Чарака Самхита ( IAST : Caraka-Saṃhitā , «Сборник Чараки ») — санскритский текст по Аюрведе (индийской традиционной медицине). [1] [2] Наряду с Сушрута Самхитой , это один из двух основополагающих текстов в этой области, сохранившихся со времен Древней Индии. [3] [4] [5] Это одно из трех произведений, составляющих Брихат Трайи .
Текст основан на Агнивеша Самхите, более старом энциклопедическом медицинском сборнике Агнивеши . Он был пересмотрен Чаракой между 100 г. до н. э. и 200 г. н. э. и переименован в Чарака Самхита . Текст до II в. н. э. состоит из 8 книг и 120 глав. [6] [7] В нем описываются древние теории о человеческом теле, этиологии , симптоматике и терапии широкого спектра заболеваний. [8] Чарака Самхита также включает разделы о важности диеты, гигиены, профилактики, медицинского образования и командной работы врача, медсестры и пациента, необходимой для восстановления здоровья. [9] [10] [11]
Идеальный студент-медик
Он должен быть кротким, благородным по природе, никогда не подлым в своих поступках, свободным от гордости, с крепкой памятью, либеральным умом, преданным истине, любящим уединение, вдумчивым, свободным от гнева, с превосходным характером, сострадательным, любящим учиться, преданным как теории, так и практике, стремящимся к благу всех существ.
- Чарак Самхита 3.VIII.6 (в сокращении) [12] [13]
В « Чарака-самхите» говорится, что содержание книги было впервые изложено Атрейей , а затем впоследствии систематизировано Агнивешей , пересмотрено Чаракой, а рукописи, сохранившиеся до наших дней, основаны на рукописи, завершенной Дридхабалой. [14] Дридхабала заявил в « Чарака-самхите» , что ему пришлось написать одну треть книги самому, поскольку эта часть была утеряна, и что он также переписал последнюю часть книги. [15]
На основе текстового анализа и буквального значения санскритского слова «чарака » Чаттопадхьяй предположил, что «чарака» относится не к одному человеку, а к родословной или секте людей. [16] Вишвакарма и Госвами утверждают, что текст существует во многих версиях, и в некоторых версиях отсутствуют целые главы. [17]
Даты составления Чарака Самхиты неясны. История индийской медицинской литературы Мейленбельда датирует ее периодом между 4-м веком до н. э. и 2-м веком н. э. [7], а составление Чаракой, вероятно, относится к периоду между 100 г. до н. э. и 200 г. н. э. [18] Пересмотр и завершение Дридхабалы, источника современных текстов, датируется 6-м веком н. э. [19]
На санскрите чарака — термин, обозначающий странника, санньяси (аскета), и иногда используемый в контексте древней традиции странствующих врачей, которые приносили свои медицинские знания и магико-религиозные обряды из деревни в деревню. [20] [21]
Сурендранат Дасгупта утверждает, что медицинская традиция странствующих врачей прослеживается в Атхарваведе , в частности в Чаранавайдья шакхе – одной из девяти известных шакх ведических школ, основанных на Атхарваведе. [20] Название этой школы буквально означает «странствующие врачи». [20] Их тексты не сохранились до наших дней, но сохранились рукописи двух конкурирующих школ – Пайппалада и Саунакия. [20]
Атхарваведа содержит главы, посвященные медицине, хирургии и магико-религиозным обрядам. [22] Этот слой текста Атхарваведы, вероятно, был составлен одновременно с Самаведой и Яджурведой , примерно в 1200–1000 гг. до н. э. [23] [24] Дасгупта и другие ученые утверждают, что школа Атрея-Чарака и ее тексты, возможно, возникли из этой более старой традиции, и он цитирует ряд гимнов Атхарваведы, чтобы показать, что почти все органы и номенклатура, обнаруженные в Чарака-самхите, также встречаются в ведических гимнах. [25] [26]
Цель науки о жизни
Жизнь бывает четырех видов: Sukha (счастливая), Duhkha (несчастная), Hita (хорошая) и Ahita (плохая).
Sukham-Ayuh — это жизнь, не затронутая телесными или психическими болезнями, наделенная силой, способностями, энергией, жизненной силой, активностью, знанием, успехами и наслаждением. Противоположностью этому является Asukham-Ayuh .
Hitam-Ayuh — это жизнь человека, который всегда готов делать добро всем живым существам, правдивый, не ворует, спокойный, сдержанный, предпринимающий шаги после изучения ситуации, добродетельный, достигающий Dharma - Artha - Kama , не вступающий в конфликт с другими, поклоняющийся всему достойному, преданный знанию-пониманию-спокойствию ума, а также благотворительности и миру. Противоположностью этому является Ahitam -Ayuh .
Целью Аюрведы является научить тому, что способствует этим четырем видам жизни.
- Чарака Самхита, главы 1.1, 1.30 (в сокращении) [27] [28]
Сохранившийся текст состоит из восьми стхан (книг), в общей сложности 120 глав. Текст включает в себя оглавление, встроенное в его стихи, в котором указаны названия и описана природа восьми книг, за которыми следует список 120 глав. [29] Эти восемь книг [6]
Семнадцать глав Cikitsā sthāna и полная Kalpa sthāna и Siddhi sthāna были добавлены позже Dṛḍhbala. [35] Текст начинается с Sūtra sthāna , которая рассматривает основы и основные принципы практики Аюрведы. Уникальные научные вклады, приписываемые Caraka Saṃhitā, включают:
В тексте утверждается, что в медицинской практике есть четыре важных части: пациент, врач, медсестра и лекарства. [10] Все четыре необходимы для выздоровления и возвращения к здоровью, говорится в тексте. Врач дает знания и координирует лечение. Он тот, кто может «исследовать темную внутренность тела с помощью лампы знания», согласно тексту и переводу Валиатана. [10] [36] Врач должен выражать радость и приветствие тем, кто может реагировать на лечение, мастерски избегать и экономить время в случаях, когда пациент страдает от неизлечимой болезни, при этом сострадая всем. [10] Медсестра должна быть знающей, уметь готовить рецепты и дозировки, сочувствовать всем и быть чистой. [9] Пациент должен быть позитивным, уметь описывать, что он или она чувствует, помнить и уважительно следовать инструкциям врача. [9] [10]
«Чарака Самхита», утверждает Кертин, была одним из самых ранних текстов, которые установили кодекс этики для врачей и медсестер, приписывая «моральный, а также научный авторитет целителю». [37] [38] Текст в главах 8 и 9 «Вимана Стханы» посвящает многочисленные стихи обсуждению кодекса. Он предписывает, что врач должен получить согласие, прежде чем войти в покои пациента, должен сопровождаться мужчиной из семьи, если он лечит женщину или несовершеннолетнего, должен информировать и получать согласие от пациента или опекунов, если пациент несовершеннолетний, никогда не должен прибегать к вымогательству за свои услуги, никогда не вмешиваться в какие-либо другие действия с пациентом или семьей пациента (например, переговоры о займах, организация брака, покупка или продажа имущества), говорить мягкими словами и никогда не использовать жестокие слова, делать только «то, что рассчитано на благо пациента», и сохранять конфиденциальность пациента. [39]
Нет конца познанию медицинской науки, утверждает стих 3.8.12 Чарака Самхиты, и врач должен постоянно учиться и посвящать себя этому. [40] Текст утверждает, что врач должен обсуждать свои выводы и вопросы с другими врачами, потому что «когда кто-то обсуждает с другим, обладающим знанием той же науки, такое обсуждение приводит к увеличению знаний и счастья». [41] Стихи, которые следуют за планом, говорят о том, что обсуждения могут быть враждебными или мирными, первые непродуктивны, последние полезны; даже если человек сталкивается с враждебной критикой, он должен убеждать мягкими словами и манерами, утверждает текст. [42]
Чарака Самхита, как и многие древние индуистские литературные произведения, почитает и приписывает индуистским богам главный источник своих знаний. [8] Чарака Самхита упоминает, что Бхарадваджа учился у бога Индры , после того, как он заявил, что «плохое здоровье мешает людям следовать своему духовному пути», а затем Индра предоставляет как метод, так и специфику медицинского знания. [8] [43] Метод, утверждает текст, вращается вокруг трех принципов: этиологии, симптоматологии и терапии. [8] Таким образом, утверждает Глюклих, текст предполагает, что надлежащие цели включают как духовное, так и физическое здоровье. [8]
Чарака Самхита, в дополнение к начальным декламациям, использует основополагающие предположения и ценности, заложенные в различных слоях Вед . Эти предположения включают ведическую доктрину о том, что человек является микрокосмической копией вселенной, [8] и древнюю индуистскую теорию шести элементов (пять Пракрити и один Брахман ), [8] три гумора (Вата, Питта, Капха), [44] три Гуны (Саттва, Раджас и Тамас) как составляющие силы, присущие человеческому телу, [45] и другие. [46] Чарака Самхита основана на индуистском предположении, что Атман (душа) существует, она неизменна, и затем текст определяет физические и психические заболевания как вызванные отсутствием корреляции и дисбалансом в теле или уме, или и том, и другом из-за внешних факторов (Пракрити, объектов чувств), возраста или отсутствия корреляции (соответствующей гармонии, равновесия) между тремя гуморами или тремя Гунами . [47]
В «Сушрута Самхите» и «Чарака Самхите» религиозные идеи присутствуют на протяжении всего текста, утверждает Стивен Энглер, который затем заключает: «Ведические элементы слишком важны, чтобы их можно было сбрасывать со счетов как второстепенные». [48] [49] [50] Эти идеи появляются, например, в теоретических основах и ведических метафорах, используемых в этих текстах. [48] [49] Кроме того, утверждает Энглер, текст включает в себя еще один слой идей, где эмпирические рациональные идеи процветают в конкуренции или сотрудничестве с религиозными идеями, а также свидетельства более поздних добавлений некоторых брахманических идей. [48]
Существует тесная связь между философскими предпосылками и подходом к медицине в Чарака Самхите. [51] [52]
Диета и здоровье
Бесчисленные болезни, телесные и умственные, имеют своим корнем Тамас (оцепенение, темнота). Из-за недостатка понимания человек предается пяти вредоносным объектам, подавляет побуждения природы и совершает поступки, которые являются крайне безрассудными. Человек Невежества тогда становится единым с условиями для болезни. Человек Знания, однако, очищенный знанием, избегает этих условий. Никогда не следует принимать какую-либо пищу, действуя только из желания ее или руководствуясь невежеством. Только полезную пищу следует есть после надлежащего исследования. Воистину, тело является результатом пищи.
- Чарака Самхита , 1.XXVIII.41-48 [53] [54] [55]
Чарака Самхита посвящает главы 5, 6, 25, 26 и 27 «Ахарататтве» (диетологии), утверждая, что здоровое питание необходимо для хорошего здоровья и предотвращения болезней, в то время как нездоровая пища является важной причиной болезней. [56]
Вкусов шесть. Они — сладкий, кислый, соленый, острый, горький и вяжущий.
При правильном использовании они питают тело.
При неправильном использовании (избыточном или недостаточном) они поистине приводят к провокации доши . Доши
три : Вата , Питта и Капха . Когда они находятся в своем нормальном состоянии, они полезны для тела. Однако, когда они становятся неорганизованными , поистине они поражают тело болезнями разного рода.- Чарака Самхита, 3.I.3-4 [57] [58]
Текст предполагает, что пища является источником тепла, питательной ценности, а также физиологических веществ, которые действуют как лекарства внутри человеческого тела. Кроме того, наряду с медициной, Чарака Самхита в главах 26 и 27 утверждает, что правильное питание необходимо для быстрого восстановления после болезни или операции. [56]
Чарака Самхита предлагает режим Мамса Раса (мясной суп) во время беременности, начиная с 6-го месяца. [59]
Текст также рекомендует свежее мясо для лечения отравления: разрезанное мясо прикладывают к пораженному участку или месту укуса насекомого или рептилии, чтобы впитать яд. [60]
Рэй и др. перечисляют лекарственные вещества более чем 150 животных источников, которые описаны в Чарака Самхите, и главы, в которых они встречаются. [61] Они варьируются от мяса диких животных, таких как лиса и крокодил, до свежеразделанной рыбы, рыбьего жира, яиц птиц, пчелиного воска. [61] Кроме того, в тексте описываются сотни составов (кашиц), которые, как утверждается, имеют лекарственную ценность из смеси продуктов животного происхождения и трав или растительных продуктов, [62] [63], а также инертные минералы, такие как различные соли, сажа и щелочи. [64] [65]
Многочисленные главы в Чарака Самхите посвящены идентификации и классификации семян, корней, цветов, плодов, стеблей, ароматных листьев, коры различных деревьев, соков растений, горных трав, продуктов животного происхождения, начиная от их молока и заканчивая их экскрементами после того, как животные съедят определенную пищу или травы, различные виды меда, камней, солей и т. д. [66] В тексте также описываются многочисленные рецепты, подробно описывающие, как следует готовить определенную формулу. Типичный рецепт приводится в книге Чикитса Стхана Чарака Самхиты следующим образом: [66]
Рецепт Ану Тайла
Возьмите меру семян кунжута.
Разомните их в козьем молоке.
Затем разотрите их в козьем молоке.
Поместите измельченный продукт на кусок чистой ткани.
Поместите продукт и ткань над сосудом, наполненным козьим молоком.
Примените к сосуду слабое тепло. Дайте парам от нагретого молока слегка вскипятить кунжутную пасту.
Смешайте кипящую пасту с измельченным солодковым корнем, добавив равное количество козьего молока.
Выжмите масло из смешанного продукта.
Добавьте это масло в (стандартный) отвар из десяти корней в соотношении один к четырем.
К этой масляной смеси добавьте пасту из соли Расны , Мадхуки и Саиндхавы в соотношении четыре к одному.
Вскипятите все это вместе. Профильтруйте. Извлеките и соберите масло.
Повторите процесс объединения и кипячения корня-пасты-соли-масла десять раз.
Полученное масло называется Ану-тайла .- Чарака Самхита 6.XXVI [67] [68]
Далее в тексте утверждается, что этот Anu-taila следует использовать в качестве масла для растирания и в качестве капель в нос при определенном классе заболеваний. [69] Глюклих упоминает другие медицинские тексты из древней Индии, в которых упоминается использование Anu-taila в кожной терапии. [70]
В Чарака Самхите обсуждаются сексуальные заболевания, а также теория лечения сексуальных дисфункций и мужественности ( Ваджикарана ). Текст подчеркивает методы очищения тела, сексуальное здоровье, поведение и диету. Определенные травяные и минеральные комбинации являются частью его режима. [71] Текст утверждает, что ожирение и образ жизни без физических упражнений связаны с сексуальными дисфункциями (Крччхра Вьявая), посвящая этому много стихов. [71] [72]
Текст, утверждает Арнольд, содержит много стихов, касающихся женского сексуального здоровья, что предполагает «большую древность некоторых методов и терапевтических средств, используемых при лечении гинекологических случаев», например, прижигание, пессарии и вяжущие промывания. [73]
Глава VIII книги «Вимана Стхана» Чарака Самхиты включает раздел для студента, стремящегося стать врачом. [13] [74] Текст утверждает, что любой разумный человек, который знает, какой вызов и терпение необходимы для того, чтобы стать врачом, должен сначала определиться со своим гуру (учителем) и книгами, которые он должен изучить. [75] Согласно переводу Кавиратны и Шармы, в Чарака Самхите утверждается, что «в обращении находятся разнообразные трактаты по медицине», и студент должен выбрать один из трактатов известного ученого, известного своей мудростью, свободный от тавтологии, приписываемый Риши , хорошо составленный и имеющий бхашью (комментарии), который не рассматривает ничего, кроме заявленного предмета, лишен сленга и незнакомых слов, объясняет свои выводы, непротиворечив и хорошо иллюстрирован. [13] [75]
Учитель для ученичества должен быть тем, кто знает область, имеет опыт, полученный в успешном лечении болезней, кто сострадателен к тем, кто к нему обращается, кто живет жизнью внутреннего и внешнего Шауча , хорошо оснащен, кто знает характеристики здоровья и болезни, кто не имеет злобы по отношению к кому-либо, свободен от гнева, кто уважает личную жизнь и боль своих пациентов, готов учить и является хорошим коммуникатором. [13] [40] Когда человек находит такого учителя, утверждает Чарака Самхита, ученик должен почитать учителя как божество или собственного отца, потому что именно по его милости он становится образованным. [13] [40]
Когда учитель принимает ученика в качестве своего ученика, утверждает Чарака Самхита, он должен в присутствии огня инициировать ученика следующими предписаниями на период ученичества: «Ты должен быть брахмачарином , носить бороду и усы, ты должен быть всегда правдивым, воздерживаться от мяса и нечистой пищи, никогда не питать зависти, никогда не носить оружия, ты должен делать все, что я говорю, за исключением случаев, когда это может привести к смерти другого человека или к большому вреду или греху, ты должен вести себя как мой сын, никогда не быть нетерпеливым, всегда быть внимательным, вести себя со смирением, действовать после размышления и всегда стремиться, сидя или стоя, к благу всех живых существ». [13] [76]
Самым известным комментарием к этому тексту является Чакракатпарьятика «Комментарий к значению Чараки» или Аюрведическая Дипика , «Светильник Аюрведы», написанный Чакрапани Даттой (1066 г.). Другими известными комментариями являются «Чараканьяса» Бхаттараки Харичандры ( ок. 4-6 веков), Джеджатас Нирантарападавьякхья (ок. 875), «Чаракататтвапрадипика» Шивадаса Сена (ок. 1460). Среди более поздних комментариев - « Чаракататтвапракаша» Нарасимхи Кавираджа , « Джалпакальпатару » Гангадхары Кавиратны (1879 г.) и « Чаракопаскара» Йогиндры Натха Сена (1920 г.). [77]
Самая ранняя научная бхашья (обзор, комментарий) на санскрите, возможно, относится к Чараканьясе Бхаттара Харичандры в редакции Дридхабалы. [78] Две рукописи этой бхашьи сохранились до наших дней и в настоящее время хранятся под номером 9290 в Азиатском обществе Калькутты и под номером 13092 в правительственной восточной библиотеке в Ченнаи. [78]
Чарака Самхита является одним из важнейших древних медицинских трактатов. Это один из основополагающих текстов медицинской традиции в Индии, наряду с Сушрута Самхитой , Бхела -Самхитой и медицинскими частями Рукописи Боуэра . [79] [80] [81]
Charaka Samhita — старейший известный индуистский текст по Аюрведе (науки о жизни), за которым следуют Sushruta Samhita и Ashtanga Hrdaya. За исключением некоторых тем и их акцентов, они обсуждают много похожих тем, таких как Общие принципы, Патология, Диагностика, Анатомия, Сенсорный прогноз, Терапия, Фармацевтика и Токсикология. [79] [82] [83] Тексты Sushruta и Caraka отличаются в одном важном аспекте: Sushruta Samhita обеспечивает основу хирургии, в то время как Caraka Samhita является в первую очередь основой медицины. [82]
Текст является не только интересным источником древних медицинских практик, он также может быть источником ценной информации об экологических, социальных и экономических условиях в древней Индии. [14] Текст описывает физическую географию такими словами, как Jangala , Aanoopa и Sadharana , затем перечисляет деревья, овощи, озера и реки, птиц и животных, встречающихся в каждом из этих регионов. [14] Многие из упомянутых лекарств, как они утверждают, связаны с регионом их происхождения (например, Maghadi из Maghada и Kashmarya из Kashmir). [14] Ray et al. перечисляют многочисленных млекопитающих, рептилий, насекомых, рыб, амфибий, членистоногих и птиц, а также соответствующие главы Caraka Samhita, в которых они упоминаются. [84]
В тексте также говорится, что пищевые привычки древних индийцев различались в зависимости от региона. [14] Мамса (мясо) была популярна среди людей, которые жили в Бахлике, Пахлаве, Чине, Шулике, Яване и Шаке. Люди Прачьи предпочитали Матсью (рыбу), согласно переводу Бхаваны и Шриватсы. [14] Те, кто жил в Синдху Деше (ныне Гуджарат и южный Пакистан), были привычны к молоку, согласно Чарака Самхите, в то время как люди Ашмаки и Авантики потребляли больше жирной и кислой пищи. [14] Люди Дакшина Деши (Южная Индия) предпочитали Пейю (жидкую кашу), тогда как люди Уттары (Север) и Пашчимы (Запад) любили Манту. Жители Мадхья Деши (Центральная Индия) предпочитали ячмень, пшеницу и молочные продукты, согласно тексту. [14]