Синдром Дхат ( санскрит : धातु दोष, IAST : Дхату доша) — это состояние, встречающееся в культурах Южной Азии (включая Пакистан, Индию, Бангладеш, Непал и Шри-Ланку), при котором пациенты мужского пола сообщают, что страдают от преждевременной эякуляции или импотенции. и считают, что они выделяют сперму с мочой . [1] Это состояние не имеет известной органической причины. [2]
В традиционной индуистской духовности сперма описывается как «жизненная жидкость». Выделение этой «жизненной жидкости» посредством секса или мастурбации связано с выраженным чувством тревоги и дисфории . Часто больной описывает потерю беловатой жидкости при мочеиспускании. В других случаях отмечается выраженное чувство вины, связанное с тем, что пациент считает «чрезмерной» мастурбацией.
Многие врачи рассматривают дхат как народный диагностический термин, используемый в Южной Азии для обозначения беспокойства и ипохондрических проблем, связанных с выделением спермы, изменением цвета мочи, а также чувством слабости и истощения.
Считается, что дхат является синдромом, связанным с культурой, подобным синдрому джириан ( Юго-Восточная Азия ), прамеха ( Шри-Ланка ) и шенкуй ( Китай ). [3] Синдром Дхат может быть связан с другими посторгазмическими заболеваниями, такими как посткоитальный тристесс (ПКТ), синдром посторгазмического заболевания (СПОЙ) и сексуальная головная боль .
Чаще всего страдают молодые мужчины, хотя аналогичные симптомы наблюдались и у женщин с чрезмерными выделениями из влагалища или белями , которые также считаются «жизненно важной жидкостью». Кроме того, появляются симптомы усталости и слабости. [4] Пациенты с состоянием Дхат чаще всего приписывают свои проблемы со спермой (выделение спермы с мочой) таким причинам, как чрезмерная мастурбация, чувственные сны и необоснованное сексуальное влечение. Ночные поллюции и выделение спермы с мочой считаются наиболее широко распространенными симптомами проблем со спермой. Пациенты с заболеванием Дхат часто боятся последствий проблем со спермой и регулярно убеждены, что это приведет к снижению сексуальной активности. Наиболее широко признанными побочными эффектами у пациентов с заболеванием Дхат являются недостаток тела, вялость, низкая энергичность и низкий темперамент. [5] Часто наблюдаются преждевременная эякуляция и импотенция. Часто присутствуют и другие соматические симптомы, такие как слабость, легкая утомляемость, сердцебиение, бессонница, пониженное настроение, чувство вины и тревоги. Мужчины иногда сообщают о субъективном ощущении, что их пенисы укоротились. Эти симптомы обычно связаны с тревожным и дисфорическим состоянием настроения. [6] Еще одним признаком этого синдрома являются белые выделения. [7] Согласно Аюрведе, индийской медицинской системе, у мужчин, испытавших это, наблюдались признаки тревожности. [8] Это заболевание представляет собой синдром, связанный с культурой. Потеря спермы обычно считается табу и вредной. [9] Это также связано с более низким социально-экономическим классом. Способность производить сперму рассматривается как долголетие здоровья и определенных способностей. [9] В индийской культуре для мужчины важно производить сперму.
Когнитивно-поведенческая терапия является основой лечения. В других случаях было показано, что полезны консультирование, успокаивающие и антидепрессанты. [10] Врачи обнаружили, что антидепрессанты показали положительные результаты в борьбе с психологическими причинами синдрома Дхат». [11]
Синдром Дхат был зарегистрирован по всей Южной Азии в нескольких общинах» [12] .
Термин Дхат происходит от санскритского слова Дхату (धातु), которое, согласно Сушрута Самхите , означает «эликсир, составляющий тело». Индийский врач Н. Н. Виг ввел термин «синдром Дхат» в 1960 году [13] и описал его как характеризующийся неопределенными психосоматическими симптомами усталости, слабости, беспокойства, потери аппетита, чувства вины и сексуальной дисфункции, которые пациенты связывают с потерей спермы. при ночных поллюциях , через мочу или при мастурбации. [14] Литература, описывающая сперму как жизненно важную составляющую человеческого тела, датируется 1500 годом до нашей эры. Нарушения Дхату были разъяснены в Чарака Самхите , где описывается расстройство, называемое Шукрамеха (शुक्रमेह), при котором происходит выделение спермы с мочой . В Китае различные названия, такие как (Шен Куэй), Шри-Ланка (Прамеха) и другие части Юго-Восточной Азии (Джирьян), симптомы и состояния похожи на дхату . [2] Международная классификация болезней МКБ-10 классифицирует синдром Дхат как невротическое расстройство (код F48.8), так и культурно-специфическое расстройство (Приложение 2), вызванное «чрезмерным беспокойством по поводу изнурительных последствий прохождения спермы». . [15]
Некоторые врачи считают, что синдром Дхат является либо культурно-ориентированным проявлением клинической депрессии как соматизированного набора симптомов, либо результатом неправильной интерпретации западными врачами описаний своего состояния пациентами. [16] [17]
Синдром Дхат также очень распространен в непальской культуре. Большинство из них приходят с жалобами на «капли» и крайне тревожатся по этому поводу и видят в этом потерю «мужской силы». Это часто связано с навязчивыми размышлениями и соматоформными симптомами. По данным Суматипалы и др. в общем, это, вероятно, отдельная клиническая единица, менее привязанная к культуре, чем утверждают эти критики. Они описывают это как одну из форм синдрома «тревоги потери спермы», который также встречается в других восточных культурах, таких как джириан и шэнь-куэй , а также в западных культурах. [16]
Хламидиозная инфекция также может быть связана с этим заболеванием из-за схожих симптомов в случае инфекции уретры ( уретрита ) , которая обычно имеет симптоматический характер и вызывает белые выделения из полового члена с болью при мочеиспускании или без нее ( дизурия ). [ нужна цитата ]