Томас Эрик Дункан (30 декабря 1972 г. - 8 октября 2014 г.) был гражданином Либерии, который стал первым пациентом с Эболой, диагностированным в Соединенных Штатах 30 сентября 2014 г. Дункан, который навещал семью в Далласе, проходил лечение в Texas Health. Пресвитерианская больница Далласа . [1] [2] К 4 октября его состояние ухудшилось с «серьезного, но стабильного» до «критического». [3] 8 октября он умер от Эболы. [4] Два медицинских работника заразились вирусом Эбола : 26-летняя медсестра Нина Фам и 29-летняя медсестра Эмбер Винсон, которые оба ухаживали за ним в пресвитерианской больнице Техаса (THPH).
В конце концов семья пригрозила подать в суд на больницу на основании утверждения, что Дункан не получил должной и своевременной помощи. Таким образом, семья смогла получить компенсацию от THPH. 10 ноября 2014 года семья Дункана достигла «решения» с THPH, которое включало в себя покрытие больницей расходов, связанных с интенсивным и обременительным лечением Дункана, а также выплату семье нераскрытой суммы наличными. [5]
Дункан был родом из Монровии, Либерия , которая на сегодняшний день больше всего пострадала от эпидемии вируса Эбола . [6] Он работал личным водителем у генерального директора Safeway Cargo, подрядчика FedEx в Либерии. [7] По словам менеджера Генри Брансона, Дункан внезапно уволился с работы 4 сентября 2014 года, не объяснив причин. [8]
15 сентября 2014 года семья Марталин Уильямс, которая позже умерла от болезни, вызванной вирусом Эбола , не смогла вызвать скорую помощь, чтобы доставить беременную Уильямс в больницу. Дункан, их арендатор, помог перевезти Уильямса на такси в отделение лечения Эболы в Монровии. Дункан поехала на такси в лечебную палату вместе с Уильямс, ее отцом и братом. [9]
19 сентября Дункан отправился в аэропорт Монровии , где, по словам либерийских чиновников, он солгал о своей истории контакта с заболеванием в анкете аэропорта перед посадкой на рейс Брюссельских авиалиний в Брюссель . В Брюсселе он сел на рейс 951 United Airlines в аэропорт Вашингтона имени Даллеса . [10] Из Даллеса он сел на рейс 822 United Airlines в Даллас/Форт-Уэрт. Он прибыл в Даллас в 19:01 по центральному поясному времени [11] 20 сентября 2014 года, [1] [2] и остался со своей партнершей и ее пятью детьми, которые жили в жилом комплексе Fair Oaks в районе Викери-Медоу в Далласе. . [12] [13] Викери-Медоу , район Далласа, где жил Дункан, имеет большое количество африканских иммигрантов и является самым густонаселенным районом Далласа. [14]
У Дункана появились симптомы 24 сентября 2014 года, и он прибыл в отделение неотложной помощи пресвитерианской больницы Техаса в 22:37 25 сентября. [15] В 23:36 медсестра по сортировке спросила его о симптомах, и он сообщил ощущение «боли в животе, головокружения, тошноты и головной боли (новое начало)». [15] Медсестра зафиксировала температуру 100,1 °F (37,8 °C), но не поинтересовалась историей его поездок, поскольку в то время это не было протоколом сортировки. [15] В 12:05 Дункан был помещен в процедурную комнату, где дежурный врач получил доступ к электронной медицинской карте (ЭМК). Врач отметил заложенность носа, насморк и болезненность в животе. Дункану дали парацетамол (ацетаминофен) в 1:24 ночи [15]. Результаты компьютерной томографии показали, что «острых заболеваний нет» в области живота и таза и «без особенностей» в области головы. [15] Результаты лабораторных исследований показали несколько низкий уровень лейкоцитов , низкий уровень тромбоцитов , повышенный уровень креатинина и повышенный уровень печеночного фермента АСТ . [15] [16] Его температура была 103,0 ° F (39,4 ° C) в 3:02 ночи и 101,2 ° F (38,4 ° C) в 3:32 ночи. Дункану поставили диагноз синусит и боль в животе, и его отправили домой в 3:37 с рецептом на антибиотики , которые неэффективны при лечении вирусных заболеваний . [15] [17]
То, что мы наблюдаем сейчас, — это не «вспышка» или «эпидемия» Эболы в Америке. Это серьезное заболевание, но нельзя поддаваться истерике или страху. – Президент Барак Обама о вспышке Эболы
Состояние Дункана ухудшилось, и 28 сентября он был доставлен на машине скорой помощи в ту же самую больницу пресвитерианской больницы Техасского здравоохранения. [18] [19] Он прибыл в отделение неотложной помощи в 10:07 утра с диареей, болями в животе и лихорадкой. [20] Через пятнадцать минут врач отметил, что Дункан недавно приехал из Либерии и ему необходимо пройти тестирование на Эболу. Врач описал соблюдение «строгого протокола [CDC]», включая ношение маски, халата и перчаток. В 12:58 доктор напрямую позвонил в CDC. К 21:40 у Дункана начался взрывной понос и рвота. [20] На следующее утро в 8:28 врач отметил, что состояние его здоровья «казалось ухудшаться». К 11:32 он был настолько утомлен, что не мог воспользоваться прикроватным туалетом. [20] Позже в тот же день его перевели в отделение интенсивной терапии (ОИТ) после того, как все остальные пациенты были эвакуированы. На следующий день, 30 сентября, после положительного результата теста ему поставили диагноз «болезнь, вызванная вирусом Эбола». [20]
Диагноз Дункана был публично подтвержден во время пресс-конференции Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в тот же день. [21] [22] Дункан умер в 7:51 утра 8 октября 2014 года. [23] [24]
Ночью 10 октября Нина Фам, 26-летняя медсестра, которая лечила Дункана в пресвитерианской больнице Texas Health, сообщила о субфебрильной температуре и была помещена в изоляцию. 11 октября она получила положительный результат теста на вирус Эбола, став первым человеком, заразившимся этим вирусом в США. 12 октября CDC подтвердил положительные результаты теста. [25] Представители больницы заявили, что Фам носил рекомендованное защитное снаряжение во время лечения Дункана во время своего второго визита в больницу и имел с ним «широкий контакт» «несколько раз».
Фам заявила, что «она сомневается, сможет ли она когда-нибудь снова стать медсестрой интенсивной терапии - отчасти из-за эмоционального стресса и беспокойства по поводу пережитой травмы, а отчасти из-за страха и стигмы, которые преследуют ее». Она подала в суд на больницу и выплатила нераскрытую сумму денег. [26]
14 октября вторая медсестра той же больницы, 29-летняя Эмбер Джой Винсон, [27] сообщила о повышении температуры . Винсон [28] была среди медсестер, лечивших Дункана. Винсон был изолирован в течение 90 минут после сообщения о лихорадке. На следующий день у Винсона был положительный результат на вирус Эбола. [29] 13 октября Винсон вылетел рейсом 1143 Frontier Airlines из Кливленда в Даллас, проведя выходные в Талмэдже и Акроне, штат Огайо .
2 октября власти Либерии заявили, что могут привлечь Дункана к ответственности, если он вернется, поскольку перед полетом он заполнил форму, в которой ложно заявил, что не вступал в контакт с больным Эболой. [30] Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф заявила Канадской радиовещательной корпорации, что она злится на Дункана за то, что он сделал, особенно с учетом того, как много делают Соединенные Штаты, чтобы помочь справиться с кризисом: «Один из наших соотечественников не проявил должной осторожности. , и вот, он поехал туда и в каком-то смысле поверг некоторых американцев в состояние страха и подверг их некоторому риску, и поэтому я очень опечален этим и очень зол на него. ... Тот факт, что он знал ( он мог быть перевозчиком), и он покинул страну, это непростительно, откровенно говоря». [31] Перед смертью Дункан нагло заявил, что на момент посадки на рейс он не знал, что заразился Эболой; он сказал, что, по его мнению, у женщины, которой он помог, случился выкидыш, что противоречит подтвержденным сообщениям членов семьи, которые также помогали доставить женщину в отделение Эболы. [9] [32]
Семья Дункана заявила, что помощь, которую получил Дункан, была в лучшем случае «некомпетентной», а в худшем — «расовой мотивацией». [33] Члены семьи угрожали судебным иском против больницы, где проходил лечение Дункан. [34] В ответ пресвитерианская больница Техасского здравоохранения опубликовала заявление: «Наша команда по уходу оказала г-ну Дункану такой же высокий уровень внимания и заботы, как и любому пациенту, независимо от национальности или способности платить за лечение. долгая история обращения с мультикультурным сообществом в этой области». [35]