Эндометриоз — это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные клеткам эндометрия , слоя ткани , который обычно покрывает внутреннюю часть матки , растут за пределами матки. [7] [8] Поражения могут быть обнаружены на яичниках , фаллопиевых трубах , тканях вокруг матки и яичников ( брюшине ), кишечнике, мочевом пузыре и диафрагме; это может также произойти в других частях тела. [2] Некоторые симптомы включают боль в области таза , обильные и болезненные менструации, боль при дефекации, болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта и бесплодие . [1] [9] Почти у половины заболевших наблюдаются хронические боли в области таза , а у 70% боль возникает во время менструации . [1] Бесплодие встречается почти у половины больных. [1] Около 25% людей не имеют никаких симптомов, а 85% тех, кто обращался с бесплодием в третичный центр, не испытывают боли. [1] [10] Эндометриоз может иметь как социальные, так и психологические последствия. [11]
Диагностика обычно основывается на симптомах в сочетании с медицинскими изображениями ; [2] однако биопсия является наиболее надежным методом диагностики. [2] Другие причины подобных симптомов включают воспалительные заболевания органов малого таза , синдром раздраженного кишечника , интерстициальный цистит и фибромиалгию . [1] Эндометриоз обычно диагностируется неправильно, и пациентки часто сообщают, что им неправильно говорили, что их симптомы тривиальны или нормальны. [11] Пациентки с эндометриозом посещают в среднем семь врачей, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз, при этом средняя задержка между появлением симптомов и биопсией, полученной хирургическим путем, составляет 6,7 лет, что является золотым стандартом диагностики этого состояния. Эта средняя задержка ставит эндометриоз на крайнюю грань диагностической неэффективности. [12]
Во всем мире эндометриозом страдают почти 11 миллионов женщин. [5] По другим источникам, от 6 до 10% женского населения могут страдать эндометриозом. [1] При эндометриозе наблюдаются этнические различия, поскольку у женщин Юго-Восточной Азии и Восточной Азии значительно чаще, чем у белых женщин, диагностируется эндометриоз. [13] [14]
Основной причиной эндометриоза является воздействие повышенного уровня женского полового гормона эстрогена , а также чувствительность рецепторов эстрогена . [15] Воздействие эстрогена усугубляет воспалительные симптомы эндометриоза, стимулируя иммунный ответ. [16] [17]
Лекарства от эндометриоза не существует, но ряд методов лечения могут улучшить симптомы. [1] Это может включать обезболивающие , гормональное лечение или хирургическое вмешательство. [2] Рекомендуемым обезболивающим средством обычно является нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например напроксен . [2] Также может быть полезен постоянный прием активного компонента противозачаточных таблеток или использование внутриматочной спирали с прогестагеном . [2] Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (агонист ГнРГ) может улучшить способность бесплодных женщин забеременеть. [2] Хирургическое удаление эндометриоза может быть использовано для лечения тех, чьи симптомы не поддаются лечению другими методами лечения. [2]
Признаки и симптомы
Боль и бесплодие являются распространенными симптомами, хотя у 20–25% заболевших женщин симптомы отсутствуют. [1] Наличие болевых симптомов связано с типом поражения эндометрия: у 50% женщин с типичным поражением, у 10% женщин с кистозным поражением яичников и у 5% женщин с глубоким эндометриозом болей нет. [18]
Боль в области таза
Основным симптомом эндометриоза являются периодические боли в области таза . Боль может варьироваться от легкой до сильной схваткообразной или колющей боли, которая возникает с обеих сторон таза, в пояснице и области прямой кишки и даже в ногах. Интенсивность боли, которую чувствует человек, слабо коррелирует со степенью или стадией (от 1 до 4) эндометриоза: у некоторых людей боль незначительна или отсутствует, несмотря на обширный эндометриоз или эндометриоз с рубцами, в то время как другие могут испытывать сильную боль, даже если у них только несколько небольших участков эндометриоза. [19] Самая сильная боль обычно связана с менструацией. Боль также может начаться за неделю до менструации, во время и даже через неделю после менструации или может быть постоянной. Боль может быть изнурительной и вызывать эмоциональный стресс. [20] Симптомы боли, связанной с эндометриозом, могут включать:
дисменорея (64%) [21] – болезненные, иногда инвалидизирующие спазмы в менструальный период; боль со временем может усиливаться (прогрессирующая боль), а также боли в пояснице, связанные с тазом.
боль при движении – присутствует во время физических упражнений, стояния или ходьбы [22]
По сравнению с пациентками с поверхностным эндометриозом, пациентки с глубоким эндометриозом, по-видимому, чаще сообщают о стреляющей боли в прямой кишке и ощущении, что их внутренние органы стягиваются вниз. [24] Отдельные области боли и интенсивность боли, по-видимому, не связаны с хирургическим диагнозом, а область боли не связана с областью эндометриоза. [24]
Существует множество причин боли. Очаги эндометриоза реагируют на гормональную стимуляцию и могут «кровоточить» во время менструации. Кровь накапливается локально, если в ближайшее время она не очищается иммунной, кровеносной и лимфатической системами. Это может в дальнейшем привести к отеку, который вызывает воспаление с активацией цитокинов , что приводит к боли. Другим источником боли является вывих органа, возникающий вследствие спаечного соединения внутренних органов друг с другом. Яичники, матка, яйцеводы, брюшина и мочевой пузырь могут быть соединены вместе. Боль, вызванная таким образом, может сохраняться на протяжении всего менструального цикла, а не только во время менструации. [25]
Кроме того, эндометриоидные поражения могут иметь собственную иннервацию, тем самым создавая прямое и двустороннее взаимодействие между очагами и центральной нервной системой , что потенциально приводит к множеству индивидуальных различий в боли, которые в некоторых случаях могут стать независимыми от самого заболевания. . [19] Считается, что нервные волокна и кровеносные сосуды превращаются в очаги эндометриоза в результате процесса, известного как нейроангиогенез . [26]
Бесплодие
Около трети женщин с бесплодием страдают эндометриозом. [1] Среди больных эндометриозом около 40% бесплодны. [1] Патогенез бесплодия зависит от стадии заболевания: на ранней стадии заболевания предполагается, что это является вторичным по отношению к воспалительной реакции, которая нарушает различные аспекты зачатия, тогда как на более поздних стадиях заболевания нарушение анатомии таза и спайки способствуют нарушение оплодотворения. [27]
Другой
Другие симптомы включают диарею или запор , хроническую усталость, тошноту и рвоту, мигрень, субфебрилитет, обильные (44%) и/или нерегулярные менструации (60%) и гипогликемию. [21] [28] [29] [22] Существует связь между эндометриозом и некоторыми видами рака, особенно некоторыми типами рака яичников , [30] неходжкинской лимфомой и раком головного мозга . [31] Эндометриоз не связан с раком эндометрия . [32]
В редких случаях эндометриоз может привести к обнаружению эндометриоподобной ткани в других частях тела. Грудной эндометриоз возникает, когда ткань, подобная эндометрию, имплантируется в легкие или плевру. Проявления этого включают кашель с кровью , коллапс легкого или кровотечение в плевральную полость . [13] [33] Эндометриоз может также вовлекать близлежащую толстую кишку, что в редких случаях может прогрессировать до частичной непроходимости, требующей экстренного хирургического вмешательства. [34]
Стресс может быть причиной или следствием эндометриоза. [35]
Осложнения
Физическое здоровье
Осложнения эндометриоза включают внутренние рубцы, спайки , кисты таза, шоколадные кисты яичников , разрыв кист, а также непроходимость кишечника и мочеточников, возникающую в результате спаек таза. [36] Бесплодие, связанное с эндометриозом, может быть связано с образованием рубцов и анатомическими искажениями, вызванными эндометриозом. [2]
20-летнее исследование 12 000 женщин с эндометриозом показало, что у людей в возрасте до 40 лет, у которых диагностирован эндометриоз, в три раза чаще возникают проблемы с сердцем, чем у их здоровых сверстников. [40]
Эндометриоз может увеличить примерно на 1% или менее вероятность возникновения рака яичников, молочной железы и щитовидной железы у женщин по сравнению с женщинами без него. [41]
Это приводит к небольшому количеству смертей с нескорректированными и стандартизированными по возрасту показателями смертности 0,1 и 0,0 на 100 000 человек. [5]
Седалищный эндометриоз, также называемый менструальным или циклическим ишиасом, представляет собой ишиас, причиной которого является эндометриоз и частота возникновения которого неизвестна. Диагноз обычно ставят с помощью МРТ или КТ-миелографии. [42]
Душевное здоровье
«Эндометриоз связан с повышенным риском развития депрессии и тревожных расстройств». [43] Исследования показывают, что это частично связано с болью в области таза, которую испытывают пациентки с эндометриозом.
«Было продемонстрировано, что тазовая боль оказывает существенное негативное воздействие на психическое здоровье и качество жизни женщин; в частности, женщины, страдающие тазовой болью, сообщают о высоком уровне тревоги и депрессии, потере трудоспособности, ограничениях в социальной деятельности и плохом самочувствии. качество жизни» [44]
Факторы риска
Генетика
Эндометриоз — это наследственное заболевание, на которое влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды [45], генетическое заболевание полигенного/мультифакторного наследования [46] , приобретенное через пораженные гены от отца или матери человека . Например, дети или братья и сестры женщин с эндометриозом сами подвергаются более высокому риску развития эндометриоза; низкий уровень прогестерона может быть генетическим и способствовать гормональному дисбалансу. [47] Заболеваемость эндометриозом увеличивается примерно в шесть раз у лиц, имеющих пораженного родственника первой степени родства . [48]
Наследственность является значимым, но не единственным фактором риска эндометриоза. Исследования связывают 50% риска с генетикой, остальные 50%, скорее всего, с факторами окружающей среды. [49] Было высказано предположение, что эндометриоз возникает в результате серии множественных ударов, т.е. множества различных мутаций в генах-мишенях, по механизму, аналогичному развитию рака. [45] При этом мутации могут быть как соматическими , так и наследственными . [45]
Есть много данных об изменении экспрессии генов и эпигенетики , но оба они также могут быть вторичным результатом, например, факторов окружающей среды и измененного метаболизма. Примеры измененной экспрессии генов включают экспрессию микроРНК . [45]
Экологические токсины
Некоторые факторы, связанные с эндометриозом, включают:
длительное воздействие эстрогена; например, при поздней менопаузе [17] или раннем менархе [56] [57]
затруднение менструального оттока; например, в мюллеровых аномалиях [17]
В нескольких исследованиях изучалась потенциальная связь между воздействием диоксинов и эндометриозом, но доказательства неоднозначны, а потенциальные механизмы плохо изучены. [58] Обзор исследований диоксина и эндометриоза, проведенный в 2004 году, пришел к выводу, что «данные на людях, подтверждающие связь диоксина и эндометриоза, скудны и противоречивы», [59] , а последующий обзор 2009 года также показал, что «недостаточно доказательств» в подтверждение связи между воздействием диоксина и развитием эндометриоза. [60] Обзор 2008 года пришел к выводу, что необходимы дополнительные исследования, заявив, что «хотя предварительные исследования предполагают потенциальное участие воздействия диоксинов в патогенезе эндометриоза, еще многое предстоит сделать, чтобы четко определить причину и следствие и понять потенциальный механизм токсичности». ". [61]
Дисбактериоз влагалища
Все больше данных свидетельствует о корреляции между дисбалансом вагинального микробиома и появлением эндометриоза. [62] Эта корреляция опосредована перегрузкой иммунной системы в контексте ретроградной менструации , при которой она не может обнаружить и уничтожить клетки, которые выходят за пределы влагалищной среды. Нарушая нормальную иммунную функцию, дисбактериоз приводит к повышению уровня провоспалительных цитокинов, нарушению работы системы иммунонадзора и изменению профилей иммунных клеток. Действительно, активация Toll-подобных рецепторов в макрофагах приводит к большей активности этого типа иммунных клеток. Они, в свою очередь, секретируют факторы (такие как провоспалительный цитокин интерлейкин 8 ), которые помогают создать воспалительную среду, в конечном итоге благоприятствуя пролиферации и адгезии клеток эндометрия. [62] [63]
Патофизиология
Хотя точная причина эндометриоза остается неизвестной, было предложено множество теорий, позволяющих лучше понять и объяснить его развитие. Эти понятия не обязательно исключают друг друга. Патофизиология эндометриоза, вероятно , является многофакторной и включает взаимодействие нескольких факторов. [45]
Формирование
Основные теории формирования эктопической эндометриоподобной ткани включают ретроградную менструацию, мюллерианоз, целомическую метаплазию, сосудистую диссеминацию стволовых клеток и хирургическую трансплантацию, которые были выдвинуты еще в 1870 году. Каждая из них подробно описана ниже. [13] [64] [65]
Теория ретроградной менструации
Теория ретроградной менструации (также называемая теорией имплантации или теорией трансплантации ) является наиболее общепринятой теорией распространения и трансформации эктопического эндометрия в эндометриоз. Это предполагает, что во время менструальных выделений у женщины часть остатков эндометрия течет обратно через фаллопиевы трубы в брюшную полость, прикрепляясь к поверхности брюшины (слизистой оболочке брюшной полости), где она может продолжать проникать в ткани в результате или трансформироваться в эндометриоз. Неясно, на какой стадии начинается трансформация эндометрия или любой исходной клетки, такой как стволовые клетки или целомические клетки (см. эти теории ниже), в эндометриоз. [45] [64] [66]
Доказательства в поддержку теории основаны на ретроспективных эпидемиологических исследованиях, которые выявили связь с имплантатами эндометрия, прикрепленными к брюшной полости, что может привести к поражениям эндометрия и ретроградным менструациям; и тот факт, что у животных, таких как грызуны и приматы, чей эндометрий не выделяется во время эстрального цикла, эндометриоз не развивается естественным путем, в отличие от животных, у которых естественный менструальный цикл, таких как макаки-резусы и бабуины. [67]
Ретроградная менструация сама по себе не может объяснить все случаи эндометриоза, и необходимы дополнительные факторы, такие как генетика, иммунология, миграция стволовых клеток и целомическая метаплазия (см. «Другие теории» на этой странице), чтобы объяснить диссеминированное заболевание и объяснить, почему многие люди при ретроградной менструации эндометриоз не диагностируется. Кроме того, эндометриоз обнаруживался у людей, у которых никогда не было менструаций, включая цисгендерных мужчин, [68] плоды, [69] и девочек препубертатного возраста. [70] [71] Необходимы дальнейшие теоретические дополнения, чтобы дополнить теорию ретроградной менструации и объяснить, почему случаи эндометриоза обнаруживаются в мозге [72] и легких. [73]
Исследователи исследуют возможность того, что иммунная система может быть не в состоянии справиться с циклическим натиском ретроградной менструальной жидкости. В этом контексте существует интерес к изучению связи эндометриоза с аутоиммунными заболеваниями , аллергическими реакциями и воздействием токсичных материалов. [16] [74] До сих пор неясно, существует ли причинно-следственная связь между токсичными материалами или аутоиммунными заболеваниями и эндометриозом. У людей с эндометриозом наблюдаются изменения иммунной системы, такие как увеличение количества продуктов секреции макрофагов, но неизвестно, способствуют ли они заболеванию или являются его реакциями. [75]
Эндометриоидные поражения различаются по своей биохимии, гормональной реакции, иммунологии, воспалительной реакции по сравнению с эндометрием. [13] [76] Вероятно, это связано с тем, что клетки, вызывающие эндометриоз, представляют собой побочную популяцию клеток. [45] Точно так же наблюдаются изменения, например, в мезотелии брюшины у людей с эндометриозом, такие как потеря плотных соединений , но неизвестно, являются ли это причинами или следствием расстройства. [75]
В редких случаях, когда неперфорированная девственная плева не разрешается сама до первого менструального цикла и остается незамеченной, кровь и эндометрий задерживаются внутри матки до тех пор, пока проблема не будет решена путем хирургического разреза. Многие практикующие врачи никогда не сталкиваются с этим дефектом, и из-за гриппоподобных симптомов его часто неправильно диагностируют или игнорируют до тех пор, пока не пройдет несколько менструальных циклов. К моменту установления правильного диагноза эндометрий и другие жидкости заполняют матку и маточные трубы, что приводит к результатам, аналогичным ретроградной менструации, приводящей к эндометриозу. Начальная стадия эндометриоза может варьироваться в зависимости от времени, прошедшего между началом заболевания и хирургическим вмешательством. [ нужна цитата ]
Теория ретроградной менструации как причины эндометриоза была впервые предложена Джоном А. Сэмпсоном . [64] [77]
Другие теории
Стволовые клетки. Эндометриоз может возникнуть из стволовых клеток костного мозга и, возможно, из других источников. В частности, эта теория объясняет эндометриоз, обнаруженный в областях, удаленных от таза, таких как мозг или легкие. [65] Стволовые клетки могут происходить из местных клеток, таких как брюшина (см. целомическую метаплазию ниже), или клеток, диссеминированных в кровотоке (см. сосудистую диссеминацию ниже), например, из костного мозга . [64] [65] [78]
Сосудистая диссеминация. Сосудистая диссеминация — это теория 1927 года, которая была возрождена благодаря новым исследованиям стволовых клеток костного мозга, участвующих в патогенезе. [65] [78]
Окружающая среда: Токсины окружающей среды (например, диоксин, никель ) могут вызывать эндометриоз. [79] [80] Токсины, такие как диоксины и диоксиноподобные соединения, имеют тенденцию биоаккумулироваться в организме человека. Необходимы дальнейшие исследования, но «вполне вероятно, что воспалительные процессы, вызванные диоксиноподобными химическими веществами окружающей среды, могут изменить нормальную физиологию эндометрия и иммунных клеток, обеспечивая сохранение и развитие ткани эндометрия в брюшной полости, которая обычно очищается клетками иммунной системы». . [81]
Мюллерианоз. Теория, подтвержденная аутопсией плода, заключается в том, что клетки, способные стать эндометрием, которые закладываются в путях во время эмбрионального развития, называемых женскими репродуктивными (мюллеровыми) путями, когда они мигрируют вниз на 8–10 неделе эмбриональной жизни, могут стать вывихнуты из мигрирующей матки и действуют как семена или стволовые клетки . [64] [69]
Целомическая метаплазия: Целомические клетки, которые являются общим предком клеток эндометрия и брюшины , могут подвергаться метаплазии (трансформации) из одного типа клеток в другой, возможно, вызванной воспалением. [64] [82]
Нервный рост: повышенная экспрессия новых нервных волокон обнаруживается при эндометриозе, но не полностью объясняет образование эктопической эндометриоидной ткани и не имеет определенной корреляции с интенсивностью воспринимаемой боли. [84] [ нужны разъяснения ]
Аутоиммунный: болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, характеризующееся гипертиреозом, зобом, офтальмопатией и дермопатией. Люди с эндометриозом имели более высокий уровень болезни Грейвса. Одной из потенциальных связей между болезнью Грейвса и эндометриозом является аутоиммунитет . [85] [86]
Окислительный стресс : приток железа связан с локальным разрушением мезотелия брюшины , что приводит к адгезии эктопических эндометриоидных клеток. [87] Предполагается, что перегрузка брюшины железом вызвана разрушением эритроцитов , которые содержат железосвязывающий белок гемоглобин, или дефицитом перитонеальной системы метаболизма железа. [87] Сообщается, что активность окислительного стресса и активные формы кислорода (АФК) (такие как супероксидные анионы и уровень пероксида ) выше, чем обычно, у людей с эндометриозом. [87] Окислительный стресс и наличие избытка АФК могут повредить ткани и вызвать быстрое деление клеток . [87] Механически существует несколько клеточных путей, с помощью которых окислительный стресс может приводить или индуцировать пролиферацию эндометриоидных поражений, включая путь митоген-активируемой протеинкиназы (MAP) и путь киназы, связанной с внеклеточным сигналом (ERK). [87] Активация путей MAP и ERK приводит к повышению уровней c-Fos и c-Jun , которые являются протоонкогенами , которые связаны с поражениями высокой степени тяжести . [87]
Эндометриоз может распространиться на шейку матки и влагалище или на места хирургического разреза брюшной полости, известный как «эндометриоз рубца». [88] Ректовагинальный или кишечный эндометриоз поражает примерно 5–12% больных эндометриозом и может вызывать сильную боль при дефекации. [89] [ нужна ссылка ]
Глубокий инфильтрирующий эндометриоз (ГИЭ) определяют как наличие желез эндометрия и стромы, инфильтрирующих более 5 мм в подбрюшинную клетчатку. Распространенность ДИЭ оценивается в 1–2% среди женщин репродуктивного возраста. Глубокий эндометриоз обычно проявляется в виде одиночного узла в пузырно-маточной складке или в нижних 20 см кишки. Глубокий эндометриоз может сопровождаться сильной болью. Тем не менее, он может присутствовать без сильной боли. [90]
Внетазовый эндометриоз
Редко эндометриоз появляется во внетазовых частях тела, таких как легкие , мозг и кожа . [2] [39] [88] «Рубцовый эндометриоз» может возникнуть при хирургических разрезах брюшной полости. [88] Факторы риска рубцового эндометриоза включают предыдущие операции на брюшной полости, такие как гистеротомия или кесарево сечение, или внематочную беременность, сальпингостому, послеродовую стерилизацию, лапароскопию, амниоцентез, аппендэктомию, эпизиотомию, вагинальную гистерэктомию и герниопластику. [91] [92] [93]
Эндометриоз может также проявляться поражением кожи при кожном эндометриозе . [88]
Реже поражения можно обнаружить на диафрагме или легких. Диафрагмальный эндометриоз встречается редко, почти всегда локализуется в правом полудиафрагме и может вызывать циклические боли в правой лопатке (плече) или шейной области (шее) во время менструального периода. [94] Легочный эндометриоз может быть связан с синдромом торакального эндометриоза , который может включать менструальный (возникает во время менструации) пневмоторакс, наблюдаемый у 73% женщин с этим синдромом, менструальный гемоторакс - у 14%, менструальное кровохарканье - у 7% и легочные узелки - у 6. %. [39]
Диагностика
Сбор анамнеза и физическое обследование могут привести врача к подозрению на эндометриоз. Существует явная польза от проведения трансвагинального ультразвукового исследования (ТВУЗИ) в качестве первого этапа диагностики эндометриоза. [90]
Окончательный диагноз основан на морфологии (форме и строении) области таза, определенной путем наблюдения (хирургической или неинвазивной визуализации), классифицированной на четыре различные стадии эндометриоза. Шкала Американского общества репродуктивной медицины, пересмотренная в 1996 году, дает более высокие оценки глубоким, толстым поражениям или интразиям на яичниках, а также плотным, обволакивающим спайкам на яичниках или маточных трубах. [95] Кроме того, гистологические исследования, если они проводятся, должны показать определенные результаты.
У многих пациентов возникают значительные задержки в диагностике. Исследования показывают, что средняя задержка в США составляет 11,7 лет. У пациентов в Великобритании средняя задержка составляет 8 лет, а в Норвегии — 6,7 лет. [96] Треть женщин консультировалась со своим терапевтом шесть или более раз, прежде чем ей поставили диагноз. [96]
Наиболее распространенными локализациями эндометриоза являются яичники, за которыми следуют мешок Дугласа, задние листки широких связок и крестцово-маточные связки. [21]
Что касается глубокого инфильтрирующего эндометриоза, ТВУЗИ , ТРУЗИ и МРТ являются методами выбора для неинвазивной диагностики с высокой чувствительностью и специфичностью. [97]
Лапароскопия
Лапароскопия , хирургическая процедура, при которой камера используется для осмотра брюшной полости, является единственным способом точно диагностировать степень и тяжесть тазового/абдоминального эндометриоза. [98] Лапароскопия не является методом исследования внетазовых участков, таких как пупок, грыжевые мешки, брюшная стенка, легкие или почки. [98]
Обзоры 2019 и 2020 годов пришли к выводу, что 1) с развитием методов визуализации диагноз эндометриоза больше не следует рассматривать как синоним немедленной лапароскопии для диагностики и 2) эндометриоз следует классифицировать как синдром, который требует подтверждения видимых поражений, наблюдаемых при лапароскопии, в дополнение к характерным симптомы. [99] [100]
Лапароскопия позволяет визуализировать поражение, если только оно не видно снаружи (например, эндометриоидный узел во влагалище) или не находится за пределами брюшной полости. [98] Если новообразования (поражения) не видны, для установления диагноза необходимо провести биопсию . [101] Хирургия для диагностики также позволяет одновременно проводить хирургическое лечение эндометриоза.
Во время лапароскопической процедуры поражения могут выглядеть темно-синими, черными, красными, белыми, желтыми, коричневыми или беспигментированными. Поражения различаются по размеру. [102] Некоторые участки стенок таза могут быть не видны, поскольку у бесплодных женщин нормально выглядящая брюшина выявляет эндометриоз при биопсии в 6–13% случаев. [103] Ранний эндометриоз обычно возникает на поверхности органов в области таза и внутрибрюшной области. [102] Медицинские работники могут называть области эндометриоза разными именами, например, имплантаты, очаги или узелки. Более крупные поражения можно увидеть в яичниках в виде эндометриом или «шоколадных кист», «шоколадных», потому что они содержат густую коричневатую жидкость, в основном старую кровь. [102]
Часто во время диагностической лапароскопии у людей с хронической тазовой болью не обнаруживаются никакие поражения, симптом, общий для других заболеваний, включая аденомиоз , тазовые спайки, воспалительные заболевания органов малого таза , врожденные аномалии репродуктивного тракта , а также новообразования яичников или маточных труб. [104]
УЗИ
Вагинальное УЗИ можно использовать для диагностики эндометриоза или для локализации эндометриомы перед операцией. [105] Это можно использовать для выявления распространения заболевания у лиц с четко установленным клиническим подозрением на эндометриоз. [105] Вагинальное УЗИ недорого, легко доступно, не имеет противопоказаний и не требует подготовки. [105] Распространив ультразвуковое исследование на задние и передние отделы таза, сонографист может оценить структурную подвижность и выявить глубокие инфильтрирующие эндометриоидные узелки. [106] Лучшее ультразвуковое выявление глубокого инфильтрирующего эндометриоза могло бы сократить количество диагностических лапароскопий, а также помочь в ведении заболевания и улучшить качество жизни пациентов. [106]
Магнитно-резонансная томография
МРТ — еще один метод неинвазивного обнаружения поражений. [98] МРТ не получила широкого распространения из-за своей стоимости и ограниченной доступности, хотя с ее помощью можно с достаточной точностью обнаружить наиболее распространенную форму эндометриоза (эндометриому). [98] В статье 2020 года рекомендовалось ввести спазмолитическое средство (например, бутилбромид гиосцина ) и большой стакан воды (если мочевой пузырь пуст), а также выполнить сканирование в положении лежа на спине с помощью брюшного ремня для лучшего качества изображения. [107] Также рекомендовалось использовать катушки с тазовой фазированной решеткой и Т1-взвешенное сканирование (спин-решетчатое) с подавлением жира и без него для выявления эндометриом, а также сагиттальное, аксиальное и косое 2D Т2-взвешивание (спин-спин) для глубокого инфильтрирующего эндометриоза. [107]
Стадии заболевания
При хирургическом наблюдении эндометриоз можно классифицировать как стадию I–IV по шкале Американского общества репродуктивной медицины 1996 года . [95] В шкале используется балльная система, которая оценивает поражения и спайки в органах малого таза. Важно отметить, что стадия оценивает только физическое заболевание, а не уровень боли или бесплодия. [108] У человека с эндометриозом I стадии может наблюдаться небольшое заболевание и сильная боль, тогда как у человека с эндометриозом IV стадии может наблюдаться тяжелое заболевание и отсутствие боли, и наоборот. Различные этапы суммируются следующим образом:
Этап I (Минимальный)
Результаты ограничиваются только поверхностными поражениями и, возможно, несколькими пленчатыми спайками .
Как указано выше, плюс наличие эндометриомы на яичнике и еще спаек.
Стадия IV (Тяжелая)
Как указано выше, плюс большие эндометриомы, обширные спайки. Имплантаты и спайки могут располагаться за пределами матки. Часто встречаются большие кисты яичников.
Маркеры
Область исследований – поиск маркеров эндометриоза . [109]
В 2010 году практически все предложенные биомаркеры эндометриоза имели неясное медицинское применение, хотя некоторые из них кажутся многообещающими. [109] Единственным биомаркером, который использовался в течение последних 20 лет, является CA-125 . [109] Обзор 2016 года показал, что этот биомаркер присутствует у лиц с симптомами эндометриоза; и, как только рак яичников будет исключен, положительный результат CA-125 может подтвердить диагноз. [110] Его эффективность в исключении эндометриоза низкая. [110] Уровни CA-125, по-видимому, падают во время лечения эндометриоза, но это не выявило корреляции с реакцией на заболевание. [109]
Другой обзор, проведенный в 2011 году, выявил несколько предполагаемых биомаркеров при биопсии, включая обнаружение небольших сенсорных нервных волокон или дефектно экспрессируемой субъединицы интегрина β3 . [111] Предполагается, что будущий инструмент диагностики эндометриоза будет состоять из панели нескольких специфических и чувствительных биомаркеров, включая концентрации веществ и генетическую предрасположенность. [109]
Обзор биомаркеров эндометрия для диагностики эндометриоза, проведенный в 2016 году, не смог сделать выводы из-за низкого качества доказательств. [112]
МикроРНК потенциально могут быть использованы в диагностических и терапевтических решениях. [113]
Гистопатология
Для гистопатологического диагноза должны присутствовать как минимум два из следующих трех критериев: [114]
Признаки хронического кровотечения, преимущественно отложений гемосидерина .
Было обнаружено, что иммуногистохимия полезна при диагностике эндометриоза, поскольку стромальные клетки имеют специфический поверхностный антиген CD10, что позволяет патологоанатому сразу перейти к зоне окрашивания и подтвердить наличие стромальных клеток, а иногда выявляется железистая ткань, которая была пропущена при рутинной H &E. окрашивание . [115]
Эндометриоз брюшной стенки
Микрофотография , показывающая эндометриоз (справа) и строму яичника (слева).
Наиболее распространенной шкалой боли для количественной оценки боли, связанной с эндометриозом, является визуальная аналоговая шкала (ВАШ); ВАШ и числовая рейтинговая шкала (NRS) оказались наиболее адаптированными шкалами боли для измерения боли при эндометриозе. В исследовательских целях и для более детального измерения боли в клинической практике используйте ВАШ или NRS для каждого типа типичной боли, связанной с эндометриозом ( дисменорея , глубокая диспареуния и неменструальная хроническая тазовая боль ), в сочетании с клиническим глобальным впечатлением (CGI) и используется шкала качества жизни . [116]
Профилактика
Ограниченные данные указывают на то, что использование комбинированных пероральных контрацептивов связано со снижением риска развития эндометриоза, равно как и регулярные физические упражнения и отказ от алкоголя и кофеина. [2] Информации о профилактике эндометриоза мало. [117]
Управление
Хотя лечения эндометриоза не существует, существует два типа вмешательств; лечение боли и лечение бесплодия, связанного с эндометриозом . [118] Во многих случаях менопауза (естественная или хирургическая) замедляет процесс. [119] В репродуктивном возрасте эндометриоз просто лечат: цель состоит в том, чтобы облегчить боль, ограничить прогрессирование процесса и восстановить или сохранить фертильность, где это необходимо. У молодых людей при некоторых хирургических методах лечения предпринимаются попытки удалить эндометриоидную ткань и сохранить яичники, не повреждая нормальную ткань. [13] [120]
Фармакотерапию для облегчения боли можно начать на основании наличия симптомов, а также результатов обследования и УЗИ, которые исключают другие потенциальные причины. [121]
Как правило, диагноз эндометриоза подтверждается во время операции, после чего можно провести удаление. Дальнейшие шаги зависят от обстоятельств: человек, не страдающий бесплодием, может контролировать симптомы с помощью обезболивающих и гормональных препаратов, подавляющих естественный цикл, в то время как бесплодный человек может лечиться выжидательно после операции, с помощью лекарств от бесплодия или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Кокрейновский систематический обзор 2020 года показал, что для всех типов эндометриоза «неясно, уменьшает ли лапароскопическая хирургия общую боль по сравнению с диагностической лапароскопией». [122]
Операция
Основываясь на убедительных доказательствах, эксперты рекомендуют проводить операцию лапароскопически (через замочную скважину), а не открытым способом. [101] Лечение состоит из абляции или иссечения эндометриоза, электрокоагуляции , [123] лизиса спаек , резекции эндометриом и восстановления нормальной анатомии таза, насколько это возможно. [101] [124] При лапароскопической хирургии через разрезы вводятся небольшие инструменты для удаления ткани эндометриоза и спаек. Поскольку разрезы очень маленькие, после процедуры на коже останутся лишь небольшие шрамы, и большинство людей быстро восстанавливаются после операции и имеют меньший риск образования спаек. [125] Многие специалисты по эндометриозу считают, что иссечение является идеальным хирургическим методом лечения эндометриоза. [126] Обзор литературы, проведенный в 2017 году, показал, что иссечение улучшило некоторые результаты по сравнению с абляцией. [127] В США некоторые специалисты, обученные удалению эндометриоза, не принимают медицинскую страховку, поскольку страховые компании не возмещают более высокие затраты на эту процедуру по сравнению с абляцией. [128]
Что касается глубокого эндометриоза, сегментарная резекция или удаление узлов эффективны, но связаны с увеличением частоты осложнений, из которых около 4,6% являются тяжелыми. [129]
Исторически считалось, что гистерэктомия (удаление матки) является средством лечения эндометриоза у женщин, не желающих зачатия. Удаление матки может быть полезным в рамках лечения, если сама матка поражена аденомиозом. Однако это следует делать только в сочетании с удалением эндометриоза путем иссечения. Если во время гистерэктомии не удалить эндометриоз, боль может сохраняться. [101] Исследование пациенток с гистерэктомией показало, что пациентки с эндометриозом не использовали меньше обезболивающих через 3 года после процедуры. [130]
Пресакральная неврэктомия может быть выполнена при перерезании нервов, идущих к матке. Однако этот метод обычно не используется из-за высокой частоты сопутствующих осложнений, включая пресакральную гематому и необратимые проблемы с мочеиспусканием и запоры. [101]
Повторение
Основной процесс, вызывающий эндометриоз, может не прекратиться после хирургического или медицинского вмешательства. Исследование показало, что дисменорея рецидивирует в 30 процентах случаев в течение года после лапароскопической операции. Рецидив поражений, как правило, появляется в том же месте, если поражения не были полностью удалены во время операции. Было показано, что лазерная абляция приводит к более высокой и более ранней частоте рецидивов по сравнению с цистэктомией эндометриомы; и рецидив после повторной лапароскопии был аналогичен таковому после первой операции. Частота рецидивов эндометриоза после гистерэктомии и двусторонней сальпингоофорэктомии составляет 10%. [131]
Рецидив эндометриоза после консервативной операции оценивается в 21,5% через 2 года и в 40-50% через 5 лет. [132]
Частота рецидивов ГИЭ после операции составляет менее 1%. [133]
Риски и безопасность хирургии таза
Риск развития осложнений после операции зависит от типа поражения, подвергшегося операции. [123] От 55% до 100% людей после операции на органах таза развиваются спайки , [134] которые могут привести к бесплодию, хронической боли в животе и тазу, а также к трудным повторным операциям. Временная приостановка яичников Трехана, метод, при котором яичники приостанавливаются на неделю после операции, может использоваться для снижения частоты спаек после операции по поводу эндометриоза. [135] [136] Удаление кисты на яичнике без удаления яичника является безопасной процедурой. [123]
Гормональные препараты
Гормональная противозачаточная терапия: противозачаточные таблетки уменьшают менструальную боль и частоту рецидивов эндометриомы после консервативной операции по поводу эндометриоза. [137] Кокрейновский систематический обзор 2018 года показал, что недостаточно доказательств для вынесения суждения об эффективности комбинированных пероральных контрацептивов по сравнению с плацебо или другим медикаментозным лечением для облегчения боли, связанной с эндометриозом, отчасти из-за отсутствия включенных исследований для анализа данных. (только два для КОК и плацебо). [138]
Прогестагены : Прогестерон противодействует эстрогену и подавляет рост эндометрия. [139] Даназол и гестринон являются супрессивными стероидами с некоторой андрогенной активностью. [120] Оба препарата подавляют рост эндометриоза, но их использование сократилось, отчасти из-за вирилизирующих побочных эффектов, таких как чрезмерный рост волос и изменение голоса . [140] Имеются предварительные данные, основанные на когортных исследованиях, о том, что диеногест и норэтистерона ацетат (НЭТА) могут помочь пациентам с ГИЭ в плане облегчения боли. [141] На основе проспективного исследования имеются предварительные данные о том, что вагинальный даназол уменьшает боль у лиц, пострадавших от ДИЭ. [141]
Модуляторы гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) : эти препараты включают агонисты ГнРГ , такие как лейпрорелин , и антагонисты ГнРГ , такие как элаголикс , и, как полагают, действуют за счет снижения уровня эстрогена. [142] Кокрейновский обзор 2010 года показал, что модуляторы ГнРГ более эффективны для облегчения боли при эндометриозе, чем отсутствие лечения или плацебо , но не более эффективны, чем даназол или внутриутробный прогестаген, и имеют больше побочных эффектов, чем даназол. [142] Шведский систематический обзор 2018 года показал, что модуляторы ГнРГ оказывают такое же обезболивающее действие, как и гестаген, но также снижают плотность костей. [105]
Ингибиторы ароматазы — это препараты, блокирующие образование эстрогена, которые представляют интерес для исследователей, занимающихся лечением эндометриоза. [143] Примеры ингибиторов ароматазы включают анастрозол и летрозол . Доказательства использования ингибиторов ароматазы подтверждены многочисленными контролируемыми исследованиями, которые показывают пользу с точки зрения контроля боли и качества жизни при использовании в сочетании с гестагенами или пероральными контрацептивами с меньшим количеством побочных эффектов при использовании в сочетании с пероральными контрацептивами, такими как ацетат норэтистерона. [144] Несмотря на многочисленные преимущества, перед использованием ингибиторов ароматазы при эндометриозе следует учитывать множество факторов, поскольку они часто вызывают функциональные кисты в качестве побочного эффекта. Более того, дозировки, продолжительность лечения, подходящие дополнительные методы лечения и способ введения все еще изучаются. [145]
Мелатонин , имеются предварительные данные по его использованию (в дозе 10 мг) для уменьшения боли, связанной с эндометриозом. [147]
Опиоиды : таблетки сульфата морфина и другие опиоидные обезболивающие действуют, имитируя действие естественных обезболивающих химических веществ, называемых « эндорфинами ». Существуют различные препараты длительного и короткого действия, которые можно использовать отдельно или в комбинации для обеспечения надлежащего контроля боли.
Сообщалось, что китайское фитопрепарат имел сопоставимые преимущества с гестриноном и даназолом у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию, хотя в обзоре отмечается, что эти два исследования были небольшими и имели «низкое методологическое качество», и их результаты следует «интерпретировать осторожно» как исследования более высокого качества. необходим. [148]
Серрапептаза , пищеварительный фермент , обнаруженный в кишечнике тутового шелкопряда. Серрапептаза широко используется в Японии и Европе в качестве противовоспалительного средства. [149] Необходимы дополнительные исследования, но серрапептаза может использоваться пациентами с эндометриозом для уменьшения воспаления. [150]
Предполагается, что пентоксифиллин , иммуномодулирующий агент, облегчает боль, а также улучшает показатели наступления беременности у людей с эндометриозом. Недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность или безопасность любого из этих видов применения. [154] Действующие рекомендации Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) не включают иммуномодуляторы, такие как пентоксифиллин, в стандартные протоколы лечения. [155]
НПВП — это противовоспалительные препараты, которые обычно используются у пациентов с эндометриозом, несмотря на недоказанную эффективность и непредвиденные побочные эффекты. [156]
Нейромодуляторы, такие как габапентин, не оказались эффективнее плацебо в лечении боли, вызванной эндометриозом. [157]
Общая эффективность мануальной физиотерапии для лечения эндометриоза еще не определена. [158]
Сравнение вмешательств
Метаанализ 2021 года показал, что аналоги ГнРГ и комбинированные гормональные контрацептивы являются лучшим средством лечения диспареунии, менструальных и неменструальных болей в области таза. [159] Шведский систематический обзор 2018 года выявил большое количество исследований, но в целом отсутствие научных доказательств для большинства методов лечения. [105] Было только одно исследование достаточного качества и значимости, сравнивающее эффект хирургического и нехирургического лечения. [160] Когортные исследования показывают, что хирургическое вмешательство эффективно уменьшает боль. [160] Большинство осложнений возникало в случаях нижнего кишечного анастомоза, тогда как риск образования свищей возникал в случаях комбинированной абдоминальной или вагинальной хирургии, а проблемы мочевыводящих путей были обычным явлением при кишечной хирургии. [160] Доказательств относительно хирургического вмешательства оказалось недостаточно. [160]
Преимуществами методов физиотерапии являются меньшая стоимость, отсутствие серьезных побочных эффектов, отсутствие влияния на фертильность и практически повсеместное повышение сексуальной функции. [161] Недостатками является отсутствие крупных или долгосрочных исследований его использования для лечения боли или бесплодия, связанных с эндометриозом. [161]
Лечение бесплодия
Хирургическое вмешательство более эффективно, чем медикаментозное вмешательство, для решения проблемы бесплодия, связанного с эндометриозом. [120] Хирургия пытается удалить эндометрийподобную ткань [13] и сохранить яичники, не повреждая нормальную ткань. [120] Получение гормональной супрессивной терапии после операции может быть положительным в отношении рецидива эндометриоза и беременности. [162] Процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эффективны для улучшения фертильности у многих людей с эндометриозом. [1]
Во время лечения бесплодия сверхдлительное предварительное лечение агонистом ГнРГ имеет более высокий риск наступления беременности у лиц с эндометриозом по сравнению с коротким предварительным лечением. [105]
Исследовать
Предварительные исследования на моделях мышей показали, что моноклональные антитела, а также ингибиторы нижестоящего сигнального пути MyD88 могут уменьшать объем поражения. Благодаря этому проводятся клинические испытания по использованию моноклонального антитела, направленного против IL-33, и анакинры , антагониста рецептора IL-1. [157]
Многообещающие доклинические результаты подталкивают клинические испытания по тестированию экстрактов каннабиноидов, дихлоруксусной кислоты и капсул куркумы . [157]
Эпидемиология
Определить, сколько людей страдает эндометриозом, сложно, поскольку для окончательного диагноза требуется хирургическая визуализация с помощью лапароскопической хирургии. [163] Критерии, которые обычно используются для установления диагноза, включают боль в области таза, бесплодие, хирургическое обследование и в некоторых случаях магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковое исследование может выявить большие скопления ткани как потенциальные очаги эндометриоза и кисты яичников, но оно не эффективно для всех пациенток, особенно в случаях с небольшими поверхностными поражениями. [164]
Наблюдаются этнические различия при эндометриозе. Это заболевание чаще встречается у женщин восточноазиатского и юго-восточного азиатского происхождения, чем у белых женщин. [13] Факторы риска включают наличие семейного анамнеза этого заболевания. [14]
По одной из оценок, по состоянию на 2015 год во всем мире пострадало 10,8 миллиона человек [обновлять]. [5] По оценкам других источников, от 6 до 10% женского населения в целом [1] и от 2 до 11% бессимптомных женщин [13] страдают. Кроме того, у 11% женщин в общей популяции имеется недиагностированный эндометриоз, который можно обнаружить при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). [165] [163] Эндометриоз чаще всего встречается у людей в возрасте от тридцати до сорока лет; однако у девочек оно может начаться уже в восьмилетнем возрасте. [2] [3] Это приводит к небольшому количеству смертей с нескорректированными и стандартизированными по возрасту показателями смертности 0,1 и 0,0 на 100 000 человек. [5] Впервые эндометриоз был определен как отдельное заболевание в 1920-х годах. [166] До этого эндометриоз и аденомиоз рассматривались вместе. [166] Неясно, кто первым описал это заболевание.
В основном оно поражает взрослых от пременархе до постменопаузы , независимо от расы или этнической принадлежности, а также от того, были ли у них дети или нет, и, по оценкам, поражает более 190 миллионов женщин репродуктивного возраста. [167] Случаи эндометриоза наблюдались у лиц в постменопаузе, [168] и в менее частых случаях симптомы эндометриоза могли появиться еще до достижения менархе. [169] [71]
Частота рецидивов эндометриоза оценивается в 40-50% у взрослых в течение 5-летнего периода. [170] Было показано, что частота рецидивов увеличивается со временем после операции и не связана со стадией заболевания, начальным местом, использованным хирургическим методом или послеоперационным лечением. [170]
История
Эндометриоз был впервые обнаружен микроскопически Карлом фон Рокитанским в 1860 году [171] , хотя самые ранние предшественники, возможно, возникли из концепций, опубликованных почти 4000 лет назад. [172] В Корпусе Гиппократа описаны симптомы, сходные с эндометриозом, включая язвы матки, спайки и бесплодие. [172] Исторически сложилось так, что женщин с этими симптомами лечили с помощью пиявок , смирительных рубашек , кровопусканий , химических спринцеваний , калечащих операций на половых органах , беременности (как формы лечения), подвешивания вниз головой, хирургического вмешательства и даже убийства из-за подозрения в одержимости демонами . [172] Врачи-гиппократы признали и лечили хроническую тазовую боль как настоящее органическое заболевание еще 2500 лет назад, но в средние века произошел сдвиг в убеждении, что женщины с тазовой болью были сумасшедшими, аморальными, воображающими боль или просто плохо себя ведущими. [172] Симптомы необъяснимой хронической тазовой боли часто приписывались воображаемому безумию, женской слабости, распущенности или истерии . [172] Исторический диагноз истерии, которая считалась психологическим заболеванием, действительно мог быть эндометриозом. [172] Идея о том, что хроническая тазовая боль связана с психическим заболеванием, повлияла на современное отношение к людям с эндометриозом, что привело к задержкам в правильном диагнозе и безразличию к истинной боли пациенток на протяжении 20-го и 21-го веков. [172]
Врачи-гиппократы считали, что отсрочка деторождения может спровоцировать заболевания матки, вызывающие симптомы, подобные эндометриозу. Женщин с дисменореей поощряли выходить замуж и рожать детей в молодом возрасте. [172] Тот факт, что Гиппократы рекомендовали изменить практику брака из-за заболевания, подобного эндометриозу, означает, что это заболевание, вероятно, было распространенным, с показателями выше, чем распространенность 5-15%, которая часто упоминается сегодня. [172] Если это заболевание действительно было так распространено в прошлом, это может указывать на противоречие с современными теориями, которые предполагают связь между эндометриозом и диоксинами, ПХБ и химическими веществами. [172]
Раннее лечение эндометриоза было хирургическим и включало овариэктомию (удаление яичников) и гистерэктомию (удаление матки). [173] В 1940-х годах единственными доступными гормональными методами лечения эндометриоза были высокие дозы тестостерона и высокие дозы эстрогенов . [174] Терапия высокими дозами эстрогена диэтилстильбестролом при эндометриозе была впервые описана Карнаки в 1948 году и была основным фармакологическим лечением этого заболевания в начале 1950-х годов. [175] [176] [177] Псевдобеременность (высокие дозы эстроген-прогестагенной терапии) при эндометриозе была впервые описана Кистнером в конце 1950-х годов. [175] [176] В 1960-х и 1970-х годах в лечении эндометриоза доминировали псевдобеременность, а также монотерапия прогестагенами. [177] Эти агенты, хотя и были эффективными, были связаны с непереносимыми побочными эффектами. Даназол был впервые описан при эндометриозе в 1971 году и стал основным методом лечения в 1970-х и 1980-х годах. [175] [176] [177] В 1980-х годах агонисты ГнРГ приобрели известность для лечения эндометриоза и к 1990-м годам стали наиболее широко используемой терапией. [176] [177] Пероральные антагонисты ГнРГ, такие как элаголикс, были внедрены для лечения эндометриоза в 2018 году. [178]
Общество и культура
Общественные деятели
Ряд общественных деятелей рассказали о своем опыте борьбы с эндометриозом, в том числе:
Экономическое бремя эндометриоза широко распространено и многогранно. [220] Эндометриоз — это хроническое заболевание, которое имеет прямые и косвенные затраты, включая потерю рабочих дней, прямые затраты на лечение, устранение симптомов и лечение других сопутствующих состояний, таких как депрессия или хроническая боль. [220] Одним из факторов, который, по-видимому, связан с особенно высокими затратами, является задержка между появлением симптомов и постановкой диагноза.
Стоимость сильно варьируется в зависимости от страны. [221] Два фактора, которые способствуют экономическому бремени, включают затраты на здравоохранение и потери производительности. Шведское исследование 400 пациентов с эндометриозом показало: «32% женщин сообщили об отсутствии на работе, а 36% сообщили о сокращении времени на работе из-за эндометриоза». [222] Дополнительное перекрестное исследование с участием пуэрториканских женщин «обнаружило, что связанные с эндометриозом и сопутствующие симптомы нарушают все аспекты повседневной жизни женщин, включая физические ограничения, которые влияют на выполнение домашних дел и оплачиваемую работу. Большинство женщин (85%) испытали снижение качества своей работы; 20% сообщили, что не могли работать из-за боли, и более двух третей выборки продолжали работать, несмотря на боль». [223]
Медицинская культура
Существует ряд препятствий, с которыми сталкиваются пострадавшие при диагностике и лечении эндометриоза. Некоторые из них включают устаревшие стандарты лапароскопического обследования, стигму в отношении обсуждения менструации и секса, непонимание сути заболевания, недостаток знаний у врачей первичной медико-санитарной помощи и предположения о типичной менструальной боли. [224] В среднем те, у кого позже был диагностирован эндометриоз, ждали 2,3 года после появления симптомов, прежде чем обращаться за лечением, и почти три четверти женщин получали неправильный диагноз до эндометриоза. [225] Группы самопомощи говорят, что практикующие врачи откладывают постановку диагноза, часто потому, что не считают это возможным. Типичная задержка от появления симптомов у больных до профессионального диагноза составляет 7–12 лет. [226] Врачи первичной медико-санитарной помощи в целом испытывают недостаток знаний об эндометриозе. Половина медицинских работников общего профиля, опрошенных в исследовании 2013 года, не смогли назвать три симптома эндометриоза. [227] Медицинские работники также могут принять описанные симптомы за нормальную менструацию. [228] Более молодые пациенты также могут чувствовать себя неловко, обсуждая симптомы с врачом. [228]
Раса и этническая принадлежность
Раса и этническая принадлежность могут играть роль в том, как эндометриоз влияет на жизнь человека. Эндометриоз менее тщательно изучен среди чернокожих, а проведенные исследования устарели. [229] Чернокожие люди с эндометриозом могут столкнуться с препятствиями при получении медицинской помощи из-за расистских заблуждений о том, как чернокожие люди чувствуют боль. [230] Поскольку боль является основным симптомом эндометриоза, это дает врачам все больше возможностей игнорировать болевые симптомы, когда их пациентка чернокожая. [230]
Культурные различия между этническими группами также влияют на отношение к эндометриозу и его лечению, особенно в латиноамериканских или латиноамериканских общинах. Исследование, проведенное в Пуэрто-Рико в 2020 году, показало, что стигма влияет на здравоохранение и взаимодействие с друзьями и семьей, связанные с обсуждением эндометриоза. [231] Наиболее частым выводом было то, что тех, кто выражал боль, связанную с эндометриозом, называли «changuería» или «changas» — терминами, используемыми в Пуэрто-Рико для описания бессмысленного нытья и жалоб, часто направленных на детей. [231]
Стигма
Существующая стигма в отношении женского здоровья, особенно эндометриоза, может привести к тому, что пациентки не обращаются за диагнозом, к снижению качества здравоохранения, увеличению препятствий для ухода и лечения, а также к негативному восприятию со стороны членов общества. [232] Кроме того, важно отметить, что менструальная стигма вносит значительный вклад в более широкую проблему стигмы эндометриоза, создавая взаимосвязанную проблему, выходящую за рамки репродуктивного здоровья. [233] [234]
Центр исследований гинепатологии Массачусетского технологического института
Рекомендации
^ abcdefghijklmnop Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A (август 2010 г.). «Эндометриоз и бесплодие». Журнал вспомогательной репродукции и генетики . 27 (8): 441–7. doi : 10.1007/s10815-010-9436-1. ПМЦ 2941592 . ПМИД 20574791.
^ abcdefghijklmnopqrs «Эндометриоз». Управление по здоровью женщин . 13 февраля 2017 года. Архивировано из оригинала 13 мая 2017 года . Проверено 20 мая 2017 г.
^ аб МакГрат П.Дж., Стивенс Б.Дж., Уокер С.М., Земпски В.Т. (2013). Оксфордский учебник детской боли. ОУП Оксфорд. п. 300. ИСБН9780199642656. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
^ abcde Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.». Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282.
^ Ван Х, Нагави М, Аллен С, Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (ГББ, 2015 г. Смертность и причины смерти, сотрудники) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.». Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31012-1. ПМК 5388903 . ПМИД 27733281.
^ «Эндометриоз: Обзор». nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 18 мая 2017 года . Проверено 20 мая 2017 г.
^ «Эндометриоз: информация о состоянии» . nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 30 апреля 2017 года . Проверено 20 мая 2017 г.
^ «Эндометриоз — это больше, чем просто« болезненные менструации »». Йельская медицина . Проверено 12 октября 2023 г.
^ Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ (апрель 1991 г.). «Убедительные доказательства того, что эндометриоз органов малого таза является прогрессирующим заболеванием, тогда как глубоко инфильтрирующий эндометриоз связан с болью в области таза». Фертильность и бесплодие . 55 (4): 759–65. дои : 10.1016/s0015-0282(16)54244-7 . PMID 2010001. S2CID 29998004.
^ ab Калли Л., Лоу С., Хадсон Н., Денни Э., Митчелл Х., Баумгартен М. и др. (1 ноября 2013 г.). «Социальное и психологическое влияние эндометриоза на жизнь женщин: критический обзор». Обновление репродукции человека . 19 (6): 625–39. дои : 10.1093/humupd/dmt027 . hdl : 2086/8845 . ПМИД 23884896.
^ Ноахам К.Э., Хуммельшой Л., Вебстер П., д'Хуг Т., де Чикко Нардоне Ф., де Чикко Нардоне С. и др. (август 2011 г.). «Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах». Фертильность и бесплодие . 96 (2): 366–373.e8. doi : 10.1016/j.fertnstert.2011.05.090. ПМЦ 3679489 . ПМИД 21718982.
^ abcdefgh Зондерван КТ, Беккер СМ, Миссмер SA (март 2020 г.). «Эндометриоз». Медицинский журнал Новой Англии . 382 (13): 1244–1256. дои : 10.1056/NEJMra1810764. PMID 32212520. S2CID 214644045.
^ ab Velarde MC, Bucu ME, Habana MA (1 ноября 2023 г.). «Эндометриоз как весьма актуальное, но игнорируемое гинекологическое заболевание у азиатских женщин». Эндокринные связи . 12 (11): e230169. дои : 10.1530/EC-23-0169 . ISSN 2049-3614. ПМЦ 10563646 . ПМИД 37676242. «По сравнению с женщинами европеоидной расы, у азиатских женщин чаще диагностируется эндометриоз (отношение шансов (ОШ) 1,63, 95% ДИ 1,03–2,58) (14). Филиппинцы, индийцы, японцы и корейцы входят в число ведущих азиатских этнических групп, которые чаще страдают эндометриозом, чем женщины европеоидной расы (17)».
^ Шанталат Э., Валера М., Вайс С., Ноиррит Э., Русидзе М., Вейл А. и др. (17 апреля 2020 г.). «Эстрогеновые рецепторы и эндометриоз». Международный журнал молекулярных наук . МДПИ АГ. 21 (8): 2815. doi : 10.3390/ijms21082815 . ISSN 1422-0067. ПМЦ 7215544 . Эти механизмы могут действовать совместно, вызывая эндометриоз, но основным трофическим фактором эндометриоза является эстроген, а воздействие эстрогена играет решающую роль в развитии заболевания через рецепторы эстрогена (ЭР) [1].
^ ab Gleicher N , el-Roeiy A, Confino E, Friberg J (июль 1987 г.). «Является ли эндометриоз аутоиммунным заболеванием?». Акушерство и гинекология . 70 (1): 115–22. ПМИД 3110710.
^ abc Giudice LC (июнь 2010 г.). «Клиническая практика. Эндометриоз». Медицинский журнал Новой Англии . 362 (25): 2389–98. doi : 10.1056/NEJMcp1000274. ПМК 3108065 . ПМИД 20573927.
^ Koninckx PR, Ussia A, Mashiach R, Vilos G, Martin DC (сентябрь 2021 г.). «Эндометриоз может вызывать боль на расстоянии». Журнал акушерства и гинекологии Канады . Эльзевир Б.В. 43 (9): 1035–1036. дои : 10.1016/j.jogc.2021.06.002 . PMID 34481578. S2CID 237422801.
^ ab Stratton P, Berkley KJ (2011). «Хроническая тазовая боль и эндометриоз: трансляционные доказательства взаимосвязи и последствий». Обновление репродукции человека . 17 (3): 327–46. doi : 10.1093/humupd/dmq050. ПМК 3072022 . ПМИД 21106492.
^ Колетт С., Доннес Дж. (июль 2011 г.). «Эффективны ли ингибиторы ароматазы при лечении эндометриоза?». Экспертное заключение об исследуемых препаратах . 20 (7): 917–31. дои : 10.1517/13543784.2011.581226. PMID 21529311. S2CID 19463907.
^ abc Галчинский К., Йожвик М., Левкович Д., Семчук-Сикора А., Семчук А. (ноябрь 2019 г.). «Эндометриома яичников – возможная находка у девочек-подростков и молодых женщин: мини-обзор». Журнал исследований яичников . 12 (1): 104. дои : 10.1186/s13048-019-0582-5 . ПМК 6839067 . ПМИД 31699129.Текст был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0.
^ abc «Каковы симптомы эндометриоза?». Национальные институты здоровья . Проверено 4 октября 2018 г.
^ Браун Дж., Фаркуар С. (март 2014 г.). «Эндометриоз: обзор Кокрейновских обзоров». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (3): CD009590. дои : 10.1002/14651858.cd009590.pub2. ПМК 6984415 . ПМИД 24610050.
^ ab Баллард К., Лейн Х., Худелист Г., Банерджи С., Райт Дж. (июнь 2010 г.). «Могут ли специфические болевые симптомы помочь в диагностике эндометриоза? Когортное исследование женщин с хронической болью в области таза». Фертильность и бесплодие . 94 (1): 20–7. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.01.164 . ПМИД 19342028.
^ [ нужна страница ] Мюррей М.Т., Пиццорно Дж. (2012). Энциклопедия натуральной медицины (3-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Саймон и Шустер.
^ «Лечение бесплодия у женщин с эндометриозом». uptodate.com . Проверено 18 декабря 2017 г.
^ Вольтуис А.М., Меулеман С., Томассетти С., Д'Хог Т., де Бак ван Оверстратен А., Д'Хур А. (ноябрь 2014 г.). «Эндометриоз кишечника: взгляд колоректального хирурга в многопрофильной хирургической бригаде». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (42): 156–16–23. дои : 10.3748/wjg.v20.i42.15616 . ПМЦ 4229526 . ПМИД 25400445.
^ Арбик Д., Картер С., Ван Селл С. (сентябрь 2008 г.). «Эндометриоз может уйти от диагноза». Рн . 71 (9): 28–32, викторина 33. PMID 18833741.
^ Пирс К.Л., Темплман С., Россинг М.А., Ли А., Ниа AM, Уэбб П.М. и др. (апрель 2012 г.). «Связь между эндометриозом и риском гистологических подтипов рака яичников: объединенный анализ исследований случай-контроль». «Ланцет». Онкология . 13 (4): 385–94. дои : 10.1016/S1470-2045(11)70404-1. ПМК 3664011 . ПМИД 22361336.
^ Одеберт А (апрель 2005 г.). «[Женщины с эндометриозом: отличаются ли они от других?]» [Женщины с эндометриозом: отличаются ли они от других?]. Гинекология, акушерство и фертильность (на французском языке). 33 (4): 239–46. дои :10.1016/j.gyobfe.2005.03.010. ПМИД 15894210.
^ Роулендс И.Дж., Нэгл CM, Spurdle AB, Webb PM (декабрь 2011 г.). «Гинекологические заболевания и риск рака эндометрия». Гинекологическая онкология . 123 (3): 537–41. дои : 10.1016/j.ygyno.2011.08.022. ПМИД 21925719.
^ Руссе П., Руссе-Яблонски С., Алифано М., Мансуэ-Лупо А., Buy JN, Revel MP (март 2014 г.). «Синдром грудного эндометриоза: особенности КТ и МРТ». Клиническая радиология . 69 (3): 323–30. дои : 10.1016/j.crad.2013.10.014. ПМИД 24331768.
^ Сарофим М., Аттвелл-Хип А., Траутман Дж., Квок А., Стилл А. (ноябрь 2019 г.). «Необычный случай острой толстокишечной непроходимости: эндометриоз, имитирующий злокачественное новообразование сигмовидной кишки». Журнал хирургии ANZ . 89 (11): E542–E543. дои : 10.1111/анс.14869. ISSN 1445-1433. PMID 30277298. S2CID 52902719.
^ Рейс FM, Коутиньо LM, Ваннучини С, Луизи С, Петралья Ф (январь 2020 г.). «Стресс — причина или следствие эндометриоза?». Репродуктивные науки . 27 (1): 39–45. дои : 10.1007/s43032-019-00053-0. PMID 32046437. S2CID 209896867.
^ Акоста С., Леандерссон Ю., Свенссон С.Е., Джонсен Дж. (май 2001 г.). «Fallbeskrivning. Endometrios orsakade kolonileus, uretärobstruktion och Hypertoni». Эндометриоз вызывал кишечную непроходимость кишечника, обструкцию мочеточника и гипертонию]. Лякартиднинген (на шведском языке). 98 (18): 2208–2212. ПМИД 11402601.
^ Уэда Ю, Эномото Т, Миятаке Т, Фудзита М, Ямамото Р, Канагава Т и др. (июнь 2010 г.). «Ретроспективный анализ эндометриоза яичников во время беременности». Фертильность и бесплодие . 94 (1): 78–84. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.092 . ПМИД 19356751.
^ Визули А.Н., Зарогулидис К., Кугиумци И., Хуан Х., Ли К., Дриллис Г. и др. (октябрь 2014 г.). «Метамениальный пневмоторакс». Журнал торакальных заболеваний . 6 (Приложение 4): С448-60. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.49. ПМК 4203986 . ПМИД 25337402.
^ abc Макканн М.Р., Шенк В.Б., Нассар А., Маймоне С. (сентябрь 2020 г.). «Грудной эндометриоз, проявляющийся как менструальный гемоторакс с дискордантной видеоторакоскопической хирургией». Представитель компании Radiol Case . 15 (9): 1419–1422. doi : 10.1016/j.radcr.2020.05.064. ПМЦ 7334551 . ПМИД 32642009.
^ Wise J (апрель 2016 г.). «Женщины с эндометриозом имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний». БМЖ . 353 : i1851. дои : 10.1136/bmj.i1851. PMID 27036948. S2CID 28699291.
^ Кваскофф М., Махамат-Салех Ю., Фарланд Л.В., Шигеси Н., Терри К.Л., Харрис Х.Р. и др. (февраль 2021 г.). «Эндометриоз и рак: систематический обзор и метаанализ». Обновление репродукции человека . Издательство Оксфордского университета (ОУП). 27 (2): 393–420. doi : 10.1093/humupd/dmaa045. hdl : 20.500.11820/fa3c779d-3cc7-4d0d-b93a-d7176fd8244d . ПМИД 33202017.
^ Ганди Дж., Уилсон А.Л., Лян Р., Вайсбарт С.Дж., Хан С.А. (11 ноября 2020 г.). «Седалищный эндометриоз: описательный обзор необычного нейрогинекологического состояния». Журнал эндометриоза и болей в области таза . Публикации SAGE. 13 (1): 3–9. дои : 10.1177/2284026520970813. ISSN 2284-0265. S2CID 228834273.
^ Цзя С., Ленг Дж., Ши Дж., Сунь П., Ланг Дж. (декабрь 2012 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, у женщин с эндометриозом: систематический обзор». Журнал исследований яичников . 5 (1): 29. дои : 10.1186/1757-2215-5-29 . ISSN 1757-2215. ПМК 3507705 . ПМИД 23078813.
^ Лоу, Вайоминг, Эдельманн Р.Дж., Саттон С. (февраль 1993 г.). «Психологический профиль больных эндометриозом по сравнению с пациентками с тазовой болью другого происхождения». Журнал психосоматических исследований . 37 (2): 111–116. дои : 10.1016/0022-3999(93)90077-С. ПМИД 8463987.
^ abcdefg Фаузер BC, Дидрих К., Бушар П., Домингес Ф., Мацук М., Фрэнкс С. и др. (2011). «Современные генетические технологии и женская репродукция». Обновление репродукции человека . 17 (6): 829–47. doi : 10.1093/humupd/dmr033. ПМК 3191938 . ПМИД 21896560.
^ Бишофф Ф., Симпсон Дж.Л. (апрель 2004 г.). «Генетика эндометриоза: наследственность и гены-кандидаты». Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 18 (2): 219–232. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2004.01.004. ПМИД 15157639.
^ Капур Д., Давила В. (2005). Эндометриоз. Архивировано 11 ноября 2007 г. в Wayback Machine eMedicine .
^ Монтгомери Г.В., Мортлок С., Джудис LC (февраль 2020 г.). «Следует ли теперь считать генетику главным этиологическим фактором эндометриоза?». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 27 (2): 280–286. дои : 10.1016/j.jmig.2019.10.020. ПМЦ 7863762 . ПМИД 31683028.
^ Василопулу Л., Маталлиотакис М., Зерву М.И., Маталлиотаки С., Критинакис К., Маталлиотакис I и др. (май 2019 г.). «Определение генетического профиля эндометриоза». Экспериментальная и терапевтическая медицина . 17 (5): 3267–3281. дои : 10.3892/etm.2019.7346. ПМК 6447774 . ПМИД 30988702.
^ Рахмиоглу Н., Найхолт Д.Р., Моррис А.П., Миссмер С.А., Монтгомери Г.В., Зондерван К.Т. (сентябрь 2014 г.). «Генетические варианты, лежащие в основе риска эндометриоза: данные метаанализа восьми наборов данных полногеномной ассоциации и репликации». Обновление репродукции человека . 20 (5): 702–16. doi : 10.1093/humupd/dmu015. ПМЦ 4132588 . ПМИД 24676469.
^ «Муцин 16 MUC16, связанный с клеточной поверхностью [Homo sapiens (человек)] - Ген - NCBI» . ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 13 ноября 2018 г.
^ «Фибронектин 1 FN1 [Homo sapiens (человек)] - Ген - NCBI» . ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 13 ноября 2018 г.
^ Сапкота Ю., Стейнторсдоттир В., Моррис А.П., Фассбендер А., Рахмиоглу Н., Де Виво I и др. (24 мая 2017 г.). «Метаанализ идентифицирует пять новых локусов, связанных с эндометриозом, выделяя ключевые гены, участвующие в метаболизме гормонов». Природные коммуникации . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». 8 (1): 15539. Бибкод : 2017NatCo...815539S. doi : 10.1038/ncomms15539. ISSN 2041-1723. ПМК 5458088 . ПМИД 28537267.
^ «GeneCards®: База данных генов человека» . www.genecards.org . Институт науки Вейцмана . Проверено 7 февраля 2024 г.
^ Treloar SA, Bell TA, Nagle CM, Purdie DM, Green AC (июнь 2010 г.). «Ранние менструальные характеристики, связанные с последующим диагнозом эндометриоза». Американский журнал акушерства и гинекологии . 202 (6): 534.e1–6. дои : 10.1016/j.ajog.2009.10.857. ПМИД 20022587.
^ Ноахам К.Э., Вебстер П., Кумбанг Дж., Кеннеди Ш., Зондерван К.Т. (сентябрь 2012 г.). «Является ли ранний возраст менархе фактором риска эндометриоза? Систематический обзор и метаанализ исследований случай-контроль». Фертильность и бесплодие . 98 (3): 702–712.e6. doi :10.1016/j.fertnstert.2012.05.035. ПМК 3502866 . ПМИД 22728052.
^ Anger DL, Foster WG (январь 2008 г.). «Связь между воздействием токсических веществ окружающей среды и эндометриозом». Границы бионауки . 13 (13): 1578–93. дои : 10.2741/2782 . PMID 17981650. S2CID 12813384.
^ Го SW (2004). «Связь между воздействием диоксина и эндометриозом: критическая переоценка данных о приматах». Гинекологическое и акушерское обследование . 57 (3): 157–73. дои : 10.1159/000076374. PMID 14739528. S2CID 29701466.
^ Го С.В., Симса П., Кьяма С.М., Михайи А., Фюлоп В., Отман Э.Э. и др. (октябрь 2009 г.). «Переоценка доказательств связи между диоксином и эндометриозом: от молекулярной биологии к клинической эпидемиологии». Молекулярная репродукция человека . 15 (10): 609–24. дои : 10.1093/моль/gap075 . ПМИД 19744969.
^ Риер С., Фостер WG (декабрь 2002 г.). «Экологические диоксины и эндометриоз». Токсикологические науки . 70 (2): 161–70. дои : 10.1093/toxsci/70.2.161. ПМИД 12441361.
^ Аб Цзян И, Юн П.Дж., Аллер С., Бедайви М.А. (январь 2021 г.). «Сложные связи между микробиотой и эндометриозом». Международный журнал молекулярных наук . 22 (11): 5644. doi : 10.3390/ijms22115644 . ISSN 1422-0067. ПМЦ 8198999 . ПМИД 34073257.
^ Хан К.Н., Фуджишита А., Хираки К., Китадзима М., Накашима М., Фушики С. и др. (апрель 2018 г.). «Гипотеза бактериального заражения: новая концепция эндометриоза». Репродуктивная медицина и биология . 17 (2): 125–133. дои : 10.1002/rmb2.12083. ISSN 1445-5781. ПМК 5902457 . ПМИД 29692669.
^ abcdef ван дер Линден PJ (ноябрь 1996 г.). «Теории патогенеза эндометриоза». Репродукция человека . 11 (Приложение 3): 53–65. дои : 10.1093/humrep/11.suppl_3.53 . ПМИД 9147102.
^ abcd Хуфнагель Д., Ли Ф., Косар Э., Крикун Г., Тейлор Х.С. (сентябрь 2015 г.). «Роль стволовых клеток в этиологии и патофизиологии эндометриоза». Семинары по репродуктивной медицине . 33 (5): 333–40. дои : 10.1055/s-0035-1564609. ПМЦ 4986990 . ПМИД 26375413.
^ Koninckx PR, Барлоу Д., Кеннеди С. (1999). «Имплантация против инфильтрации: теория Сэмпсона против эндометриоидной болезни». Гинекологическое и акушерское обследование . 47 (Приложение 1): 3–9, обсуждение 9–10. дои : 10.1159/000052853. PMID 10087422. S2CID 29718095.
^ Мальвецци Х., Маренго Э.Б., Подгаец С., Пикчинато Калифорния (август 2020 г.). «Эндометриоз: современные проблемы моделирования многофакторного заболевания неизвестной этиологии». Журнал трансляционной медицины . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». 18 (1): 311. дои : 10.1186/s12967-020-02471-0 . ПМК 7425005 . ПМИД 32787880.
^ Pinkert TC, Catlow CE, Straus R (апрель 1979 г.). «Эндометриоз мочевого пузыря у мужчины с раком предстательной железы». Рак . 43 (4): 1562–7. doi : 10.1002/1097-0142(197904)43:4<1562::aid-cncr2820430451>3.0.co;2-w . ПМИД 445352.
^ ab Signorile PG, Baldi F, Bussani R, D'Armiento M, De Falco M, Baldi A (апрель 2009 г.). «Эктопия эндометрия у плодов человека является частым явлением и подтверждает теорию мюллерианоза в патогенезе эндометриоза, заболевания, предрасполагающего к раку». Журнал экспериментальных и клинических исследований рака . 28 (1): 49. дои : 10.1186/1756-9966-28-49 . ПМК 2671494 . ПМИД 19358700.
^ Мок-Лин Э.Ю., Вольфберг А., Холлинквист Х., Лауфер М.Р. (февраль 2010 г.). «Эндометриоз у пациентки с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера и полной агенезией матки: данные в поддержку теории целомической метаплазии». Журнал детской и подростковой гинекологии . 23 (1): е35-7. дои : 10.1016/j.jpag.2009.02.010. ПМИД 19589710.
^ аб Марш Э.Э., Лауфер М.Р. (март 2005 г.). «Эндометриоз у девочек пременархеального возраста, не имеющих сопутствующей обструктивной аномалии». Фертильность и бесплодие . 83 (3): 758–60. doi : 10.1016/j.fertnstert.2004.08.025 . ПМИД 15749511.
^ Тибодо Л.Л., Приоло Г.Р., Мануэлидис Э.Э., Мерино М.Дж., Хифнер, доктор медицины (апрель 1987 г.). «Церебральный эндометриоз. История болезни». Журнал нейрохирургии . 66 (4): 609–10. дои : 10.3171/jns.1987.66.4.0609 . ПМИД 3559727.
^ Родман М.Х., Джонс CW (апрель 1962 г.). «Меменциальное кровохарканье вследствие бронхиального эндометриоза». Медицинский журнал Новой Англии . 266 (16): 805–8. дои : 10.1056/nejm196204192661604. ПМИД 14493132.
^ Капеллино С., Монтанья П., Вилладжо Б., Сулли А., Солдано С., Ферреро С. и др. (июнь 2006 г.). «Роль эстрогенов в воспалительной реакции: экспрессия рецепторов эстрогена в макрофагах перитонеальной жидкости при эндометриозе». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1069 (1): 263–7. Бибкод : 2006NYASA1069..263C. дои : 10.1196/анналы.1351.024. PMID 16855153. S2CID 35601442.
^ ab Young VJ, Brown JK, Saunders PT, Horne AW (2013). «Роль брюшины в патогенезе эндометриоза». Обновление репродукции человека . 19 (5): 558–69. дои : 10.1093/humupd/dmt024 . ПМИД 23720497.
^ Redwine DB (октябрь 2002 г.). «Был ли Сэмпсон неправ?» Фертильность и бесплодие . 78 (4): 686–93. дои : 10.1016/S0015-0282(02)03329-0 . ПМИД 12372441.
^ Сэмпсон Дж. А. (март 1927 г.). «Метастатический или эмболический эндометриоз, вызванный менструальным распространением ткани эндометрия в венозное кровообращение». Являюсь. Дж. Патол . 3 (2): 93–110,43. ЧВК 1931779 . ПМИД 19969738.
^ аб Сэмпсон Дж. А. (1927). «Перитонеальный эндометриоз, обусловленный менструальным распространением ткани эндометрия в брюшную полость». Am J Obstet Gynecol . 14 (4): 422–469. дои : 10.1016/S0002-9378(15)30003-X.
^ Брунер-Тран К.Л., Йеман Г.Р., Криспенс М.А., Игараши Т.М., Остин К.Г. (май 2008 г.). «Диоксин может способствовать развитию эндометриоза, связанного с воспалением». Фертильность и бесплодие . 89 (5 дополнений): 1287–98. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.02.102. ПМК 2430157 . ПМИД 18394613.
^ Юк Дж.С., Шин Дж.С., Шин Дж.И., О Э, Ким Х., Пак Висконсин (2015). «Аллергия на никель является фактором риска эндометриоза: 11-летнее популяционное гнездовое исследование случай-контроль». ПЛОС ОДИН . 10 (10): e0139388. Бибкод : 2015PLoSO..1039388Y. дои : 10.1371/journal.pone.0139388 . ПМК 4594920 . ПМИД 26439741.
^ Соаве I, Казерта Д., Венгер Дж. М., Дессоле С., Перино А., Марси Р. (2015). «Окружающая среда и эндометриоз: токсичные отношения». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 19 (11): 1964–72. ПМИД 26125255.
^ Веллбери C (октябрь 1999 г.). «Диагностика и лечение эндометриоза». Американский семейный врач . Американская академия семейных врачей. 60 (6): 1753–62, 1767–8. PMID 10537390. Архивировано из оригинала 6 июня 2011 года . Проверено 26 июля 2011 г.
^ Лашке М.В., Гибельс С., Менгер, доктор медицинских наук (2011). «Васкулогенез: новая часть загадки эндометриоза». Обновление репродукции человека . 17 (5): 628–36. дои : 10.1093/humupd/dmr023 . ПМИД 21586449.
^ Моротти М., Винсент К., Браун Дж., Зондерван К.Т., Беккер СМ (2014). «Периферические изменения при боли, связанной с эндометриозом». Обновление репродукции человека . 20 (5): 717–36. doi : 10.1093/humupd/dmu021. ПМЦ 4337970 . ПМИД 24859987.
^ Юк Дж.С., Пак Э.Дж., Со Ю.С., Ким Х.Дж., Квон С.Ю., Пак В.И. (март 2016 г.). «Болезнь Грейвса связана с эндометриозом: трехлетнее популяционное поперечное исследование». Лекарство . 95 (10): e2975. дои : 10.1097/MD.0000000000002975. ПМЦ 4998884 . ПМИД 26962803.
^ abcdef Скутьеро Г., Янноне П., Бернарди Г., Бонаккорси Г., Спадаро С., Вольта CA и др. (2017). «Окислительный стресс и эндометриоз: систематический обзор литературы». Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2017 : 7265238. doi : 10.1155/2017/7265238 . ПМЦ 5625949 . ПМИД 29057034.
^ abcd Узунчакмак С, Гюльдаш А, Озчам Х, Динч К (2013). «Рубцовый эндометриоз: отчет о случае этого необычного заболевания и обзор литературы». Отчеты о случаях заболевания в акушерстве и гинекологии . 2013 : 386783. doi : 10.1155/2013/386783 . ПМК 3665185 . ПМИД 23762683.
^ Виид JC, Рэй Дж.Э. (май 1987 г.). «Эндометриоз кишечника». Акушерство и гинекология . 69 (5): 727–30. ПМИД 3574800.
^ аб Ван ден Бош Т., Ван Шубрук Д. (август 2018 г.). «Ультразвуковая диагностика эндометриоза и аденомиоза: современное состояние». Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 51 : 16–24. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2018.01.013. PMID 29506961. S2CID 3759091.
^ Двиведи А.Дж., Агравал С.Н., Сильва Ю.Дж. (февраль 2002 г.). «Эндометриомы брюшной стенки». Пищеварительные заболевания и науки . 47 (2): 456–61. дои : 10.1023/а: 1013711314870. PMID 11855568. S2CID 7362461.
^ Кауниц А., Ди Сант'Аньезе, Пенсильвания (декабрь 1979 г.). «Эндометриоз игольчатых путей: необычное осложнение амниоцентеза». Акушерство и гинекология . 54 (6): 753–5. ПМИД 160025.
^ ab Американское общество репродуктивной медицины (май 1997 г.). «Пересмотренная классификация эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины: 1996». Фертильность и бесплодие . 67 (5): 817–21. дои : 10.1016/S0015-0282(97)81391-X . ПМИД 9130884.
^ аб Пагсли З., Баллард К. (июнь 2007 г.). «Лечение эндометриоза в общей практике: путь к диагностике». Британский журнал общей практики . 57 (539): 470–6. ПМК 2078174 . ПМИД 17550672.
^ Чжан X, Хэ Т, Шен В (октябрь 2020 г.). «Сравнение физического осмотра, ультразвуковых методов и магнитно-резонансной томографии для диагностики глубокого инфильтрирующего эндометриоза: систематический обзор и метаанализ исследований диагностической точности». Экспериментальная и терапевтическая медицина . Публикации Спандидоса. 20 (4): 3208–3220. дои : 10.3892/etm.2020.9043. ПМЦ 7444323 . ПМИД 32855690.
^ abcde Нисенблат В., Боссайт П.М., Фаркухар С., Джонсон Н., Халл М.Л. (февраль 2016 г.). «Методы визуализации для неинвазивной диагностики эндометриоза». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (2): CD009591. дои : 10.1002/14651858.cd009591.pub2. ПМК 7100540 . ПМИД 26919512.
^ Шапрон С., Марселлин Л., Боргезе Б., Сантулли П. (ноябрь 2019 г.). «Переосмысление механизмов, диагностики и лечения эндометриоза». Nat Rev Эндокринол . 15 (11): 666–682. doi : 10.1038/s41574-019-0245-z. PMID 31488888. S2CID 201838966.
^ «Реклассификация эндометриоза как синдрома принесет пользу лечению пациентов - BMJ» . 11 августа 2020 г. Проверено 17 августа 2020 г. .
^ abcde Джонсон Н.П., Хуммельшой Л. (июнь 2013 г.). «Консенсус по современному лечению эндометриоза». Репродукция человека . 28 (6): 1552–68. дои : 10.1093/humrep/det050 . ПМИД 23528916.
^ abc Сюй А.Л., Хачикян I, Страттон П. (июнь 2010 г.). «Инвазивные и неинвазивные методы диагностики эндометриоза». Клин Обстет Гинекол . 53 (2): 413–9. doi : 10.1097/GRF.0b013e3181db7ce8. ПМЦ 2880548 . ПМИД 20436318.
^ Нисоль М., Пайндавейн Б., Бурдон А., Берльер М., Казанас-Ру Ф., Донне Дж. (июнь 1990 г.). «Гистологическое исследование эндометриоза брюшины у бесплодных женщин». Фертильность и бесплодие . 53 (6): 984–8. дои : 10.1016/s0015-0282(16)53571-7 . ПМИД 2351237.
^ Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (апрель 2014 г.). «Лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом: мнение комитета». Фертильность и бесплодие . 101 (4): 927–35. doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.02.012 . ПМИД 24630080.
^ ab Fang J, Piessens S (июнь 2018 г.). «Пошаговое руководство по сонографической оценке глубокого инфильтрирующего эндометриоза». Сонография . 5 (2): 67–75. дои : 10.1002/sono.12149 .
^ ab Wild M, Pandhi S, Rendle J, Swift I, Ofuasia E (октябрь 2020 г.). «МРТ для диагностики и определения стадии глубоко инфильтрирующего эндометриоза: национальный опрос аккредитованных BSGE центров эндометриоза и обзор литературы». Бр Дж. Радиол . 93 (1114): 20200690. doi :10.1259/bjr.20200690. ПМЦ 7548358 . ПМИД 32706984.
^ Верчеллини П., Феделе Л., Аими Дж., Пьетропаоло Дж., Консонни Д., Крозиньяни П.Г. (январь 2007 г.). «Связь между стадией эндометриоза, типом поражения, характеристиками пациентки и тяжестью симптомов тазовой боли: многомерный анализ более 1000 пациенток». Репродукция человека . 22 (1): 266–71. дои : 10.1093/humrep/del339 . ПМИД 16936305.
^ аб Хирш М., Даффи Дж., Дэвис С.Дж., Ньевес Плана М., Хан К.С. (октябрь 2016 г.). «Диагностическая точность ракового антигена 125 при эндометриозе: систематический обзор и метаанализ». БЖОГ . 123 (11): 1761–8. дои : 10.1111/1471-0528.14055. PMID 27173590. S2CID 22744182.
^ Гупта Д., Халл М.Л., Фрейзер И., Миллер Л., Боссайт П.М., Джонсон Н. и др. (апрель 2016 г.). «Биомаркеры эндометрия для неинвазивной диагностики эндометриоза». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD012165. дои : 10.1002/14651858.CD012165. ПМЦ 6953323 . ПМИД 27094925.
^ Тагавипур М., Садуги Ф., Мирзаи Х., Юсефи Б., Моаззами Б., Чайчиан С. и др. (2020). «Апоптотические функции микроРНК в патогенезе, диагностике и лечении эндометриоза». Клетка и биологические науки . 10:12 . дои : 10.1186/s13578-020-0381-0 . ПМК 7014775 . ПМИД 32082539.
^ Аурелия Буска, Карлос Парра-Эрран. «Яичник - неопухоль - Неопухолевые кисты / прочее - Эндометриоз». Очертания патологии .Тема завершена: 1 августа 2017 г. Отредактирована: 5 марта 2020 г.
^ Макмастер-Фэй Р., Осборн Р., Чандраратнам Э. Клиническая польза иммуногистохимического окрашивания CD10 в диагностике эндометриоза (PDF) . 10-й Всемирный конгресс по эндометриозу. Мельбурн, Австралия. Архивировано (PDF) из оригинала 2 мая 2013 года . Проверено 18 июля 2013 г.
^ Бурдель Н., Алвес Дж., Пикеринг Г., Рамило И., Роман Х., Канис М. (2014). «Систематический обзор оценки боли при эндометриозе: как выбрать шкалу?». Обновление репродукции человека . 21 (1): 136–52. дои : 10.1093/humupd/dmu046 . ПМИД 25180023.
^ «Эндометриоз». www.who.int . Проверено 24 ноября 2023 г.
^ «Каковы методы лечения эндометриоза» . Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт здоровья детей и человеческого развития. Архивировано из оригинала 3 августа 2013 года . Проверено 20 августа 2013 г.
^ Моен М.Х., Рис М., Бринкат М., Эрел Т., Гамбаччиани М., Ламбриноудаки И. и др. (сентябрь 2010 г.). «Заявление о позиции EMAS: Управление менопаузой у женщин с эндометриозом в анамнезе». Матуритас . 67 (1): 94–7. дои : 10.1016/j.maturitas.2010.04.018 . ПМИД 20627430.
^ abcd Wellbery C (октябрь 1999 г.). «Диагностика и лечение эндометриоза». Американский семейный врач . 60 (6): 1753–62, 1767–8. PMID 10537390. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года.
^ «Обновленная информация о фармакологическом лечении боли, связанной с эндометриозом». Женское здоровье . 7 июня 2020 г. Проверено 3 октября 2021 г.
↑ Бафорт С., Бибиджаун Ю., Томассетти С., Бостилс Дж., Даффи Дж. М. (октябрь 2020 г.). «Лапароскопическая хирургия эндометриоза». Кокрановская база данных систематических обзоров . Уайли. 2020 (10): CD011031. дои : 10.1002/14651858.cd011031.pub3. ПМЦ 8428328 . ПМИД 33095458.
^ abc Верчеллини П., Вигано П., Сомильяна Э., Феделе Л. (май 2014 г.). «Эндометриоз: патогенез и лечение». Обзоры природы. Эндокринология . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». 10 (5): 261–75. дои : 10.1038/nrendo.2013.255. PMID 24366116. S2CID 13050344.
^ «Эндометриоз и бесплодие: может ли помочь операция?» (PDF) . Американское общество репродуктивной медицины. 2008. Архивировано (PDF) из оригинала 11 октября 2010 года . Проверено 31 октября 2010 г.
^ «Центр эндометриоза UNC». Кафедра акушерства и гинекологии UNC . Проверено 14 июля 2021 г.
^ Пандир Дж., Оманва К., Ковур Э., Пандир В., Ланкастер Г., Бартон-Смит П. (2017). «Лапароскопическое иссечение и абляция при боли, связанной с эндометриозом: обновленный систематический обзор и метаанализ». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 24 (5): 747–756. дои : 10.1016/j.jmig.2017.04.008. ПМИД 28456617.
↑ Андреа Мураскин (16 июля 2023 г.). «Эндометриоз, болезненное заболевание, о котором часто забывают, привлекает внимание в новом фильме». ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
^ Дансельман Г.А., Вермюлен Н., Беккер С., Калхас-Хорхе С., Д'Хуг Т., Де Би Б. и др. (март 2014 г.). «Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом». Репродукция человека . Издательство Оксфордского университета (ОУП). 29 (3): 400–12. дои : 10.1093/humrep/det457 . ПМИД 24435778.
^ Брунес М., Альтман Д., Полссон М., Седерберг М.В., Эк, М. Влияние гистерэктомии на употребление анальгетиков, психоактивных и нейроактивных препаратов у женщин с эндометриозом: общенациональное когортное исследование. БЖОГ 2021; 128: 846–855. [1]
^ Сельчук И, Боздаг Г (2013). «Рецидив эндометриоза; факторы риска, механизмы и биомаркеры; обзор литературы». J Turk Ger Gynecol Assoc . 14 (2): 98–103. дои : 10.5152/jtgga.2013.52385. ПМЦ 3881735 . ПМИД 24592083.
^ Го SW (2009). «Рецидив эндометриоза и борьба с ним». Обновление репродукции человека . 15 (4): 441–61. дои : 10.1093/humupd/dmp007 . ПМИД 19279046.
^ Koninckx PR, Ussia A, Keckstein J, Adamyan LV, Zupi E, Wattiez A и др. (2018). «Доказательная медицина: ящик Пандоры медикаментозного и хирургического лечения эндометриоза». Журнал минимально инвазивной гинекологии . Эльзевир Б.В. 25 (3): 360–365. дои : 10.1016/j.jmig.2017.11.012. ПМИД 29180308.
^ Лиакакос Т., Томакос Н., Fine PM, Дервенис С., Янг Р.Л. (2001). «Перитонеальные спайки: этиология, патофизиология и клиническое значение. Последние достижения в профилактике и лечении». Пищеварительная хирургия . 18 (4): 260–73. дои : 10.1159/000050149. PMID 11528133. S2CID 30816909.
^ Абузейд М.И., Ашраф М., Шамма Ф.Н. (февраль 2002 г.). «Временная подвеска яичников при лапароскопии для профилактики спаек». Журнал Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов . 9 (1): 98–102. дои : 10.1016/S1074-3804(05)60114-4. ПМИД 11821616.
^ Зорбас К.А., Экономопулос КП, Влахос Н.Ф. (июль 2015 г.). «Постоянные и циклические пероральные контрацептивы для лечения эндометриоза: систематический обзор». Архив гинекологии и акушерства . 292 (1): 37–43. дои : 10.1007/s00404-015-3641-1. PMID 25644508. S2CID 23340983.
^ Браун Дж., Кроуфорд Т.Дж., Датта С., Прентис А. (май 2018 г.). «Оральные контрацептивы при болях, связанных с эндометриозом». Кокрановская база данных систематических обзоров . Уайли. 2018 (5): CD001019. дои : 10.1002/14651858.cd001019.pub3. ПМК 6494634 . ПМИД 29786828.
^ Патель Б., Эльгеро С., Такоре С., Дахуд В., Бедаиви М., Мезиано С. (2014). «Роль изоформ ядерного рецептора прогестерона в патофизиологии матки». Обновление репродукции человека . 21 (2): 155–73. doi : 10.1093/humupd/dmu056. ПМЦ 4366574 . ПМИД 25406186.
^ «ДАНОКРИН: Торговая марка ДАНАЗОЛ КАПСУЛЫ, USP» (PDF) . Accessdata.fda.gov . Проверено 3 марта 2022 г.
^ аб Д'Альтерио М.Н., Д'Анкона Г., Раслан М., Тинелли Р., Данилидис А., Ангиони С. (апрель 2021 г.). «Проблемы лечения глубокого инфильтрирующего эндометриоза». Международный журнал фертильности и бесплодия . 15 (2): 88–94. дои : 10.22074/IJFS.2020.134689. ПМК 8052801 . ПМИД 33687160.
^ Аб Браун Дж., Пан А., Харт Р.Дж. (декабрь 2010 г.). «Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона при боли, связанной с эндометриозом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (12): CD008475. дои : 10.1002/14651858.CD008475.pub2. ПМЦ 7388859 . ПМИД 21154398.
^ Аттар Э, Булун С.Э. (май 2006 г.). «Ингибиторы ароматазы: новое поколение средств лечения эндометриоза?». Фертильность и бесплодие . 85 (5): 1307–18. doi : 10.1016/j.fertnstert.2005.09.064 . ПМИД 16647373.
^ Слопень Р., Менчекальский Б. (март 2016 г.). «Ингибиторы ароматазы в лечении эндометриоза». Przeglad Menopauzalny = Обзор менопаузы . Термедиа СП. зоопарк 15 (1): 43–7. дои : 10.5114/pm.2016.58773. ПМК 4828508 . ПМИД 27095958.
^ Гарсон С., Лагана А.С., Барра Ф., Казарин Дж., Кроми А., Рафаэлли Р. и др. (декабрь 2020 г.). «Ингибиторы ароматазы для лечения эндометриоза: систематический обзор эффективности, безопасности и ранней клинической разработки». Экспертное заключение об исследуемых препаратах . Информа ЮК Лимитед. 29 (12): 1377–1388. дои : 10.1080/13543784.2020.1842356. PMID 33096011. S2CID 225058751.
^ Фу Дж, Сун Х, Чжоу М, Чжу Х, Ван Ю, Чен Х и др. (июль 2017 г.). «Модуляторы рецепторов прогестерона при эндометриозе». Кокрановская база данных систематических обзоров . Уайли. 2017 (7): CD009881. дои : 10.1002/14651858.cd009881.pub2. ПМК 6483151 . ПМИД 28742263.
^ Несс TJ (июнь 2013 г.). «Не всегда теряется при переводе». Боль . Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). 154 (6): 775. doi :10.1016/j.pain.2013.03.022. PMID 23582150. S2CID 39113105.
^ Флауэр А, Лю Дж.П., Льюит Дж., Литтл П., Ли Кью (май 2012 г.). «Китайские травяные лекарства от эндометриоза». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (5): CD006568. дои : 10.1002/14651858.CD006568.pub3. ПМИД 22592712.
^ Тивари М (май 2017 г.). «Роль серратиопептидазы в разрешении воспаления». Азиатский журнал фармацевтических наук . 12 (3): 209–215. дои : 10.1016/j.ajps.2017.01.003. ПМЦ 7032259 . ПМИД 32104332.
^ Этирадж С., Гопинатх С. (2017). «Производство, очистка, характеристика, иммобилизация и применение серрапептазы: обзор». Границы в биологии . 12 (5): 333–348. дои : 10.1007/s11515-017-1461-3. S2CID 89694879.
^ аб Лашке М.В., Менгер, доктор медицины (2012). «Стратегии антиангиогенного лечения эндометриоза». Обновление репродукции человека . 18 (6): 682–702. дои : 10.1093/humupd/dms026 . ПМИД 22718320.
^ Canny GO, Лесси BA (май 2013 г.). «Роль липоксина А4 в биологии эндометрия и эндометриозе». Иммунология слизистой оболочки . 6 (3): 439–50. дои : 10.1038/ми.2013.9. ПМК 4062302 . ПМИД 23485944.
^ Штрёули I, де Зиглер Д., Сантулли П., Марселлин Л., Боргезе Б., Батте Ф. и др. (Февраль 2013). «Обновленная информация о фармакологическом лечении эндометриоза». Экспертное заключение по фармакотерапии . 14 (3): 291–305. дои : 10.1517/14656566.2013.767334. PMID 23356536. S2CID 10052884.
^ Грамматис А.Л., Георгиу Э.С., Беккер С.М. (август 2021 г.). «Пентоксифиллин для лечения боли и бесплодия, связанных с эндометриозом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (8): CD007677. дои : 10.1002/14651858.CD007677.pub4. ПМК 8407096 . PMID 34431079. S2CID 237294362.
^ «Практический бюллетень № 114: Лечение эндометриоза». Акушерство и гинекология . 116 (1): 223–36. Июль 2010 г. doi : 10.1097/AOG.0b013e3181e8b073. ПМИД 20567196.
^ Браун Дж., Кроуфорд Т.Дж., Аллен С., Хоупвелл С., Прентис А. (январь 2017 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты от боли у женщин с эндометриозом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD004753. дои : 10.1002/14651858.CD004753.pub4. ПМК 6464974 . ПМИД 28114727.
^ Валиани М., Гасеми Н., Бахадоран П., Хешмат Р. (2010). «Влияние массажной терапии на дисменорею, вызванную эндометриозом». Иранский журнал исследований в области сестринского дела и акушерства . 15 (4): 167–71. ПМК 3093183 . ПМИД 21589790.
^ Сами А., Тахер А., Силим С.А., Абдельхаким А.М., Фатхи М., Хаггаг Х. и др. (2021). «Варианты медикаментозной терапии боли, связанной с эндометриозом, что лучше? Систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал гинекологии, акушерства и репродукции человека . Эльзевир Б.В. 50 (1): 101798. doi :10.1016/j.jogoh.2020.101798. ISSN 2468-7847. PMID 32479894. S2CID 219173190.
^ ab [ требуется неосновной источник ] Wurn BF, Wurn LJ, Patterson K, King CR, Scharf ES (2011). «Уменьшение диспареунии и дисменореи у женщин с эндометриозом с помощью мануальной физиотерапии: результаты двух независимых исследований». Журнал эндометриоза и болей в области таза . 3 (4): 188–196. дои : 10.5301/JE.2012.9088. ПМК 6154826 . Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года.
^ Чен И., Вет В.Б., Чоудри А.Дж., Мурджи А., Захари А., Блэк А.Ю. и др. (ноябрь 2020 г.). «Пре- и послеоперационная медикаментозная терапия при хирургическом лечении эндометриоза». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (12): CD003678. дои : 10.1002/14651858.CD003678.pub3. ПМК 8127059 . ПМИД 33206374.
^ аб Шафрир А.Л., Фарланд Л.В., Шах Д.К., Харрис Х.Р., Кваскофф М., Зондерван К. и др. (август 2018 г.). «Риск и последствия эндометриоза: критический эпидемиологический обзор». Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 51 : 1–15. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2018.06.001. PMID 30017581. S2CID 51679656.
^ «УЗИ эндометриоза: процедура, диагностика и последующее наблюдение» . Кливлендская клиника . Проверено 7 марта 2022 г.
^ Бак Луис Г.М., Хедигер М.Л., Петерсон С.М., Кроган М., Сундарам Р., Стэнфорд Дж. и др. (август 2011 г.). «Заболеваемость эндометриозом среди исследуемой популяции и метод диагностики: исследование ENDO». Плодородный. Стерильный . 96 (2): 360–5. doi : 10.1016/j.fertnstert.2011.05.087. ПМК 3143230 . ПМИД 21719000.
^ аб Бросенс I (2012). Эндометриоз: наука и практика. Джон Уайли и сыновья. п. 3. ISBN9781444398496.
^ Nothnick WB (июнь 2011 г.). «Новое использование ингибиторов ароматазы для лечения эндометриоза». Репродуктивная биология и эндокринология . 9:87 . дои : 10.1186/1477-7827-9-87 . ПМЦ 3135533 . ПМИД 21693036.
^ Батт Р.Э., Митвалли М.Ф. (декабрь 2003 г.). «Эндометриоз от телархе до подросткового возраста: патогенез и прогноз, профилактика и педагогика». Журнал детской и подростковой гинекологии . 16 (6): 337–47. дои : 10.1016/j.jpag.2003.09.008. ПМИД 14642954.
^ аб Го SW (11 марта 2009 г.). «Рецидив эндометриоза и борьба с ним». Обновление репродукции человека . 15 (4): 441–61. дои : 10.1093/humupd/dmp007 . ПМИД 19279046.
^ Батт RE (2011). Эндометриоз в анамнезе . Лондон: Спрингер. стр. 13–38. дои : 10.1007/978-0-85729-585-9. ISBN978-0-85729-585-9.
^ abcdefghij Нежат С, Нежат Ф, Нежат С (декабрь 2012 г.). «Эндометриоз: древняя болезнь, древние методы лечения». Фертильность и бесплодие . 98 (6 доп.): С1-62. doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.08.001 . ПМИД 23084567.
^ Мейгс СП (ноябрь 1941 г.). «Эндометриоз - его значение». Анна. Сург . 114 (5): 866–74. дои : 10.1097/00000658-194111000-00007. ПМК 1385984 . ПМИД 17857917.
^ Барбьери Р.Л. (январь 1992 г.). «Гормональная терапия эндометриоза». Клиники бесплодия и репродуктивной медицины Северной Америки . 3 (1): 187–200. Гормональная терапия эндометриоза продолжает развиваться. В 1940-х и 1950-х годах схемы лечения эндометриоза с высокими дозами тестостерона и диэтилстильбестрола были единственными гормональными препаратами, доступными для лечения эндометриоза. Эти агенты, хотя и были эффективными, были связаны с непереносимыми побочными эффектами. Современный арсенал гормональных препаратов — аналоги ГнРГ, даназол и синтетические прогестины — эффективен и имеет меньше побочных эффектов.
^ abc Айман, Дж. (6 декабря 2012 г.). Бесплодие: диагностика и лечение. Springer Science & Business Media. стр. 261–. ISBN978-1-4613-8265-2.
^ abcd Йосимович, JB (11 ноября 2013 г.). Гинекологическая эндокринология. Springer Science & Business Media. стр. 387–. ISBN978-1-4613-2157-6.
^ abcd Роберт Уильям Кистнер (1995). Гинекология Кистнера: принципы и практика. Мосби. п. 263. ИСБН978-0-8151-7479-0.
↑ Барра Ф, Гранди Дж, Тантари М, Скала С, Факкинетти Ф, Ферреро С (апрель 2019 г.). «Комплексный обзор гормональной и биологической терапии эндометриоза: последние разработки». Эксперт Опин Биол Тер . 19 (4): 343–360. дои : 10.1080/14712598.2019.1581761. PMID 30763525. S2CID 73455399.
↑ Галлахер К. (31 марта 2021 г.). «Ирландский автор песен Рут Энн рассказывает о своей изнурительной борьбе с эндометриозом». Ирландское зеркало . Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «Эндометриоз показал мне, что нам нужны более эффективные способы говорить о женской боли | Эмма Барнетт» . TheGuardian.com . 22 октября 2020 г.
↑ Хайден, Джейд (11 мая 2020 г.). «Эмма Бантон из Spice Girls «почти сломала меня» описывает борьбу с эндометриозом, пытаясь зачать ребенка». Her.ie. _ Проверено 28 мая 2021 г.
^ «Алекса Чанг рассказывает о своей борьбе с эндометриозом и подключается к мощному онлайн-сообществу» . Мода . 18 июля 2019 года . Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «Уголок чемпионов: Коллинз раскрывает лучший теннис в своей карьере после операции, изменившей жизнь» . Женская теннисная ассоциация . Проверено 3 марта 2022 г.
^ «Смотреть: Оливия Калпо делится эмоциональными подробностями своего пути к эндометриозу» . Иллюстрированный спорт .
^ «Лена Данэм рассказывает о состоянии здоровья после битвы с эндометриозом» . Люди . Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «Конгрессмен Эбби Финкенауэр рассказывает о своей борьбе с эндометриозом» . Гламур . 5 марта 2020 г. Проверено 17 декабря 2021 г.
^ «ЭКСКЛЮЗИВ: Бетенни Франкель в слезах из-за недавней угрозы здоровью: «Я действительно пыталась сдержать все это вместе»» . Развлечения сегодня вечером . 22 июня 2016 г. Проверено 11 апреля 2023 г.
^ "Цветочный бал 2009 - Вупи Голдберг" . Американский фонд эндометриоза . 27 ноября 2007 года . Проверено 21 января 2021 г.
^ «Шокирующая фотография радиоведущего Мела Грейга показывает реальность жизни с эндометриозом» . News.com.au. _ 28 марта 2018 года . Проверено 21 января 2021 г.
↑ Ясимоне, Эшли (7 января 2017 г.). «Хэлси перенес операцию по лечению эндометриоза» . Рекламный щит . Проверено 27 ноября 2018 г.
^ «Эмма Хейс: менеджеру «Челси» предстоит экстренная гистерэктомия из-за эндометриоза» . Би-би-си Спорт . Би-би-си. 13 октября 2022 г. Проверено 28 декабря 2022 г.
↑ Мюррей, Реана (9 сентября 2017 г.). «Джулианна Хаф рассказывает об эндометриозе: «Я просто думала, что это нормально»». Сегодня . Проверено 21 января 2021 г.
^ «Джулианна Хаф не позволит эндометриозу помешать ей создать семью с Бруксом Лайхом: «Мы обсудили варианты»» . Эндометриоз: причины, симптомы, диагностика и лечение . 23 апреля 2018 года . Проверено 31 декабря 2023 г.
^ Оля Г (24 марта 2017 г.). «Джулианна Хаф рассказывает о своей борьбе с эндометриозом». Peoplemag . Проверено 31 декабря 2023 г.
↑ Хаствэйт, Бриджит (14 августа 2018 г.). «Эндометриоз: боль отстойная, но и просто получение диагноза». Взломайте Triple J. _ Проверено 21 января 2021 г.
↑ Дай J (8 марта 2023 г.). «В Международный женский день Бинди Ирвин рассказывает о 10-летней борьбе с эндометриозом». Новости Австралийской радиовещательной корпорации . Проверено 10 марта 2023 г.
^ «Почему Джейми Кинг решила, что пришло время поговорить о ее многолетней борьбе с рождаемостью» . Э! В сети . 24 апреля 2022 г. Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «Падма Лакшми делится своей борьбой с эндометриозом» . Красная книга . 17 октября 2011 г. Архивировано из оригинала 2 ноября 2020 г. . Проверено 9 марта 2021 г. - через YouTube .
↑ Хайду Д (30 ноября 2012 г.). «Поп 80-х». Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «Без шуток: Джиллиан Майклс не «делает этого» со своим телом» . Сука Медиа . 7 февраля 2011 года . Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «Вторая операция Моники по поводу эндометриоза была« очень тяжелой », и ей« пришлось сделать многократные переливания крови »» . Мадам Нуар . 9 июня 2021 г. Проверено 11 апреля 2023 г.
↑ Уилсон-Биверс Х (28 сентября 2022 г.). «Битву Мэрилин Монро с эндометриозом часто игнорируют, но это жизненно важная часть ее истории». Космополитен . Проверено 11 апреля 2023 г.
↑ Хендерсон В. (14 июня 2017 г.). «Тиа Моури выпускает кулинарную книгу для женщин с эндометрозом». Новости эндометриоза . Проверено 11 апреля 2023 г.
↑ Деверо, Ниам (19 августа 2015 г.). «Шинейд О'Коннор рассказывает об адской болезни: «Я в плохом состоянии»» . Проверено 5 августа 2023 г.
^ Варгас А. «12 знаменитостей, которые рассказали о своем эндометриозе». Инсайдер . Проверено 6 августа 2021 г.
↑ Скотт, Эллен (12 июня 2016 г.). «Дэйзи Ридли рассказала о своей борьбе с эндометриозом». Космополитен . Проверено 29 июня 2021 г.
↑ Наст, Condé (11 ноября 2020 г.). «Эмма Робертс рассказывает, как ее недиагностированный эндометриоз повлиял на ее беременность». Себя . Проверено 15 июля 2021 г.
^ эндометриоз.org. «EFA2011: Сьюзан Сарандон говорит об эндометриозе – Endometriosis.org» . Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «Эми Шумер чувствует себя хорошо» после операции по эндометриозу и липосакции» . Независимая Трибьюн . 20 января 2022 г. Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «' Больница общего профиля': Кирстен Стормс рассказывает о возвращении - Телеведущий - Орландо Сентинел» . 25 декабря 2012 года. Архивировано из оригинала 25 декабря 2012 года . Проверено 18 октября 2021 г.
^ Халлер С. «Габриэль Юнион говорит, что, вероятно, не сможет забеременеть из-за аденомиоза. Что это такое?». США сегодня . Проверено 11 апреля 2023 г.
^ Писатель С. «Еще одна жертва проклятия «Танцы со звездами»». Сообщение «Колумбус» . Проверено 31 декабря 2023 г.
^ Риченталь М. (30 октября 2008 г.). «Лейси Швиммер тоже больна». Телевизионный фанатик . Проверено 31 декабря 2023 г.
^ «Лена Данэм, Джулианна Хаф и другие, кто рассказал о битвах с эндометриозом: «Вам не нужно игнорировать боль»» . Э! В сети . 23 марта 2017 года . Проверено 31 декабря 2023 г.
↑ Мацциотта, Джули (5 февраля 2021 г.). «Крисси Тейген говорит, что операция по удалению эндометриоза была «тяжелой задачей», но лучше, чем «боль эндометриоза»». Люди . Проверено 15 июля 2021 г.
^ «Yellow Wiggle Эмма Уоткинс рассказывает об агонии эндометриоза» . Перт сейчас . 16 марта 2019 года . Проверено 21 января 2021 г.
^ «Мэй Уитмен:« Эндометриоз - это все равно, что получить пулю в живот пушечным ядром »». Гламур . 21 мая 2020 г. Проверено 11 апреля 2023 г.
^ «Джессика Уильямс о« изнурительном »симптоме, который привел к ее диагнозу эндометриоза» . Себя . 12 апреля 2022 г. Проверено 11 апреля 2023 г.
^ Дервиш-О'Кейн Р. (27 декабря 2022 г.). «Лия Уильямсон, капитан «Львиц», — звезда нашей январской обложки». Женское здоровье . Херст Великобритания . Проверено 28 декабря 2022 г.
^ аб Гао X, Аутли Дж., Боттеман М., Сполдинг Дж., Саймон Дж.А., Пашос CL (декабрь 2006 г.). «Экономическое бремя эндометриоза». Фертильность и бесплодие . 86 (6): 1561–72. doi : 10.1016/j.fertnstert.2006.06.015 . PMID 17056043. S2CID 20623034.
^ Грундстрем Х, Хаммар Спаньоли Г, Лёвквист Л, Оловссон М (2020). «Потребление медицинских услуг и оценка затрат шведских женщин с эндометриозом». Гинекологическое и акушерское обследование . 85 (3): 237–244. дои : 10.1159/000507326 . PMID 32248191. S2CID 214811610.
^ Солиман AM, Койн KS, Грис KS, Кастелли-Хейли Дж, Снабс MC, Суррей ES (июль 2017 г.). «Влияние симптомов эндометриоза на прогулы и присутствия на рабочем месте и дома». Журнал управляемого ухода и специализированной аптеки . 23 (7): 745–754. дои : 10.18553/jmcp.2017.23.7.745 . ПМЦ 10398072 . ПМИД 28650252.
^ Ас-Сани С., Блэк Р., Джудис LC, Грей Валбрун Т., Гупта Дж., Джонс Б. и др. (август 2019 г.). «Оценка пробелов в исследованиях и неудовлетворенных потребностей в области эндометриоза». Американский журнал акушерства и гинекологии . 221 (2): 86–94. дои : 10.1016/j.ajog.2019.02.033. PMID 30790565. S2CID 73480251.
^ Худелист Г., Фритцер Н., Томас А., Нихуес С., Оппельт П., Хаас Д. и др. (декабрь 2012 г.). «Задержка диагностики эндометриоза в Австрии и Германии: причины и возможные последствия». Репродукция человека . 27 (12): 3412–6. дои : 10.1093/humrep/des316 . ПМИД 22990516.
^ "Тест автоматической оценки JOGC" . Журнал акушерства и гинекологии Канады . 25 (12): 1046–1051. Декабрь 2003 г. doi : 10.1016/s1701-2163(16)30350-4. ISSN 1701-2163.
^ Кибель А, Пушкасиу Л, Марпо Л, Роман Х (июнь 2013 г.). «[Врачи общей практики и проблемы скрининга и лечения эндометриоза: результаты опроса]». Гинекология, акушерство и фертильность . 41 (6): 372–80. дои :10.1016/j.gyobfe.2012.02.024. ПМИД 22521982.
^ аб Арруда М.С., Петта Калифорния, Абрао М.С., Бенетти-Пинто CL (апрель 2003 г.). «Время, прошедшее от появления симптомов до диагностики эндометриоза в когортном исследовании бразильских женщин». Репродукция человека . 18 (4): 756–9. дои : 10.1093/humrep/deg136 . ПМИД 12660267.
↑ Shade GH, Lane M, Diamond MP (24 июня 2011 г.). «Эндометриоз у афроамериканок - в расовом отношении другое заболевание?». Гинекологическая хирургия . 9 : 59–62. дои : 10.1007/s10397-011-0685-5 . S2CID 6288739.
^ Аб Хоффман К.М., Травалтер С., Акст-младший, Оливер М.Н. (апрель 2016 г.). «Расовая предвзятость в оценке боли и рекомендациях по лечению, а также ложные убеждения о биологических различиях между черными и белыми». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (16): 4296–301. Бибкод : 2016PNAS..113.4296H. дои : 10.1073/pnas.1516047113 . ПМЦ 4843483 . ПМИД 27044069.
^ аб Матиас-Гонсалес И., Санчес-Галарса А.Н., Флорес-Кальдера I, Ривера-Сегарра Е (март 2021 г.). «Es que tú eres una changa»: опыт стигмы среди латиноамериканских женщин, живущих с эндометриозом». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 42 (1): 67–74. дои : 10.1080/0167482X.2020.1822807. ПМЦ 8893272 . PMID 32964770. S2CID 221862356.
^ Симс ОТ, Гупта Дж, Миссмер С.А., Анинье И.О. (2021). «Стигма и эндометриоз: краткий обзор и рекомендации по улучшению психосоциального благополучия и задержки диагностики». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (15): 8210. doi : 10.3390/ijerph18158210 . ПМЦ 8346066 . ПМИД 34360501.
^ Кочас HD, Рубин ЛР, Лобель М (2023). «Стигма и психическое здоровье при эндометриозе». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии: X. Эльзевир Б.В. 19 : 100228. doi : 10.1016/j.eurox.2023.100228 . ISSN 2590-1613. ПМЦ 10465859 . ПМИД 37654520.
^ Генри Дж. Э. (27 мая 2022 г.). «Периодическая стигма и непризнанная система угнетения». Стэнфорд | Цифровое образование . Проверено 24 ноября 2023 г.
В эту статью включен текст, находящийся в свободном доступе , как «высказывание» правительства Швеции по URL§9.