stringtranslate.com

Предотвращение падений

Профилактика падений включает в себя любые действия, направленные на снижение количества случайных падений среди восприимчивых людей, таких как пожилые люди ( идиопатические ) и люди с неврологическими ( болезнь Паркинсона , рассеянный склероз , перенесшие инсульт , синдром Гийена-Барре , черепно-мозговая травма , неполное повреждение спинного мозга) или ортопедическими (переломы нижних конечностей или позвоночника или артрит , состояние после операции, замены суставов , ампутации нижних конечностей , травмы мягких тканей) показаниями.

Взрослые в возрасте 65 лет и старше имеют 30%-ный риск падения каждый год, что делает травмы, связанные с падением, основной причиной смерти, связанной с несчастными случаями для этой демографической группы. [1] Текущие подходы к профилактике падений являются проблематичными, поскольку, несмотря на высокую осведомленность среди специалистов, работающих с пожилыми людьми, и широкое распространение мероприятий по профилактике падений в учреждениях общественного проживания, [2] показатели смертности от падений среди пожилых людей выросли более чем вдвое. [3] Считается, что проблемы имеют три аспекта. Во-первых, недостаточно доказательств того, что какой-либо инструмент скрининга риска падения является адекватным для прогнозирования падений. [4] Хотя самые сильные предикторы риска падения, как правило, включают историю падений в течение последнего года, походку и нарушения равновесия , [5] существующие модели демонстрируют сильную предвзятость и, следовательно, в основном не различают взрослых с низким и высоким риском падения. [6] [7]

Во-вторых, текущие вмешательства по профилактике падений в Соединенных Штатах ограничены краткосрочной индивидуальной терапией, предоставляемой дорогостоящим физиотерапевтом , или долгосрочной оздоровительной деятельностью, предоставляемой в недорогой групповой обстановке. Ни одна из этих схем не является оптимальной для профилактики падений среди большого населения, [8] особенно потому, что эти основанные на доказательствах программы физических упражнений имеют ограниченную эффективность [9] (приблизительно 25%). Даже многофакторные вмешательства, [10] которые включают обширные физические упражнения , корректировку лекарств и изменение окружающей среды, снижают риск падения только на 31% через 12 месяцев, [11] и на 21% через 24 месяца. [1] Вопросы относительно эффективности текущих подходов (физические упражнения и многофакторные вмешательства) были обнаружены в различных условиях, включая учреждения длительного ухода и больницы. [12]

Последняя проблема — приверженность . Средний уровень приверженности групповым программам упражнений по профилактике падений составляет около 66%, в основном из-за повторяющегося характера программ и чрезвычайно большой продолжительности, необходимой для получения заметных результатов. [13] Приверженность физиотерапии может быть еще ниже. [14] Когда приверженность ниже 70%, эффективность программ физических упражнений по профилактике падений может упасть до менее чем 10%. [13]

Практикующие специалисты знают, что наиболее успешный подход к профилактике падений использует мультимодальный подход к двигательно-когнитивной тренировке [15] , который может быть внедрен для всех взрослых старше 65 лет. Научная основа этого подхода — понимание того, как парадигма двойной задачи вызывает нейропластичность в мозге , особенно у стареющих людей . [ 16 ] Это стимулирует рост числа исследований, которые конкретно связывают когнитивные поддомены внимания и исполнительной функции (EF) с изменениями походки и риском падения. [17] [18] [19] [20] [21]

Стоимость падений

Падения и травмы, связанные с падением, являются одними из самых распространенных, но серьезных медицинских проблем, с которыми сталкиваются пожилые люди . Почти треть пожилых людей падают каждый год, половина из них падает более одного раза в год. [22] Более 3 миллионов американцев старше 65 лет посетили отделения неотложной помощи больниц в 2015 году из-за травм, связанных с падением, и более 1,6 миллиона были госпитализированы. [23] Из-за снижения плотности костной ткани из-за остеопороза , подвижности и рефлексов падения часто приводят к переломам бедра и другим переломам, травмам головы и смерти у пожилых людей. Случайные травмы являются пятой по частоте причиной смерти у пожилых людей. [22] 75% пациентов с переломом бедра не выздоравливают полностью и демонстрируют признаки общего ухудшения здоровья. [22]

Стратегии и вмешательства

Моторно-когнитивная тренировка все чаще рассматривается как золотой стандарт для здорового старения и профилактики падений. [24] [25] Одним из исследованных подходов является внедрение полупогружающей симуляции виртуальной реальности во время тренировки на беговой дорожке . [26] Первоначально концептуализированная Тель-Авивским медицинским центром Сураски при финансировании Фонда Майкла Дж. Фокса и Европейской комиссии , V-TIME [27] проецирует изображение ног участников в реальном времени на большой экран на уровне глаз, пока участники идут по беговой дорожке. Виртуальная среда представляет собой множество физических и когнитивных проблем, пока участник находится в динамическом движении. Было обнаружено, что этот подход к моторно-когнитивной тренировке многократно снижает падения на 50% [28] после 5 недель из 15 сеансов в ходе многочисленных клинических испытаний и при многочисленных показаниях (идиопатическая, [29] болезнь Паркинсона, [30] рассеянный склероз [31] ). Биологические проявления этого улучшения были выявлены с помощью функциональной МРТ , которая показала изменения в моделях активности мозга у пациентов, которые подвергались комбинированной двигательно-когнитивной тренировке, в отличие от тех, кто подвергался исключительно физической тренировке. [32]

Другие профилактические меры с положительным эффектом включают силовые тренировки и тренировки равновесия, оценку риска в домашних условиях [ 33 ] , отмену психотропных препаратов, кардиостимуляцию для людей с гиперчувствительностью каротидного синуса и тайцзи. Было доказано, что упражнения с сопротивлением два или три раза в неделю с утяжелителями для лодыжек или эластичными лентами восстанавливают утраченную мышечную массу, улучшают равновесие и силу, а также уменьшают падения у взрослых всех возрастов: впервые они были протестированы в Новой Зеландии Медицинской школой Отаго в четырех контролируемых испытаниях, в которых приняли участие около 1000 пожилых людей со средним возрастом 84 года [34] [35] Падения среди тестовой группы, которая выполняла процедуры Отаго три раза в неделю в течение 12 месяцев, были на 35% меньше, чем в контрольной группе, которая не использовала процедуры. [36] Два аналогичных 12-месячных испытания были проведены в США с участием жителей домов престарелых и квалифицированных медсестер, и одна группа показала снижение падений на 54%. [37] После 50 лет у взрослых людей наблюдается снижение мышечной массы ( саркопения ) примерно на 2% каждый год. [38] Систематический обзор пришел к выводу, что силовые тренировки могут замедлить скорость потери мышечной массы и силы. Пожилым людям рекомендуется заниматься силовыми тренировками два-три раза в неделю, чтобы ослабить последствия саркопении. [38] Также могут применяться вспомогательные технологии , хотя они в основном являются реактивными в случае падения. [39] Было показано, что упражнения как отдельное вмешательство предотвращают падения у пожилых людей, проживающих в обществе. Систематический обзор предполагает, что наличие режима упражнений, включающего сложные тренировки на равновесие в течение трех или более часов в неделю, приводит к меньшей вероятности падения. [38] Было показано, что силовые тренировки полезны не только для профилактики падений, но и для улучшения функциональной подвижности и повседневной активности, такой как выносливость при ходьбе, скорость походки и подъем по лестнице. [38] Исследования показывают, что это значительное увеличение производительности может быть достигнуто после 90 лет. Чтобы пожилые люди обрели уверенность в силовых тренировках, которые в конечном итоге могут привести к эффекту профилактики падений, они должны получать рекомендуемый объем ежедневной активности. [38]

Целью медицинского управления является выявление факторов, которые могут способствовать риску падений и переломов, таких как остеопороз, прием нескольких лекарств, проблемы с равновесием и походкой , потеря зрения и истории падений. Критерии Бирса — это список лекарств, которые потенциально не подходят для использования у пожилых людей, и некоторые из них увеличивают риск падений. [40]

Падения хорошо известны среди людей в возрасте 65 лет и старше, проживающих в общинах. [41] Риск инцидентов, связанных с падением, почти удваивается, когда люди помещаются в учреждения. [42] Влияние различных падений в определенных ситуациях программ профилактики падений на различия в частоте падений среди пожилого населения не было зарегистрировано. Наряду с когнитивными нарушениями, функциональными нарушениями, нарушениями походки и равновесия, некоторые лекарства могут увеличивать факторы риска падений для пациентов. В пожилом возрасте эти факторы риска удваиваются и более вероятны. Важно определить факторы риска, которые увеличивают вероятность травматических падений. Стратегии профилактики падений на уровне штата также могут снизить риск падений для пожилых людей, проживающих в общинах. [41]

Исследования показали, что существует высокая степень согласия относительно рекомендаций по профилактике падений в клинической практике. Они включают (но не ограничиваются): использование специальных тестов для оценки походки и равновесия, многофакторные вмешательства, обзор лекарств, физические упражнения, вмешательство в зрение и обувь, направление на физиотерапию, изменение окружающей среды, стратификация риска, управление остеопорозом и риском переломов, а также сердечно-сосудистые вмешательства. [43]

Факторы риска падений

Пожилые люди

Исследования показали, что люди старше 65 лет более склонны к падениям, чем молодые, здоровые люди. [44] [45] Большинство падений у пожилых людей происходят из-за: [46]

Гладить

У людей, перенесших инсульт, частота падений выше. Примерно 30% падают по крайней мере один раз в год, а 15% падают дважды или чаще. [56] Факторы риска падений у людей, переживших инсульт: [57]

болезнь Паркинсона

Большинство людей с болезнью Паркинсона (БП) падают, и многие из них испытывают повторные падения. [59] Исследование показало, что более 50% людей с БП периодически падают. [60] Прямые и косвенные причины падений у пациентов с БП: [61]

Рассеянный склероз

Среди людей с рассеянным склерозом (РС) наблюдается высокая распространенность падений : примерно 50% сообщают о падении в течение последних шести месяцев. [62] Около 30% этих людей сообщают о многократных падениях.

Деменция

Исследования показывают, что мужчины падают в два раза чаще, чем женщины. [67] Распространенные причины падений при деменции включают:

Страх падения (базофобия)

Базофобия — термин, используемый во многих обстоятельствах для описания страха падения в обычных или особых ситуациях. Он относится к неприятным ощущениям, которые могут испытывать пожилые люди. Эти ощущения могут включать слабость нижней части тела или потерю равновесия, что может вызвать пугающее ощущение падения, которое может привести к серьезным и потенциально смертельным травмам. [69] [ самоопубликованный источник? ]

Здоровые молодые люди

Несчастные случаи являются наиболее распространенной причиной падений среди здоровых взрослых, что может быть результатом спотыкания на лестнице, неправильной обуви, темного окружения, скользких поверхностей, неровной земли или отсутствия физических упражнений. Исследования показывают, что женщины более склонны к падениям, чем мужчины во всех возрастных группах. [70] Наиболее распространенные травмы среди молодых пациентов случаются в области рук, запястий, коленей и лодыжек. [70]

Модификация окружающей среды

Поручни в пригородном поезде дальнего следования, рассчитанном в основном на сидячих пассажиров
Лестница с металлическими поручнями
Ходунки на передних колесах.
Поручень, установленный в ванной комнате
Костыль/трость с опорой на предплечье

Домашняя обстановка может представлять множество опасностей. Распространенными местами для травмирующих падений являются ванна и лестницы . Изменения домашней обстановки направлены на снижение опасностей и помогают поддерживать человека в повседневной деятельности; они включают в себя минимизацию беспорядка, установку поручней в ванной и установку нескользящих наклеек на скользкие поверхности. [71] Лестницы можно улучшить, установив поручни с обеих сторон, улучшив освещение и добавив цветовой контраст между ступенями. Улучшение уровней освещения и яркости может помочь пожилым людям в оценке и преодолении опасностей. Эрготерапевты могут помочь клиентам улучшить поведение по предотвращению падений. [72] Кроме того, они могут проинструктировать клиентов и членов их семей о факторах, способствующих падениям, и внедрить изменения окружающей среды и стратегии для снижения риска падений. [72] В настоящее время недостаточно научных данных, чтобы гарантировать эффективность изменения домашней обстановки для снижения травматизма. [73] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что предвыписные домашние оценки связаны со снижением риска падений. [33]

Технологии безопасности

Важные усовершенствования для предотвращения падений включают поручни и брусья, которые должны быть удобными для захвата или удержания и должны находиться рядом с любой лестницей или изменением уровня пола. Полы всегда должны быть ровными и гладкими, без открытых углов или краев. Узорчатые полы могут быть опасны, если они создают вводящие в заблуждение или искаженные изображения поверхности пола, и их следует избегать. [74]

В ванных комнатах и ​​туалетах имеются специальные ручки и закрытые поручни , которые помогают пользователям наклоняться или переворачиваться. Например, дополнительная поддержка для пользователей при движении включает трости , костыли и опорные рамы, такие как ходунки . Гибкие ручки, такие как подвесные ремни, также могут быть полезными опорами. [75]

Выбор и использование очков

Бифокальные и трифокальные очки используются для обеспечения рефрактерной коррекции, идеально подходящей для чтения (12–24 дюйма (30–60 см), когда пользователь смотрит через них вниз). Очки для чтения не подходят для безопасной ходьбы, где более подходящей была бы коррекция для 4,5–5 футов (137–152 см) .

Трудотерапия и физиотерапия

Исследования показывают, что баланс, гибкость, сила и двигательно-когнитивная тренировка не только улучшают подвижность, но и снижают риск падения. [ требуется цитата ] Этого можно достичь с помощью групповых и домашних программ упражнений или посещения физиотерапевтических клиник с соответствующим оборудованием. Большинство пожилых людей не занимаются спортом регулярно, а 35% людей старше 65 лет не занимаются никакой неспешной физической активностью. [ требуется цитата ]

Пожилые люди

У пожилых людей физические тренировки и пертурбационная терапия направлены на улучшение реакций восстановления равновесия и предотвращение падений. [76] Изменения, связанные с походкой у пожилых людей, обеспечивают большую вероятность устойчивости во время ходьбы из-за более медленной скорости и большей базы поддержки, но они также увеличивают вероятность поскользнуться или споткнуться и упасть. [77] Соответствующая генерация суставного момента необходима для создания достаточного отталкивания для восстановления равновесия. Возрастные изменения в мышцах, сухожилиях и нервных структурах могут способствовать более медленным реактивным реакциям. Вмешательства, включающие силовые тренировки вместе с пертурбационными тренировками, могут оказаться полезными для улучшения мышечной силы и восстановления равновесия. [78]

Восстановление после инсульта

Упражнения при инсульте помогают пациентам восстановить подвижность и силу тела, и их необходимо выполнять регулярно, чтобы восстановить тонус мышц, что помогает предотвратить падения. [79]

Упражнения для профилактики

Одной из самых важных вещей для профилактики падений среди пожилых людей является поддержание физической формы. Специализированные учреждения и программы, такие как парки для пожилых людей, являются хорошим местом для поддержания пожилых людей в форме и повышения их устойчивости к падениям. Эти учреждения содержат специализированное оборудование и тренировочные станции, где пожилые люди могут заниматься спортом. Парки обычно имеют обширное пространство и различные сцены, зарезервированные для различных упражнений для тела. Исследования показывают, что участие в таких программах успешно снижает риск падения у большинства посетителей. [80]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Финнеган, Сюзанна; Сирс, Кейт; Брюс, Джули (июнь 2019 г.). «Долгосрочное наблюдение за вмешательствами в упражнения, направленными на предотвращение падений у пожилых людей, живущих в обществе: систематический обзор и метаанализ». Физиотерапия . 105 (2): 187–199. doi : 10.1016/j.physio.2018.09.002 . PMID  30846193.
  2. ^ Харрис-Коетин, Л.; Сенгупта, М. (11.11.2018). «Падения среди лиц, проживающих в домах престарелых: результаты Национального исследования поставщиков услуг долгосрочного ухода 2016 года». Инновации в старении . 2 (Приложение 1): 766. doi :10.1093/geroni/igy023.2833. ISSN  2399-5300. PMC 6228283 . 
  3. ^ «Важные факты о падениях | Безопасность дома и на отдыхе | Центр травматологии CDC». www.cdc.gov . 2019-02-01 . Получено 2021-12-02 .
  4. ^ Гейтс, Саймон; Смит, Лесли А.; Фишер, Джоанн Д.; Лэмб, Сара Э. (2008). «Систематический обзор точности скрининговых инструментов для прогнозирования риска падений среди самостоятельно живущих пожилых людей». Журнал исследований и разработок в области реабилитации . 45 (8): 1105–1116. doi :10.1682/JRRD.2008.04.0057 (неактивен 2024-07-06). ISSN  1938-1352. PMID  19235113.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка )
  5. ^ Ганц Д.А., Бао Ю, Шекеле П.Г., Рубинштейн Л.З. (январь 2007 г.). «Упадет ли мой пациент?». ДЖАМА . 297 (1): 77–86. дои : 10.1001/jama.297.1.77. ПМИД  17200478.
  6. ^ Пак, Сон-Хи (январь 2018 г.). «Инструменты для оценки риска падения у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ». Aging Clinical and Experimental Research . 30 (1): 1–16. doi :10.1007/s40520-017-0749-0. ISSN  1720-8319. PMID  28374345. S2CID  24579938.
  7. ^ Гаде, Густав Валентин; Йоргенсен, Мартин Грёнбех; Риг, Джеспер; Риис, Йоханнес; Томсен, Катя; Масуд, Тахир; Андерсен, Стиг (04 мая 2021 г.). «Прогнозирование падений у пожилых людей, проживающих в сообществе: систематический обзор прогностических моделей». БМЖ Опен . 11 (5): e044170. doi : 10.1136/bmjopen-2020-044170. ISSN  2044-6055. ПМЦ 8098967 . ПМИД  33947733. 
  8. ^ Gillespie, LD; Gillespie, WJ; Robertson, MC; Lamb, SE; Cumming, RG; Rowe, BH (декабрь 2003 г.). «Вмешательства для предотвращения падений у пожилых людей». Физиотерапия . 89 (12): 692–693. doi :10.1016/s0031-9406(05)60487-7. ISSN  0031-9406.
  9. ^ Шеррингтон, Кэтрин ; Фэрхолл, Никола; Квок, Винг; Уоллбэнк, Джеральдин; Тидеманн, Энн; Михалефф, Зои А.; Нг, Кристофер ACM; Бауман, Адриан (2020-11-26). «Доказательства физической активности и профилактики падений для людей в возрасте 65+ лет: систематический обзор для информирования о рекомендациях ВОЗ по физической активности и малоподвижному поведению». Международный журнал поведенческого питания и физической активности . 17 (1): 144. doi : 10.1186/s12966-020-01041-3 . ISSN  1479-5868. PMC 7689963. PMID 33239019  . 
  10. ^ Махони, Джейн Э. (2010-07-12). «Почему многофакторные вмешательства по профилактике падений могут не сработать». Архивы внутренней медицины . 170 (13): 1117–1119. doi :10.1001/archinternmed.2010.193. ISSN  0003-9926. PMID  20625016.
  11. ^ Тинетти, Мэри Э.; Бейкер, Дороти И.; МакЭвей, Гейл; Клаус, Элизабет Б.; Гарретт, Патрисия; Готтшалк, Маргарет; Кох, Мари Л.; Трейнор, Кэтрин; Хорвиц, Ральф И. (1994-09-29). «Многофакторное вмешательство для снижения риска падения среди пожилых людей, живущих в сообществе». New England Journal of Medicine . 331 (13): 821–827. doi : 10.1056/NEJM199409293311301 . ISSN  0028-4793. PMID  8078528.
  12. ^ Cameron ID, Dyer SM, Panagoda CE, Murray GR, Hill KD, Cumming RG, Kerse N (сентябрь 2018 г.). «Вмешательства для предотвращения падений пожилых людей в учреждениях по уходу и больницах». База данных систематических обзоров Cochrane . 9 (9): CD005465. doi :10.1002/14651858.CD005465.pub4. PMC 6148705. PMID 30191554  . 
  13. ^ ab Osho, Oluwaseyi; Owoeye, Oluwatoyosi; Armijo-Olivo, Susan (2018-04-01). «Соблюдение и истощение в программах упражнений по профилактике падений для пожилых людей, проживающих в обществе: систематический обзор и метаанализ». Журнал старения и физической активности . 26 (2): 304–326. doi :10.1123/japa.2016-0326. ISSN  1543-267X. PMID  28771111.
  14. ^ R, Salazar (2019). "Результаты опроса 2019 года: врачи амбулаторной физиотерапии и оториноларингологии и владельцы клиник" . Получено 2 июня 2020 г.
  15. ^ Mirelman A, Rochester L, Maidan I, Del Din S, Alcock L, Nieuwhof F и др. (сентябрь 2016 г.). «Добавление компонента виртуальной реальности без погружения в тренировки на беговой дорожке для снижения риска падений у пожилых людей (V-TIME): рандомизированное контролируемое исследование» (PDF) . Lancet . 388 (10050): 1170–82. doi :10.1016/S0140-6736(16)31325-3. PMID  27524393. S2CID  15303981. Архивировано из оригинала (PDF) 2021-07-14 . Получено 2021-07-14 .
  16. ^ Raichlen DA, Alexander GE (1 января 2020 г.). «Почему вашему мозгу нужны упражнения». Scientific American .
  17. ^ Хаусдорф, Джеффри М.; Донигер, Глен М.; Спрингер, Шмуэль; Йогев, Галит; Саймон, Эли С.; Гилади, Нир (декабрь 2006 г.). «Общий когнитивный профиль у пожилых падающих и пациентов с болезнью Паркинсона: значимость нарушенных исполнительных функций и внимания». Experimental Aging Research . 32 (4): 411–429. doi :10.1080/03610730600875817. ISSN  0361-073X. PMC 1868891 . PMID  16982571. 
  18. ^ Мэр, Сьюзан (2016-02-04). «Исследование показало, что диагностике болезни Паркинсона предшествует повышенный риск падений». BMJ . 352 : i695. doi :10.1136/bmj.i695. ISSN  1756-1833. PMID  26849893. S2CID  40522797.
  19. ^ Герман, Талия; Мирельман, Анат; Гилади, Нир; Швайгер, Авраам; Хаусдорф, Джеффри М. (19.05.2010). «Дефицит исполнительного контроля как продром падений у здоровых пожилых людей: перспективное исследование, связывающее мышление, ходьбу и падения». Журналы геронтологии: серия A. 65A ( 10): 1086–1092. doi :10.1093/gerona/glq077. ISSN  1758-535X. PMC 2949331. PMID 20484336  . 
  20. ^ Хольцер, Рои; Фридман, Рэйчел; Липтон, Ричард Б.; Кац, Минди; Сюэ, Сяонань; Вергезе, Джо (2007). «Связь между определенными когнитивными функциями и падениями при старении». Нейропсихология . 21 (5): 540–548. doi :10.1037/0894-4105.21.5.540. ISSN  1931-1559. PMC 3476056. PMID 17784802  . 
  21. ^ Springer, Shmuel; Giladi, Nir; Peretz, Chava; Yogev, Galit; Simon, Ely S.; Hausdorff, Jeffrey M. (15.03.2006). «Влияние двойной задачи на изменчивость походки: роль старения, падений и исполнительной функции». Movement Disorders . 21 (7): 950–957. doi :10.1002/mds.20848. ISSN  0885-3185. PMID  16541455. S2CID  34812135.
  22. ^ abc Moylan KC, Binder EF (июнь 2007 г.). «Падения у пожилых людей: оценка риска, управление и профилактика». Американский журнал медицины . 120 (6): 493.e1–6. doi :10.1016/j.amjmed.2006.07.022. PMID  17524747.
  23. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Отчет о несмертельных травмах». База данных WISQARS . Правительство США. Архивировано из оригинала 6 марта 2018 года . Получено 2 декабря 2017 года .
  24. ^ Герольд, Фабиан; Хамахер, Деннис; Шега, Лутц; Мюллер, Нотгер Г. (2018). «Думать во время движения или двигаться во время мышления — концепции моторно-когнитивной тренировки для улучшения когнитивных показателей». Frontiers in Aging Neuroscience . 10 : 228. doi : 10.3389 /fnagi.2018.00228 . ISSN  1663-4365. PMC 6089337. PMID  30127732. 
  25. ^ Чунг, Сок Джонг; Ли, Джэ Чжон; Ли, Фил Хью; Сон, Янг Х. (2020). «Развивающиеся концепции моторного резерва при болезни Паркинсона». Журнал расстройств движения . 13 (3): 171–184. doi :10.14802/jmd.20029. PMC 7502292. PMID  32854486 . 
  26. ^ Rapaport L (18 августа 2016 г.). «Беговые дорожки виртуальной реальности помогают предотвратить падения у пожилых людей». Reuters . Архивировано из оригинала 29 октября 2018 г. Получено 6 января 2021 г.
  27. ^ Mirelman, Anat; Rochester, Lynn; Reelick, Miriam; Nieuwhof, Freek; Pelosin, Elisa; Abbruzzese, Giovanni; Dockx, Kim; Nieuwboer, Alice; Hausdorff, Jeffrey M (2013-02-06). "V-TIME: программа тренировок на беговой дорожке, дополненная виртуальной реальностью, для снижения риска падений у пожилых людей: дизайн рандомизированного контролируемого исследования". BMC Neurology . 13 (1): 15. doi : 10.1186/1471-2377-13-15 . ISSN  1471-2377. PMC 3602099 . PMID  23388087. 
  28. ^ Mirelman, Anat; Rochester, Lynn; Maidan, Inbal; Del Din, Silvia; Alcock, Lisa; Nieuwhof, Freek; Rikkert, Marcel Olde; Bloem, Bastiaan R; Pelosin, Elisa; Avanzino, Laura; Abbruzzese, Giovanni (сентябрь 2016 г.). «Добавление компонента виртуальной реальности без погружения в тренировки на беговой дорожке для снижения риска падений у пожилых людей (V-TIME): рандомизированное контролируемое исследование». The Lancet . 388 (10050): 1170–1182. doi :10.1016/s0140-6736(16)31325-3. ISSN  0140-6736. PMID  27524393. S2CID  15303981.
  29. ^ Del Din, Silvia; Galna, Brook; Lord, Sue; Nieuwboer, Alice; Bekkers, Esther MJ; Pelosin, Elisa; Avanzino, Laura; Bloem, Bastiaan R.; Olde Rikkert, Marcel GM; Nieuwhof, Freek; Cereatti, Andrea (2020-05-22). «Риск падений в связи с воздействием активности у пожилых людей с высоким риском». Журналы геронтологии. Серия A, Биологические науки и медицинские науки . 75 (6): 1198–1205. doi : 10.1093/gerona/glaa007. ISSN  1758-535X. PMC 7243591. PMID  31942969 . 
  30. ^ Pelosin, Elisa; Cerulli, Cecilia; Ogliastro, Carla; Lagravinese, Giovanna; Mori, Laura; Bonassi, Gaia; Mirelman, Anat; Hausdorff, Jeffrey M; Abbruzzese, Giovanni; Marchese, Roberta; Avanzino, Laura (15.03.2019). «Мультимодальная тренировка модулирует короткое афферентное торможение и улучшает сложную ходьбу у когорты падающих пожилых людей с повышенной распространенностью болезни Паркинсона». Журналы геронтологии: Серия A. 75 ( 4): 722–728. doi :10.1093/gerona/glz072. ISSN  1079-5006. PMID  30874799.
  31. ^ Перуцци, Агнесе; Череатти, Андреа; Делла Кроче, Уго; Мирельман, Анат (январь 2016 г.). «Влияние виртуальной реальности и тренировок на беговой дорожке на походку субъектов с рассеянным склерозом: пилотное исследование». Рассеянный склероз и связанные с ним расстройства . 5 : 91–96. doi :10.1016/j.msard.2015.11.002. ISSN  2211-0348. PMID  26856951.
  32. ^ Siegel-Itzkovich J (31 октября 2017 г.). «Исследователи Сураски объясняют, как виртуальная реальность помогает предотвратить падения у пациентов с болезнью Паркинсона». The Jerusalem Post . Архивировано из оригинала 27 декабря 2020 г. Получено 6 января 2021 г.
  33. ^ ab Lockwood KJ, Taylor NF, Harding KE (апрель 2015 г.). «Визиты для оценки состояния здоровья на дому перед выпиской в ​​помощь пациентам, возвращающимся к жизни в обществе: систематический обзор и метаанализ». Журнал реабилитационной медицины . 47 (4): 289–99. doi : 10.2340/16501977-1942 . PMID  25782842.
  34. ^ Izquierdo, Mikel; Merchant, RA; Morley, JE; Anker, SD; Aprahamian, I.; Arai, H.; Aubertin-Leheudre, M.; Bernabei, R.; Cadore, EL; Cesari, M.; Chen, L.-K.; de Souto Barreto, P.; Duque, G.; Ferrucci, L.; Fielding, RA (2021-07-01). «Международные рекомендации по физическим упражнениям у пожилых людей (ICFSR): рекомендации экспертов». Журнал питания, здоровья и старения . 25 (7): 824–853. doi :10.1007/s12603-021-1665-8. hdl : 11343/289542 . ISSN  1279-7707. PMID  34409961.
  35. ^ У, Шуан; Го, Юнчжэнь; Цао, Цзэн; Нань, Цзяхуэй; Чжан, Цюсян; Ху, Минъюэ; Нин, Хунтин; Хуан, Вэйпин; Сяо, Лили Донгся; Фэн, Хуэй (2024-09-01). "Влияние программы упражнений Отаго на физическую функцию у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний". Архив геронтологии и гериатрии . 124 : 105470. doi : 10.1016/j.archger.2024.105470. ISSN  0167-4943. PMID  38718487.
  36. ^ Кэмпбелл А.Дж., Робертсон М.С. (март 2003 г.). Программа упражнений Отаго для предотвращения падений у пожилых людей (PDF) . Медицинская школа Отаго. стр. 3. ISBN 978-0-478-25194-4. Архивировано (PDF) из оригинала 2021-01-20 . Получено 2020-12-27 .
  37. ^ "Усовершенствованная восстановительная программа SNF снижает количество падений". I Advance Senior Care . 28 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 13 августа 2020 г. Получено 27 декабря 2020 г.
  38. ^ abcde Papa EV, Dong X, Hassan M (13 июня 2017 г.). «Тренировки с сопротивлением при ограничениях активности у пожилых людей с дефицитом функции скелетных мышц: систематический обзор». Клинические вмешательства при старении . 12 : 955–961. doi : 10.2147/CIA.S104674 . PMC 5479297. PMID  28670114 . 
  39. ^ Хилл КД, Саттанон П, Лин СИ, Цанг WW, Ашари А, Хамид ТА и др. (январь 2018 г.). «Что работает в профилактике падений в Азии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». BMC Geriatrics . 18 (1): 3. doi : 10.1186/s12877-017-0683-1 . PMC 5756346 . PMID  29304749. 
  40. ^ Fick DM, Cooper JW, Wade WE, Waller JL, Maclean JR, Beers MH (8 декабря 2003 г.). «Обновление критериев Beers для потенциально ненадлежащего использования лекарств у пожилых людей: результаты консенсусной группы экспертов США». Архивы внутренней медицины . 163 (22): 2716–24. doi :10.1001/archinte.163.22.2716. PMID  14662625. S2CID  21193386.
  41. ^ ab "State of Safety: A State-by-State Report". Национальный совет по безопасности . 2021. Архивировано из оригинала 2021-06-04 . Получено 2020-12-27 .
  42. ^ dos Reis KM, de Jesus CA (декабрь 2015 г.). «Когортное исследование пожилых людей, проживающих в учреждениях: факторы риска падений, обусловленные сестринским диагнозом». Revista Latino-Americana de Enfermagem . 23 (6): 1130–8. doi :10.1590 / 0104-1169.0285.2658. PMC 4664014. PMID  26626005. 
  43. ^ Монтеро-Одассо, Мануэль М.; Камкар, Нелли; Пьеруччини-Фария, Фредерико; Осман, Абдельхади; Саркис-Адамсон, Янина; Клоуз, Жаклин; Хоган, Дэвид Б.; Хантер, Сьюзан Уинифред; Кенни, Роуз Энн; Липсиц, Льюис А.; Лорд, Стивен Р.; Мэдден, Кеннет М.; Петрович, Мирко; Риг, Йеспер; Спичли, Марк (2021-12-01). «Оценка клинических практических рекомендаций по профилактике и лечению падений у пожилых людей: систематический обзор». JAMA Network Open . 4 (12): e2138911. doi :10.1001/jamanetworkopen.2021.38911. ISSN  2574-3805. PMC 8674747 . PMID  34910151. 
  44. ^ Gillespie L (февраль 2013 г.). Tovey D (ред.). «Предотвращение падений у пожилых людей: история обзора Cochrane». База данных систематических обзоров Cochrane . 2013 (2): ED000053. doi :10.1002/14651858.ED000053. PMC 10846353. PMID  23543586 . 
  45. ^ Yoshikawa TT, Cobbs EL, Brummel-Smith K (1993). Амбулаторная гериатрическая помощь . Mosby. ISBN 978-0-8016-6543-1.[ нужна страница ]
  46. ^ O'Loughlin JL, Robitaille Y, Boivin JF, Suissa S (февраль 1993 г.). «Частота и факторы риска падений и травмирующих падений среди пожилых людей, проживающих в обществе». American Journal of Epidemiology . 137 (3): 342–54. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a116681. PMID  8452142.
  47. ^ Winter DA, Patla AE, Frank JS, Walt SE (июнь 1990 г.). «Биомеханические изменения в паттерне ходьбы у здоровых и подтянутых пожилых людей». Физическая терапия . 70 (6): 340–7. doi :10.1093/ptj/70.6.340. PMID  2345777.
  48. ^ Elble RJ, Thomas SS, Higgins C, Colliver J (февраль 1991 г.). «Изменения походки у пожилых людей, зависящие от шага». Журнал неврологии . 238 (1): 1–5. doi :10.1007/BF00319700. PMID  2030366. S2CID  20197857.
  49. ^ Snijders AH, van de Warrenburg BP, Giladi N, Bloem BR (январь 2007 г.). «Неврологические нарушения походки у пожилых людей: клинический подход и классификация». The Lancet. Neurology . 6 (1): 63–74. doi :10.1016/S1474-4422(06)70678-0. PMID  17166803. S2CID  31984607.
  50. ^ Maki BE (март 1997). «Изменения походки у пожилых людей: предикторы падений или индикаторы страха». Журнал Американского гериатрического общества . 45 (3): 313–20. doi :10.1111/j.1532-5415.1997.tb00946.x. PMID  9063277. S2CID  31970427.
  51. ^ Musich S, Wang SS, Ruiz J, Hawkins K, Wicker E (март 2018 г.). «Влияние ограничений мобильности на результаты в отношении здоровья среди пожилых людей». Гериатрическая сестринская помощь . 39 (2): 162–169. doi : 10.1016/j.gerinurse.2017.08.002 . PMID  28866316. S2CID  3981042.
  52. ^ Chatzistergos, Panagiotis E.; Healy, Aoife; Balasubramanian, Gayathri; Sundar, Lakshmi; Ramachandran, Ambady; Chockalingam, Nachiappan (сентябрь 2020 г.). «Надежность и валидность улучшенного теста на захват бумаги; Простой клинический тест для оценки силы нижних конечностей» (PDF) . Походка и осанка . 81 : 120–125. doi :10.1016/j.gaitpost.2020.07.011. PMID  32711330. S2CID  220773361.
  53. ^ "Falls". Medline Plus . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 2021-01-09 . Получено 2020-12-27 .
  54. ^ «Caídas en personas mayores: riesgo, causas y prevención» [Падения у пожилых людей: риски, причины и профилактика]. Гериатрикария (на испанском языке). 16 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 24 октября 2020 г. . Проверено 3 декабря 2020 г.[ ненадежный медицинский источник? ]
  55. ^ Эдит, Салливан; Маргарет, Розенблум; Анджали, Дешмукх; Джон, Десмонд; Адольф, Пфеффербаум (1995). «Алкоголь и мозжечок». Alcohol Health and Research World . 19 (2): 138–141. PMC 6875723. PMID  31798074 . 
  56. ^ ab Weerdesteyn V, de Niet M, van Duijnhoven HJ, Geurts AC (2008). «Падения у лиц с инсультом». Журнал реабилитационных исследований и разработок . 45 (8): 1195–213. doi :10.1682/JRRD.2007.09.0145 (неактивен 6 июля 2024 г.). hdl : 2066/70270 . PMID  19235120. ProQuest  215286948.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка )
  57. ^ Tsur A, Segal Z (апрель 2010). «Падения у пациентов, перенесших инсульт: факторы риска и управление рисками». Журнал Израильской медицинской ассоциации . 12 (4): 216–9. PMID  20803880.
  58. ^ Yang YR, Chen YC, Lee CS, Cheng SJ, Wang RY (февраль 2007 г.). «Изменения походки, связанные с двойной задачей, у лиц с инсультом». Походка и осанка . 25 (2): 185–90. doi :10.1016/j.gaitpost.2006.03.007. PMID  16650766.
  59. ^ Allen NE, Schwarzel AK, Canning CG (5 марта 2013 г.). «Повторяющиеся падения при болезни Паркинсона: систематический обзор». Болезнь Паркинсона . 2013 : 906274. doi : 10.1155/2013/906274 . PMC 3606768. PMID  23533953 . 
  60. ^ Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, Walker RW (июнь 2002 г.). «Частота и прогнозирование падений при болезни Паркинсона: перспективное многопрофильное исследование». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 72 (6): 721–5. doi :10.1136/jnnp.72.6.721. PMC 1737913. PMID 12023412.  S2CID 18378056  . 
  61. ^ Koller WC, Silver DE, Lieberman A (декабрь 1994 г.). «Алгоритм лечения болезни Паркинсона». Неврология . 44 (12 Suppl 10): S1-52. PMID  7854513.
  62. ^ Finlayson ML, Peterson EW, Cho CC (сентябрь 2006 г.). «Факторы риска падения среди людей в возрасте от 45 до 90 лет с рассеянным склерозом». Архивы физической медицины и реабилитации . 87 (9): 1274–9, тест 1287. doi :10.1016/j.apmr.2006.06.002. PMID  16935067.
  63. ^ Socie MJ, Sosnoff JJ (2013). «Изменчивость походки и рассеянный склероз». Multiple Sclerosis International . 2013 : 645197. doi : 10.1155/2013/645197 . PMC 3603667. PMID  23533759 . 
  64. ^ Severini G, Manca M, Ferraresi G, Caniatti LM, Cosma M, Baldasso F и др. (июнь 2017 г.). «Оценка параметров клинического анализа походки у пациентов, страдающих рассеянным склерозом: анализ кинематики». Клиническая биомеханика . 45 : 1–8. doi : 10.1016/j.clinbiomech.2017.04.001. PMID  28390935. S2CID  24378620.
  65. ^ Cattaneo D, De Nuzzo C, Fascia T, Macalli M, Pisoni I, Cardini R (июнь 2002 г.). «Риски падений у пациентов с рассеянным склерозом». Архивы физической медицины и реабилитации . 83 (6): 864–7. doi :10.1053/apmr.2002.32825. PMID  12048669.
  66. ^ Krupp LB, Christodoulou C (май 2001). «Усталость при рассеянном склерозе». Current Neurology and Neuroscience Reports . 1 (3): 294–8. doi :10.1007/s11910-001-0033-7. PMID  11898532. S2CID  28222172.
  67. ^ ван Дейк П.Т., Меуленберг О.Г., ван де Санде Х.Дж., Хаббема Дж.Д. (апрель 1993 г.). «Падения у больных деменцией». Геронтолог . 33 (2): 200–4. дои : 10.1093/геронт/33.2.200. ПМИД  8468012.
  68. ^ Shaw FE (2003). «Падения у пожилых людей с деменцией» (PDF) . Great Aging . 6 (7): 37–40. Архивировано (PDF) из оригинала 2020-12-05 . Получено 2020-12-27 .
  69. ^ Olesen J (10 февраля 2014 г.). "Fear of Falling Phobia - Basiphobia". FEAROF.NET . Архивировано из оригинала 30 ноября 2020 г. . Получено 3 декабря 2020 г. .
  70. ^ ab Talbot LA, Musiol RJ, Witham EK, Metter EJ (август 2005 г.). «Падения среди молодых, средних и пожилых людей, проживающих в общественных местах: предполагаемая причина, факторы окружающей среды и травмы». BMC Public Health . 5 (1): 86. doi : 10.1186/1471-2458-5-86 . PMC 1208908 . PMID  16109159. 
  71. ^ Lin JT, Lane JM (январь 2008 г.). «Нефармакологическое лечение остеопороза для минимизации риска переломов». Nature Clinical Practice. Ревматология . 4 (1): 20–5. doi :10.1038/ncprheum0702. PMID  18172445. S2CID  24451002.
  72. ^ ab Howard B, Baca R, Bilger M, Cali S, Kotarski A, Parrett K, Skibinski K (2018-07-03). «Исследование выраженных потребностей пожилых людей в профилактике падений». Физическая и трудотерапия в гериатрии . 36 (2–3): 201–220. doi :10.1080/02703181.2018.1520380. ISSN  0270-3181. S2CID  81971080.
  73. ^ Turner S, Arthur G, Lyons RA, Weightman AL, Mann MK, Jones SJ и др. (февраль 2011 г.). «Модификация домашней среды для снижения травматизма». База данных систематических обзоров Cochrane . 2011 (2): CD003600. doi :10.1002/14651858.CD003600.pub3. PMC 7003565. PMID  21328262 . 
  74. ^ McKinney R (26 марта 2020 г.). «Захватывающие достижения в технологии предотвращения падений». Safesite . Архивировано из оригинала 26 ноября 2020 г. . Получено 3 декабря 2020 г. .
  75. ^ «Предотвратите несчастные случаи в ванной с помощью этих защитных поручней для унитаза». AgingInPlace.org . 4 декабря 2018 г. Архивировано из оригинала 27 января 2021 г. Получено 3 декабря 2020 г.[ ненадежный медицинский источник? ]
  76. ^ Gerards MH, McCrum C, Mansfield A, Meijer K (декабрь 2017 г.). «Тренировка равновесия на основе возмущений для снижения падений среди пожилых людей: современные данные и выводы для клинической практики». Geriatrics & Gerontology International . 17 (12): 2294–2303. doi :10.1111/ggi.13082. PMC 5763315. PMID  28621015 . 
  77. ^ Pijnappels M, Reeves ND, Maganaris CN, van Dieën JH (апрель 2008 г.). «Спотыкание без падения; сила нижних конечностей, ограничение для восстановления равновесия и цель для тренировок у пожилых людей». Журнал электромиографии и кинезиологии . 18 (2): 188–96. doi :10.1016/j.jelekin.2007.06.004. PMID  17761436.
  78. ^ Larsson L, Degens H, Li M, Salviati L, Lee YI, Thompson W и др. (январь 2019 г.). «Саркопения: потеря мышечной массы и функции, связанная со старением». Physiological Reviews . 99 (1): 427–511. doi :10.1152/physrev.00061.2017. PMC 6442923 . PMID  30427277. 
  79. ^ Rasche P, Mertens A, Bröhl C, Theis S, Seinsch T, Wille M и др. (8 мая 2017 г.). «Приложение для профилактики падений в Аахене» — приложение для смартфона для самостоятельной оценки состояния пожилых пациентов, подверженных риску падений с уровня земли». Безопасность пациентов в хирургии . 11 : 14. doi : 10.1186/s13037-017-0130-4 . PMC 5422970. PMID  28503199 . 
  80. ^ «Los Parques de Mayores: Análisis y propuestas de intervención» [Парки для пожилых людей: анализ и предложения по вмешательству] (PDF) (на испанском языке). Севилья, Испания: Университет Пабло де Олавиде. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2021 г. Проверено 3 декабря 2020 г.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки