Рубцовый участок на животе после отслойки пуповины
Пупок (клинически известный как пупок ; мн.: umbilici или umbilicus ; широко известный как пупок или пупок ) представляет собой выступающую, плоскую или вогнутую область на животе в месте прикрепления пуповины . [1] У всех плацентарных млекопитающих есть пупок, хотя у людей он обычно более заметен.
Состав
Пупок — центр круга на рисунке Витрувианского человека Леонардо да Винчи.
Пупок используется для визуального разделения живота на квадранты. [2]
Пупок представляет собой заметный шрам на животе, положение которого у людей относительно одинаково. Кожа вокруг талии на уровне пупка кровоснабжается десятым грудным спинномозговым нервом ( дерматом Т10 ). Сам пупок обычно лежит на вертикальном уровне , соответствующем соединению позвонков L3 и L4 [3] с нормальными вариациями между позвонками L3 и L5 у людей. [4]
Части пупка взрослого человека включают «остаток пуповины» или «кончик пуповины», который часто представляет собой выступающий рубец, остающийся в результате отслойки пуповины. Он расположен в центре пупка, иногда его называют пупком . Вокруг остатка пуповины располагается «пупочный воротник», образованный плотным фиброзным пупочным кольцом . Вокруг пупка находится околопупочная кожа. Непосредственно за пупком находится толстый фиброзный тяж, образующийся из пуповины, называемый урахусом и берущий начало от мочевого пузыря . [5]
Пупок уникален для каждого человека, поскольку представляет собой шрам, и практикующие врачи классифицируют различные общие формы. [6] [7] [ нужны дополнительные пояснения ]
Пупок : пупок, состоящий из кончика пупка, выступающего за околопупочную кожу, является выходным отверстием. По сути, это любой невогнутый пупок.
Вихревой/спиральный : редкая форма, при которой рубец на пуповине имеет вихревую форму.
Расщепление : выступающий рубец на пуповине простирается наружу, но раскалывается надвое из-за трещины, которая частично или полностью проходит через рубец на пуповине. Эта форма внешне похожа на кофейное зерно.
Выпячивание : Остаток пуповины полностью раскрывается, обнажая полный пупочный рубец.
Венчик : Хотя весь остаток пуповины выходит за пределы пупочного воротника, в центре узла имеется глубокая трещина. В отличие от расщепленного выхода, в этой форме трещина располагается по центру и не выходит за пределы остатка пуповины ни в каком направлении, что очень похоже на форму «бублика». [8]
Инни : пупок, в котором кончик пупка не выступает за кожу вокруг пупка. Любой вогнутый пупок.
Круглый : Круглый пупок полностью круглый, без капюшона.
Вертикально : некоторые пупки имеют форму более удлиненной впадины, параллельной белой линии .
Овал : эта форма состоит из трех вариантов; улучшенный капюшон, нижний капюшон, отсутствие капюшона.
Т-образный : как следует из названия, шрам имеет Т-образную форму и в различной степени может иметь превосходную маскировку.
Горизонтально : шрам наименее заметен, поскольку естественные линии сухожильного пересечения загибаются над шрамом.
Искаженный : любой пупок, который не вписывается ни в одну из других категорий.
Выходы иногда ошибочно принимают за пупочные грыжи ; однако они имеют совершенно другую форму и не опасны для здоровья, в отличие от пупочной грыжи. Пупок (в частности, брюшная стенка) будет считаться пупочной грыжей, если выпячивание составляет 5 сантиметров и более. Диаметр пупочной грыжи обычно составляет 1/2 дюйма или более. [9] Вогнутый пупок называют «инни». [10] Хотя на форму человеческого пупка могут влиять долгосрочные изменения в диете и физических упражнениях, неожиданное изменение формы может быть результатом асцита . [11]
Помимо изменения формы, являющегося возможным побочным эффектом асцита и пупочных грыж, пупок может вовлекаться в пупочную пазуху или свищ, что в редких случаях может привести к менструальным или каловым выделениям из пупка. Менструальные выделения из пупка — редкое заболевание, связанное с пупочным эндометриозом . [12] [13]
Другие расстройства
Омфалит — воспалительное заболевание пупка у новорожденного , обычно вызываемое бактериальной инфекцией. [14] [15]
Омфалофобия – боязнь пупка. Люди, страдающие омфалофобией, боятся пупков — своих собственных или, в некоторых случаях, пупков других людей. Им не нравится прикасаться к своему пупку (и даже к его прикосновениям к другим людям). Иногда достаточно просто увидеть пупок, чтобы вызвать отвращение или ужас. [ нужна цитата ]
Операция
Чтобы свести к минимуму образование рубцов, пупок является рекомендуемым местом разреза для различных операций, включая чресжелудочную аппендэктомию , [16] операцию на желчном пузыре [17] и саму процедуру умбиликопластики [18] .
Мода, общество и культура
Публичное обнажение мужского и женского живота и обнаженного пупка в прошлом считалось табу в западных культурах , считая его нескромным или неприличным . Обнажение женского пупка было запрещено в некоторых юрисдикциях, но мнение общества изменилось и теперь это приемлемо. [19] Укороченный топ — это рубашка, которая часто обнажает пупок и стала более распространенной среди молодежи. [20] Обнажение мужского пупка редко подвергалось стигматизации и стало особенно популярным в последние годы из-за сильного возрождения мужского топа и мужского пирсинга пупка . [21] Пупок и живот часто также видны в бикини или при ношении брюк с низкой посадкой .
В то время как Запад был относительно устойчив к одежде, обнажающей пупок, до 1980-х годов, это уже давно стало модой среди индийских женщин, [22] которые часто демонстрировались с сари или лехенгасами .
Японцы издавна уделяли особое внимание пупку. В ранний период Дзёмон на севере Японии три маленьких шарика, обозначающих грудь и пупок, наклеивались на плоские глиняные предметы, изображающие женское тело. Пупок был преувеличен в размерах из-за убеждения, что пупок символизирует центр, где зародилась жизнь. [23]
В арабско- левантийской культуре танец живота — популярный вид искусства, состоящий из танцевальных движений, ориентированных на туловище и пупок. [24]
Японки исполняют традиционный японский танец Ёсакой в одежде, обнажающей пупок, на Ёсакой-мацури 2006 года в Коти.
Дженнифер Лопес обнажает живот и пупок во время пения, 2012 год.
Пример легкоатлетической формы Кили Ходжкинсон , в которой обнажается ее живот и пупок во время бега на Гран-при Бирмингема в закрытых помещениях в 2022 году.
Кэти Свон обнажает живот и внешний пупок во время теннисного матча.
^ «Определение ПУПКА». Мерриам-Вебстер . 24 ноября 2023 г.
^ «Анатомия и физиология». Колледж Openstax в Connexions. 25 апреля 2013 года . Проверено 16 ноября 2013 г.
^ Эллис, Гарольд (2006). Клиническая анатомия: прикладная анатомия для студентов и младших врачей . Нью-Йорк: Уайли. ISBN1-4051-3804-1.[ нужна страница ]
^ О'Рахили, Ронан; Мюллер, Фабиола; Карпентер, Стэнли; Свенсон, Рэнд (2004). «Брюшные стенки». Базовая анатомия человека: региональное исследование строения человека . Дартмутская медицинская школа. Архивировано из оригинала 24 июля 2012 года . Проверено 10 ноября 2010 г.
^ Хати, Надя Дж.; Энквист, Эрик Г.; Джавитт, Марсия К. (1998). «Визуализация пупка и околопупочной области». Рентгенография . 18 (2): 413–4. doi : 10.1148/radiographics.18.2.9536487. ПМИД 9536487.
^ Шиффман, Мелвин (2017). «7,3». Реконструкция пуповины у взрослых: принципы и методы . Швейцария: Шпрингер. п. 53. ИСБН978-3-319-43885-6.
^ Мохамед, Фахми (2018). «Типы и формы пупка». Пупок и пуповина . Египет: Спрингер. стр. 105–8. дои : 10.1007/978-3-319-62383-2_22. ISBN978-3-319-62382-5.
^ Стивен Каллен, Томас (1916). «2». Пупок . Австралия: Компания WBSaunders. п. 1,1–1,7. ISBN978-0-7334-2609-4.
^ Мейер, Дональд Э.; ОлаОлорун, Дэвид А.; Омоделе, Рэйчел А.; Нкор, Сандей К.; Тарпли, Джон Л. (2001). «Заболеваемость пупочной грыжей у африканских детей: новое определение понятия «норма» и переоценка показаний к лечению». Всемирный журнал хирургии . 25 (5): 645–8. дои : 10.1007/s002680020072. PMID 11369993. S2CID 22628578.
^ Чекканти, Сильвия и др. «Сохраняющая пуповина методика лечения врожденных грыж в пуповину и малого омфалоцеле». Журнал детской хирургии 52.1 (2017): 192-196.
^ Багаде, Паллави V; Гирги, Мамду М. (2009). «Менструации из пупка как редкий случай первичного пупочного эндометриоза: клинический случай». Журнал отчетов о медицинских случаях . 3 : 9326. дои : 10.1186/1752-1947-3-9326 . ПМЦ 2803849 . ПМИД 20062755.
^ Каннингем, Ф. Уильямс Акушерство: Новорожденный (24-е изд.). МакГроу-Хилл.
^ Флейшер, Гэри Р. Учебник по детской неотложной медицине. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2006, с. 928.
^ Келер, Г.; Шенберг, МБ; Кинле, П.; Пост, С.; Магдебург, Р. (2013). «Транжелудочная аппендэктомия». Британский журнал хирургии . 100 (7): 911–5. дои : 10.1002/bjs.9115 . PMID 23575528. S2CID 24285562.
Сара Глинн (12 апреля 2013 г.). «Хирургия без рубцов через пупок, возможная альтернатива аппендициту». Медицинские новости сегодня .
^ «Хирург SRMC предлагает удаление желчного пузыря через разрез пупка с помощью системы да Винчи» (пресс-релиз). Юго-восточное здоровье. 9 декабря 2013 года. Архивировано из оригинала 4 января 2015 года . Проверено 16 августа 2015 г.
^ Брюкерс, Свен Э.; ван дер Лей, Беренд; Тан, Тик Л.; Луиендейк, Роланд В.; Стивенс, Иероним PJD (2009). "Умбиликопластика без шрамов». Анналы пластической хирургии . 63 (1): 15–20. doi : 10.1097/SAP.0b013e3181877b60. PMID 19546666. S2CID 206034192.
^ «Новый код может обнажить пупок» . Мохаве Дейли Майнер . 24 марта 1985 года . Проверено 20 апреля 2012 г.
^ «Мужчины в укороченных топах, кажется, в тренде благодаря Киду Кади, социальным сетям и подиуму» . Независимый . Архивировано из оригинала 18 июня 2022 года . Проверено 30 января 2019 г.
↑ Ктена, Натали (28 августа 2018 г.). «Мы поговорили с «историком кроп-топов» о возвращении мужских топов». Би-би-си . Проверено 14 сентября 2018 г.
Моро, Корри С.; Хюлькр, Иржи; Латимер, Эндрю М.; Хенли, Джессика Б.; Раунтри, Нина Р.; Фирер, Ной; Счастливчик, Андреа; Лоуман, Маргарет Д.; Данн, Роберт Р. (2012). «Там джунгли: бактерии в пупке очень разнообразны, но предсказуемы». ПЛОС ОДИН . 7 (11): е47712. Бибкод : 2012PLoSO...747712H. дои : 10.1371/journal.pone.0047712 . ПМЦ 3492386 . ПМИД 23144827.
Пискун, Григорий; Раджпал, Санджив (1999). «Трансумбиликальная лапароскопическая холецистэктомия без разрезов за пределами пупка». Журнал лапароэндоскопических и передовых хирургических методов . 9 (4): 361–4. дои : 10.1089/круг.1999.9.361. ПМИД 10488834.
«Новое значение слова «созерцание пупка»: ученые изучают бактерии пупка». Тело странное . Новости Эн-Би-Си . 14 апреля 2011 года. Архивировано из оригинала 26 июля 2016 года . Проверено 16 августа 2015 г.