Напроксен является неселективным ингибитором ЦОГ . [8] Как НПВП, напроксен, по-видимому, оказывает свое противовоспалительное действие за счет снижения выработки воспалительных медиаторов, называемых простагландинами . [10] Он метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. [8]
Напроксен был запатентован в 1967 году и одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 1976 году. [11] [8] [12] В Соединенных Штатах он доступен без рецепта и в качестве дженерика . [8] [13] В 2022 году он был 88-м наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, с более чем 7 миллионами рецептов. [14] [15]
Напроксен натрия доступен как в виде таблеток с немедленным высвобождением, так и в виде таблеток с пролонгированным высвобождением. Препараты с пролонгированным высвобождением (иногда называемые «с замедленным высвобождением» или «покрытые энтеросолюбильной оболочкой») действуют дольше, чем препараты с немедленным высвобождением, и поэтому менее полезны, когда требуется немедленное облегчение боли. Препараты с пролонгированным высвобождением более полезны для лечения хронических или длительных состояний, при которых желательно долгосрочное облегчение боли. [17]
250 мг таблетка напроксена
Таблетка 220 мг напроксена натрия. Выходные данные L490 (в перевернутом виде). Круглая, светло-голубая таблетка [17]
Напроксен пролонгированного действия 500 мг, сзади и спереди
Беременность и лактация
Как и все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), следует избегать использования напроксена во время беременности из-за важности простагландинов в сосудистой и почечной функции плода. НПВП следует особенно избегать в третьем триместре. Небольшие количества напроксена выделяются с грудным молоком. [1] Однако побочные эффекты редко встречаются у младенцев, вскармливаемых грудью матерью, принимающей напроксен. [18]
Побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты включают головокружение, сонливость, головную боль, сыпь, синяки и желудочно-кишечные расстройства. [11] [1] Интенсивное использование связано с повышенным риском терминальной стадии почечной недостаточности и почечной недостаточности. [11] [19] Напроксен может вызывать мышечные спазмы в ногах у 3% людей. [20]
В октябре 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) потребовало обновить этикетки всех нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы описать риск проблем с почками у нерожденных детей, которые приводят к низкому уровню амниотической жидкости. [21] [22] Они рекомендуют избегать приема НПВП беременными женщинами на 20 неделе беременности и позже. [21] [22]
Желудочно-кишечный
Как и другие неселективные НПВП ЦОГ-2 , напроксен может вызывать желудочно-кишечные проблемы , такие как изжога, запор, диарея, язвы и желудочное кровотечение. [23] Напроксен следует принимать внутрь во время или сразу после еды, чтобы снизить риск желудочно-кишечных побочных эффектов. [24] Лица с язвой в анамнезе или воспалительным заболеванием кишечника должны проконсультироваться с врачом перед приемом напроксена. [24] На рынках США напроксен продается с предупреждениями в коробках о риске желудочно-кишечного язвообразования или кровотечения. [1] Напроксен представляет промежуточный риск язвы желудка по сравнению с ибупрофеном , который имеет низкий риск, и индометацином , который имеет высокий риск. [25] Чтобы снизить риск язвы желудка, его часто сочетают с ингибитором протонной помпы (лекарство, которое снижает выработку желудочной кислоты ) во время длительного лечения тех, у кого уже есть язва желудка или история развития язвы желудка во время приема НПВП. [26] [27]
Сердечно-сосудистые
Селективные и неселективные НПВП ЦОГ-2 были связаны с увеличением числа серьезных и потенциально фатальных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты миокарда и инсульты . [28] Однако напроксен связан с наименьшими общими сердечно-сосудистыми рисками. [29] [30] Сердечно-сосудистый риск должен учитываться при назначении любого нестероидного противовоспалительного препарата. Препарат имел примерно 50% ассоциированного риска инсульта по сравнению с ибупрофеном , а также был связан с меньшим числом инфарктов миокарда по сравнению с контрольными группами . [29]
Исследование показало, что высокие дозы напроксена вызывали почти полное подавление тромбоцитарного тромбоксана в течение всего интервала дозирования и, по-видимому, не увеличивали риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), тогда как другие схемы приема НПВП с высокими дозами, не содержащие аспирин, имели лишь временное воздействие на тромбоцитарный ЦОГ-1 и были связаны с небольшой, но определенной сосудистой опасностью. Напротив, напроксен был связан с более высокими показателями осложнений кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими НПВП. [30]
НПВП, такие как напроксен, могут мешать и снижать эффективность антидепрессантов СИОЗС , [31] а также увеличивать риск кровотечения больше, чем индивидуальный риск кровотечения любого класса агентов при совместном приеме. [32] Напроксен не противопоказан при наличии СИОЗС, хотя сопутствующее применение этих лекарств следует проводить с осторожностью. [32] Употребление алкоголя увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения при сочетании с НПВП, такими как напроксен, в зависимости от дозы (то есть, чем выше доза напроксена, тем выше риск кровотечения). [33] Риск наиболее высок для людей, которые много пьют. [33]
Напроксен является второстепенным субстратом CYP1A2 и CYP2C9 . Он интенсивно метаболизируется в печени до 6-O-десметилнапроксена, и как исходное лекарственное средство, так и десметиловый метаболит подвергаются дальнейшему метаболизму до соответствующих им метаболитов, конъюгированных с ацилглюкуронидом. [39] Анализ двух клинических испытаний показывает, что пиковая концентрация напроксена в плазме достигается через 2–4 часа после перорального приема, хотя натрий напроксена достигает пиковой концентрации в плазме в течение 1–2 часов. [7] [ необходимо уточнение ]
Фармакогенетика
Фармакогенетика напроксена изучалась с целью лучшего понимания его побочных эффектов. [40] В 1998 году небольшое фармакокинетическое (ФК) исследование не смогло показать, что различия в способности пациента выводить напроксен из организма могут объяснить различия в риске пациента испытать побочные эффекты серьезного желудочно-кишечного кровотечения при приеме напроксена. [40] Однако исследование не смогло объяснить различия в активности CYP2C9 , фермента, метаболизирующего лекарственные препараты, который необходим для выведения напроксена. [40] Исследования взаимосвязи между генотипом CYP2C9 и желудочно-кишечными кровотечениями, вызванными НПВП, показали, что генетические варианты в CYP2C9, которые снижают клиренс основных субстратов CYP2C9 (таких как напроксен), увеличивают риск желудочно-кишечных кровотечений, вызванных НПВП, особенно для гомозиготных дефектных вариантов. [40]
Химия
Напроксен является членом семейства НПВП 2-арилпропионовой кислоты (профен). [41] Свободная кислота представляет собой кристаллическое вещество белого или почти белого цвета без запаха. [ требуется ссылка ] Свободное основание напроксена растворимо в липидах и практически нерастворимо в воде, в то время как натриевая соль напроксена и многие другие соли свободно растворимы в воде, часто растворимы в метаноле и умеренно растворимы в спирте; проверьте удельную растворимость каждой соли перед использованием. Напроксен имеет температуру плавления 152–155 °C , в то время как соли напроксена, как правило, имеют более высокие температуры плавления. [ требуется ссылка ]
Синтез
Напроксен был произведен в промышленных масштабах компанией Syntex из 2-нафтола следующим образом: [42]
Общество и культура
Названия брендов
Напроксен и напроксен натрия продаются под различными торговыми марками , включая Accord, Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Maxidol, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic, Naprosyn, Narocin, Pronaxen, Proxen и Soproxen. [2] Он также доступен в виде комбинации напроксена/эзомепразола магния в таблетках с замедленным высвобождением под торговой маркой Vimovo. [2] [43]
Ограничения доступа
Syntex впервые выпустила на рынок напроксен в 1976 году как рецептурный препарат Naprosyn. Они впервые выпустили на рынок напроксен натрия под торговой маркой Anaprox в 1980 году. Он остается препаратом, отпускаемым только по рецепту, во многих странах мира. [ необходима цитата ] В Соединенных Штатах Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило его как безрецептурный (OTC) препарат в 1994 году. Безрецептурные препараты напроксена в США в основном продаются Bayer HealthCare под торговой маркой Aleve и дженериками в виде таблеток по 220 мг. [44] В Австралии упаковки таблеток напроксена натрия по 275 мг относятся к аптечным лекарствам Списка 2 с максимальной суточной дозой пять таблеток или 1375 мг. В Соединенном Королевстве таблетки напроксена по 250 мг были одобрены для продажи без рецепта под торговой маркой Feminax Ultra в 2008 году для лечения первичной дисменореи у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. [45] В Нидерландах таблетки по 220 мг и 275 мг доступны без рецепта в аптеках, 550 мг — только без рецепта в аптеках. Aleve стал доступен без рецепта в некоторых провинциях Канады [46] 14 июля 2009 года, но не в Британской Колумбии , Квебеке или Ньюфаундленде и Лабрадоре ; [47] впоследствии он стал доступен без рецепта в Британской Колумбии в январе 2010 года. [48]
Скандал в области токсикологии
Напроксен был одним из четырех веществ, названных в обвинении Industrial Bio-Test Laboratories (IBT) за мошеннические токсикологические испытания. [49] Напроксен прошел последующие законные токсикологические испытания. [ необходима цитата ]
Экологические эффекты
Напроксен был обнаружен в грунтовых водах и питьевой воде в концентрациях, достаточно высоких, чтобы оказывать неблагоприятное воздействие на беспозвоночных, включая грибки, водоросли, бактерии и рыб. [50] Напроксен не полностью удаляется обычными методами очистки воды, [51] а пути его распада в окружающей среде ограничены. [52] [53] Некоторые методы более успешно удаляют напроксен из сточных вод, включая металлоорганические комплексы и пористый углерод . [54] Хотя уровни, как правило, достаточно низки, чтобы не быть остро токсичными, сублетальные эффекты все еще могут иметь место, [55] такие как снижение фотосинтетической способности. [56]
Исследовать
Напроксен может обладать противовирусной активностью против гриппа . В лабораторных исследованиях он блокирует РНК-связывающую бороздку нуклеопротеина вируса, предотвращая образование рибонуклеопротеинового комплекса, тем самым выводя вирусные нуклеопротеины из циркуляции. [57]
^ abcdef "Напроксен". Drugs.com. 2017. Получено 7 февраля 2017 .
^ abc "Naproxen international". Drugs.com . 7 декабря 2020 г. . Получено 3 января 2021 г. .
^ "Использование напроксена во время беременности". Drugs.com . 13 августа 2019 . Получено 27 декабря 2019 .
^ «Список всех препаратов с предупреждениями в черном ящике, составленный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»). nctr-crs.fda.gov . FDA . Получено 22 октября 2023 г. .
^ Gill, A, ed. (Июль 2013). Стандарт для единообразного перечня лекарственных средств и ядов № 4 (PDF) . Управление по контролю за терапевтическими товарами. ISBN978-1-74241-895-7.
^ "Boots Period Pain Relief 250 мг Гастрорезистентные таблетки - Краткое изложение характеристик продукта (SmPC)". (emc) . 4 февраля 2013 г. . Получено 12 февраля 2023 г. .
^ ab Angiolillo DJ , Weisman SM (апрель 2017 г.). «Клиническая фармакология и сердечно-сосудистая безопасность напроксена». Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов . 17 (2): 97–107. doi :10.1007/s40256-016-0200-5. PMC 5340840. PMID 27826802 .
^ abcdefghijklm "Монография Напроксена для профессионалов". Drugs.com . AHFS . Получено 19 декабря 2018 г. .
^ Derry C, Derry S, Moore RA, McQuay HJ (январь 2009 г.). «Однократная доза перорального напроксена и напроксена натрия при острой послеоперационной боли у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 2009 (1): CD004234. doi :10.1002/14651858.CD004234.pub3. PMC 6483469. PMID 19160232 .
^ МакЭвой Г.К. (2000). Информация о лекарственных средствах AHFS, 2000. Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. стр. 1854. ISBN9781585280049.
^ abcde "Naprosyn- naproxen tablet EC-Naprosyn- naproxen tablet, delayed release Anaprox DS- naproxen sodium tablet". DailyMed . 1 июля 2019 г. Получено 27 декабря 2019 г.
^ Фишер Дж., Ганеллин CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. стр. 520. ISBN9783527607495.
^ "Лекарства от А до Я - Напроксен". NHS . Национальная служба здравоохранения. 24 октября 2018 г. Получено 11 марта 2020 г.
^ "Топ-300 2022 года". ClinCalc . Архивировано из оригинала 30 августа 2024 года . Получено 30 августа 2024 года .
^ "Статистика использования препарата Напроксен, США, 2013-2022". ClinCalc . Получено 30 августа 2024 .
^ Гарза I, Шведт TJ (апрель 2010 г.). «Диагностика и лечение хронической ежедневной головной боли». Семинары по неврологии . 30 (2). WebMD LLC: 154–166. doi : 10.1055/s-0030-1249224 . PMID 20352585.
^ ab "L490 (Напроксен 220 мг)". drugs.com . Получено 17 мая 2017 г. .
^ "ЛАКТМЕД: НАПРОКСЕН". TOXNET . NIH . Получено 21 июля 2017 г. .
^ Perneger TV, Whelton PK, Klag MJ (декабрь 1994 г.). «Риск почечной недостаточности, связанный с использованием ацетаминофена, аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов». The New England Journal of Medicine . 331 (25): 1675–1679. doi : 10.1056/nejm199412223312502 . PMID 7969358.
^ Аллен RE, Кирби KA (август 2012). «Ночные судороги ног». American Family Physician . 86 (4): 350–355. PMID 22963024.
^ ab "FDA предупреждает, что использование обезболивающих и жаропонижающих препаратов во второй половине беременности может привести к осложнениям". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 15 октября 2020 г. Получено 15 октября 2020 г.В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
^ ab "НПВП могут вызывать редкие проблемы с почками у нерожденных детей". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 21 июля 2017 г. Получено 15 октября 2020 г.В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
^ "Напроксен". PubMed Health . 1 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 22 июля 2010 г.
^ ab "Как это принять". NHS.Gov . 20 января 2022 г.
^ Richy F, Bruyere O, Ethgen O, Rabenda V, Bouvenot G, Audran M и др. (июль 2004 г.). «Зависящий от времени риск желудочно-кишечных осложнений, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов: консенсусное заявление с использованием метааналитического подхода». Annals of the Rheumatic Diseases . 63 (7): 759–766. doi :10.1136/ard.2003.015925. PMC 1755051 . PMID 15194568.
^ Росси С., ред. (2013). Australian Medicines Handbook (ред. 2013). Аделаида: Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN978-0-9805790-9-3.
^ Объединенный формулярный комитет (2013). Британский национальный формуляр (BNF) (65-е изд.). Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. стр. 665, 673. ISBN978-0-85711-084-8.
^ Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH, Lüscher TF, Libby P, Husni ME и др. (декабрь 2016 г.). «Безопасность целекоксиба, напроксена или ибупрофена при артрите для сердечно-сосудистой системы». The New England Journal of Medicine . 375 (26): 2519–2529. doi : 10.1056/NEJMoa1611593 . PMID 27959716.
^ ab Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM и др. (январь 2011 г.). «Сердечно-сосудистая безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: сетевой метаанализ». BMJ . 342 : c7086. doi :10.1136/bmj.c7086. PMC 3019238 . PMID 21224324. c7086.
^ ab Bhala N, Emberson J, Merhi A, Abramson S, Arber N, Baron JA и др. (август 2013 г.). «Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на сосуды и верхние отделы желудочно-кишечного тракта: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований». Lancet . 382 (9894): 769–779. doi :10.1016/S0140-6736(13)60900-9. PMC 3778977 . PMID 23726390.
^ Warner-Schmidt JL, Vanover KE, Chen EY, Marshall JJ, Greengard P (май 2011 г.). «Антидепрессивное действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) ослабляется противовоспалительными препаратами у мышей и людей». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 108 (22): 9262–9267. Bibcode : 2011PNAS..108.9262W. doi : 10.1073 /pnas.1104836108 . PMC 3107316. PMID 21518864.
^ ab Turner MS, May DB, Arthur RR, Xiong GL (март 2007 г.). «Клиническое воздействие терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина на риски кровотечения». Journal of Internal Medicine . 261 (3): 205–213. doi : 10.1111/j.1365-2796.2006.01720.x . PMID 17305643. S2CID 41772614.
^ ab Pfau PR, Lichenstein GR (ноябрь 1999 г.). «НПВП и алкоголь: никогда эти два вещества не должны смешиваться?». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (11): 3098–3101. doi : 10.1111/j.1572-0241.1999.03098.x . PMID 10566697. S2CID 41310743.
^ Дагган К.К., Уолтерс М.Дж., Мюзи Дж., Харп Дж.М., Кифер Дж.Р., Оутс Дж.А. и др. (ноябрь 2010 г.). «Молекулярные основы ингибирования циклооксигеназы нестероидным противовоспалительным препаратом напроксен». Журнал биологической химии . 285 (45): 34950–34959. дои : 10.1074/jbc.M110.162982 . ПМК 2966109 . ПМИД 20810665.
^ Hinz B, Cheremina O, Besz D, Zlotnick S, Brune K (апрель 2008 г.). «Влияние напроксена натрия в безрецептурных дозах на изоформы циклооксигеназы у добровольцев». Международный журнал клинической фармакологии и терапии . 46 (4): 180–186. doi :10.5414/CPP46180. PMID 18397691.
^ Van Hecken A, Schwartz JI, Depré M, De Lepeleire I, Dallob A, Tanaka W, et al. (Октябрь 2000 г.). «Сравнительная ингибирующая активность рофекоксиба, мелоксикама, диклофенака, ибупрофена и напроксена в отношении ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1 у здоровых добровольцев». Журнал клинической фармакологии . 40 (10): 1109–1120. doi :10.1177/009127000004001005. PMID 11028250. S2CID 24736336. Архивировано из оригинала 23 февраля 2020 г. Получено 23 февраля 2020 г.
^ Gross GJ, Moore J (июль 2004 г.). «Влияние ингибирования ЦОГ-1/ЦОГ-2 по сравнению с селективным ингибированием ЦОГ-2 на коронарные вазодилататорные реакции на арахидоновую кислоту и ацетилхолин». Фармакология . 71 (3): 135–142. doi :10.1159/000077447. PMID 15161995. S2CID 34018223.
^ Hawkey CJ (октябрь 2001 г.). «Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2». Передовая практика и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 15 (5): 801–820. doi :10.1053/bega.2001.0236. PMID 11566042.
^ Ври ТБ, ван ден Биггелаар-Мартеа М, Вервей-ван Виссен КП, Ври Дж.Б., Гелен П.Дж. (август 1993 г.). «Фармакокинетика напроксена, его метаболита О-десметилнапроксена и их ацилглюкуронидов у человека». Биофармацевтика и распределение лекарств . 14 (6): 491–502. дои : 10.1002/bdd.2510140605. PMID 8218967. S2CID 35920001.
^ abcd Rodrigues AD (ноябрь 2005 г.). «Влияние генотипа CYP2C9 на фармакокинетику: все ли ингибиторы циклооксигеназы одинаковы?». Drug Metabolism and Disposition . 33 (11): 1567–1575. doi :10.1124/dmd.105.006452. PMID 16118328. S2CID 5754183.
^ el Mouelhi M, Ruelius HW, Fenselau C, Dulik DM (1987). «Вид-зависимое энантиоселективное глюкуронирование трех 2-арилпропионовых кислот. Напроксен, ибупрофен и беноксапрофен». Drug Metabolism and Disposition . 15 (6): 767–772. PMID 2893700.
^ Harrington PJ, Lodewijk E (1997). «Двадцать лет технологии напроксена». Org. Process Res. Dev. 1 (1): 72–76. doi :10.1021/op960009e.
^ "Вимово-напроксен и эзомепразол магниевая таблетка, отсроченное высвобождение". DailyMed . 2 августа 2019 г. Получено 27 декабря 2019 г.
^ "Таблетки натрия Алевенапроксена". DailyMed . 4 ноября 2019 г. Получено 27 декабря 2019 г.
^ "Регулятор лекарственных средств одобряет доступность нового безрецептурного препарата от менструальной боли" (пресс-релиз). Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA). 1 апреля 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 21 сентября 2013 г.
^ "Продукция Aleve выпущена в Канаде".
^ "Aleve – Welcome to Canada, Eh!" (PDF) (Пресс-релиз). Bayer Health Care. 14 июля 2009 г. Получено 24 марта 2012 г.
^ "Aleve – Помощь жителям Британской Колумбии с болью в суставах и артритом в возвращении к любимым занятиям". newswire.ca . 28 января 2010 г. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 г. Получено 27 сентября 2012 г.
^ «Библиотека отраслевых документов».
^ Wojcieszyńska D, Guzik U (март 2020 г.). «Напроксен в окружающей среде: его возникновение, токсичность для нецелевых организмов и биодеградация». Прикладная микробиология и биотехнология . 104 (5): 1849–1857. doi :10.1007/s00253-019-10343-x. PMC 7007908. PMID 31925484 .
^ Родригес-Серин Х., Гамес-Хара А., Де Ла Крус-Норьега М., Рохас-Флорес С., Родригес-Юпанки М., Галлоццо Карденас М. и др. (октябрь 2022 г.). «Обзор литературы: оценка методов удаления лекарств из городских и больничных сточных вод». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 19 (20): 13105. doi : 10.3390/ijerph192013105 . ПМК 9602914 . ПМИД 36293682.
^ Moreno Ríos AL, Gutierrez-Suarez K, Carmona Z, Ramos CG, Silva Oliveira LF (март 2022 г.). «Фармацевтические препараты как новые загрязнители: обзор случая напроксена». Chemosphere . 291 (Pt 1): 132822. Bibcode :2022Chmsp.29132822M. doi :10.1016/j.chemosphere.2021.132822. hdl :11323/9007. PMID 34767851.
^ Mulkiewicz E, Wolecki D, Świacka K, Kumirska J, Stepnowski P, Caban M (октябрь 2021 г.). «Метаболизм нестероидных противовоспалительных препаратов нецелевыми дикими организмами». Наука об окружающей среде в целом . 791 : 148251. Bibcode : 2021ScTEn.79148251M. doi : 10.1016/j.scitotenv.2021.148251. PMID 34139498.
^ Huynh NC, Nguyen TT, Nguyen DT, Tran TV (ноябрь 2023 г.). «Возникновение, токсичность, воздействие и удаление отдельных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): обзор». Наука общей окружающей среды . 898 : 165317. Bibcode : 2023ScTEn.89865317H. doi : 10.1016/j.scitotenv.2023.165317. PMID 37419350.
^ Паролини М (октябрь 2020 г.). «Токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диклофенака, ибупрофена и напроксена по отношению к пресноводным беспозвоночным: обзор». Наука об окружающей среде в целом . 740 : 140043. Bibcode : 2020ScTEn.74040043P. doi : 10.1016/j.scitotenv.2020.140043. hdl : 2434/747078. PMID 32559537.
^ Mojiri A, Zhou JL, Ratnaweera H, Rezania S, Nazari VM (февраль 2022 г.). «Фармацевтические препараты и средства личной гигиены в водной среде и их удаление системами на основе водорослей». Chemosphere . 288 (Pt 2): 132580. Bibcode :2022Chmsp.28832580M. doi :10.1016/j.chemosphere.2021.132580. PMID 34687686.
^ Lejal N, Tarus B, Bouguyon E, Chenavas S, Bertho N, Delmas B и др. (май 2013 г.). «Основанное на структуре открытие новых противовирусных свойств напроксена против нуклеопротеина вируса гриппа А». Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 57 (5): 2231–2242. doi :10.1128/AAC.02335-12. PMC 3632891 . PMID 23459490. Краткое содержание: «Обезболивающее средство проявляет противовирусную активность против гриппа». EurekAlert! .
^ McIlwraith CW, Frisbie DD, Kawcak CE (2001). «Нестероидные противовоспалительные препараты». Труды ежегодного съезда Американской ассоциации практикующих врачей-коневодов . 47 : 182–187. ISSN 0065-7182.
^ May SA, Lees P (1996). «Нестероидные противовоспалительные препараты». В McIlwraith CW, Trotter GW (ред.). Заболевания суставов у лошадей . Филадельфия: WB Saunders. стр. 223–237. ISBN0-7216-5135-6.
Внешние ссылки
Найдите напроксен в Викисловаре, бесплатном словаре.