stringtranslate.com

Переворот противоудар травма

При ударе головой о неподвижный предмет ударная травма возникает в месте удара, а ответная травма — с противоположной стороны.

При черепно-мозговой травме ударная травма возникает под местом удара предметом, а противоударная травма возникает на стороне, противоположной области, в которую был нанесен удар. [1] Ударные и противоударные травмы связаны с ушибами головного мозга , [2] типом черепно-мозговой травмы, при которой мозг ушиблен . Ударные и противоударные травмы могут возникать по отдельности или вместе. Когда движущийся объект ударяет по неподвижной голове, типичны ударные травмы, [3] в то время как противоударные травмы возникают, когда движущаяся голова ударяется о неподвижный объект. [1]

Травмы, вызванные ударом и противоударом, считаются очаговыми повреждениями мозга , которые возникают в определенной точке мозга, в отличие от диффузных повреждений, которые возникают на более обширной площади. [4] Диффузное аксональное повреждение является наиболее распространенной патологией при ударе и противоударе. [5]

Точный механизм травм, особенно травм от противоудара, является предметом многочисленных споров. [6] В целом, они связаны с резким замедлением головы, в результате чего мозг сталкивается с внутренней частью черепа . Вероятно, что в травмах задействована инерция , например, когда мозг продолжает двигаться после того, как череп останавливается неподвижным объектом, или когда мозг остается неподвижным после того, как череп ускоряется ударом движущегося объекта. [6] Кроме того, повышенное внутричерепное давление и движение спинномозговой жидкости после травмы могут играть роль в травме. [6] [7]

Механизмы

Травма от удара контрударом.

Травма от удара может быть вызвана, когда во время удара мозг подвергается линейным силам ускорения и замедления или вращательным силам , заставляя его сталкиваться с противоположной стороной черепа. [7] Травмы также могут быть вызваны исключительно ускорением или замедлением при отсутствии удара. [7] Травма от противоудара может быть вызвана растягивающими силами . [8] Эти силы напрямую разрушают нейроны , аксоны , другие нервные и менингеальные структуры и кровеносные сосуды в локальных или диффузных паттернах, что обычно приводит к различным клеточным, нейрохимическим и метаболическим эффектам. [7]

Функции

Противоудар, который может возникнуть при синдроме детского сотрясения и дорожно-транспортных происшествиях, может вызвать диффузное аксональное повреждение . [9] В некоторых обстоятельствах сотрясение может вызвать микрососудистое нарушение, кровоизлияние или субдуральную гематому . [7] [10]

Закрытая черепно-мозговая травма (удар-контрудар) может повредить не только места удара по мозгу, так как пучки аксонов могут быть порваны или скручены, кровеносные сосуды могут разорваться, а повышенное внутричерепное давление может деформировать стенки желудочков. [7] [10] [11] Диффузное аксональное повреждение является ключевой патологией при сотрясении мозга. [5] Может быть затронута зрительная система . [12] [13]

Контруктивные ушибы особенно распространены в нижней части лобных долей и передней части височных долей . [4] Травмы, возникающие в других частях тела, помимо мозга, таких как хрусталик глаза , [2] , легкие [14] и череп [15], также могут быть результатом сотрясения мозга.

История

В XVII веке Жан Луи Пети описал травмы, вызванные контрударом. [16] В 1766 году французский хирург Антуан Луи организовал заседание Королевской академии хирургии по травмам, вызванным контрударом, на котором должны были быть представлены доклады, один из которых был выбран для получения уважаемой премии Prix de l'Académie Royale de Chirurgie . Автор выбранной статьи не был удостоен премии, поскольку не внес рекомендуемые изменения. В 1768 году группа снова встретилась по этой теме, и Луи Себастьян Сосеротт получил премию за свою статью, описывающую травмы, вызванные контрударом, у людей и эксперименты на животных , а также рекомендовал такие методы лечения, как кровопускание и наложение трав на головы пациентов. [17]

В популярной культуре

Ссылки

  1. ^ ab Poirier MP (2003). «Сотрясения: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к активности». Клиническая детская неотложная медицина . 4 (3): 179–185. doi :10.1016/S1522-8401(03)00061-2.
  2. ^ ab Lury K, Castillo M (2004). «Вывих хрусталика: необычная форма травмы от противоудара». American Journal of Roentgenology . 183 (1): 250–251. doi :10.2214/ajr.183.1.1830250. PMID  15208154.
  3. ^ Morrison AL, King TM, Korell MA, Smialek JE, Troncoso JC (1998). «Повреждения мозга, вызванные ускорением-замедлением при травме тупым предметом». Американский журнал судебной медицины и патологии . 19 (2): 109–112. doi :10.1097/00000433-199806000-00002. PMID  9662103.
  4. ^ ab Hardman JM, Manoukian A (2002). «Патология черепно-мозговой травмы». Neuroimaging Clinics of North America . 12 (2): 175–187, vii. doi :10.1016/S1052-5149(02)00009-6. PMID  12391630.
  5. ^ ab Джонсон, В. Э.; Стюарт, У.; Смит, Д. Х. (2012). «Аксональная патология при травматическом повреждении мозга». Экспериментальная неврология . 246 : 35–43. doi : 10.1016/j.expneurol.2012.01.013. PMC 3979341. PMID  22285252 . 
  6. ^ abc Shaw NA (2002). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Progress in Neurobiology . 67 (4): 281–344. doi :10.1016/S0301-0082(02)00018-7. PMID  12207973. S2CID  46514293.
  7. ^ abcdef Макки, А. С; Данешвар, Д. Х (2015). «Нейропатология травматического повреждения мозга». Травматическое повреждение мозга, часть I. Справочник по клинической неврологии. Том 127. С. 45–66. doi :10.1016/B978-0-444-52892-6.00004-0. ISBN 9780444528926. PMC  4694720 . PMID  25702209.
  8. ^ Бернхардт ДТ (18 декабря 2007 г.). "Сотрясение мозга". The New England Journal of Medicine . 356 (17). eMedicine.com: 1788, ответ автора 1789. PMID  17465046. Получено 14.01.2008 .
  9. ^ NINDS. «Травматическое повреждение мозга: надежда через исследования». Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Архивировано из оригинала 2016-12-18 . Получено 2008-01-25 .
  10. ^ ab Ли, Ф; Ли, Х; Сяо, З; Лу, Р; Чжан, З; Чжу, Х; Жэнь, Л (2017). «Обзор механизма повреждения внутримозгового кровоизлияния при автомобильных авариях». Current Pharmaceutical Design . 23 (15): 2177–2192. doi :10.2174/1381612823666161118144829. PMID  27855610.
  11. ^ Карлсон, Нил; Биркетт, Мелисса (2017). Физиология поведения . Пирсон. стр. 494–495. ISBN 978-0-13-431927-8.
  12. ^ Ventura, R. E; Balcer, L. J; Galetta, S. L (2014). «Нейроофтальмология черепно-мозговой травмы». The Lancet Neurology . 13 (10): 1006–16. doi :10.1016/S1474-4422(14)70111-5. PMID  25231523. S2CID  14736729.
  13. ^ Вентура, RE; Бальсер, Л.Дж.; Галетта, SL (2015). «Набор инструментов для сотрясения мозга: роль зрения в оценке сотрясения мозга». Семинары по неврологии . 35 (5): 599–606. дои : 10.1055/с-0035-1563567. ПМИД  26444405.
  14. ^ Ойетунджи, Т. А.; Джексон, Х. Т.; Обириезе, А. С.; Мур, Д.; Бранш, М. Дж.; Грин, У. Р.; Корнуэлл И, 3-й; Сирам, С. М. (2013). «Сопутствующие повреждения при травматических переломах грудины: обзор Национального банка данных о травмах». Американский хирург . 79 (7): 702–5. doi : 10.1177/000313481307900714 . PMID  23816003. S2CID  30029379.{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  15. ^ Дженнарелли GA, Грэм DI (2005). «Нейропатология». В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник по травматическому повреждению мозга . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. стр. 29. ISBN 1-58562-105-6. Получено 10.06.2008 .
  16. ^ Масферрер Р., Масферрер М., Прендергаст В., Харрингтон ТР. (2000). «Шкала оценки сотрясений головного мозга». BNI Quarterly . 16 (1). Неврологический институт Барроу. ISSN  0894-5799. Архивировано из оригинала 07.03.2021 . Получено 22.08.2014 .
  17. ^ Фингер С. (2001). Истоки нейронауки: история исследований функций мозга. Оксфорд, Великобритания: Oxford University Press. С. 429–430. ISBN 0-19-514694-8. OCLC  471656884.
  18. ^ Транскрипт
  19. ^ Транскрипт
  20. ↑ Архив радио "The Next Big Thing", 13 января 2005 г., клип Перри Мейсона воспроизводился в 23:43 и 28:25.
  21. ^ Лю, Джонатан Х. «Сохраните слова!». Wired . ISSN  1059-1028 . Получено 23 октября 2023 г.

Внешние ссылки