stringtranslate.com

Франко Базалья

Франко Базалья ( итальянский: [ˈfraŋko baˈzaʎʎa] ; 11 марта 1924 — 29 августа 1980) — итальянский психиатр , [1] [2] невролог , [3] : 32  и профессор, [4] : ​​123  [5] : 183  , который предложил демонтаж психиатрических больниц, пионер современной концепции психического здоровья, [1] [6] итальянский реформатор психиатрии, [7] : 213  номинальный деятель и основатель демократической психиатрии , [8] : 165  [9] : 126  архитектор, [10] : 8  и главный сторонник Закона 180 , [11] : 70  , отменяющего психиатрические больницы в Италии. Он считается самым влиятельным итальянским психиатром 20 века. [2]

биография

Франко Базалья родился 11 марта 1924 года в Венеции . [2] После получения медицинской степени в Университете Падуи в 1949 году он обучался в местной школе психиатрии, где познакомился с философскими идеями Карла Ясперса , Людвига Бинсвангера и Эжена Минковского , [2] развил интерес к изучение философов -феноменологов , таких как Эдмунд Гуссерль , Мартин Хайдеггер , Морис Мерло-Понти и Жан-Поль Сартр , а также анализ работ социологических и исторических критиков психиатрических учреждений , таких как Эрвинг Гоффман и Мишель Фуко . [12]

Он умер в Венеции.

Взгляды

По мнению Ренато Пиччоне, интеллектуальное наследие Франко Базальи можно разделить на три периода: [13] : 90 

  1. университетский период , положивший начало процессу критики психиатрии как «науки», которая должна лечить и освобождать человека, но на деле угнетает его;
  2. институциональное отрицание , которое совпадает с опытом Гориции (1962–1968);
  3. деинституционализация , которая совпадает с направлением опыта в Триесте (1971–1979).

Когда Базалья прибыл в Горицию, его возмутил то, что он считал традиционным режимом институциональной «помощи»: запертые двери лишь частично помогали заглушить плач и крики пациентов, многие из которых лежали обнаженными и бессильными в своих экскрементах. [14] : 158  И Базалья наблюдал институциональную реакцию на человеческие страдания: физическое насилие, смирительные рубашки , пакеты со льдом, постельные привязки, ЭШТ и шоковая терапия инсулиновой комой, чтобы «успокоить» меланхоликов и напуганных и вселить ужас в возбужденных. и сложное. [14] : 158 

В 1961 году Франко Базалья начал отказываться привязывать пациентов к кроватям в психиатрической больнице Гориции. Он также отменил любые методы изоляции. Эта инициатива положила начало широкой теоретической и практической дискуссии по всей Италии. Столь масштабные дебаты привели к одобрению в 1978 году законопроекта о национальной реформе, который предусматривал постепенное, но радикальное закрытие и демонтаж психиатрических больниц по всей стране. [15]

Базалья настаивал на том, что многое в укоренившихся стереотипах безумия на самом деле является следствием институциональных условий, а не реальной опасностью, которую должны были сдерживать стены психиатрической больницы. [16] : 65  Он рассматривал психиатрическую больницу как репрессивное, запертое и тотальное учреждение , в котором применяются тюремные карательные правила с целью постепенного устранения его собственного содержимого; и пациенты, врачи и медсестры – все подвергаются (на разных уровнях) одному и тому же процессу институционализма. [17]

Базалья признал, что многие характеристики его пациентов, которые считались присущими их психическим заболеваниям, такие как отсутствующие взгляды и повторяющиеся жесты и движения, по-видимому, исчезали, когда пациенты покидали пределы приюта. [14] : 14  Базалья пришел к выводу, что общество не будет знать, что такое психические заболевания или какие ограничения они по своей сути налагают на людей с ними, пока и персонал, и пациенты не будут освобождены от убеждений, взглядов и культуры приюта. [14] : 14  Базалья был обеспокоен тем, что без полного закрытия приютов специалисты в области психического здоровья неосознанно восстановят культуру предоставления убежища в общественных учреждениях. [14] : 170  Пока изоляция остается возможной, профессионалы будут продолжать считать себя конечной ответственной стороной, а пациенты будут продолжать считать, что их свобода действий и свобода зависят от воли врача. [14] : 170 

Базалья рассматривал психические заболевания как следствие процессов исключения, действующих в социальных институтах. Он заявил: «Психическое заболевание — это не причина и происхождение, а необходимое и естественное следствие процессов исключения, связанных с динамикой власти, потенциально и конкретно действующих во всех социальных институтах. Недостаточно освободить больных, чтобы восстановить жизнь, историю в лица, которые были лишены своей жизни, своей истории». [18] : 3 

Базалья и его последователи считали, что психиатрия использовалась в качестве источника научной поддержки социального контроля. [11] : 70  Последующие стандарты отклонения и нормальности привели к репрессивным взглядам на отдельные социальные группы. [11] : 70  Этот подход был немедицинским и указывал на роль психиатрических больниц в контроле и медикализации девиантного поведения и социальных проблем. [11] : 70 

Работает

Первый содержательный доклад Франко Базалья был озаглавлен « Разрушение психиатрической больницы как места институционализации» и представлен им на Первом Международном конгрессе социальной психиатрии, проходившем в Лондоне в 1964 году. [19] В этом отчете Базалья заявил, что «психиатр Сегодняшний день, по-видимому, внезапно обнаружил, что первым шагом к излечению пациента является его возвращение к свободе, которой до сих пор его лишил сам психиатр» и что «это правда, что открытие свободы является самое очевидное, чего может достичь психиатрия». В заключение Базалья попытался зафиксировать некоторые моменты в попытке сформировать рычаг для открытия свободы: [19]

  1. Давление на администрацию, от которой зависит больница, путем принятия мер по совместной ответственности за ранее сохранявшуюся ситуацию.
  2. Пробуждение совести и совместной ответственности врачей, принявших и сохранивших эту ситуацию.
  3. Введение лекарств, с помощью которых, несмотря на институциональный климат, стало возможным разрыв «связи» пациентов.
  4. Попытка перевоспитания — теоретического и гуманного — медсестер. (Однако до этого еще далеко.)
  5. Сохранение — насколько это возможно — связей пациента с внешним миром (семья, друзья, интересы).
  6. Открытие дверей и начало жизни по системе открытых дверей.
  7. Создание предпосылок для скоро открывающегося дневного стационара как службы неполного рабочего времени.

В 1968 году была опубликована книга L'istituzione negata [20] («Отрицание института») под редакцией Франко Базалья. [21] : 337  Эта книга, широко читаемая по всей Италии, не только документировала и анализировала изменения в Гориции, но и переносила антиинституциональные дебаты в другие области: фабрики, университеты и школы. [21] : 337 

Наследие

Обсуждая процесс трансформации психиатрической помощи в Европейском регионе, Мэтт Муйен утверждает, что влияние профессионалов, очевидно, было решающим, в основном психиатров, которые выступали в качестве сторонников перемен, таких как Филипп Пинель во Франции в XIX веке и Франко Базалья. в Италии в 20 в. Они предложили концепции новых моделей эффективного и гуманного ухода, революционные для своего времени, заменяющие оскорбительные и неадекватные традиционные услуги. Их настоящим достижением стала способность вдохновить политиков отстаивать эти концепции и убедить коллег реализовать их, тем самым обеспечив устойчивые и реальные изменения. [22]

Джованна Руссо и Франческо Карелли заявляют, что еще в 1978 году реформа Базальи, возможно, не могла быть полностью реализована, потому что общество было не готово к такой авангардной и инновационной концепции психического здоровья. [1] Тридцать лет спустя стало более очевидным, что эта реформа отражает концепцию современной медицинской и социальной помощи психически больным. [1] Пример Италии породил образцы эффективных и инновационных моделей обслуживания и проложил путь к деинституционализации психически больных. [1]

Джованни де Джироламо с соавторами утверждает, что вклад Базальи имел решающее значение для перевода психиатрической практики в сферу здравоохранения и повышения осведомленности о психиатрии. [12]

П. Фусар-Поли с соавторами утверждает, что благодаря закону Базальи психиатрия в Италии стала интегрироваться в общую систему здравоохранения и больше не была отодвинута на второй план периферийной области медицины. [2]

На Национальной конференции по психическому здоровью 2001 года итальянский невролог и лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1986 года Рита Леви-Монтальчини выразила свое восхищение Франко Базалья, назвав его основателем новой концепции психических заболеваний, великолепным ученым и прекрасным человеком. быть тем, кто действительно пережил трагическую проблему психического заболевания. [23]

Британский клинический психолог Ричард Бенталл утверждает, что после того, как Франко Базалья убедил итальянское правительство принять Закон 180, который сделал незаконными новые госпитализации в крупные психиатрические больницы, результаты оказались противоречивыми. [24] : 74  В последующее десятилетие многие итальянские врачи жаловались, что тюрьмы превратились в хранилища для тяжело психически больных и что они оказались «в состоянии психиатрически-терапевтического бессилия, столкнувшись с неконтролируемыми параноидальными шизофрениками, возбужденно-назойливыми людьми». маньяк или кататоник». [25] : 101  Эти жалобы были направлены психиатрам из других стран, стремившимся продемонстрировать глупость отказа от традиционных методов лечения. [24] : 74  Однако постепенно на смену старой системе пришла эффективная сеть небольших общественных психиатрических клиник. [24] : 74 

Президент Института мировой феноменологии Анна-Тереза ​​Тименецка утверждает, что Базалья сумел собрать воедино значительную революционную и реформаторскую энергию вокруг своего антиинституционального проекта и создал условия, которые в течение нескольких лет привели к реформе законодательства в области психического здоровья в 1978 году . 26] : 681  Эта реформа проводилась среди большого энтузиазма и резкой критики, враждебности и недоумения, критической, а иногда и безоговорочной поддержки. [26] : 681  Базалья тем самым сумел нанести благотворный шок итальянской психиатрии, которая до этого была вялой. [26] : 681 

Американский психиатр Лорен Мошер назвала Базалью самым новаторским и влиятельным европейским психиатром со времен Фрейда . [27]

Франсин Сайян и Серж Женест утверждают, что реформа психиатрии в Италии, проведенная Базальей, обновленное видение итальянского общества и радикальная критика государственных институтов сделали его одним из величайших и самых прогрессивных интеллектуалов Италии и ведущей фигурой второй половины 20-го века. [9] : 125 

Томас Сас имел радикально критическое мнение о творчестве Базальи. В 1986 году в предисловии к книге Джорджо Антонуччи «I pregiudizi e la conoscenza Crita alla psichiatria» Сас пишет следующие слова о непонимании идей Базальи: [28]

Базалья прославился тем, что упразднил психиатрические больницы в Италии. Это утверждение столь же абсурдно, как утверждение о том, что психические заболевания — это такие же болезни, как и все остальные. «Базалья, [...] никогда не переставал заниматься настоящей психиатрией, что, по сути, означало усиление, а не ослабление легитимности психиатрических вмешательств против воли пострадавших лиц, перенеся место, в котором происходит обязательство. из психиатрической больницы в гражданскую больницу.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcde Руссо Г.; Карелли Ф. (май 2009 г.). «Демонтаж приютов: итальянская работа» (PDF) . Лондонский журнал первичной медицинской помощи .
  2. ^ abcde Фусар-Поли П.; Бруно Д.; Мачадо-де-Соуза Ж.П.; Криппа Дж. (октябрь 2009 г.). «Франко Базалья (1924–1980): Три десятилетия (1979–2009) как мост между итальянской и бразильской реформой психического здоровья». Международный журнал социальной психиатрии . 57 (1): 100–103. дои : 10.1177/0020764009344145. PMID  19833677. S2CID  46379373.
  3. ^ Пицци, Катя; Вайс-Сассекс, Годела (2010). Культурная идентичность европейских городов. Питер Лэнг. п. 32. ISBN 978-3-03911-930-1.
  4. ^ Диджилио, Джироламо (2005). Практика и политика для ментального приветствия: борьба со стигмой... Armando Editore. п. 123. ИСБН 88-8358-831-2.
  5. ^ Вентурини, Эрнесто; Касагранде, Доменико; Торезини, Лоренцо (2010). Иль фолле реато. Доклад об ответственности психиатра и вменении пациента. ФранкоАнжели. п. 183. ИСБН 978-88-568-2962-4.
  6. ^ "Bon compleanno Italia" (PDF) . Il Bollettino Medico (3, год V): 1 марта 2011 г. Проверено 27 июня 2011 г.
  7. ^ Гейсвейт-Хофстра, Марийке; Остерхейс, Гарри; Вийселаар, Йост, ред. (2005). Сравнение психиатрических культур: Психиатрия и психиатрическая помощь в двадцатом веке: Сравнение и подходы. Амстердам: Издательство Амстердамского университета. п. 213. ИСБН 90-5356-799-2.
  8. ^ Кроссли, Ник (2006). Противоречивая психиатрия: социальные движения в области психического здоровья. Лондон: Рутледж. п. 165. ИСБН 0-415-35416-1.
  9. ^ аб Сайян, Франсин; Женест, Серж (2007). Медицинская антропология: региональные перспективы и общие проблемы. Оксфорд: Уайли-Блэквелл. стр. 125–127. ISBN 978-1-4051-5249-5.
  10. ^ Бенаим С. (январь 1983 г.). «Итальянский эксперимент». Психиатрический вестник . 7 (1): 7–10. дои : 10.1192/pb.7.1.7 .
  11. ^ abcd Сапуна, Лидия; Херрманн, Питер (2006). Знания в области психического здоровья: восстановление социального. Hauppauge: Издательство Nova. стр. 69–73. ISBN 1-59454-812-9.
  12. ^ аб Де Джироламо Г.; Барале Ф.; Полити П.; Фусар-Поли П. (август 2008 г.). «Франко Базалья, 1924–1980». Американский журнал психиатрии . 165 (8): 968. doi :10.1176/appi.ajp.2008.07111761. ПМИД  18676602.
  13. ^ Пиччоне, Ренато (2004). Il futuro dei servizi di salute mentale в Италии. ФранкоАнжели. п. 90. ИСБН 88-464-5358-1.
  14. ^ abcdef Дэвидсон, Ларри; Ракфельдт, Яак; Штраус, Джон, ред. (2010). Корни движения за выздоровление в психиатрии: извлеченные уроки. Джон Уайли и сыновья. п. 158. ИСБН 978-88-464-5358-7.
  15. ^ Торезини, Лоренцо (2007). «Сотерия – в Италии нет системы сдерживания» (PDF) . Хорватская неврология . 56 (Приложение 5): 120–121. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2012 года . Проверено 2 июля 2011 г.
  16. ^ Доннелли, Майкл (1992). Политика психического здоровья в Италии. Лондон: Рутледж. п. 65. ИСБН 0-415-06176-8.
  17. ^ Танселла М. (ноябрь 1986 г.). «Общественная психиатрия без психиатрических больниц - итальянский опыт: обзор». Журнал Королевского медицинского общества . 79 (11): 664–669. дои : 10.1177/014107688607901117. ПМК 1290535 . ПМИД  3795212. 
  18. ^ «Психическое расстройство не является регионом и происхождением, но является следствием необходимости и естественного процесса исключения легати в динамике дель-потере, потенциале и конкретных действиях во всех социальных институтах. человек, который хочет сохранить свою жизнь, свою историю». См.: Паладино, Джованни (2008). Sensi di ragione. Когда Икаро волею. Имя персонажа без имени. Эдитрис UNI Сервис. п. 3. ISBN 978-88-6178-168-9.
  19. ^ аб Базалья Ф. (1964). «Разрушение психиатрической больницы как места институционализации: мысли, вызванные личным опытом работы с системой открытых дверей и неполной занятостью» (PDF) . Лондон: Первый международный конгресс социальной психиатрии.
  20. ^ Базалья, Франко, изд. (2010). L'istituzione negata. Сообщение от психиатрической больницы. Бальдини Кастольди Далай. ISBN 978-88-6073-732-8.
  21. ^ Аб Браун, Фил, изд. (1985). Психиатрическая помощь и социальная политика. Тейлор и Фрэнсис. п. 337. ИСБН 0-7100-9899-5.
  22. ^ Муйен М. (июнь 2006 г.). «Проблемы психиатрии: принятие Декларации психического здоровья для Европы». Мировая психиатрия . 5 (2): 113–117. ПМЦ 1525130 . ПМИД  16946954. 
  23. ↑ См. 7:45 начала фрагмента фильма: Агапито Э. «I grandi della Scienza del Novecento: Франко Базалья (на английском языке, часть 3)». youtube.com.
  24. ^ abc Бенталл, Ричард (2009). Лечение разума: действительно ли наше нынешнее лечение психических заболеваний полезно? Нью-Йорк Пресс. п. 74. ИСБН 978-0-8147-9148-6.
  25. ^ Бенталл цитирует статью Палермо: Palermo GB (февраль 1991 г.). «Итальянский закон о психическом здоровье 1978 года - личная оценка: обзор». Журнал Королевского медицинского общества . 84 (2): 99–102. дои : 10.1177/014107689108400215. ПМК 1293098 . ПМИД  1999825. 
  26. ^ abc Тименецка, Анна-Тереза ​​(2002). Феноменология во всем мире: основы, расширяющийся динамизм, жизненные обязательства: руководство для исследований и изучения. Спрингер. п. 681. ИСБН 1-4020-0066-9.
  27. ^ Мошер Л.Р.; Кокс, Энид Опал (февраль 1991 г.). «Психиатрия наизнанку: Избранные сочинения Франко Базальи». Общественный журнал психического здоровья . 27 (1): 85–88. дои : 10.1007/BF00752718. S2CID  1000220.
  28. ^ Антонуччи, Джорджио (1986). Я предусмотрителен и знаю критику в психиатрии . ред. Куп. Апач.

Избранная библиография

Научно-исследовательские работы

Книги и отчеты

дальнейшее чтение

Фильмы о Франко Базалье

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Франко Базальей .