stringtranslate.com

Кошмарное расстройство

Расстройство кошмаров — это расстройство сна, характеризующееся повторяющимися интенсивными кошмарами , которые чаще всего сосредоточены на угрозах физической безопасности. [2] Кошмары обычно случаются во время фазы быстрого сна, и человек, который их видит, обычно хорошо помнит их после пробуждения. [2] Более конкретно, расстройство кошмаров — это тип парасомнии , подмножество расстройств сна, классифицируемых по ненормальным движениям, поведению или вербальным действиям во время сна или незадолго до или после него. Другие парасомнии включают лунатизм , ночные ужасы , ночное недержание мочи и сонный паралич . [3]

Расстройства, связанные с кошмарами, можно спутать с расстройствами, связанными с ночными ужасами. [4] Разница в том, что после эпизода ночного ужаса пациент просыпается с более драматичными симптомами, чем при расстройстве, связанном с кошмарами, такими как крики и плач. [4] Кроме того, они не помнят причину страха, в то время как пациент с расстройством, связанным с кошмарами, помнит каждую деталь сна. [4] Наконец, ночные ужасы обычно возникают во время медленной фазы сна. [5] [6]

Кошмары также следует отличать от плохих снов, которые менее эмоционально интенсивны. [7] Кроме того, кошмары содержат больше сцен агрессии, чем плохие сны, и больше несчастливых концов. [7] Наконец, люди, переживающие кошмары, испытывают больше страха, чем при плохих снах. [7]

Лечение зависит от того, есть ли сопутствующий диагноз ПТСР . [1] Около 4% взрослых американцев страдают от этого расстройства. [1] Исследования, изучающие расстройства, связанные с кошмарами, показали, что уровень распространенности колеблется от 2 до 6%, при этом распространенность схожа в США, Канаде, Франции, Исландии, Швеции, Бельгии, Финляндии, Австрии, Японии и на Ближнем Востоке. [8]

Признаки и симптомы

Во время кошмара спящий может кричать и выкрикивать что-то. Страдающий от кошмаров часто просыпается от этих угрожающих, пугающих снов и часто может отчетливо вспомнить свой опыт. После пробуждения спящий обычно бодрствует и ориентируется в своем окружении, но может иметь учащенное сердцебиение и симптомы тревоги, такие как потоотделение. У них могут возникнуть проблемы с повторным засыпанием из-за страха увидеть еще один кошмар.

Человек, страдающий от расстройства кошмаров, может испытывать трудности с выполнением повседневных задач; беспокойство и недостаток сна, вызванные страшными снами, могут помешать человеку эффективно и правильно выполнять повседневные задачи. Испытав это, эти страдающие от кошмаров могут проконсультироваться с психиатром.

Спящий может иметь повторяющиеся эпизоды пробуждения, вспоминая при этом сильно беспокоящие проявления сна, которые обычно являются результатом страха или тревоги , но также могут быть вызваны гневом , грустью , отвращением и другими дисфорическими эмоциями. Кроме того, спящий может испытывать по крайней мере одну из следующих двух особенностей: задержка возвращения ко сну после эпизодов и наличие эпизодов во второй половине периода сна. [9]

Последствия

Расстройство кошмаров распространено: оно затрагивает около 4% взрослого населения. Даже если у детей больше кошмаров, чем у взрослых, только 1% детей соответствуют критериям расстройства. [10] Расстройство кошмаров может ухудшить качество жизни людей, страдающих этим заболеванием. Оно может заставить пациента избегать сна, что приводит к лишению сна, что, в свою очередь, может привести к еще более интенсивным кошмарам. Некоторые другие последствия расстройства кошмаров — усталость и бессонница . [9]

Расстройства, связанные с кошмарами, оказывают негативное влияние на ряд аспектов жизни пациента, таких как сон, когнитивное и эмоциональное функционирование, а также благополучие. [11] Кошмары также могут оказывать негативное влияние на жизнь партнера по постели. [12]

Содержание идиопатических кошмаров

Физическая агрессия является основной темой кошмаров. [7] Другие области, такие как межличностный конфликт, неудача, беспомощность, опасения, преследование, несчастные случаи, злые силы, катастрофы, насекомые и аномалии окружающей среды, также могут присутствовать в кошмарах. [7] Страх является наиболее частой эмоцией, связанной с кошмарами, даже если могут присутствовать и другие эмоции, такие как печаль, гнев и замешательство. [7]

Критерии

Согласно Международной классификации расстройств сна, критерии, необходимые для диагностики расстройства кошмаров, следующие. [13] Во-первых, необходимо наличие частых кошмаров, которые подразумевают опасность для человека и влияют на настроение негативным образом. [13] Во-вторых, при пробуждении от кошмаров человек ведет себя настороженно. [13] Наконец, расстройство должно оказывать значительное влияние на личностное, социальное или профессиональное функционирование пациента в таких областях, как настроение, сон, познание, поведение, усталость, семья и профессия. [13]

Причины

Кошмары могут быть вызваны сильным давлением или раздражением , если не обнаружено никаких других психических расстройств . Смерть близкого человека или стрессовое жизненное событие могут быть достаточными, чтобы вызвать кошмар, но такие состояния, как посттравматическое стрессовое расстройство и другие психиатрические расстройства, как известно, также вызывают кошмары. [14] Если человек принимает лекарства, кошмары могут быть связаны с некоторыми побочными эффектами препарата. Амфетамины , антидепрессанты и стимуляторы, такие как кокаин и кофеин, могут вызывать кошмары. Лекарства от кровяного давления, леводопа и лекарства от болезни Паркинсона также, как известно, вызывают кошмары. [15]

Кошмары могут быть идиопатическими или могут быть связаны с психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения и пограничное расстройство личности . Кошмары также могут быть вызваны стрессом и тревогой, а также злоупотреблением психоактивными веществами, такими как препараты, которые влияют на нейротрансмиттеры норадреналин , дофамин и серотонин . Тем не менее, причинно-следственная связь между такими препаратами, как бета-блокаторы или альфа-агонисты, и кошмарами все еще неясна, и необходимы дальнейшие исследования для изучения биохимических механизмов кошмаров. [5]

Восемьдесят процентов пациентов с ПТСР сообщают о кошмарах. Пациенты с ПТСР имеют симптомы, которые классифицируются по трем кластерам: навязчивые/повторные переживания, онемение и гипервозбуждение. Кошмары обычно считаются частью симптома навязчивости/повторного переживания. [9]

Существуют некоторые различия между кошмарами, связанными с идиопатическим и ПТСР. [16] Человек с ПТСР, у которого кошмары, будет просыпаться ночью чаще и на более длительное время, чем с идиопатическими кошмарами. [16] Следовательно, люди с ПТСР будут иметь худшее качество сна. [16] Кроме того, кошмары, связанные с ПТСР, будут более стрессовыми, чем идиопатические. [16] Однако необходимо провести дополнительные исследования в этой области, чтобы получить более надежные результаты. [5]

Оценка

Полисомнография регистрирует физиологические параметры, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), электромиография (ЭМГ) и электроокулография (ЭОГ) в лаборатории сна. [17] Однако частота посттравматических кошмаров имеет тенденцию к снижению в искусственных лабораторных условиях, что может повлиять на содержание кошмаров. [5] Следовательно, оценка расстройств, связанных с кошмарами, с помощью полисомнографии должна длиться в течение более длительного периода, чтобы пациент мог привыкнуть к искусственной среде. [5]

Самоотчет с помощью анкеты или дневника — еще один способ исследования расстройств, связанных с кошмарами. [5] Однако эти методы сомнительны. [5] Действительно, при заполнении анкет с вопросами о длительном периоде люди часто склонны недооценивать частоту своих кошмаров из-за забывания. [5] Напротив, заполнение дневника каждый день может привести к переоценке количества кошмаров из-за сосредоточения на этом явлении. [5]

Сопутствующая патология

Исследования показали, что кошмарные расстройства присутствовали в 50–70% случаев ПТСР, в 17,5% — депрессии, в 18,3% — бессонницы, в 16,7% — шизофрении и в 49% — пограничного расстройства личности. [18] Для всех психиатрических расстройств, взятых вместе, кошмарные расстройства присутствуют в 29,9% случаев, что намного больше, чем для общей популяции, которая составляет 2–5%. [18] Кошмарные расстройства также могут быть связаны с расстройствами сна, такими как ночные страхи, хроническая бессонница и нарушение дыхания во сне. [5] Наличие кошмаров до травмы может влиять на тяжесть симптомов ПТСР. [12] Кроме того, наличие кошмаров связано со значительно более высоким риском попытки самоубийства и смерти в результате самоубийства. [12]

Уход

Методы снижения стресса, такие как йога, медитация и физические упражнения, могут помочь устранить стресс и создать более спокойную атмосферу для сна. [19]

Диагностика и лечение могут быть назначены только пациентам, которые сообщают о повторяющихся кошмарах психиатру или другому врачу. Такие лекарства, как празозин, иногда используются для лечения кошмаров у людей с ПТСР. [20] [21] [22] Терапия обычно помогает справиться с пугающими темами кошмаров и облегчить рецидивы снов. Постоянные кошмары обычно улучшаются по мере взросления пациента. Терапия обычно эффективна для лечения хронических кошмаров при ПТСР или в другой популяции. [22]

Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) — это специализированное вмешательство, в котором основное внимание уделяется стимуляции нейронных механизмов для вызова тревожных воспоминаний и переживаний. [23] Он продемонстрировал значительное сокращение кошмаров, особенно при лечении ПТСР. [24] Сильвер, Брукс и Обенчейн обнаружили уменьшение кошмаров у ветеранов войны во Вьетнаме после 90 дней EMDR. [25] Джаятунге обнаружил значительные результаты у людей, выживших после цунами. [26] Гринвальд успешно использовал EMDR с детьми. [27] Не было никаких негативных последствий из-за сеансов EMDR.

Терапия репетицией образов — это когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациент переписывает кошмар любым выбранным им способом, а затем практикует новый сон, который он выбирает, используя образы. [8] Было показано, что это эффективно для лечения расстройства кошмаров как у пациентов с ПТСР, так и у пациентов без ПТСР. [22] При этом лечении человек должен написать новый сценарий кошмара с положительными образами, который будет репетироваться в течение 10–20 минут в день, чтобы изменить негативное содержание кошмара. [22] Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-И) также эффективна для лечения кошмаров у пациентов с ПТСР. [28] Этот метод направлен на изменение привычек сна с помощью врача и использования таких инструментов, как дневник сна. [29] Хотя было проведено много исследований, в которых были зафиксированы положительные результаты, есть несколько исследований, в которых результаты были неубедительными или имели отсроченный эффект. [8]

Терапия экспозиции, релаксации и переписывания используется для лечения кошмаров, связанных с ПТСР. [12] Это вмешательство сочетает в себе терапию репетицией образов с методами экспозиции и релаксации. [12] Основная цель — работа над изменением неадаптированных привычек сна и тем кошмаров, связанных с травмой. [8] [12]

Было проведено исследование, чтобы выяснить, могут ли страдающие от кошмаров извлечь пользу из способности осознавать, что они действительно видят сон, процесса, известного как осознанное сновидение . [30] [31] Терапия осознанными сновидениями является особым методом терапии репетицией образов. Сновидец находится в сознании во время своего сна и может его модулировать. Следовательно, снижается тревожность, увеличивается управляемость, меняются ожидания, что влияет на частоту кошмаров. [5] [32] Несколько исследований показали значительные результаты терапии осознанными сновидениями. Два исследования указывают на снижение частоты кошмаров всего через 12 недель, а одно исследование показывает, в 80% случаев, полное исчезновение кошмаров через год. [24] Хотя эти исследования показали эффективность этой терапии в снижении частоты кошмаров у пациентов из общей популяции, [33] до сих пор доказательства этого лечения все еще слабы. [34]

Систематическая десенсибилизация с использованием постепенного воздействия показала свою эффективность в лечении хронических кошмаров. [22] Человек должен постепенно сталкиваться с пугающими элементами кошмаров, от наименее к наиболее стрессовым. [22] Когда человек начинает чувствовать себя неуверенно, он должен справиться со стрессом, применяя технику релаксации. [22]

Фармакологическое лечение

Фармакологическое лечение также может быть эффективным для лечения расстройства кошмаров. [12] Большинство методов лечения были оценены на пациентах с ПТСР. [24] Наиболее эффективным является альфа-блокатор празозин , который снижает тонус во время сна, блокируя норадренергические рецепторы. [12] Празозин значительно уменьшает количество кошмаров, связанных с ПТСР, и, следовательно, улучшает качество сна. [12] Однако лишь в нескольких исследованиях рассматривалось действие празозина при идиопатических кошмарах. [12] Бензодиазепины также часто используются для лечения расстройства кошмаров, несмотря на отсутствие эффективности, продемонстрированное в эмпирических исследованиях. [12] Некоторые пациенты также лечились атипичными антипсихотическими препаратами. [24] Оланзапин быстро уменьшил кошмары. [24] Два исследования показали положительные эффекты рисперидона. [24] Арипипразол лучше переносится, чем оланзапин, и продемонстрировал существенное улучшение частоты кошмаров. [24] Некоторые другие препараты, такие как клонидин , ципрогептадин , флувоксамин , габапентин , набилон , фенелзин , топирамат или тразодон, продемонстрировали улучшение кошмаров. [24] Но необходимы некоторые дополнительные исследования. [24] Лекарства показали эффективность в лечении хронических кошмаров среди населения с ПТСР, но влияние фармакологического лечения на другие группы населения, такие как кошмары, связанные с наркотиками, неизвестно. [22] Кроме того, пациенты обычно принимают более одного лекарства одновременно, независимо от причины, связанной с кошмарами, что приводит к возможным интерактивным эффектам. [22]

Эпидемиология

Около 2–6% взрослых американцев страдают от расстройств, связанных с кошмарами. [8] Около 4% взрослых американцев страдают от расстройств, связанных с кошмарами. [1] Женщины, по-видимому, страдают от них больше, чем мужчины, соотношение составляет 2–4 : 1. [5] Это неравенство уменьшается с возрастом из-за меньшей распространенности среди пожилых женщин. [5] Частота кошмаров увеличивается с 10–19 лет до 20–39 лет, а затем снижается в возрасте 50–59 лет. [8] Частота кошмаров у мужчин увеличивается с 10–19 лет до 30–39 лет, а затем снижается в возрасте 50–59 лет. [8] Однако до сих пор неясно, реальна ли разница в распространенности между мужчинами и женщинами или она отражает более высокую способность женщин запоминать сны. [5]

Согласно исследованиям, дети в возрасте 6–10 лет на 41% чаще видят кошмары, а дети в возрасте 11 лет — на 22% . [35] Количество детей с постоянными кошмарами колеблется от 10% до 50%. [4] Однако только 1% детей соответствуют критериям расстройства, связанного с кошмарами. [10] Некоторые факторы, как правило, предсказывают развитие расстройства из-за наличия кошмаров в детстве, например, страх засыпать или возвращаться в постель после кошмара, нерегулярный сон и избегание мыслей о кошмаре. [5]

Исследовать

Ссылки

  1. ^ abcd Моргенталер, Тимоти И.; Ауэрбах, Сэнфорд; Кейси, Кеннет Р.; Кристо, Дэвид; Маганти, Рама; Рамар, Каннан; Зак, Рошель; Картже, Ребекка (15 июня 2018 г.). «Доклад с изложением позиции по лечению расстройства кошмаров у взрослых: доклад Американской академии медицины сна». Журнал клинической медицины сна . 14 (6): 1041–1055. doi :10.5664/jcsm.7178. PMC 5991964.  PMID 29852917  .
  2. ^ ab Fariba, Kamron A.; Tadi, Prasanna (2023), "Parasomnias", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  32809359 , получено 24.03.2023
  3. ^ Сингх, Шантану; Каур, Харлин; Сингх, Шиванк; Хаваджа, Имран (31 декабря 2018 г.). «Парасомнии: комплексный обзор». Куреус . 10 (12): е3807. дои : 10.7759/cureus.3807 . ISSN  2168-8184. ПМК 6402728 . ПМИД  30868021. 
  4. ^ abcd «Кошмарное расстройство». minddisorders.com .
  5. ^ abcdefghijklmno Spoormaker, Victor I.; Schredl, Michael; Bout, Jan van den (2006-02-01). «Ночные кошмары: от симптома тревоги до расстройства сна». Sleep Medicine Reviews . 10 (1): 19–31. doi :10.1016/j.smrv.2005.06.001. ISSN  1087-0792. PMID  16377217.
  6. ^ Хокенбери, Дон Х. (2011). Открытие психологии. Хокенбери, Сандра Э. (5-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Worth Publishers. стр. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0. OCLC  463639317.
  7. ^ abcdef Задра, Антонио; Роберт, Женевьева (2014-02-01). «Тематический и контент-анализ идиопатических кошмаров и плохих снов». Сон . 37 (2): 409–417. doi :10.5665/sleep.3426. ISSN  0161-8105. PMC 3900621. PMID 24497669  . 
  8. ^ abcdefg Nadorff, Michael R.; Lambdin, Karen K.; Germain, Anne (2014-04-01). «Фармакологические и нефармакологические методы лечения расстройства кошмаров». International Review of Psychiatry . 26 (2): 225–236. doi :10.3109/09540261.2014.888989. ISSN  0954-0261. PMID  24892897. S2CID  7331480.
  9. ^ abc "Журнал клинической медицины сна - Исследования и обзорные статьи по медицине сна". jcsm.aasm.org . Получено 07.10.2018 .
  10. ^ аб Агаргун, Мехмет Ю; Чилли, Али Савас; Сенер, Сахнур; Биличи, Мустафа; Озер, Омер Акил; Сельви, Явуз; Каракан, Эльван (июнь 2004 г.). «Распространенность парасомний у детей школьного возраста: турецкий образец». Спать . 27 (4): 701–705. дои : 10.1093/sleep/27.4.701 . ISSN  1550-9109. ПМИД  15283005.
  11. ^ Шаген, Аннет ван; Ланси, Яап; Сварт, Марийке; Спурмейкер, Виктор; Бут, Ян ван ден (2017). «Кошмарное расстройство, уровни психопатологии и преодоление трудностей в разнообразной психиатрической выборке». Журнал клинической психологии . 73 (1): 65–75. дои : 10.1002/jclp.22315. ISSN  1097-4679. ПМИД  27100372.
  12. ^ abcdefghijk Nadorff, Michael R.; Lambdin, Karen K.; Germain, Anne (2014-04-01). «Фармакологические и нефармакологические методы лечения расстройства кошмаров». International Review of Psychiatry . 26 (2): 225–236. doi :10.3109/09540261.2014.888989. ISSN  0954-0261. PMID  24892897. S2CID  7331480.
  13. ^ abcd Сатейя, Майкл Дж. (2014-11-01). «Международная классификация расстройств сна — третье издание». Chest . 146 (5): 1387–1394. doi :10.1378/chest.14-0970. ISSN  0012-3692. PMID  25367475.
  14. ^ Гизельманн, Анника; Айт Аудиа, Малик; Карр, Мишель; Жермен, Энн; Горзка, Роберт; Хольцингер, Бриджит; Кляйм, Биргит; Краков, Барри; Кунце, Анна Э.; Ланси, Яап; Надорфф, Майкл Р.; Нильсен, Торе; Риман, Дитер; Сандал, Хинуга; Шларб, Анжелика А. (август 2019 г.). «Этиология и лечение кошмарного расстройства: современное состояние и перспективы». Журнал исследований сна . 28 (4): e12820. дои : 10.1111/jsr.12820. ПМК 6850667 . ПМИД  30697860. 
  15. ^ "Nightmare Disorder". The Gale Encyclopedia of Mental Health. 1 января 2008 г. Архивировано из оригинала 29 мая 2016 г. Получено 14 апреля 2016 г. Кошмары могут быть побочным эффектом некоторых лекарств или наркотиков, включая препараты, назначаемые от высокого кровяного давления; леводопа и другие препараты, назначаемые для лечения болезни Паркинсона; амфетамины, кокаин и другие стимуляторы; и некоторые антидепрессанты.
  16. ^ abcd Germain, Anne; Nielsen, Tore A (2003-11-15). "Патофизиология сна при посттравматическом стрессовом расстройстве и страдающих идиопатическими кошмарами". Biological Psychiatry . 54 (10): 1092–1098. doi :10.1016/S0006-3223(03)00071-4. ISSN  0006-3223. PMID  14625152. S2CID  13545798.
  17. ^ Берри, Ричард Б.; Будхираджа, Рохит; Готтлиб, Дэниел Дж.; Гозал, Дэвид; Ибер, Конрад; Капур, Вишеш К.; Маркус, Кэрол Л.; Мехра, Рина; Партасарати, Сайрам (15.10.2012). «Правила оценки респираторных событий во сне: обновление Руководства AASM 2007 года по оценке сна и связанных с ним событий». Журнал клинической медицины сна . 08 (5): 597–619. doi :10.5664/jcsm.2172. ISSN  1550-9389. PMC 3459210. PMID 23066376  . 
  18. ^ аб Сварт, Марийке Л.; ван Шаген, Аннет М.; Ланси, Яап; ван ден Бут, январь (2013). «Распространенность кошмарных расстройств у амбулаторных психиатрических пациентов». Психотерапия и психосоматика . 82 (4): 267–268. дои : 10.1159/000343590. ISSN  1423-0348. PMID  23735876. S2CID  207612810.
  19. ^ "Nightmare Disorder". The Gale Encyclopedia of Mental Health. 1 января 2008 г. Архивировано из оригинала 29 мая 2016 г. Получено 14 апреля 2016 г. Поскольку стресс считается наиболее распространенной причиной кошмаров, методы снижения стресса могут оказаться эффективными дополнительными методами лечения. Типичные методы релаксации, такие как йога, медитация или упражнения, могут быть полезны.
  20. ^ Мюррей А. Раскинд, Элейн Р. Пескинд, Эван Д. Кантер (февраль 2003 г.). Уменьшение ночных кошмаров и других симптомов ПТСР у ветеранов боевых действий с помощью празозина: плацебо-контролируемое исследование, Американский журнал психиатрии, (160) 371-373.
  21. ^ "Наркотики помогают при кошмарах, связанных с ПТСР" (пресс-релиз). Департамент по делам ветеранов. 30 марта 2008 г. Архивировано из оригинала 3 июля 2009 г. Получено 23 июня 2012 г.(Архивная страница)
  22. ^ abcdefghi Картже, Ребекка; Зак, Рошель; Рамар, Каннан; Маганти, Рама; Кристо, Дэвид; Кейси, Кеннет Р.; Ауэрбах, Сэнфорд; Моргенталер, Тимоти И. (15.06.2018). «Доклад с изложением позиции по лечению расстройства кошмаров у взрослых: доклад Американской академии медицины сна». Журнал клинической медицины сна . 14 (6): 1041–1055. doi : 10.5664/jcsm.7178. ISSN  1550-9389. PMC 5991964. PMID 29852917  . 
  23. ^ Моргенталер, Тимоти И.; Ауэрбах, Сэнфорд; Кейси, Кеннет Р.; Кристо, Дэвид; Маганти, Рама; Рамар, Каннан; Зак, Рошель; Картже, Ребекка (15.06.2018). «Доклад с изложением позиции по лечению расстройства кошмаров у взрослых: доклад Американской академии медицины сна». Журнал клинической медицины сна . 14 (6): 1041–1055. doi : 10.5664/jcsm.7178. ISSN  1550-9389. PMC 5991964. PMID 29852917  . 
  24. ^ abcdefghi Моргенталер, TI, Ауэрбах, С., Кейси, KR, Кристо, Д., Маганти, Р., Рамар, К., ... и Картже, Р. (2018). Позиционная статья по лечению расстройства кошмаров у взрослых: позиционная статья Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна , 14(06), 1041-1055.
  25. ^ Silver, SM, Brooks, A., & Obenchain, J. (1995). Лечение ветеранов войны во Вьетнаме с ПТСР: сравнение десенсибилизации и переработки движениями глаз, биологической обратной связи и релаксационного тренинга. Журнал травматического стресса , 8(2), 337–342.
  26. ^ Джаятунге, Р. М. (2008). Борьба с цунами с помощью EMDR. Журнал практики и исследований EMDR , 2(2), 140‑145. https://doi.org/10.1891/1933-3196.2.2.140
  27. ^ Гринвальд, Г. (1993b). Лечение детских кошмаров с помощью EMDR. Информационный бюллетень EMDR Network , 3 (1), 7–9.
  28. ^ Линч, Джон; Лещишин, Дэвид Дж.; Врана, Скотт Р.; Рыбарчик, Брюс; Марголис, Скай Окснер (01.10.2013). «Эффективность когнитивно-поведенческого лечения бессонницы и кошмаров у ветеранов Афганистана и Ирака с ПТСР». Журнал клинической психологии . 69 (10): 1026–1042. doi :10.1002/jclp.21970. ISSN  1097-4679. PMID  23629959.
  29. ^ "КПТ при бессоннице: методы и примеры - Национальный фонд сна". www.sleepfoundation.org . Получено 17 июня 2019 г.
  30. ^ Spoormaker, Victor I.; van den Bout, Jan (октябрь 2006 г.). «Lucid Dreaming Treatment for Nightmares: A Pilot Study» (PDF) . Psychotherapy and Psychosomatics . 75 (6): 389–394. doi :10.1159/000095446. PMID  17053341. S2CID  15457895. Архивировано из оригинала (PDF) 2018-05-09 . Получено 2013-12-14 . Выводы: LDT, по-видимому, эффективен для снижения частоты кошмаров, хотя основной терапевтический компонент (т. е. воздействие, овладение или осознанность) остается неясным.
  31. ^ Колик, М. (2007). «Осознанные сны Канны и использование повествовательных практик для изучения их смысла». Международный журнал повествовательной терапии и общественной работе (4): 19–26.
  32. ^ Задра, АЛ и Пиль, РО (1997). Осознанные сновидения как лечение повторяющихся кошмаров. Психотерапия и психосоматика, 66(1), 50‑55. https://doi.org/10.1159/000289106
  33. ^ Bout, Jan van den; Spoormaker, Victor I. (2006). «Лечение кошмаров осознанными сновидениями: пилотное исследование». Психотерапия и психосоматика . 75 (6): 389–394. doi :10.1159/000095446. ISSN  0033-3190. PMID  17053341. S2CID  15457895.
  34. ^ Р. Ниша Аврора.; и др. (2010). «Руководство по передовой практике лечения расстройства, связанного с кошмарами, у взрослых» (PDF) . Журнал клинической медицины сна . 6 (4): 549–553.
  35. ^ Salzarulo, P.; Chevalier, A. (сентябрь 1983 г.). «Проблемы со сном у детей и их связь с ранними нарушениями ритмов бодрствования и сна». Sleep . 6 (1): 47–51. doi : 10.1093/sleep/6.1.47 . ISSN  0161-8105. PMID  6844797.
  36. ^ Агаргун, MY; Кара, H; Озер, OA; Селви, Y; Киран, U; Озер, B (декабрь 2003 г.). «Клиническое значение расстройства кошмаров у пациентов с диссоциативными расстройствами». Психиатрия и клиническая нейронаука . 57 (6): 575–9. doi : 10.1046/j.1440-1819.2003.01169.x . PMID  14629705.
  37. ^ Semiz, UB; Basoglu, C; Ebrinc, S; Cetin, M (февраль 2008 г.). «Расстройство кошмаров, тревожность во сне и субъективное качество сна у пациентов с пограничным расстройством личности». Psychiatry and Clinical Neurosciences . 62 (1): 48–55. doi : 10.1111/j.1440-1819.2007.01789.x . PMID  18289141.
  38. ^ Кеннеди, Г. (2002, ноябрь). Обзор гипноза в лечении парасомний: кошмары, лунатизм и расстройства, связанные с ночным ужасом. Австралийский журнал клинического и экспериментального гипноза, 30(2), 99-155.
  39. ^ Агаргун, MY; Гулек, M; Силли, AS; Кара, H; Секероглу, R; Дулгер, H; Бесироглу, L; Инчи, R (май 2005 г.). «Ночные кошмары и уровень холестерина в сыворотке: предварительный отчет». Канадский журнал психиатрии . 50 (6): 361–4. doi : 10.1177/070674370505000613 . PMID  15999954.

Внешние ссылки