Грудная клетка ( мн. ч .: грудные клетки или грудные клетки ) [1] или грудная клетка — часть анатомии млекопитающих и других четвероногих животных, расположенная между шеей и брюшком . [2] [3] У насекомых , ракообразных и вымерших трилобитов грудная клетка является одним из трех основных отделов тела существа, каждый из которых, в свою очередь, состоит из нескольких сегментов.
Грудная клетка человека включает грудную полость и грудную стенку . Он содержит органы, включая сердце , легкие и вилочковую железу, а также мышцы и различные другие внутренние структуры. Многие заболевания могут поражать грудную клетку, и одним из наиболее распространенных симптомов является боль в груди .
Слово «торакс» происходит от греческого θώραξ thorax « нагрудник , кираса , панцирь » [4] через латынь : thorax . [5]
У людей и других гоминидов грудная клетка — это грудная часть тела между шеей и животом , а также внутренние органы и другое содержимое. Он в основном защищен и поддерживается грудной клеткой , позвоночником и плечевым поясом .
Содержимое грудной клетки включает сердце и легкие (и вилочковую железу); большие и малые грудные мышцы, трапециевидные мышцы и мышцы шеи ; и внутренние структуры, такие как диафрагма , пищевод , трахея и часть грудины, известная как мечевидный отросток . Также имеются артерии и вены ( аорта , верхняя полая вена , нижняя полая вена и легочная артерия ); кости (плечевая впадина, содержащая верхнюю часть плечевой кости , лопатку , грудину , грудной отдел позвоночника , ключицу , грудную клетку и плавающие ребра ).
Внешними структурами являются кожа и соски .
В человеческом теле область грудной клетки между шеей и диафрагмой в передней части тела называется грудной клеткой. Соответствующую область у животного можно также назвать грудью.
Форма грудной клетки не соответствует той части грудного скелета , которая окружает сердце и легкие . Вся ширина плеч приходится на плечевой пояс и содержит подмышечные впадины и головки плечевых костей . По средней линии вверху видна надгрудинная вырезка , а под ней примерно на три пальца шириной можно прощупать поперечный гребень, известный как грудинный угол , который отмечает место соединения рукоятки и тела грудины . На уровне этой линии вторые ребра присоединяются к грудине, и когда они обнаруживаются, часто можно сосчитать нижние ребра. В нижней части грудины, там, где к ней присоединяются седьмое или последнее истинное ребро, начинается мечевидный хрящ , а над ним часто имеется углубление, известное как ямка желудка .
Кости грудной клетки, называемые «грудным скелетом», являются компонентом осевого скелета .
Состоит из ребер и грудины . Ребра грудной клетки нумеруются в порядке возрастания от 1 до 12. Ребра 11 и 12 известны как плавающие ребра, поскольку они не имеют передней точки прикрепления, в частности хряща, прикрепленного к грудине, как ребра с 1 по 7, и поэтому называются «плавающими». Ребра с 8 по 10 называются ложными ребрами, поскольку их реберный хрящ сочленяется с реберным хрящом вышележащего ребра. Кости грудной клетки также выполняют основную функцию защиты сердца, легких и основных кровеносных сосудов в области грудной клетки, таких как аорта .
Анатомию грудной клетки можно также описать с помощью анатомических ориентиров . Сосок у самца расположен впереди четвертого ребра или немного ниже; вертикально он лежит немного снаружи от линии, проведенной вниз от середины ключицы ; у самки оно не столь постоянно. Немного ниже виден нижний предел большой грудной мышцы, идущий вверх и наружу к подмышечной впадине; у женщин это закрывается грудью , которая простирается от второго до шестого ребра вертикально и от края грудины до срединной подмышечной линии латерально. Женский сосок на протяжении полдюйма окружен более или менее пигментированным диском — ареолой . Вершина здорового сердца находится в пятом межреберье слева, в трех с половиной дюймах от средней линии.
Различные типы заболеваний или состояний, поражающих грудную клетку, включают плеврит , раскачивание грудной клетки , ателектаз и наиболее распространенное заболевание — боль в груди. Эти состояния могут быть наследственными или вызваны врожденными дефектами или травмой . Любое состояние, которое снижает способность глубоко дышать или кашлять , считается заболеванием или состоянием грудной клетки.
Травма грудной клетки (также называемая травмой грудной клетки, травмой грудной клетки или травмой грудной клетки) приводит к1/4всех смертей из-за травмы в Соединенных Штатах. [6]
Основные патофизиологические явления , возникающие при тупой травме грудной клетки, включают нарушения потока воздуха, крови или того и другого в сочетании. Также следует учитывать сепсис, вызванный утечкой содержимого пищеварительного тракта, например, при перфорации пищевода. Тупая травма обычно приводит к повреждению грудной стенки (например, переломам ребер). Боль, связанная с этими травмами, может затруднить дыхание, что может поставить под угрозу вентиляцию. Прямые повреждения легких, такие как ушиб легких (см. изображение ниже), часто связаны с серьезной травмой грудной клетки и могут нарушать вентиляцию по аналогичному механизму.
Боль в груди может быть результатом множества проблем, включая проблемы с дыханием , пищеварением и осложнениями опорно-двигательного аппарата . Боль также может спровоцировать проблемы с сердцем. Не вся ощущаемая боль связана с сердцем, но к ней не следует относиться легкомысленно. Симптомы могут быть разными в зависимости от причины боли. [7] В то время как проблемы с сердцем вызывают чувство внезапного давления в груди или сокрушительную боль в спине, шее и руках, боль, возникающая из-за несердечных проблем, вызывает чувство жжения в пищеварительном тракте или боль при попытке глубокого вдоха. . Разные люди по-разному чувствуют боль при одном и том же состоянии. Только пациент действительно знает, являются ли симптомы легкими или серьезными.
Боль в груди может быть симптомом инфаркта миокарда («сердечного приступа»). Если это состояние присутствует в организме, в груди будет ощущаться дискомфорт, похожий на тяжелый груз, приложенный к телу. Также могут наблюдаться потливость, одышка, головокружение и нерегулярное сердцебиение . Если происходит сердечный приступ, основная часть ущерба наносится в течение первых шести часов, поэтому важно как можно быстрее получить правильное лечение. Некоторые люди, особенно пожилые люди или больные диабетом, могут не испытывать типичную боль в груди, но могут иметь многие другие симптомы сердечного приступа. Важно, чтобы эти пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, хорошо понимали симптомы сердечного приступа.
Как и при сердечном приступе, не все боли в груди вызваны заболеваниями сердца . Боль в грудной клетке может возникнуть после увеличения активности. Люди, которые добавляют физические упражнения в свой распорядок дня, обычно вначале ощущают боль такого типа. [ нужна цитата ] Важно следить за болью, чтобы убедиться, что она не является признаком чего-то более серьезного. Боль также может ощущаться у людей с инфекцией верхних дыхательных путей . Этот вирус также сопровождается лихорадкой и кашлем. Опоясывающий лишай — еще одна вирусная инфекция, которая может вызывать симптомы боли в груди или ребрах до появления сыпи. Травмы грудной клетки или грудины также являются распространенной причиной боли в груди. Обычно это ощущается при глубоком вдохе или во время кашля.
Другой некардиальной причиной боли в груди является ателектаз . Это состояние, которое возникает, когда часть легкого разрушается из-за отсутствия воздуха. При закупорке бронхов развивается это состояние, вызывающее у пациентов одышку. Наиболее распространенной причиной ателектаза является закупорка бронха, отходящего от трахеи, и задержка воздуха. Закупорка может быть вызвана чем-то внутри бронха , например пробкой слизи, опухолью или вдыхаемым инородным предметом, например монетой, куском еды или игрушкой. [8] Причиной закупорки может быть что-то за пределами бронха.
Пневмоторакс — это состояние, при котором воздух или газ могут накапливаться в плевральной полости. Это может произойти без известной причины или в результате заболевания легких или острого повреждения легких. [9] Размер пневмоторакса меняется по мере накопления воздуха или газа, поэтому с помощью медицинской процедуры можно снизить давление с помощью иглы. Если его не лечить, кровоток может быть прерван и вызвать падение артериального давления, известное как напряженный пневмоторакс. Небольшие случаи могут разрешиться самостоятельно. Симптомы этого состояния часто ощущаются только на одной стороне легкого или в виде одышки.
У млекопитающих грудная клетка — область тела, образованная грудиной , грудными позвонками и ребрами . Он простирается от шеи до диафрагмы и не включает верхние конечности . В грудной полости расположены сердце и легкие , а также множество кровеносных сосудов . Внутренние органы защищены грудной клеткой и грудиной. Грудные позвонки различают также у птиц , но не у рептилий .
У насекомых , ракообразных и вымерших трилобитов грудная клетка является одним из трех основных отделов тела существа, каждый из которых, в свою очередь, состоит из нескольких сегментов. Это область прикрепления крыльев и ног у насекомых или область множества сочленяющихся пластинок у трилобитов. У большинства насекомых сама грудная клетка состоит из трех сегментов; переднегруди , среднегруди и заднегруди . _ У современных насекомых переднегруди никогда не имеет крыльев, хотя у взрослых особей всегда имеются ноги; крылья (если они есть) ограничены, по крайней мере, среднегруди и, как правило, также заднегруди, хотя крылья могут быть уменьшены или изменены на одном или обоих сегментах. У Apocritan Hymenoptera первый сегмент брюшка слит с заднегруди, где образует структуру, известную как проподеум . Соответственно, у этих насекомых функциональная грудная клетка состоит из четырех сегментов, и поэтому ее обычно называют мезосомой, чтобы отличить ее от «грудной клетки» других насекомых.
Каждый грудной сегмент у насекомого подразделяется на различные части, наиболее важными из которых являются дорсальная часть (нотум ) , латеральная часть ( плеврон ; по одному с каждой стороны) и вентральная часть (грудина ) . У некоторых насекомых каждая из этих частей состоит из одной или нескольких независимых экзоскелетных пластинок с мембраной между ними (так называемых склеритов ), хотя во многих случаях склериты слиты в разной степени.
_0831.jpg/1280px-Deutsche_Jugendmeisterschaften_Ger%C3%A4tturnen_m%C3%A4nnlich_Training_at_Internationales_Deutsches_Turnfest_Berlin_2017_(Martin_Rulsch)_0831.jpg)