stringtranslate.com

синдром Мендельсона

Синдром Мендельсона , названный в 1946 году в честь американского акушера и кардиолога Кертиса Лестера Мендельсона , является формой химического пневмонита или аспирационного пневмонита, вызванного аспирацией содержимого желудка (в основном желудочной кислоты) во время анестезии при родах . Это осложнение анестезии привело, в частности, к давней рекомендации nil per os (сокр. NPO; латинская фраза, означающая «ничего через рот») для женщин в родах. [1] [2]

Презентация

Синдром Мендельсона характеризуется бронхолегочной реакцией после аспирации желудочного содержимого во время общей анестезии из-за отмены рефлексов гортани . Основными клиническими признаками являются признаки общей гипоксии , возникающие через два-пять часов после анестезии. Такие признаки могут включать цианоз, одышку, лихорадку, легочные хрипы, крепитирующие хрипы, сухие хрипы и тахикардию с низким кровяным давлением. Также, вероятно, будет наблюдаться снижение артериального напряжения кислорода . Отек легких может вызвать внезапную смерть, или смерть может наступить позже от легочных осложнений. [ необходима цитата ]

Факторы риска

Исторически считается, что пациент находится в группе риска, если у него: [3]

Однако это косвенные измерения, а не факторы, напрямую влияющие на риск аспирации. [3]

Пациенты с высоким риском должны иметь быструю последовательную индукцию . Высокий риск определяется следующими факторами: [3]

  1. Неплановая хирургическая процедура
  2. Легкая анестезия/неожиданная реакция на стимуляцию
  3. Острая или хроническая патология верхнего или нижнего отдела ЖКТ
  4. Ожирение
  5. Опиоидные препараты
  6. Неврологическое заболевание, нарушение уровня сознания или седация
  7. Положение литотомии
  8. Трудная интубация/проходимость дыхательных путей
  9. Желудочно-кишечный рефлюкс
  10. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Эпоним

Он назван в честь Кертиса Мендельсона . [4] [5]

Ссылки

  1. ^ Малик, Ирим; Доэрти, Тара (26 июня 2021 г.). «Синдром Мендельсона». Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . StatPearls Publishing LLC. PMID  30969586. Получено 21 сентября 2021 г.
  2. ^ Г.А.Рябов, СИНДРОМЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона), http://surgerycom.net/critical/4/4_3.html
  3. ^ abc Levy, DM (2006). «Предоперационное голодание — 60 лет спустя после Мендельсона». Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain . 6 (6): 215–218. doi : 10.1093/bjaceaccp/mkl048 .
  4. ^ Энерсен, О. Д. "Whonamedit – синдром Мендельсона". Whonamedit? Словарь медицинских эпонимов . Получено 22.04.2011 .
  5. ^ Мендельсон, CL (1946). «Аспирация содержимого желудка в легкие во время акушерской анестезии». Американский журнал акушерства и гинекологии . 52 (2): 191–205. doi :10.1016/S0002-9378(16)39829-5. PMID  20993766.

Внешние ссылки