зубери Н.Ф., Ризви Дж.Х. (2006). «Массивное первичное послеродовое кровотечение: установление стандартов медицинской помощи». Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 56 (1): 26–31. PMID 16454132. Архивировано из оригинала 21 октября 2018 г. Проверено 22 декабря 2009 г.Рекомендации CMQCC, по состоянию на 10 августа 2009 г.
^ Барбьери Р.Л. (2009). «Планирование снижает риск материнской смертности. Этот инструмент помогает». Управление ОБГ . 21 (8): 8–10.
^ Бегли, CM; Гайт, генеральный менеджер; Девейн, Д; Макгуайр, В; Уикс, А; Биести, LM (13 февраля 2019 г.). «Активное и выжидательное ведение женщин на третьем этапе родов». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2019 (2): CD007412. дои : 10.1002/14651858.CD007412.pub5. ПМЦ 6372362 . ПМИД 30754073.
^ аб Макдональд, SJ; Миддлтон, П; Даусвелл, Т; Моррис, PS (11 июля 2013 г.). «Влияние времени пережатия пуповины доношенных детей на материнские и неонатальные исходы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD004074. дои : 10.1002/14651858.CD004074.pub3. ПМК 6544813 . ПМИД 23843134.
^ Рабе, Х; Гайт, генеральный менеджер; Диас-Росселло, JL; Дули, Л. (17 сентября 2019 г.). «Влияние времени пережатия пуповины и других стратегий влияния плацентарного переливания при преждевременных родах на исходы для матери и ребенка». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD003248. дои : 10.1002/14651858.CD003248.pub4. ПМК 6748404 . ПМИД 31529790.
^ Солтани Х., Хатчон Д.Р., Пулозе Т.А. (август 2010 г.). «Время профилактического применения утеротоников в третьем периоде родов после вагинальных родов». Кокрейновская база данных систематических обзоров (8): CD006173. дои : 10.1002/14651858.CD006173.pub2. ПМИД 20687079.