Расщепление (также называемое бинарным мышлением , черно-белым мышлением , мышлением «все или ничего» или мышлением в крайностях ) — это неспособность мышления человека объединить дихотомию воспринимаемых как положительных, так и отрицательных качеств чего-либо в связное целое. , реалистичное целое. Это распространенный защитный механизм [1] , при котором человек склонен мыслить в крайностях (например, все действия и мотивации человека хороши или все плохи, без какой-либо золотой середины). Такому виду дихотомической интерпретации противопоставляется признание определенных нюансов, известных как «оттенки серого». [2]
Расщепление было впервые описано Ипполитом Тэном , который описал расщепление как расщепление эго. Он описал это как существование двух мыслей, воли и различных действий одновременно внутри человека, который осознает один разум, не осознавая другого . [3]
Человек будет воспринимать что-то, что противоречит его представлению о себе или близком ему человеке, что часто воспринимается как пренебрежение, предполагаемая попытка изолировать или отказаться от него или даже чувство нежелательного влечения. Теории психоанализа предполагают, что идеализация и обесценивание означают, что существует поляризация не только в модели себя человека, но и в его воспринимаемом взгляде на других . [4]
Было даже показано, что люди с пограничным расстройством личности интерпретируют социальное признание как уловку или обман. [5] Также было показано, что они менее чувствительны к словесной иронии из-за негативной предвзятости в интерпретации неоднозначной информации. [6] Люди с диагнозом пограничное расстройство личности могут также полагать, что их бросят, если они будут доверять кому-либо из окружающих. [4]
Человек будет чувствовать себя брошенным этим дискомфортом, поскольку он связан с его самовосприятием, и сформирует повествование, чтобы объяснить и экстернализировать воспринимаемый дискомфорт, делая его полностью виной другого человека.
Склонность к отторжению, гиперчувствительность; проблемы в установлении и поддержании последовательного и надлежащего уровня доверия в межличностных отношениях; частая неверная интерпретация социальных сигналов в значительной степени способствует способности субъекта с пограничным расстройством личности находить подтверждающие «доказательства» своего процесса обесценивания. [7] Это может усугубляться во время профессионального или личного стресса, поскольку паранойя, вызванная стрессом, является признанным диагностическим признаком пограничного расстройства личности. [8]
Тогда человек обесценит человека, которого когда-то идеализировал. Часто тогда процесс расщепления становится поведенческим, и субъект часто резко набрасывается на человека, которого он обесценил, или разрывает контакт с ним, вызывая множество внутренних групповых конфликтов и страданий.
Чтобы предотвратить воспринимаемое осуждение со стороны других, субъект часто вступает в стадию оправдания своих действий, убеждая окружающих в обоснованности своих утверждений о том, что обесцененная сторона совершенно плоха и что он всего лишь жертва. [9]
Расщепление также может привести к диспозиционным и ситуативным характеристикам действий других. Это означает, что и хорошее поведение понравившегося человека , и плохое поведение неугодного человека являются диспозиционными атрибутами ; однако плохое поведение хорошего человека будет ситуативным и связано с такими симптомами, как стресс или интоксикация. [4]
У людей с расстройствами личности группы B это часто включает в себя приукрашивание или выдумывание обид, вызывающих эмоциональную реакцию окружающих, которая, по их мнению, соответствует их собственному страданию в этой ситуации. [10] Чем более ценны социальные связи, которые они пытаются сохранить, или чем выше их общая потребность в социальном признании, тем выше вероятность того, что они будут совершать психологически оскорбительное поведение. [11] Это может вызвать сильный психологический стресс у человека, которого они обесценивают, и может быть встречено судебными исками о жестоком обращении или клевете .
Близким людям с пограничным расстройством личности приходится сбалансировать несколько, казалось бы, противоречивых факторов:
Ассоциация по расстройствам личности Новой Англии рекомендует всегда привлекать более широкую группу к обсуждению проблем, не реагировать и не игнорировать угрозы или обвинения (даже если они не соответствуют действительности) в тот момент, когда обсуждается эпизод в открытой и реалистичной манере, когда субъект успокоился. и никогда не защищая субъекта от социальных или правовых последствий его действий. [12]
Определенные трудности возникают из-за подтверждения эмоций и неодобрения поведения расщепления, поскольку любимый человек человека с пограничным расстройством личности рискует стать как соучастником проблемного поведения, так и подкреплять его.
Примеры, предоставленные Гундарсоном и Берковицем [12] :
Хотя в прошлом пограничное расстройство личности считалось неизлечимым, было изучено и применено множество новых форм терапии, которые, как было доказано, помогают в управлении и лечении этого расстройства.
Диалектально-поведенческая терапия является наиболее известным методом лечения людей с ПРЛ, которые не стремились к когнитивно-поведенческой терапии. Этот тип терапии предполагает, что люди с ПРЛ могут более эффективно управлять своим взаимодействием с другими людьми, приобретая навыки, которые помогают им лучше справляться со стрессом, регулировать эмоции и поддерживать качественные отношения. Эта терапия включает в себя один час индивидуальной терапии в неделю, двухчасовую групповую тренировку, общение вне сессий и консультативную группу, созданную для терапевта.
Лечение, основанное на ментализации, — это терапия, которая предполагает, что симптомы у людей с ПРЛ формируются, когда пациент перестает ментализировать, то есть перестает рационально думать об эмоциях в своем сознании и сознании других. Это заставляет людей отключаться от реальности и действовать, исходя из уверенности, которую они чувствуют в отношении мотивов других. MBT укрепляет способность человека действовать в условиях стресса привязанности. Терапевты поощряют пациентов копаться в своих эмоциональных и нереалистичных мыслях и действиях, используя более обоснованное и открытое мышление и мыслительный процесс. МВТ побуждает людей мыслить гиперактивно внутри себя вместо внутреннего понимания мира, которое они создают. Эта терапия включает в себя 50 минут индивидуальной терапии в неделю, 75 минут групповой терапии и собрание команды, на котором обсуждается, как члены команды справляются со своей ментализацией. [13]
Расщепление создает нестабильность в отношениях, поскольку один человек в разное время может рассматриваться либо как олицетворенная добродетель, либо как олицетворенный порок, в зависимости от того, удовлетворяют ли они потребности субъекта или расстраивают их. Это, наряду с аналогичными колебаниями в восприятии и оценке себя, приводит к хаотичным и нестабильным моделям отношений, диффузии идентичности и перепадам настроения . [14] Эти колебания могут сильно затруднить терапевтический процесс, потому что терапевт тоже может восприниматься либо как хороший, либо как плохой. Чтобы попытаться преодолеть негативное влияние на результаты лечения, необходимы постоянные интерпретации со стороны терапевта. [15]
Раскол способствует нестабильным отношениям и интенсивным эмоциональным переживаниям. Расщепление часто встречается в подростковом возрасте , но считается преходящим явлением. Расщепление особенно отмечено у лиц с диагнозом пограничное расстройство личности . [16] [17] Стратегии лечения были разработаны для отдельных лиц и групп на основе диалектической поведенческой терапии , а также для пар. [18] Существуют также книги по самопомощи на смежные темы, такие как осознанность и эмоциональная регуляция , которые утверждают, что помогают людям, которые борются с последствиями расщепления. [19] [20] Было высказано предположение, что страх навлечь на себя социальные последствия расщепления заставляет людей с пограничным расстройством личности избегать социальных или романтических отношений с теми, кого они считают критически настроенными и/или склонными к напористому или агрессивному поведению, и, наоборот, искать наших людей они воспринимают как пассивных. [21]
Расщепление — относительно распространенный защитный механизм для людей с пограничным расстройством личности. [17] Одним из критериев этого расстройства DSM IV-TR является описание расщепления: «паттерн нестабильных и интенсивных межличностных отношений, характеризующийся чередованием крайностей идеализации и обесценивания ». [22] [23] Согласно психоаналитической теории, люди с пограничным расстройством личности не способны интегрировать хорошие и плохие образы себя и других, в результате чего плохое представление доминирует над хорошим представлением . [24]
Люди с пограничным расстройством личности особенно склонны к расщеплению, вызывающему разрыв социальных отношений, поскольку они часто стремятся к позиции контроля в социальных ситуациях, сверхчувствительны к критике, склонны к паранойе и испытывают острую потребность в социальном принятии. Кроме того, их часто «властный, навязчивый и мстительный стиль обращения с другими коррелирует с проявлением психологической агрессии», что снижает их способность разрешать конфликты мирным путем. [25]
Люди, соответствующие диагностическим критериям нарциссического расстройства личности, также используют расщепление как центральный защитный механизм. Чаще всего нарциссы делают это как попытку стабилизировать свое чувство самопозитивности, чтобы сохранить самооценку , воспринимая себя как чисто честных или достойных восхищения, а других, которые не соответствуют их воле или ценностям, как чисто злых или презренных. [26]
Когнитивная привычка расщепления также подразумевает использование других родственных защитных механизмов, а именно идеализации и обесценивания , которые представляют собой превентивные установки или реакции на нарциссическую ярость и нарциссическую травму . [24]
При депрессии преувеличенное мышление по принципу «все или ничего» может сформировать самоусиливающийся цикл: эти мысли можно назвать усилителями эмоций , потому что по мере их повторения они становятся все более интенсивными. Типичные мысли по принципу «все или ничего»:
Расщепление сознания («нормальное я» и «вторичное я») было впервые описано Пьером Жане в книге «Психологический автоматизм» (1889). [28] [29] Его идеи были развиты Ойгеном Блейлером (который в 1908 году придумал слово «шизофрения» [30] от древнегреческого skhizō [σχῐ́ζω, «расщеплять»] и Phrḗn [φρήν, « ум »]) и Зигмундом Фрейдом. [31] чтобы объяснить расщепление ( нем . Spaltung ) [32] сознания — не (с Джане) как продукт врожденной слабости, а как результат внутреннего конфликта. [33] С развитием идеи вытеснения расщепление на несколько лет отодвинулось на задний план мысли Фрейда, будучи в основном приурочено к случаям раздвоения личности. [34] Однако в его поздних работах возобновился интерес к тому, как «эго могло избежать разрыва... путем расщепления или разделения самого себя», [35] эта тема была расширена в его «Очерке Психоанализ (1940a [1938]) вышел за рамки фетишизма и обратился к невротикам вообще. [36]
Его дочь Анна Фрейд исследовала, как при здоровом детском развитии можно избежать разделения любящих и агрессивных инстинктов. [37]
Однако с самого начала у Фрейда существовало и другое использование термина «расщепление», которое скорее относилось к разрешению амбивалентности «путем расщепления противоречивых чувств так, чтобы одного человека только любили, а другого только ненавидели… хорошая мать и злая мачеха в сказках». [38] Или, с противоположными чувствами любви и ненависти, возможно, «две противоположности должны были быть разделены, и одна из них, обычно ненависть, была подавлена». [39] Такое расщепление было тесно связано с защитой « изоляции … Разделение объектов на конгениальные и неконгениальные… создавая «разъединения » ». [40]
Именно последний смысл этого термина был преимущественно принят и использован Мелани Кляйн . После Фрейда «наиболее важный вклад внесла Мелани Кляйн, чья работа освещает идею «расщепления объекта» ( Objektspaltung ) [41] (в терминах «хороших/плохих» объектов)». [42] В своей теории объектных отношений Кляйн утверждает, что «самый ранний опыт младенца делится на полностью хороший опыт с «хорошими» объектами и полностью плохой опыт с «плохими» объектами», [43] поскольку дети изо всех сил пытаются интегрировать два основных побуждения, любовь и ненависть, приводят к конструктивному социальному взаимодействию. Важным шагом в развитии ребенка является постепенная деполяризация этих двух влечений.
В том, что Кляйн назвала параноидно-шизоидной позицией , существует резкое разделение того, что ребенок любит (хорошие, приносящие удовлетворение объекты), и того, что ребенок ненавидит (плохие, фрустрирующие объекты), «потому что все поляризовано на крайности любви и ненависть, точно так же, как то, что, кажется, испытывает ребенок, и маленькие дети все еще очень близки к этому». [44] Кляйн называет хорошую грудь и плохую грудь разделенными ментальными сущностями, возникающими в результате того, что «эти примитивные состояния имеют тенденцию деконструировать объекты на «хорошие» и «плохие» биты (называемые «частичными объектами»)». [45] Ребенок в разное время видит грудь противоположной по своей природе, хотя на самом деле она одна и та же, принадлежащая одной и той же матери. По мере того, как ребенок узнает, что люди и объекты могут быть хорошими и плохими одновременно, он или она переходит к следующей фазе - депрессивной позиции , которая «влечет за собой устойчивое, хотя и болезненное приближение к реальности себя и других»: [46] интеграция расколов и «способность сбалансировать [их] ... - это задачи, которые продолжаются с раннего детства и действительно никогда не завершаются полностью». [47]
Однако кляйнианцы также используют первую концепцию расщепления Фрейда, чтобы объяснить, как «в аналогичном процессе расщепления человек разделяет свое собственное Я. Это называется «расщепление эго » ». [32] [48] Действительно, сама Кляйн утверждала, что «эго неспособно разделить объект - внутренний или внешний - без соответствующего расщепления, происходящего внутри эго». [49] По крайней мере, можно утверждать, что в этом пункте «идея расщепления не имеет одинакового значения для Фрейда и для Кляйн»: для первого «эго обнаруживает себя, так сказать, «пассивно» расщепленным. Для Кляйн и Кляйн посткляйнианцы, с другой стороны, раскол является «активным» защитным механизмом». [50] В результате, к концу века «среди многих других возможностей можно ясно идентифицировать четыре вида расщепления» для посткляйнианцев: «последовательное расщепление объекта, последовательное расщепление эго, фрагментация объекта и фрагментация эго». [51]
В модели развития Отто Кернберга преодоление расщепления также является важной задачей развития. [52] Ребенок должен научиться объединять чувства любви и ненависти. Кернберг выделяет три различные стадии развития ребенка с точки зрения расщепления:
Если человек не может удовлетворительно выполнить эту задачу развития, может возникнуть пограничная патология. В организации пограничной личности Кернберг обнаружил «диссоциированные состояния эго, возникающие в результате использования «расщепляющихся» защит». [55] Его терапевтическая работа тогда была направлена на «анализ повторяющихся и колеблющихся проекций нежелательных репрезентаций себя и объекта на терапевта», чтобы создать «что-то более прочное, сложное и всеобъемлющее, чем первоначальное, отколовшееся и поляризованное состояние». дел». [56]
Хайнц Кохут в своей самопсихологии подчеркивал различие между горизонтальными и вертикальными формами расщепления. [57] Традиционный психоанализ рассматривал подавление как формирование горизонтального барьера между различными уровнями сознания – так, например, неприятная истина может быть принята поверхностно, но отвергнута в более глубокой части психики. [58] Кохут противопоставлял этому вертикальному расколу сознания на две части несовместимые установки, разделенные взаимным отречением. [59]
Было высказано предположение, что интерпретация переноса «становится эффективной через своего рода разделение эго на разумную, оценивающую часть и переживающую часть, причем первая признает последнюю неуместной в настоящем и пришедшей из прошлого». [60] Ясно, что «в этом смысле расщепление, будучи далеко не патологическим явлением, является проявлением самосознания». [61] Тем не менее, «еще предстоит исследовать, как отличить это желательное «расщепление эго» и «самонаблюдение» от патологического расщепления... направленного на сохранение изоляции». [60]
{{cite book}}
: Отсутствует или пусто |title=
( помощь ){{cite book}}
: Отсутствует или пусто |title=
( помощь ){{cite book}}
: Отсутствует или пусто |title=
( помощь ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )...эго неспособно расщепить объект – внутренний или внешний – без соответствующего расщепления, происходящего внутри эго.
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )... последовательное расщепление объекта, последовательное расщепление эго, фрагментация объекта и фрагментация эго.
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )