stringtranslate.com

Соматопарафрения

Соматопарафрения — это тип монотематичного бреда , при котором человек отрицает владение конечностью или целой стороной своего тела. Даже если ему предоставлены неоспоримые доказательства того, что конечность принадлежит и прикреплена к его собственному телу, пациент выдает сложные конфабуляции о том, чья это конечность на самом деле или как она оказалась на его теле. [1] [2] В некоторых случаях бред становится настолько сложным, что к конечности можно относиться и ухаживать за ней, как если бы она была отдельным существом. [1]

Соматопарафрения отличается от похожего расстройства, асоматогнозии , которая характеризуется как потеря узнавания половины тела или конечности, возможно, из-за паралича или одностороннего игнорирования . [3] Например, асоматогнозические пациенты могут ошибочно принять свою руку за руку врача. Однако им можно показать их конечность, и эта ошибка временно исправится. [1]

Сообщалось, что соматопарафрения преимущественно возникает в левой руке человека, [4] и часто сопровождается левосторонним параличом и анозогнозией (отрицанием или отсутствием осознания) паралича. Связь между соматопарафренией и параличом была задокументирована во многих клинических случаях, [5] и хотя возникает вопрос о том, необходим ли паралич для возникновения соматопарафрении, было подтверждено, что анозогнозия не является необходимой, поскольку были задокументированы случаи соматопарафрении и паралича без анозогнозии. [6]

История

Случаи соматопарафрении были описаны с конца девятнадцатого века, но только в 1942 году Герстман ввел термин соматопарафренические симптомы, определяемые как иллюзии или искажения, касающиеся восприятия пораженной конечности или стороны тела, которые считаются или ощущаются как отсутствующие. Термин был придуман от греческого: παρά, para + φρεν, phren , что означает «против разума» и σώμα, soma ( основа somat– ), относящаяся к «телу»; поэтому соматопарафрению определяют как телесный бред. [7]

Основным проявлением соматопарафрении является чувство непринадлежности к контралезионному телу; убеждение, что контралезионные части тела принадлежат не им, а другому человеку. [7] Восстановление права собственности с помощью перспективы третьего лица не отменяет соматопарафрению навсегда, предполагая, что субъективное чувство собственности на тело остается подчиненным нарушенному представлению тела от первого лица, которое не может быть обновлено. [8]

Причины

Было высказано предположение, что повреждение задних мозговых областей ( височно-теменного соединения ) коры может играть значительную роль в развитии соматопарафрении. [9] [10] Однако более поздние исследования показали, что повреждение глубоких корковых областей, таких как задняя островковая доля [11] , и подкорковых структур, таких как базальные ганглии , [12] таламус и белое вещество, соединяющее таламус с корой, также может играть значительную роль в развитии соматопарафрении. [13] Также было высказано предположение, что вовлечение глубоких корковых и подкорковых серых структур височной доли может способствовать снижению чувства знакомости, испытываемого пациентами с соматопарафренией по отношению к их парализованной конечности. [13]

Уход

Одной из форм лечения, которая привела к более интегрированному осознанию тела, является зеркальная терапия , в которой человек, отрицающий, что пораженная конечность принадлежит его телу, смотрит в зеркало на конечность. Пациенты, смотрящие в зеркало, утверждают, что конечность принадлежит им; однако владение телом конечностью не сохраняется после того, как зеркало убирается. [14]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Feinberg T.; Venneri A.; Simone AM; et al. (2010). «Нейроанатомия асоматогнозии и соматопарафрении». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 81 (3): 276–281. doi :10.1136/jnnp.2009.188946. PMID  19778911. S2CID  4931879.
  2. ^ Боттини Г.; Бисяч Э.; Стерзи Р.; Валлар Г. (2002). «Чувство прикосновения чужой руки». НейроОтчёт . 13 (2): 249–252. дои : 10.1097/00001756-200202110-00015. PMID  11893919. S2CID  32287566.
  3. ^ Валлар Г., Рончи Р. (2009). «Соматопарафрения: заблуждение о теле. Обзор нейропсихологической литературы». Experimental Brain Research . 192 (3): 533–551. doi :10.1007/s00221-008-1562-y. PMID  18813916. S2CID  206924931.
  4. ^ Coltheart M (2005). «Бредовое убеждение». Австралийский журнал психологии . 57 (2): 72. doi :10.1080/00049530500125082.
  5. ^ Валлар Г., Рончи Р. (2009). «Соматопарафрения: заблуждение о теле. Обзор нейропсихологической литературы». Experimental Brain Research . 192 (3): 533–51. doi :10.1007/s00221-008-1562-y. PMID  18813916. S2CID  206924931.
  6. ^ Invernizzi P, Gandola M, Romano D, Zapparoli L, Bottini G, Paulesu E (2013). «Что у меня? Поведенческие и анатомические диссоциации между соматопарафренией и анозогнозией при гемиплегии». Behav Neurol . 26 (1–2): 139–50. doi : 10.1155/2013/548467 . PMC 5213125. PMID  22713395 . 
  7. ^ ab Ronchi, Roberta; Park, Hyeong-Dong; Blanke, Olaf (2018-01-01), Vallar, Giuseppe; Coslett, H. Branch (ред.), "Глава 15 - Телесное самосознание и его расстройства", Handbook of Clinical Neurology , The Parietal Lobe, 151 , Elsevier: 313–330, doi :10.1016/B978-0-444-63622-5.00015-2, ISBN 978-0-444-63622-5, PMID  29519466 , получено 2024-01-28
  8. ^ Fotopoulou, Aikaterini; Jenkinson, Paul Mark; Tsakiris, Manos; Haggard, Patrick; Rudd, Anthony; Kopelman, Michael D. (декабрь 2011 г.). «Зеркальный вид обращает соматопарафрению: диссоциация между перспективами первого и третьего лица по поводу владения телом». Neuropsychologia . 49 (14): 3946–3955. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2011.10.011. ISSN  1873-3514. PMID  22023911.
  9. ^ Feinberg TE; Haber LD; Leeds NE (1990). «Вербальная асоматогнозия». Неврология . 40 (9): 1391–1394. doi :10.1212/wnl.40.9.1391. PMID  2392224. S2CID  35409449.
  10. ^ Feinberg TE; Roane DM; Ali J. (2000). «Иллюзорные движения конечностей при анозогнозии при гемиплегии». J Neurol Neurosurg Psychiatry . 68 (4): 511–513. doi :10.1136/jnnp.68.4.511. PMC 1736869 . PMID  10727491. 
  11. ^ Cereda C.; Ghika J.; Maeder P.; Bogousslavsky J. (2002). «Инсульты, ограниченные островковой корой». Neurology . 59 (12): 1950–1955. doi :10.1212/01.wnl.0000038905.75660.bd. PMID  12499489. S2CID  22115202.
  12. ^ Healton EB; Navarro C.; Bressman S.; Brust JC (1982). «Подкорковое игнорирование». Neurology . 32 (7): 776–778. doi :10.1212/wnl.32.7.776. PMID  7201116. S2CID  219207359.
  13. ^ аб Гандола М, Инверницци П, Седда А, Ферре ЭР, Стерзи Р, Сберна М, Паулесу Э, Боттини Г (октябрь 2012 г.). «Анатомическое описание соматопарафрении». Кортекс . 48 (9): 1165–78. дои : 10.1016/j.cortex.2011.06.012. PMID  21774922. S2CID  37732776.
  14. ^ Fotopoulou A., Jenkinson PM, Tsakiris M., Haggard P., Rudd A., Kopelman MD (2011). «Зеркальное отражение обращает соматофарафрению: диссоциация между перспективами первого и третьего лица по поводу владения телом». Neuropsychologia . 49 (14): 3946–3955. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2011.10.011. PMID  22023911. S2CID  25892919.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )