Разжижающий некроз (или колликвационный некроз ) — разновидность некроза , приводящая к превращению ткани в жидкую вязкую массу. [1] Часто оно связано с очаговыми бактериальными или грибковыми инфекциями, а также может проявляться как один из симптомов внутреннего химического ожога . [2] При разжижающем некрозе пораженная клетка полностью переваривается гидролитическими ферментами , в результате чего образуется мягкое, ограниченное поражение, состоящее из гноя и жидких остатков некротической ткани. Мертвые лейкоциты останутся в виде кремово-желтого гноя. [1] После удаления остатков клеток лейкоцитами остается пространство, заполненное жидкостью. Обычно это связано с образованием абсцесса и обычно обнаруживается в центральной нервной системе .
Из-за эксайтотоксичности гипоксическая гибель клеток центральной нервной системы может привести к разжижающему некрозу. [1] Это процесс, при котором лизосомы превращают ткани в гной в результате высвобождения лизосомами пищеварительных ферментов. Потеря архитектуры ткани означает, что ткань может быть разжижена. Этот процесс не связан с бактериальным действием или инфекцией. В конечном итоге у живого пациента исчезает большинство некротических клеток и их содержимого.
Пораженный участок мягкий, с разжиженным центром, содержащим некротические остатки. Позже формируется стенка кисты .
Микроскопически кистозное пространство содержит остатки некротических клеток и макрофаги , заполненные фагоцитированным материалом. Стенка кисты образована пролиферирующими капиллярами , воспалительными клетками и глиозом (пролиферирующими глиальными клетками) в случае головного мозга и пролиферирующими фибробластами в случае полостей абсцесса. Клетки головного мозга содержат большое количество пищеварительных ферментов (гидролаз). Эти ферменты заставляют нервную ткань становиться мягкой и разжижаться.
В легких также может возникать разжижающий некроз, особенно на фоне абсцессов легких. [3] [4]
Разжижающий некроз также может возникать из-за некоторых инфекций. Нейтрофилы, отбиваясь от бактерии, выделяют гидролитические ферменты, которые также атакуют окружающие ткани.