Судмедэксперт — это назначенное должностное лицо в некоторых американских юрисдикциях [1] , которое расследует случаи смерти, произошедшие при необычных или подозрительных обстоятельствах, проводит патологоанатомические исследования , а в некоторых юрисдикциях инициирует расследования . Они обязательно обучены патологии. [2] [3]
В США существуют две системы расследования случаев смерти: во-первых, коронерская система, основанная на английском законодательстве; и, во-вторых, система судебно-медицинских экспертов, которая развилась из системы коронеров во второй половине XIX века. Тип системы различается в зависимости от юрисдикции: существует более 2000 отдельных юрисдикций для расследования случаев неестественной смерти. В 2002 году в 22 штатах существовала система судебно-медицинских экспертов, в 11 штатах — система коронеров, а в 18 штатах — смешанная система. С 1940-х годов система судмедэкспертов постепенно заменила систему коронеров и обслуживает около 48% населения США. [4] [5]
Коронер не обязательно является врачом. Это может быть юрист или непрофессионал. В XIX веке общественность стала недовольна коронерами-непрофессионалами и потребовала заменить коронера врачом. В 1918 году в Нью-Йорке была введена должность главного судмедэксперта и назначены врачи, имеющие опыт в области патологии. В 1959 году была официально сертифицирована медицинская специальность судебно-медицинская патология . [6]
Типы смертей, о которых сообщается в систему, определяются федеральными, государственными или местными законами. Обычно к ним относятся насильственные, подозрительные, внезапные и неожиданные смерти, смерть в отсутствие врача или практикующего врача, который лечил умершего, заключенные государственных учреждений, лица, находящиеся под стражей правоохранительных органов, смерть во время или сразу после терапевтических или диагностических процедур или смерть. из-за пренебрежения.
Обязанности судмедэксперта различаются в зависимости от местоположения, но обычно включают в себя:
В некоторых юрисдикциях эти и другие обязанности выполняет коронер . Судмедэксперты обычно посещают места преступлений или дают показания в суде . [7] Судебно-медицинские эксперты специализируются на судебно-медицинских знаниях и полагаются на них в своей работе. [3] Помимо изучения трупов , они также обучаются токсикологии , технологии ДНК и судебно-серологической экспертизе (анализу крови). [7] Судмедэксперт является экспертом в определении причины смерти, исходя из каждой области знаний. [3] Эта информация может помочь правоохранительным органам раскрыть дела и имеет решающее значение для их способности отслеживать преступников в случае убийства или других связанных с ним событий. [3]
В Соединенных Штатах существует смесь систем коронера и судебно-медицинской экспертизы, а в некоторых штатах — двойная система. Требования для занятия должности сильно различаются в зависимости от юрисдикции.
В Англии и Уэльсе в 2019 году была запущена новая установленная законом система медицинских экспертиз, базирующаяся на Фондах неотложной помощи Национальной службы здравоохранения (NHS Acute Trusts), и ожидается, что она заработает в полную силу несколько лет спустя. Судебно-медицинский эксперт – это всегда врач , тогда как коронер – это судебный чиновник . [8]
Пилотные исследования в Шеффилде и семи других регионах, в которых участвовали судмедэксперты, изучавшие более 27 000 случаев смерти с 2008 года, показали, что 25% больничных свидетельств о смерти были неточными, а 20% причин смерти были неверными. Сьюзи Лишман , президент Королевского колледжа патологоанатомов , заявила, что крайне важно провести «независимое исследование причин смерти». [9]
Квалификация медицинских экспертов в США варьируется от юрисдикции к юрисдикции. Например, в Висконсине в некоторых округах не требуется, чтобы люди имели какое-либо специальное образование или медицинскую подготовку для занятия этой должности. [10] В большинстве юрисдикций судмедэксперт должен иметь медицинскую степень , хотя во многих странах не требуется специальная подготовка в области патологии. В других юрисдикциях действуют более строгие требования, включая дополнительное образование в области патологии , права и судебно-медицинской экспертизы . Судебно-медицинские эксперты обычно назначаются должностными лицами. [1]
В Соединенных Штатах судмедэкспертам требуется обширная подготовка, чтобы стать экспертами в своей области. [7] После окончания средней школы дополнительное обучение может занять 11–18 лет. [7] Они должны поступить в колледж или университет , чтобы получить степень бакалавра, достаточную для поступления в медицинскую школу. [3] Биология обычно является наиболее распространенной. [11] Чтобы стать судмедэкспертом, часто требуется медицинская степень (MD или DO). [12] [11] Для поступления в медицинскую школу обычно требуется сдать MCAT (вступительный экзамен в медицинский колледж) [3], после чего в медицинской школе есть еще четыре года обучения, первые два года посвящены академическим наукам, а остальные два используются для получения клинического образования. опыт. [11]
В частности, чтобы стать экспертом в области патологии, после медицинской школы требуется дополнительная подготовка. Первым шагом является прохождение патологоанатомической судебно-медицинской подготовки. [12] Обычно это обучение анатомической и клинической патологии, которое занимает от четырех до пяти лет. [3] После этого врач может пройти ординатуру или стажировку по анатомической патологии . [11] Прежде чем работать судмедэкспертом, врач должен также получить сертификат Американского совета по патологии . [12] [13]
Общие перспективы трудоустройства медицинских экспертов в Соединенных Штатах считаются отличными. [7] Вознаграждение варьируется в зависимости от местоположения, но, по оценкам, оно составляет в среднем от 105 000 до 500 000 долларов США. [7]
В Соединенных Штатах насчитывается менее 500 сертифицированных судебных патологоанатомов, но, по оценкам Национальной комиссии судебной экспертизы, стране нужно 1100–1200 человек для проведения необходимого количества вскрытий. Нехватка объясняется характером работы и более высокой оплатой по другим медицинским специальностям. Это привело к длительным задержкам в некоторых штатах и привело к меньшему количеству расследований, а в некоторых случаях и к менее тщательным расследованиям. [14]