Томас Парран (28 сентября 1892 г. – 16 февраля 1968 г.) был американским врачом и сотрудником Службы общественного здравоохранения . Он был назначен шестым главным хирургом Соединенных Штатов с 1936 по 1948 г. и руководил печально известным экспериментом по сифилису в Таскиги и экспериментом по сифилису в Гватемале . [3]
Парран родился недалеко от Сент-Леонарда, штат Мэриленд, в семье Бенджамина и Мэри (Латимер) Парран 28 сентября 1892 года. [4] Он вырос на табачной ферме своей семьи. Его обучал дома родственник, и он учился в колледже Св. Иоанна в Аннаполисе, штат Мэриленд , по стипендии (1911, AB; 1915, AM). Финансы повлияли на его решение поступить в Медицинскую школу Джорджтаунского университета (1915, MD) и затем пройти стажировку в Мемориальной больнице Сибли в Вашингтоне, округ Колумбия. Пожизненный интерес к исследованиям возник во время учебы в медицинской школе. Он называл себя Томасом Парраном-младшим, чтобы отличать себя от своего дяди Томаса Паррана, политика из Мэриленда и представителя США в Шестьдесят втором Конгрессе (у которого также был сын по имени Томас Парран-младший). Позже в жизни доктор Парран отказался от младшего и назвал своего первого сына Томасом Парраном-младшим.
Парран добровольно работал в медицинской лаборатории, управляемой округом Колумбия, под руководством доктора Джозефа Дж. Киньюна , основателя Гигиенической лаборатории Службы общественного здравоохранения (переименованной в Национальный институт здравоохранения в 1930 году). Киньюн нанял Паррана для присоединения к полевой группе молодых врачей под руководством доктора Лесли Л. Ламсдена из PHS, которая строила туалеты и исследовала условия на юге Соединенных Штатов . В марте 1917 года Парран прибыл в Окмулги, штат Оклахома , для первого из многих заданий в области сельской санитарии.
Получив звание помощника хирурга в сентябре 1917 года, Парран продолжил выполнять задания в сфере управления сельскими службами здравоохранения, санитарии и контроля за инфекционными заболеваниями; между полевыми заданиями Парран попробовал жизнь администратора в Вашингтоне, округ Колумбия. В октябре 1923 года он присоединился к группе молодых медицинских работников, которые прошли 6-месячный курс обучения в Гигиенической лаборатории, получив практический эквивалент степени магистра в области общественного здравоохранения . Первой руководящей должностью Паррана была должность начальника отдела венерических заболеваний PHS (сентябрь 1926 года), программа была начата во время Первой мировой войны . Парран работал над тем, чтобы склонить общественное мнение от морального осуждения венерических заболеваний к рассмотрению сифилиса как заболевания и угрозы общественному здоровью.
Его таланты в управлении сельским здравоохранением вскоре временно привели его в новом направлении. Губернатор-реформатор Франклин Рузвельт попросил о предоставлении Паррану временного пребывания в штате Нью-Йорк , где в апреле 1930 года Парран занял пост комиссара по здравоохранению штата . Его основной задачей было председательство в Специальной комиссии по здравоохранению, рекомендации которой (1932) обеспечили основу для поддержки окружных департаментов здравоохранения в условиях нужд Великой депрессии . Немногие из рекомендаций комиссии были приняты. Работа Паррана по сифилису достигла большего успеха. Columbia Broadcasting System непреднамеренно начала его кампанию после того, как руководители радиостанции подвергли цензуре фразу «контроль сифилиса» из выступления, что привело к тому, что Парран отменил свое выступление. Газеты по всем Соединенным Штатам перепечатали отцензурированную речь.
Парран стал активным участником политики Нового курса в Нью-Йорке и также занялся национальной политикой. В 1934 году его бывший руководитель, ныне президент Соединенных Штатов , Рузвельт, назначил Паррана в Комитет по экономической безопасности , который разработал Закон о социальном обеспечении 1935 года; Раздел VI санкционировал выделение миллионов на департаменты общественного здравоохранения и биомедицинские исследования. После окончания срока полномочий генерального хирурга Хью С. Камминга президент Рузвельт назначил Паррана генеральным хирургом Соединенных Штатов ; он был приведен к присяге 6 апреля 1936 года. [5]
Кампания Паррана по борьбе с сифилисом была в полном разгаре к осени 1936 года. Фонды Раздела VI поддерживали усилия по выявлению и лечению сифилиса, а Национальный закон о контроле за венерическими заболеваниями 1938 года предоставил средства для центров быстрого лечения, которые использовали новые сульфаниламидные препараты, а позднее пенициллин . В 1937 году была опубликована и очень хорошо принята его книга о сифилисе «Тень на земле» . [6] Однако некоторые ученые утверждали, что его работа по борьбе с сифилисом запятнана исследованием сифилиса в Таскиги (1932–1972) и экспериментами по сифилису в Гватемале (1946–1948), которые проводились Отделом венерических заболеваний PHS, частично во время его пребывания на посту главного хирурга. [3]
Во время Второй мировой войны сообщения из Европы указывали на то, что ситуация в области общественного здравоохранения была ужасной, требовались срочные действия, и требовался высококвалифицированный медицинский офицер для руководства Отделом общественного здравоохранения Отделения по гражданским вопросам (G-5) недавно сформированного штаба. Поскольку все старшие армейские медицинские офицеры, компетентные в этой области, уже занимали весьма важные должности, армия обратилась за помощью к доктору Паррану, и он отпустил своего заместителя, доктора Уоррена Фейлза Дрейпера , в военный штаб. Дрейпер стал членом штаба генерала Дуайта Эйзенхауэра в качестве начальника Отделения общественного здравоохранения и главного советника по общественному здравоохранению для Верховного штаба Американских экспедиционных сил в звании бригадного генерала . [7]
Помимо борьбы с сифилисом, главный хирург Парран оставил свой след в сфере и структуре общественного здравоохранения как внутри страны, так и за рубежом. Вторая мировая война принесла быстрое расширение и новые возможности для расширенных обязанностей. В ответ Парран и его заместители переписали уставы, лежащие в основе операций PHS, Законы о службе общественного здравоохранения 1943 и 1944 годов , создав структуру из четырех бюро (состоящую из Национального института здравоохранения, Бюро государственных служб , Бюро медицинских служб и Управления главного хирурга), которая оставалась на месте до 1967 года, ловко организовал передачу исследовательских контрактов военного времени из Управления научных исследований и разработок , создав программу вневузовских грантов для NIH. Парран также был наставником поколения врачей Корпуса уполномоченных по общественному здравоохранению , которым он предоставил свободу действий для создания новых учреждений и программ в области клинических исследований рака и других состояний, психического здоровья , борьбы с туберкулезом , профилактики малярии и других инфекционных заболеваний, строительства некоммерческих больниц и международного здравоохранения. Руководящая роль Паррана в международных вопросах здравоохранения восходит к 1930-м годам с Фондом Рокфеллера и Панамериканской организацией здравоохранения . Парран председательствовал на Международной конференции по здравоохранению , на которой был принят проект устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (1946), и возглавлял последующие делегации США.
Парран был одним из первых и преданных сторонников национального медицинского страхования, защищая PHS от прямого конфликта с теми, кто выступал против страхования, смягчая свою общественную пропаганду, сосредоточившись на создании регионально организованной инфраструктуры медицинских услуг, которая должна была предшествовать федеральным долларам на лечение. Закон о обследовании и строительстве больниц 1946 года ( Закон Хилла-Бертона ) стал знаменательным шагом в этом направлении. Тем не менее, Парран подвергся нападкам со стороны редактора Американской медицинской ассоциации Морриса Фишбейна за поддержку предложенной президентом Трумэном программы национального страхования. Решение Трумэна не назначать Паррана повторно весной 1948 года могло быть результатом публичных споров по этому вопросу. Парран отказался от должности директора Всемирной организации здравоохранения, чтобы попытаться сохранить независимость Службы общественного здравоохранения от недавно созданной бюрократии, Департамента медицинского образования и социального обеспечения. Он проиграл эту борьбу и свою работу, только чтобы снова заняться дальнейшими достижениями в области медицинского образования.
1 октября 1948 года главный хирург Парран вышел на пенсию из PHS в должности вице-адмирала, чтобы начать карьеру в академическом администрировании и стать первым деканом новой Школы общественного здравоохранения в Университете Питтсбурга . Парран сделал Питтсбург, штат Пенсильвания, испытательным полигоном для идей, разработанных во время его пребывания в PHS, наняв первое поколение старших преподавателей школы и приведя своего заместителя главного хирурга и ветерана международного администратора здравоохранения, доктора Джеймса А. Крэбтри, который сменил его на посту декана в 1958 году. За пределами своего пребывания на посту главного хирурга Парран оставался видным деятелем международного здравоохранения, активно участвуя в программах Панамериканской санитарной организации и Фонда Рокфеллера . Выйдя на пенсию из Питтсбурга в 1958 году, доктор Парран стал президентом Фонда Авалон , связанного с семьей Меллон , и стал активно участвовать в AW Mellon Educational and Charitable Trust , где он был попечителем с 1955 года. Он продолжал свою работу в сфере филантропии и общественного здравоохранения до своей смерти в Питтсбурге, штат Пенсильвания. Дом Высшей школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета, Parran Hall , был переименован в честь Паррана в 1969 году. [8]
Коллекция его статей хранится в Национальной медицинской библиотеке в Бетесде, штат Мэриленд . [9] Большинство его статей, касающихся его пребывания на посту главного хирурга и его работы после этого, хранятся в Питтсбургском университете. [10] Он похоронен на Арлингтонском национальном кладбище вместе со своей второй женой Кэрол.
Американская ассоциация по венерическим заболеваниям назвала свою награду за достижения всей жизни в честь Паррана в знак признания его работы по повышению осведомленности о венерических заболеваниях. [3] Однако его роль в ранней части исследования Таскиги и в экспериментах по сифилису в Гватемале побудила ассоциацию рассмотреть возможность переименования награды. В апреле 2013 года, после некоторых консультаций с членами, руководство Ассоциации переименовало премию Томаса Паррана в «Премию ASTDA за выдающуюся карьеру». [11]
В июне 2018 года Университет Питтсбурга объявил, что удалит имя Паррана из названия здания кампуса, в котором находится Высшая школа общественного здравоохранения, из-за его участия в печально известном исследовании сифилиса Таскиги , которое имеет наследие неэтичных экспериментов. Исследование сифилиса Таскиги проводилось во время его пребывания на посту генерального хирурга США с 1936 по 1948 год и включало эксперименты на афроамериканских взрослых, детях и людях с ограниченными возможностями без их ведома или согласия. Информация об исследовании и поддерживающем жизнь лечении была скрыта от 399 чернокожих мужчин, больных сифилисом, чтобы исследователи могли наблюдать за развитием болезни. В течение 40-летнего исследования 28 мужчин умерли от сифилиса, 40 супругов были инфицированы, а 19 детей родились с врожденной формой заболевания. [12]
Официальный комитет Питтсбургского университета сообщил следующее о Парране, который был основателем Высшей школы общественного здравоохранения университета: «Роль доктора Паррана и степень его влияния в одобрении, финансировании и обеспечении надзора за исследованиями в Таскиги и Гватемале не совсем ясны. Основываясь на имеющихся на сегодняшний день доказательствах, может оказаться невозможным с уверенностью определить уровень знаний доктора Паррана и его участие в исследованиях». [13]
В письме 1947 года Джону Чарльзу Катлеру (ведущему исследователю исследований ЗППП в Гватемале) Парран заявил: «Знаете, мы не можем провести такой эксперимент в этой стране», что предполагает, что он был осведомлен о некоторых этических проблемах исследования. [14]
