stringtranslate.com

Стойкая левая верхняя полая вена.

В анатомии персистирующая левая верхняя полая вена является наиболее частым вариантом грудной венозной системы . [1] [2] Он присутствует у 0,3–0,5% населения, [3] [4] [5] и представляет собой эмбриологический остаток, возникающий в результате невозможности инволюции .

Презентация

При персистирующей левой верхней полой вене левая брахиоцефальная вена не развивается полностью, а левая верхняя конечность , голова и шея впадают в правое предсердие через коронарный синус . [5]

Изолировано, вариант считается доброкачественным, но очень часто связан с сердечными аномалиями (например, дефектом межжелудочковой перегородки , дефектом атриовентрикулярной перегородки ), которые вызывают значительную смертность и заболеваемость . [4] [6] Чаще встречается у пациентов с врожденными пороками сердца . [7]

(Правая) верхняя полая вена почти всегда не поражается при наличии персистирующей левой верхней полой вены. [4] [5]

Диагностика

Если аномалия обнаруживается во время обычного УЗИ , проводится эхокардиограмма плода , чтобы определить, есть ли у плода это заболевание. [8] В противном случае это часто остается незамеченным, если только смягчающие обстоятельства не требуют дальнейшего обследования сердца, обычно намного позже в жизни. [ нужна цитата ]

КТ и МРТ в парасагиттальном разрезе могут выявить признак «трубы» в месте расположения левой верхней полой вены. [4]

Уход

Если нет других нарушений со стороны сердца, стойкое поражение левой верхней полой вены не подлежит лечению, поскольку оно обычно протекает бессимптомно и безвредно. [4] Если кровь попадает в левое предсердие , дезоксигенированная кровь попадает в кровоток и может возникнуть цианоз . [8]

Рекомендации

  1. ^ Пахва Р., Кумар А. (май 2003 г.). «Стойкая левая верхняя полая вена: опыт реаниматолога и обзор литературы». Юг. Мед. Дж . 96 (5): 528–9. дои : 10.1097/01.smj.0000060885.27846.91. PMID  12911199. S2CID  37083684.
  2. ^ Гонсалес-Хуанатей С., Теста А., Видан Дж. и др. (сентябрь 2004 г.). «Стойкое дренирование левой верхней полой вены в коронарный синус: отчет о 10 случаях и обзор литературы». Клин Кардиол . 27 (9): 515–8. дои : 10.1002/clc.4960270909. ПМК 6654321 . ПМИД  15471164. 
  3. ^ Freedom RM, Culham JAG, Moes CAF (1984). Ангиография врожденных пороков сердца. Нью-Йорк: Издательство Macmillan.
  4. ^ abcde Криспи, Фатима; Мартинес, Хосеп М. (01 января 2018 г.), Копель, Джошуа А.; Д'Алтон, Мэри Э.; Фельтович, Елена; Гратакос, Эдуард (ред.), «92 - Аномалии системного венозного возврата», Акушерская визуализация: диагностика и уход за плодом (второе издание) , Elsevier, стр. 411–414.e1, doi : 10.1016/b978-0-323- 44548-1.00092-9, ISBN 978-0-323-44548-1, получено 16 ноября 2020 г.
  5. ^ abc Флигнер, Корин Л.; Кларк, Джон И.; Кларк, Джуди М.; Ларсон, Лайл В.; Пул, Жанна Э. (01 января 2018 г.), Пул, Жанна Э.; Ларсон, Лайл В. (ред.), «2 – Хирургическая анатомия для врачей-имплантологов», Хирургическая имплантация устройств сердечного ритма , Elsevier, стр. 13–58, номер документа : 10.1016/b978-0-323-40126-5.00002- 1, ISBN 978-0-323-40126-5, получено 16 ноября 2020 г.
  6. ^ Берг С., Кнюппель М., Гейпель А. и др. (март 2006 г.). «Пренатальная диагностика стойкой левой верхней полой вены и связанных с ней врожденных аномалий». УЗИ акушер-гинекол . 27 (3): 274–80. дои : 10.1002/uog.2704 . PMID  16456841. S2CID  26364072.
  7. ^ Бьеррегаард П., Лаурсен Х.Б. (январь 1980 г.). «Стойкая левая верхняя полая вена. Частота возникновения, связанные с врожденными пороками сердца и ось P-волны во фронтальной плоскости в педиатрической популяции с врожденным пороком сердца». Acta Paediatr Scand . 69 (1): 105–8. doi :10.1111/j.1651-2227.1980.tb07039.x. PMID  7368902. S2CID  22657811.
  8. ^ Аб Марелли, Ариан Дж. (01 января 2012 г.), Голдман, Ли; Шафер, Эндрю И. (ред.), «69 - Врожденный порок сердца у взрослых», Goldman's Cecil Medicine (двадцать четвертое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 397–409, номер документа : 10.1016/b978-1-4377- 1604-7.00069-5, ISBN 978-1-4377-1604-7, получено 16 ноября 2020 г.

Внешние ссылки