stringtranslate.com

Диалектическая поведенческая терапия

Модули навыков диалектической поведенческой терапии

Диалектическая поведенческая терапия ( ДПТ ) — это научно обоснованная [1] психотерапия , которая началась с попыток лечения расстройств личности и межличностных конфликтов. [1] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что DBT может быть полезен при лечении расстройств настроения и суицидальных мыслей , а также для изменения моделей поведения, таких как членовредительство и употребление психоактивных веществ . [2] ДПТ превратился в процесс, в котором терапевт и клиент работают со стратегиями, ориентированными на принятие и изменение, и в конечном итоге уравновешивают и синтезируют их - сравнимо с философским диалектическим процессом тезиса и антитезиса, за которым следует синтез. [1]

Этот подход был разработан Маршей М. Линехан , исследователем психологии из Вашингтонского университета . Она определяет это как «синтез или интеграцию противоположностей». [3] DBT был разработан, чтобы помочь людям улучшить свою эмоциональную и когнитивную регуляцию, узнав о триггерах, которые приводят к реактивным состояниям, и помогая оценить, какие навыки преодоления трудностей следует применить в последовательности событий, мыслей, чувств и поведения, чтобы помочь избежать нежелательные реакции. Позже Линехан рассказала публике о своих проблемах и убеждении, что она страдает пограничным расстройством личности .

DBT вырос из серии неудачных попыток применить стандартные протоколы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) конца 1970-х годов к клиентам, хронически склонным к суициду. [3] Исследования его эффективности при лечении других заболеваний оказались плодотворными. [4] DBT использовался практикующими врачами для лечения людей с депрессией, проблемами с наркотиками и алкоголем, [5] посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), [6] черепно-мозговыми травмами (ЧМТ), компульсивным перееданием, [1] и расстройства настроения. [7] [3] Исследования показывают, что DBT может помочь пациентам с симптомами и поведением, связанными с расстройствами настроения , включая членовредительство. [8] Исследования также показывают его эффективность в отношении жертв сексуального насилия [9] и химической зависимости. [10]

ДПТ сочетает в себе стандартные когнитивно-поведенческие методы регулирования эмоций и проверки реальности с концепциями терпимости к стрессу , принятия и осознанного осознания, во многом основанными на созерцательной медитативной практике. DBT основан на биосоциальной теории психических заболеваний и является первым методом лечения, эффективность которого в целом при лечении пограничного расстройства личности (ПРЛ) была экспериментально продемонстрирована. [11] [12] Первое рандомизированное клиническое исследование DBT показало снижение показателей суицидальных жестов, госпитализаций в психиатрические учреждения и прекращения лечения по сравнению с обычным лечением. [3] Мета-анализ показал, что DBT достиг умеренного эффекта у людей с ПРЛ. [13] DBT, возможно, не подходит в качестве универсального вмешательства, поскольку было показано, что оно вредно или имеет нулевой эффект в исследовании адаптированного вмешательства DBT по обучению навыкам у подростков в школах. [14]

Обзор

ДПТ иногда считают частью «третьей волны» когнитивно-поведенческой терапии , поскольку ДПТ адаптирует КПТ, чтобы помочь пациентам справиться со стрессом. [15] [16] DBT фокусируется на лечении расстройств, которые характеризуются импульсивностью и эмоциональной дисрегуляцией. [17]

DBT стремится к тому, чтобы пациент рассматривал терапевта как принимающего союзника , а не противника в лечении психологических проблем: многие методы лечения в то время оставляли пациентов с ощущением «критики, неправильного понимания и обесценивания» из-за того, что эти методы «сосредоточены на изменении познания и поведение». [1] Соответственно, терапевт стремится принять и подтвердить чувства клиента в любой момент времени, тем не менее, информируя клиента о том, что некоторые чувства и поведение неадекватны , и показывая ему лучшие альтернативы. [3] В частности, DBT нацелен на попытки членовредительства и самоубийства , определяя функцию такого поведения и безопасно достигая этой функции с помощью навыков преодоления трудностей DBT. [18] DBT фокусируется на приобретении клиентом новых навыков и изменении своего поведения, [19] с конечной целью достижения «жизни, достойной жизни». [1]

В биосоциальной теории ПРЛ DBT клиенты имеют биологическую предрасположенность к эмоциональной дисрегуляции , а их социальное окружение подтверждает неадаптивное поведение. [20]

Обучение навыкам DBT само по себе используется для достижения целей лечения в некоторых клинических условиях [21] , а более широкая цель регулирования эмоций , которая наблюдается в DBT, позволила использовать его в новых условиях, например, для поддержки воспитания детей . [22] Было проведено мало исследований по адаптации DBT к онлайн-среде, но обзор показывает, что посещаемость онлайн улучшается, причем улучшения для клиентов сопоставимы с традиционным режимом. [23]

Четыре модуля

Внимательность

Мудрый разум DBT — синтез двух противоположностей: разумного разума и эмоционального разума.

Внимательность — одна из основных идей, лежащих в основе всех элементов ДПТ. Он считается основой для других навыков, которым обучают в DBT, поскольку помогает людям принимать и терпеть сильные эмоции, которые они могут испытывать, бросая вызов своим привычкам или подвергаясь расстраивающим ситуациям.

Концепция осознанности и медитативные упражнения, используемые для ее обучения, заимствованы из традиционной созерцательной религиозной практики, хотя версия, преподаваемая в ДПТ, не включает в себя какие-либо религиозные или метафизические концепции. В рамках ДПТ это способность безоценочно обращать внимание на настоящий момент; о том, как жить настоящим моментом, полностью переживать свои эмоции и чувства, но с перспективой. Практика осознанности также может быть направлена ​​на то, чтобы люди лучше осознавали свое окружение с помощью пяти чувств: осязания, обоняния, зрения, вкуса и звука. [24] Осознанность во многом опирается на принцип принятия, который иногда называют «радикальным принятием». Навыки принятия основаны на способности пациента рассматривать ситуации без осуждения и принимать ситуации и сопровождающие их эмоции. Это вызывает меньше страданий в целом, что может привести к уменьшению дискомфорта и симптомов.

Принятие и изменение

Первые несколько сеансов DBT знакомят с диалектикой принятия и изменения. Пациент должен сначала смириться с идеей терапии; как только пациент и терапевт установили доверительные отношения, методы ДПТ могут процветать. Существенной частью обучения принятию является сначала осознание идеи радикального принятия: радикальное принятие включает в себя идею встречать ситуации, как положительные, так и отрицательные, без осуждения. Принятие также включает в себя навыки осознанности и эмоциональной регуляции, которые зависят от идеи радикального принятия. Именно эти навыки отличают DBT от других методов лечения.

Часто после того, как пациент знакомится с идеей принятия, он сопровождает ее изменениями. ДПТ имеет пять конкретных состояний изменения, которые терапевт будет рассматривать вместе с пациентом: предварительное созерцание, созерцание, подготовка, действие и поддержание. [25] Предварительное размышление — это первая стадия, на которой пациент совершенно не осознает своей проблемы. На втором этапе, созерцании, больной осознает реальность своей болезни: это не действие, а осознание. Только на третьем этапе, подготовке, пациент, скорее всего, начнет действовать и готовится двигаться вперед. Это может быть так же просто, как провести исследование или обратиться к терапевтам. Наконец, на этапе 4 пациент принимает меры и получает лечение. На заключительном этапе поддержания больной должен усилить свои изменения во избежание рецидива. Поняв принятие и изменение, пациент может полностью перейти к методам осознанности.

В ДПТ используются шесть навыков осознанности, чтобы приблизить клиента к достижению «мудрого ума», синтеза рационального ума и эмоционального ума: три навыка «что» (наблюдать, описывать, участвовать) и три навыка «как» (наблюдать, описывать, участвовать) и три навыка «как» ( непредвзято, осознанно, эффективно). [26]

Терпимость к бедствию

Концепция толерантности к стрессу возникла из методов, используемых в личностно-ориентированной, психодинамической , психоаналитической , гештальт- и/или нарративной терапии, а также в религиозных и духовных практиках. Дистресс-толерантность означает научиться умело переносить эмоциональный дискомфорт, не прибегая к дезадаптивным реакциям. Прививаются более здоровые способы преодоления трудностей, включая намеренное самоотвлечение, самоуспокоение и «радикальное принятие». [26]

Навыки терпимости к дистрессам должны возникать естественным образом в результате осознанности. Они связаны со способностью принимать безоценочно и непредвзято как себя, так и текущую ситуацию. Предполагается, что это будет позиция, не допускающая осуждения, ни одобрения, ни смирения. Цель состоит в том, чтобы научиться спокойно распознавать негативные ситуации и их влияние, а не подавляться или прятаться от них. Это позволяет людям принимать мудрые решения о том, следует ли и как действовать, вместо того, чтобы впадать в сильные, отчаянные и часто деструктивные эмоциональные реакции. [27]

Регулирование эмоций

Лица с пограничным расстройством личности и лица, склонные к суициду, часто эмоционально напряжены и лабильны . Они могут быть злыми, сильно разочарованными, подавленными или тревожными. Это говорит о том, что этим клиентам может быть полезна помощь в обучении регулированию своих эмоций. Навыки диалектической поведенческой терапии для регулирования эмоций включают: [28]

Навыки эмоциональной регуляции основаны на теории о том, что сильные эмоции представляют собой условную реакцию на неприятные переживания, условный раздражитель, и, следовательно, необходимы для изменения условной реакции пациента. [4] Эти навыки можно разделить на четыре модуля: понимание и обозначение эмоций, изменение нежелательных эмоций, снижение уязвимости и управление экстремальными условиями: [4]

Межличностная эффективность

Три навыка межличностного общения, которым уделяется особое внимание в DBT, включают самоуважение , отношение к другим «с заботой, интересом, признанием и уважением» и напористость . Диалектика здоровых отношений предполагает баланс между потребностями других и собственными потребностями, сохраняя при этом самоуважение. [29]

Инструменты

Специально отформатированные дневниковые карточки можно использовать для отслеживания соответствующих эмоций и поведения. Карточки-дневники наиболее полезны, когда они заполняются ежедневно. [30] Дневник используется для определения приоритетов лечения, которые определяют повестку дня каждого терапевтического сеанса. И клиент, и терапевт могут использовать дневниковую карточку, чтобы увидеть, что улучшилось, ухудшилось или осталось прежним. [31]

Цепной анализ

Цепной анализ — от побудившего события к проблемному поведению и последствиям.

Цепной анализ — это форма функционального анализа поведения, но с повышенным вниманием к последовательным событиям, образующим цепочку поведения. Он имеет прочные корни в поведенческой психологии, в частности в концепции прикладного анализа поведения , связанной с цепочками. [32] Растущее количество исследований поддерживает использование анализа поведенческих цепочек с несколькими группами населения. [33]

Эффективность

Пограничное расстройство личности

ДПТ — это терапия, которая наиболее изучена для лечения пограничного расстройства личности, и было проведено достаточно исследований, чтобы сделать вывод, что ДПТ полезен при лечении пограничного расстройства личности. [34] Несколько исследований показали, что у людей с пограничным расстройством личности после лечения DBT наблюдаются нейробиологические изменения. [35]

Депрессия

Пилотное исследование Университета Дьюка сравнивало лечение депрессии антидепрессантами с лечением антидепрессантами и диалектической поведенческой терапией. В общей сложности 34 человека с хронической депрессией старше 60 лет проходили лечение в течение 28 недель. Через шесть месяцев после лечения были отмечены статистически значимые различия в частоте ремиссии между группами, при этом больший процент пациентов, получавших антидепрессанты и диалектическую поведенческую терапию, находился в стадии ремиссии. [36] [ нужен неосновной источник ]

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР)

Воздействие сложной травмы или переживание длительной травмы с небольшим шансом на спасение может привести к развитию сложного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР) у человека. [37] КПТСР – это концепция, которая разделяет психологическое сообщество. Американская психиатрическая ассоциация (APA) не признает его в DSM -5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, руководство, используемое медицинскими работниками для диагностики, лечения и обсуждения психических заболеваний), хотя некоторые практикующие врачи утверждают, что КПТСР отделен от посттравматического стрессового расстройства . -травматическое стрессовое расстройство (ПТСР). [38]

КПТСР похож на ПТСР в том, что его симптоматика широко распространена и включает, среди прочего, когнитивную, эмоциональную и биологическую области. [39] КПТСР отличается от посттравматического стрессового расстройства тем, что считается, что оно возникает в результате детской межличностной травмы или хронического детского стресса, [39] и что наиболее распространенными прецедентами являются сексуальные травмы. [40] В настоящее время уровень распространенности КПТСР оценивается в 0,5%, а ПТСР – 1,5%. [40] Существует множество определений КПТСР. Различные версии предоставлены Всемирной организацией здравоохранения ( ВОЗ ), Международным обществом исследований травматического стресса ( ISTSS ), а также отдельными клиницистами и исследователями.

Большинство определений вращаются вокруг критериев посттравматического стрессового расстройства с добавлением нескольких других областей. Хотя APA может не признавать CPTSD, ВОЗ признала этот синдром в своем 11-м издании Международной классификации болезней (МКБ-11). ВОЗ определяет КПТСР как расстройство, возникающее в результате одного или нескольких событий, которые вызывают у человека чувство стресса или ловушки, характеризующееся низкой самооценкой, дефицитом межличностных отношений и дефицитом регуляции аффекта. [41] Эти нарушения регуляции аффекта, среди других симптомов, являются причиной того, что КПТСР иногда сравнивают с пограничным расстройством личности (ПРЛ).

Сходства между КПТСР и пограничным расстройством личности

Тематические исследования показывают, что помимо нарушения регуляции аффекта у пациентов с КПТСР также может наблюдаться расщепление, перепады настроения и страх быть брошенными. [42] Как и пациенты с пограничным расстройством личности, пациенты с КПТСР часто и/или на ранних стадиях своего развития подвергались травмам и так и не научились правильным механизмам преодоления трудностей. Эти люди могут использовать избегание, употребление психоактивных веществ, диссоциацию и другие неадаптивные модели поведения, чтобы справиться с ситуацией. [42] [ нужен лучший источник ] Таким образом, лечение CPTSD включает в себя стабилизацию и обучение успешному совладающему поведению, регулирование влияния, а также создание и поддержание межличностных связей. [42] Помимо общих проявлений симптомов, CPTSD и BPD могут иметь общие нейрофизиологические сходства, например, аномальный объем миндалевидного тела (эмоциональная память), гиппокампа (память), передней поясной извилины (эмоции) и орбитальной префронтальной коры (личность). . [43] Еще одной общей характеристикой КПТСР и ПРЛ является возможность диссоциации. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить надежность диссоциации как признака КПТСР, однако это возможный симптом. [43] Из-за общей симптоматики и физиологических коррелятов этих двух расстройств психологи начали выдвигать гипотезу о том, что лечение, эффективное для одного расстройства, может быть эффективным и для другого.

DBT как лечение CPTSD

Использование ДПТ принятия и ориентации на цель в качестве подхода к изменению поведения может помочь расширить возможности и вовлечь людей в терапевтический процесс. Сосредоточение внимания на будущем и переменах может помочь предотвратить перегрузку человека своей историей травм. [44] Это риск, особенно при CPTSD, поскольку при этом диагнозе часто встречаются множественные травмы. Как правило, поставщики медицинских услуг обращают внимание на суицидальные наклонности клиента, прежде чем переходить к другим аспектам лечения. Поскольку посттравматическое стрессовое расстройство может повысить вероятность появления у человека суицидальных мыслей, [45] ДПТ может быть вариантом стабилизации суицидальных настроений и помощи в других методах лечения. [45]

Некоторые критики утверждают, что, хотя DBT и можно использовать для лечения CPTSD, он не намного эффективнее стандартных методов лечения посттравматического стрессового расстройства. Кроме того, этот аргумент утверждает, что DBT уменьшает самоповреждающее поведение (например, порезы или ожоги) и улучшает межличностное функционирование, но игнорирует основные симптомы CPTSD, такие как импульсивность, когнитивные схемы (повторяющиеся, негативные мысли) и эмоции, такие как вина и стыд. [43] ISTSS сообщает, что CPTSD требует лечения, которое отличается от типичного лечения посттравматического стрессового расстройства, используя многофазную модель восстановления, а не сосредотачиваясь на травматических воспоминаниях. [37] Рекомендуемая многоэтапная модель состоит из установления безопасности, терпимости к бедствию и социальных отношений. [37]

Поскольку DBT имеет четыре модуля, которые в целом соответствуют этим рекомендациям (внимательность, толерантность к стрессу, регулирование аффектов, навыки межличностного общения), это вариант лечения. Другие критики DBT обсуждают время, необходимое для того, чтобы терапия стала эффективной. [46] Лица, желающие получить DBT, могут быть не в состоянии принять участие в необходимых индивидуальных и групповых занятиях, или их страховка может не покрывать каждое занятие. [46]

Исследование, соавтором которого является Линехан, показало, что среди женщин, получающих амбулаторную помощь по поводу ПРЛ и совершивших попытку самоубийства в предыдущем году, 56% дополнительно соответствовали критериям посттравматического стрессового расстройства. [47] Из-за корреляции между чертами пограничного расстройства личности и травмой в некоторых учреждениях начали использовать DBT для лечения травматических симптомов. [48] ​​Некоторые поставщики услуг предпочитают комбинировать DBT с другими вмешательствами при посттравматическом стрессовом расстройстве, такими как терапия длительного воздействия (PE) (повторное подробное описание травмы в сеансе психотерапии) или терапия когнитивной обработки (CPT) (психотерапия, которая воздействует на когнитивные схемы, связанные с травматические воспоминания).

Например, режим, сочетающий физкультуру и DBT, будет включать обучение навыкам осознанности и навыкам терпимости к стрессу, а затем внедрение физкультуры. Затем человека с расстройством научат принимать возникновение травмы и то, как она может продолжать влиять на него на протяжении всей жизни. [49] [48] У участников подобных клинических испытаний наблюдалось уменьшение симптомов, и на протяжении 12-недельного исследования не сообщалось о самоповреждающем или суицидальном поведении. [49]

Другой аргумент в пользу использования DBT в качестве лечения травмы основан на симптомах посттравматического стрессового расстройства, таких как регуляция эмоций и дистресс. Некоторые методы лечения посттравматического стрессового расстройства, такие как экспозиционная терапия, могут не подходить людям с низкой толерантностью к стрессу и/или регуляцией эмоций. [50] Биосоциальная теория утверждает, что нарушение регуляции эмоций вызвано повышенной эмоциональной чувствительностью человека в сочетании с факторами окружающей среды (такими как обесценивание эмоций, продолжающееся насилие/травма) и тенденцией к размышлениям (многократное размышление о негативном событии и о том, как его результат может произойти). были изменены). [51]

Человек, обладающий этими особенностями, скорее всего, будет использовать неадаптивное копинг-поведение. [51] DBT может быть уместным в этих случаях, поскольку он учит соответствующим навыкам преодоления трудностей и позволяет людям развить некоторую степень самодостаточности. [51] Первые три модуля DBT повышают терпимость к стрессу и навыки регулирования эмоций у человека, открывая путь для работы с такими симптомами, как вторжение, дефицит самооценки и межличностные отношения. [50]

Примечательно, что DBT часто модифицируется в зависимости от популяции, подвергающейся лечению. Например, в популяции ветеранов DBT модифицируется, чтобы включать в себя упражнения по воздействию и учитывать наличие черепно-мозговой травмы (ЧМТ), а также страховое покрытие (т.е. сокращение срока лечения). [49] [52] Людям с сопутствующей ПРЛ, возможно, потребуется больше времени на этапе «Обеспечения безопасности». [43] В подростковом возрасте аспект DBT, связанный с тренировкой навыков, вызвал значительное улучшение регуляции эмоций и способности выражать эмоции соответствующим образом. [52] В группах населения с сопутствующим употреблением психоактивных веществ адаптация может быть произведена в индивидуальном порядке. [53]

Например, поставщик услуг может пожелать включить элементы мотивационного интервью (психотерапии, которая использует расширение прав и возможностей, чтобы вдохновить на изменение поведения). Также следует учитывать степень употребления психоактивных веществ. Для некоторых людей употребление психоактивных веществ является единственным известным им способом преодоления трудностей, и поэтому поставщик услуг может попытаться провести обучение навыкам, прежде чем нацелиться на сокращение употребления психоактивных веществ. И наоборот, употребление психоактивных веществ клиентом может мешать посещению или соблюдению другого режима лечения, и поставщик услуг может решить решить проблему употребления психоактивных веществ до применения DBT для лечения травмы. [53]

Смотрите также

Рекомендации

Цитаты

  1. ^ abcdef Чепмен, Алабама (2006). «Диалектическая поведенческая терапия: современные показания и уникальные элементы». Психиатрия (Эджмонт) . 3 (9): 62–8. ПМЦ  2963469 . ПМИД  20975829.
  2. ^ «Обзор диалектической поведенческой терапии - Psych Central». 17 мая 2016 г. Проверено 19 января 2015 г.
  3. ^ abcde Linehan, MM; Димефф, Л. (2001). «Краткое описание диалектической поведенческой терапии» (PDF) . Калифорнийский психолог . 34 : 10–13.
  4. ^ abcd Linehan, Марша М. (2014). «Исследование диалектической поведенческой терапии: краткое изложение нерентабельных исследований» (PDF) . guilford.com (2-е изд.). Гилфорд Пресс. Архивировано из оригинала (PDF) 10 октября 2017 года . Проверено 11 декабря 2016 г.
  5. ^ Димефф, Луизиана; Линехан, ММ (2008). «Диалектическая поведенческая терапия для наркозависимых». Практика наркозависимой научной клинической практики . 4 (2): 39–47. дои : 10.1151/ascp084239. ПМК 2797106 . ПМИД  18497717. 
  6. ^ «Что такое диалектическая поведенческая терапия (DBT)?». Поведенческая технология . Проверено 30 ноября 2017 г.
  7. ^ Яновский, Дэвид С. (1999). Показания и результаты психотерапии. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса. стр. 100. ISBN 978-0-88048-761-0.
  8. ↑ Броуди, Джейн Э. (6 мая 2008 г.). «Растущая волна подросткового самоповреждения». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 24 декабря 2022 г.
  9. ^ Декер, SE; Наугл, А.Е. (2008). «DBT для жертв сексуального насилия: текущее состояние и будущие направления» (PDF) . Журнал поведенческого анализа правонарушителя и жертвы: лечение и профилактика . 1 (4): 52–69. дои : 10.1037/h0100456. Архивировано из оригинала (PDF) 29 декабря 2010 г.
  10. ^ Линехан, Марша М.; Шмидт, Генрих III; Димефф, Линда А.; Крафт, Дж. Кристофер; Кантер, Джонатан; Комтуа, Кэтрин А. (1999). «Диалектическая поведенческая терапия для пациентов с пограничным расстройством личности и лекарственной зависимостью». Американский журнал о зависимостях . 8 (4): 279–292. дои : 10.1080/105504999305686. ПМИД  10598211.
  11. ^ Линехан, ММ; Армстронг, HE; Суарес, А.; Олмон, Д.; Херд, HL (1991). «Когнитивно-поведенческое лечение хронически парасуицидальных пограничных пациентов». Архив общей психиатрии . 48 (12): 1060–64. doi : 10.1001/archpsyc.1991.01810360024003. ПМИД  1845222.
  12. ^ Линехан, ММ; Херд, HL; Армстронг, HE (1993). «Натуралистическое наблюдение за поведенческим лечением пограничных пациентов с хроническим парасуицидом». Архив общей психиатрии . 50 (12): 971–974. doi :10.1001/archpsyc.1993.01820240055007. ПМИД  8250683.
  13. ^ Клим, С.; Крёгер К. и Коссфельдер Дж. (2010). «Диалектическая поведенческая терапия пограничного расстройства личности: метаанализ с использованием моделирования смешанных эффектов». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 78 (6): 936–951. CiteSeerX 10.1.1.456.8102 . дои : 10.1037/a0021015. ПМИД  21114345. 
  14. ^ Харви, Лорен Дж.; Уайт, Фиона А.; Хант, Кэролайн; Эбботт, Мари (1 октября 2023 г.). «Исследование эффективности универсального вмешательства на основе диалектической поведенческой терапии на результаты социального и эмоционального благополучия подростков». Поведенческие исследования и терапия . 169 :104408.doi : 10.1016 /j.brat.2023.104408 . ISSN  0005-7967. ПМИД  37804543.
  15. ^ Басс, Кристофер; ван Невель, Джолин; Сварт, Джоан (2014). «Сравнение диалектической поведенческой терапии, терапии дезактивации режима, когнитивно-поведенческой терапии, а также терапии принятия и приверженности в лечении подростков». Международный журнал поведенческих консультаций и терапии . 9 (2): 4–8. дои : 10.1037/h0100991.
  16. ^ Хофманн, Стефан Г.; Сойер, Элис Т.; Фанг, Анджела (1 сентября 2010 г.). «Эмпирический статус« новой волны »когнитивно-поведенческой терапии». Психиатрические клиники Северной Америки . 33 (3): 701–710. дои : 10.1016/j.psc.2010.04.006. ISSN  0193-953X. ПМЦ 2898899 . ПМИД  20599141. 
  17. ^ Гилберт, Кирстен; Холл, Карин; Кодд, Р. Трент (8 января 2020 г.). «Радикально открытая диалектическая поведенческая терапия: социальная сигнализация, трансдиагностическая полезность и современные данные». Психологические исследования и управление поведением . 13 :19–28. дои : 10.2147/PRBM.S201848 . ISSN  1179-1578. ПМЦ 6955577 . ПМИД  32021506. 
  18. ^ Кларк, Стефани; Аллерханд, Лорен А.; Берк, Мишель С. (24 октября 2019 г.). «Последние достижения в понимании и борьбе с членовредительством у подростков». F1000Исследования . 8 : 1794. doi : 10.12688/f1000research.19868.1 . ПМК 6816451 . ПМИД  31681470. 
  19. ^ Чой-Каин, Лоис В.; Финч, Эллен Ф.; Масланд, Сара Р.; Дженкинс, Джеймс А.; Унру, Брэндон Т. (3 февраля 2017 г.). «Что работает при лечении пограничного расстройства личности». Текущие отчеты по поведенческой нейронауке . 4 (1): 21–30. doi : 10.1007/s40473-017-0103-z. ПМК 5340835 . ПМИД  28331780. 
  20. ^ Литтл, Ханна; Щекотать, Анна; дас Наир, Рошан (16 октября 2017 г.). «Процесс и влияние диалектической поведенческой терапии: систематический обзор восприятия клиентов с диагнозом пограничного расстройства личности» (PDF) . Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 91 (3): 278–301. дои : 10.1111/papt.12156. PMID  29034599. S2CID  32268378.
  21. ^ Валентин, Сара Э.; Банкофф, Сара М.; Пулен, Рене М.; Рейдлер, Эстер Б.; Панталоне, Дэвид В. (январь 2015 г.). «Использование обучения навыкам диалектической поведенческой терапии в качестве самостоятельного лечения: систематический обзор литературы по результатам лечения». Журнал клинической психологии . 71 (1): 1–20. дои : 10.1002/jclp.22114. ПМИД  25042066.
  22. ^ Залевски, Морин; Льюис, Дженнифер К; Мартин, Кристина Гамаш (июнь 2018 г.). «Определение новых применений диалектической поведенческой терапии: рассмотрение регулирования эмоций и воспитания детей». Современное мнение в психологии . 21 : 122–126. doi :10.1016/j.copsyc.2018.02.013. PMID  29529427. S2CID  3838955.
  23. ^ Лейкман, Ричард; Король, Питер; Херли, Джон; Трантер, Ричард; Леггетт, Эндрю; Кэмпбелл, Катрина; Эррера, Клаудия (август 2022 г.). «На пути к онлайн-проведению диалектической поведенческой терапии: обзорный обзор». Международный журнал сестринского дела в области психического здоровья . 31 (4): 843–856. дои : 10.1111/inm.12976. ПМК 9305106 . ПМИД  35048482. 
  24. ^ «Что такое осознанность? - Институт Линехана» . linehaninstitute.org . Проверено 21 сентября 2017 г.
  25. ^ Эллен, Астрахан-Флетчер (2009). Учебное пособие по навыкам диалектической поведенческой терапии при булимии с использованием DBT, чтобы разорвать порочный круг и восстановить контроль над своей жизнью . Публикации Нового Предвестника. ISBN 9781608822560. ОКЛК  955646721.
  26. ^ Аб Педерсон, Лейн (2015). «Тренинг 19 навыков». Диалектическая поведенческая терапия: современное руководство для практикующих врачей . Чичестер, Западный Суссекс: Уайли. ISBN 9781118957882.
  27. ^ Аб Дитц, Лиза (2003). «Список навыков DBT». Архивировано из оригинала 14 января 2013 года . Проверено 26 апреля 2010 г.
  28. ^ Холмс, П.; Джорджеску С. и Лайлз В. (2005). «Дальнейшее определение применимости принятия и изменения к частным реакциям: пример диалектической поведенческой терапии» (PDF) . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (3): 301–311.
  29. ^ Педерсон, Лейн (2012). «Межличностная эффективность». Расширенное руководство по обучению навыкам диалектической поведенческой терапии: практическое DBT для самопомощи, а также индивидуальные и групповые методы лечения . О Клэр, Висконсин: Premier Pub. & СМИ. ISBN 9781936128129.
  30. ^ «Применение диалектической поведенческой терапии для людей с пограничным расстройством личности» . Community.counseling.org . Проверено 7 июня 2021 г.
  31. ^ Педерсон, Лейн (2015). «13 Самоконтроль с помощью карты-дневника». Диалектическая поведенческая терапия: современное руководство для практикующих врачей . Чичестер, Западный Суссекс: Уайли. ISBN 9781118957882.
  32. ^ Сэмпл, С.; Вакаи, С.; Трестман Р. и Кини Э.М. (2008). «Функциональный анализ поведения в исправительных учреждениях: расширение прав и возможностей заключенных в группах повышения квалификации». Журнал поведенческого анализа правонарушителя и жертвы: лечение и профилактика . 1 (4): 42–51. дои : 10.1037/h0100455.
  33. ^ «Самосознание и понимание посредством диалектической поведенческой терапии: цепной анализ». parkslopetherapy.net . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 28 июля 2017 г.
  34. ^ Стофферс, Дж. М.; Фёлльм, бакалавр искусств; Рюкер, Г; Тиммер, А; Хубанд, Н; Либ, К. (15 августа 2012 г.). «Психологическая терапия для людей с пограничным расстройством личности». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD005652. дои : 10.1002/14651858.CD005652.pub2. ПМК 6481907 . ПМИД  22895952. 
  35. ^ Искрич, Адам; Баркли-Левенсон, Эмили (17 декабря 2021 г.). «Нейронные изменения при пограничном расстройстве личности после диалектической поведенческой терапии – обзор». Границы в психиатрии . 12 : 772081. doi : 10.3389/fpsyt.2021.772081 . ПМЦ 8718753 . ПМИД  34975574. 
  36. ^ Линч, Томас (январь – февраль 2003 г.). «Диалектическая поведенческая терапия для пожилых людей с депрессией: рандомизированное пилотное исследование». Американский журнал гериатрической психиатрии . 11 (1): 33–45. дои : 10.1097/00019442-200301000-00006. ПМИД  12527538.
  37. ^ abc Heide, Ф. Джеки Джун тер; Мурен, Труди М.; Клебер, Рольф Дж. (12 февраля 2016 г.). «Сложное посттравматическое стрессовое расстройство и поэтапное лечение беженцев: предмет для дискуссии». Европейский журнал психотравматологии . 7 (1): 28687. doi :10.3402/ejpt.v7.28687. ISSN  2000-8198. ПМЦ 4756628 . ПМИД  26886486. 
  38. ^ Брайант, Ричард А. (август 2010 г.). «Сложность сложного посттравматического стрессового расстройства». Американский журнал психиатрии . 167 (8): 879–881. дои : 10.1176/appi.ajp.2010.10040606. ISSN  0002-953X. ПМИД  20693462.
  39. ^ аб Олсон-Моррисон, Дебра (2017). «Интегративная игровая терапия со взрослыми со сложной травмой: подход с учетом развития». Международный журнал игровой терапии . 26 (3): 172–183. дои : 10.1037/pla0000036. ISSN  1939-0629.
  40. ^ аб Меркер, Андреас; Хеккер, Тобиас; Аугсбургер, Марайке; Клим, Сёрен (январь 2018 г.). «Уровни распространенности посттравматического стрессового расстройства и сложного посттравматического стрессового расстройства по МКБ-11 в общенациональной выборке Германии». Журнал нервных и психических заболеваний . 206 (4): 270–276. doi :10.1097/nmd.0000000000000790. ISSN  0022-3018. PMID  29377849. S2CID  4438682.
  41. ^ https://www.who.int/standards/classifications/classification-of-diseases} [ пустой URL ]
  42. ↑ abc Lawson, Дэвид М. (21 июня 2017 г.). «Лечение взрослых со сложной травмой: научно обоснованный пример». Журнал консультирования и развития . 95 (3): 288–298. дои : 10.1002/jcad.12143. ISSN  0748-9633.
  43. ^ abcd Форд, Джулиан Д; Куртуа, Кристин А (2014). «Сложное посттравматическое стрессовое расстройство, нарушение регуляции и пограничное расстройство личности». Пограничное расстройство личности и нарушение регуляции эмоций . 1 (1): 9. дои : 10.1186/2051-6673-1-9 . ISSN  2051-6673. ПМЦ 4579513 . ПМИД  26401293. 
  44. ^ Фасуло, Сэмюэл Дж.; Болл, Джоанна М.; Юркович, Грегори Дж.; Миллер, Алек Л. (апрель 2015 г.). «На пути к развитию эффективного рабочего альянса: применение валидации DBT и стилистических стратегий при адаптации ручной программы комплексного группового лечения травм для подростков, находящихся в длительном заключении». Американский журнал психотерапии . 69 (2): 219–239. doi : 10.1176/appi.psychotherapy.2015.69.2.219 . ISSN  0002-9564. ПМИД  26160624.
  45. ^ аб Крысинска, Каролина; Лестер, Дэвид (29 января 2010 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство и риск суицида: систематический обзор». Архивы исследований самоубийств . 14 (1): 1–23. дои : 10.1080/13811110903478997. ISSN  1381-1118. PMID  20112140. S2CID  10827703.
  46. ^ аб Ландес, Сара Дж.; Гаровой, Натара Д.; Буркман, Кристин М. (25 марта 2013 г.). «Лечение сложных травм среди ветеранов: три поэтапные модели лечения». Журнал клинической психологии . 69 (5): 523–533. дои : 10.1002/jclp.21988. ISSN  0021-9762. ПМИД  23529776.
  47. ^ Харнед, Мелани С.; Ризви, Ширин Л.; Линехан, Марша М. (октябрь 2010 г.). «Влияние сопутствующего посттравматического стрессового расстройства на суицидальных женщин с пограничным расстройством личности». Американский журнал психиатрии . 167 (10): 1210–1217. дои : 10.1176/appi.ajp.2010.09081213. ISSN  0002-953X. ПМИД  20810470.
  48. ^ аб Стейл, Регина; Диттманн, Клара; Мюллер-Энгельманн, Майке; Дайер, Энн; Мааш, Анн-Мари; Прибе, Кэтлен (январь 2018 г.). «Диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства, связанного с сексуальным насилием в детстве: пилотное исследование в амбулаторных условиях». Европейский журнал психотравматологии . 9 (1): 1423832. doi :10.1080/20008198.2018.1423832. ISSN  2000-8198. ПМК 5774406 . ПМИД  29372016. 
  49. ^ abc Мейерс, Лаура; Воллер, Эмили К.; МакКаллум, Итан Б.; Турас, Пол; Шоллкросс, Сандра; Веласкес, Тина; Мейс, Лаура (22 марта 2017 г.). «Лечение ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством и пограничными личностными симптомами в 12-недельных амбулаторных условиях интенсивного лечения: результаты пилотной программы». Журнал травматического стресса . 30 (2): 178–181. дои : 10.1002/jts.22174. ISSN  0894-9867. ПМИД  28329406.
  50. ^ аб Вагнер, Эми В.; Ризви, Ширин Л.; Харнед, Мелани С. (2007). «Применение диалектической поведенческой терапии для лечения сложных проблем, связанных с травмой: когда формулировка одного случая не подходит всем». Журнал травматического стресса . 20 (4): 391–400. дои : 10.1002/jts.20268. ISSN  0894-9867. ПМИД  17721961.
  51. ^ abc Флорес, Ивонн Андреа; Бетай, Дж. Скотт (13 января 2017 г.). «Использование адаптированной диалектической поведенческой терапии для лечения проблемного поведения, эмоциональной дисрегуляции и генерализованного тревожного расстройства у человека с легкой умственной отсталостью». Клинические исследования случаев . 16 (3): 200–215. дои : 10.1177/1534650116687073. ISSN  1534-6501. S2CID  151755852.
  52. ^ аб Денкла, Кристи А.; Бейли, Роберт; Джексон, Кристи; Татаракис, Джон; Чен, Кори К. (ноябрь 2015 г.). «Новая адаптация обучения навыкам терпимости к бедствию среди ветеранов войны: результаты событий, связанных с самоубийством». Когнитивная и поведенческая практика . 22 (4): 450–457. дои : 10.1016/j.cbpra.2014.04.001. ISSN  1077-7229.
  53. ↑ Аб Литт, Лиза (26 марта 2013 г.). «Принятие клинических решений при лечении сложного посттравматического стрессового расстройства и злоупотребления психоактивными веществами». Журнал клинической психологии . 69 (5): 534–542. дои : 10.1002/jclp.21989. ISSN  0021-9762. ПМИД  23533007.

Общие и цитируемые источники

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

В Wikibooks есть книга на тему: Диалектическая поведенческая терапия.