stringtranslate.com

Чрезвычайный план президента по оказанию помощи больным СПИДом

Логотип PEPFAR

Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом ( PEPFAR ) — это правительственная инициатива США по борьбе с глобальной эпидемией ВИЧ/СПИДа и спасению жизней людей, страдающих от этого заболевания. Запущенный президентом США Джорджем Бушем-младшим в 2003 году, по состоянию на май 2020 года PEPFAR предоставил около 90 миллиардов долларов совокупного финансирования на лечение, профилактику и исследования ВИЧ/СПИДа с момента своего создания, что сделало его крупнейшей глобальной программой здравоохранения, сосредоточенной на одном заболевании в истории до пандемии COVID-19 . [1] PEPFAR реализуется объединением правительственных агентств США в более чем 50 странах и контролируется Глобальным координатором по СПИДу в Государственном департаменте США . [2] По состоянию на 2023 год PEPFAR спас более 25 миллионов жизней, [3] [4] в основном в странах Африки к югу от Сахары . [1] [5]

История

PEPFAR начался с президента Джорджа Буша- младшего и его жены Лоры , и их интересов в профилактике СПИДа, Африке и том, что Буш назвал « сострадательным консерватизмом ». Согласно его мемуарам 2010 года « Точки принятия решений » , они оба серьезно заинтересовались улучшением судьбы народов Африки после прочтения « Корней » Алекса Хейли и посещения Гамбии в 1990 году. В 1998 году, размышляя о баллотировании на пост президента США, он обсуждал Африку с Кондолизой Райс , своим будущим госсекретарем; она сказала, что в случае избрания более тесное сотрудничество со странами на этом континенте должно стать значительной частью его внешней политики. Она также сказала ему, что ВИЧ/СПИД является центральной проблемой в Африке, но что Соединенные Штаты тратят всего 500 миллионов долларов в год на глобальный СПИД, при этом деньги распределяются между шестью федеральными агентствами, без четкой стратегии по сдерживанию эпидемии. [6]

Закон США о лидерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией 2003 года [7] (или Глобальный закон о СПИДе) определил ряд широких и конкретных целей, поочередно делегируя президенту полномочия по определению измеримых результатов в некоторых областях и определяя законом количественные ориентиры, которые должны быть достигнуты в течение дискретных периодов времени в других. Законодательство также учредило Управление Глобального координатора по СПИДу Госдепартамента для надзора за всем международным финансированием и программированием по СПИДу.

PEPFAR продолжает оставаться краеугольным камнем глобальных усилий США в области здравоохранения. 4 апреля 2014 года посол Дебора Л. Биркс была приведена к присяге в качестве глобального координатора США по СПИДу . [8] Она занимала эту должность до января 2021 года, когда исполняющую обязанности заняла Анджели Ахрекар, которая ранее была главным заместителем. [9]

В мае 2022 года доктор Джон Н. Нкенгасонг был утвержден Сенатом США на должность глобального координатора США по СПИДу и официально приведен к присяге 13 июня 2022 года. Чуть больше года спустя посол Нкенгасонг присоединился к государственному секретарю США Энтони Дж. Блинкену, чтобы 1 августа 2023 года открыть Бюро по глобальной безопасности и дипломатии здравоохранения (GHSD) Госдепартамента, которое он возглавил. [10]

В декабре 2014 года PEPFAR объявил о программе PEPFAR 3.0, направленной на устойчивый контроль эпидемии СПИДа. Эта программа была разработана для достижения глобальной цели ЮНЭЙДС "90-90-90": 90 процентов людей с ВИЧ-инфекцией диагностированы, 90 процентов из них получают АРТ и 90 процентов из них имеют подавленную вирусную нагрузку к 2020 году. [11]

Фокусные страны

Когда PEPFAR был подписан законом, 15 стран с ограниченными ресурсами и высоким уровнем распространенности ВИЧ/СПИДа были назначены для получения большей части финансирования. 15 «целевыми странами» были Ботсвана , Кот-д'Ивуар , Эфиопия , Гайана , Гаити , Кения , Мозамбик , Намибия , Нигерия , Руанда , Южная Африка , Танзания , Уганда , Вьетнам и Замбия . Большая часть из 15 миллиардов долларов на программу должна была быть потрачена на эти целевые страны, 4 миллиарда долларов были выделены на программы в других местах и ​​на исследования ВИЧ/СПИДа (остальной 1 миллиард долларов был внесен в Глобальный фонд ). [ необходима цитата ]

С повторным разрешением PEPFAR в 2008 году произошел отход от подхода «фокусной страны» путем разрешения разработки модели рамок партнерства для регионов и стран с целью обеспечения долгосрочной устойчивости и лидерства страны. С помощью программ, финансируемых на двусторонней основе, PEPFAR работает в партнерстве с принимающими странами для поддержки лечения, профилактики и ухода для миллионов людей в более чем 85 странах. Рамки партнерства обеспечивают 5-летнюю совместную стратегическую основу для сотрудничества между правительством США, правительством-партнером и другими партнерами по борьбе с ВИЧ/СПИДом в принимающей стране посредством предоставления услуг, реформирования политики и скоординированных финансовых обязательств.См. Карту всемирной деятельности PEPFAR и Информационную панель PEPFAR.

Агентства-исполнители

Пандемия СПИДа стабилизировалась в Южной и Восточной Африке, а продолжительность жизни выросла.

Офис глобального координатора по СПИДу (OGAC)

Расположенный в Государственном департаменте, Офис глобального координатора по СПИДу контролирует реализацию PEPFAR и обеспечивает координацию между различными агентствами, участвующими в глобальном ответе США на ВИЧ/СПИД. Послы Соединенных Штатов из Государственного департамента обеспечивают существенное руководство межведомственными группами по ВИЧ/СПИДу и участвуют в политических дискуссиях с лидерами принимающих стран. [12]

Агентство США по международному развитию

Независимое федеральное агентство, USAID получает общее внешнеполитическое руководство от Государственного секретаря и является агентством, в первую очередь отвечающим за управление гражданской иностранной помощью. USAID поддерживает реализацию программ PEPFAR почти в 100 странах, посредством прямого присутствия в 50 странах и через семь других региональных программ. [12]

Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS)

В рамках PEPFAR Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) реализует финансируемые PEPFAR программы профилактики, лечения и ухода через Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальные институты здравоохранения (NIH), Управление ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA), Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA) и Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психического здоровья (SAMHSA). Управление по вопросам глобального здравоохранения в рамках HHS координирует все агентства HHS, чтобы гарантировать эффективное использование ресурсов PEPFAR. [ необходима цитата ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

В рамках Департамента здравоохранения и социальных служб Центры по контролю и профилактике заболеваний используют финансирование PEPFAR для реализации своей Глобальной программы по СПИДу (GAP). GAP работает с высококвалифицированными врачами, эпидемиологами, консультантами по общественному здравоохранению, учеными-бихевиористами и лабораторными учеными в 29 странах, которые входят в состав групп USG, реализующих PEPFAR. Благодаря партнерству с принимающими правительствами, министерствами здравоохранения, НПО, международными организациями, университетами США и частным сектором GAP помогает в профилактике, лечении и уходе за больными ВИЧ; наращивании лабораторного потенциала; наблюдении; мониторинге и оценке; и исследовании оценки общественного здравоохранения.

Министерство обороны (МО)

Министерство обороны (DoD) реализует программы PEPFAR, поддерживая профилактику ВИЧ/СПИДа, лечение, уход, стратегическую информацию, развитие человеческого потенциала и разработку программ/политик в принимающих военных и гражданских сообществах. Программа профилактики ВИЧ/СПИДа (DHAPP) Министерства обороны является исполнительным агентом Министерства обороны для технической помощи, управления и административной поддержки глобальной профилактики ВИЧ/СПИДа, ухода и лечения для иностранных военных. [13]

Министерство торговли (DoC)

Министерство торговли (DoC) оказывает поддержку PEPFAR, способствуя вовлечению частного сектора через государственно-частное партнерство. Бюро переписи населения США, размещенное в DoC, помогает в управлении данными и их анализе, поддержке обследований, оценке предотвращенных инфекций и содействии картированию мероприятий на уровне страны. [14]

Министерство труда (МТ)

Департамент труда (DoL) реализует проекты PEPFAR, ориентированные на рабочие места, которые направлены на профилактику и снижение стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ/СПИДом. Программы DoL (в более чем 23 странах) состоят из трех основных компонентов: повышение уровня знаний о ВИЧ/СПИДе, реализация политики на рабочих местах по снижению стигмы и дискриминации и наращивание потенциала работодателей для предоставления услуг поддержки. [ необходима ссылка ]

Корпус Мира

Корпус мира, реализуя программы в 73 странах, принимает активное участие в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Волонтеры Корпуса мира оказывают долгосрочную поддержку развитию потенциала неправительственных, общественных и религиозных организаций, предоставляя комплексную поддержку людям, живущим с ВИЧ/СПИДом или пострадавшим от него. [ необходима ссылка ]

Программы

Стабилизация пандемии СПИДа в Южной Африке .

В отчете о чрезвычайном плане президента США по борьбе со СПИДом за пять лет за 2009 год изложены стратегия и программы PEPFAR на 2010-2014 финансовые годы. [ необходима ссылка ]

Профилактика

Чтобы замедлить распространение эпидемии, PEPFAR поддерживает различные профилактические программы: подход ABC ( воздержание , добросовестное и правильное и постоянное использование презервативов ); мероприятия по профилактике передачи вируса от матери ребенку (ППМР) ; и программы, ориентированные на безопасность крови, безопасность инъекций, вторичную профилактику («профилактика с положительным результатом»), консультирование и образование. [ необходима ссылка ]

Первоначально, рекомендуемые 20% бюджета PEPFAR должны были быть потрачены на профилактику, а оставшиеся 80% шли на уход и лечение, лабораторную поддержку, антиретровирусные препараты, услуги по ТБ/ВИЧ, поддержку сирот и уязвимых детей (OVC), инфраструктуру, обучение и другие сопутствующие услуги. Из 20%, потраченных на профилактику, одна треть, или 6,7% от общей суммы, должна была быть потрачена на программы воздержания до брака в финансовые годы 2006-2008, спорное требование (см. ниже). Другие две трети были выделены на широкий спектр профилактических вмешательств, описанных выше, включая консультирование, образование, безопасность инъекций, безопасность крови и презервативы. [ необходима цитата ]

Повторное разрешение PEPFAR в 2008 году отменило рекомендацию в 20% для профилактических мероприятий, включая требование о программах воздержания. [15]

Уход

Помимо предоставления антиретровирусной терапии (АРТ), PEPFAR поддерживает профилактику и лечение оппортунистических инфекций, а также услуги по профилактике и лечению малярии, туберкулеза, заболеваний, передающихся через воду, и других острых инфекций. PEPFAR поддерживает обучение и зарплаты для персонала (включая врачей, лаборантов, фармацевтов, консультантов, сотрудников медицинских карт, аутрич-работников, наставников и т. д.), реконструкцию и переоборудование медицинских учреждений, обновление лабораторного оборудования и систем распределения, логистику и управление лекарственными средствами и другими товарами. Это призвано обеспечить устойчивость услуг PEPFAR в принимающих странах, что позволит осуществлять долгосрочное управление ВИЧ/СПИДом.

Поддерживаемые PEPFAR услуги по уходу и лечению реализуются широким спектром американских и международных групп и агентств. Среди крупнейших партнеров "Track 1.0" (лечение) - Гарвардский университет, [16] Международный центр программ ухода и лечения больных СПИДом Колумбийского университета (ICAP), [17] Фонд Элизабет Глейзер по борьбе со СПИДом у детей (EGPAF), [18] и консорциум AIDSRelief Католических служб помощи. [19]

Уход

Для тех, кто уже инфицирован ВИЧ/СПИДом, PEPFAR предоставляет консультации по ВИЧ , ресурсы для поддержания финансовой стабильности и т. д. Особая забота оказывается сиротам и уязвимым детям (OVCs), а также предоставляются услуги, которые отвечают уникальным потребностям женщин и девочек, включая жертв сексуальной торговли, изнасилования, жестокого обращения и эксплуатации (см. информационный листок о гендере и ВИЧ/СПИДе). Наконец, Чрезвычайный план тесно сотрудничает с лидерами стран, военными группами, религиозными организациями и т. д. в попытке искоренить стигму .

Укрепление систем здравоохранения

PEPFAR напрямую и косвенно способствовал укреплению систем здравоохранения стран-получателей, включая улучшение лабораторного потенциала, а также улучшение мониторинга и оценки, включая внедрение электронных систем медицинских карт. [20] Еще одной областью укрепления систем здравоохранения, в которую внес вклад PEPFAR, является ее способность усиливать ответ на пандемию других инфекционных заболеваний, таких как COVID-19 . [21]

Местное производство антиретровирусных препаратов

Правительство США поддерживает африканское производство антиретровирусных препаратов (АРВ) для борьбы с эпидемией ВИЧ на континенте. В июле 2024 года PEPFAR планирует расширить закупку АРВ у местных поставщиков для обслуживания 2 миллионов африканских пациентов. [22]

Результаты

Результаты программы включают в себя:

США являются первым и крупнейшим донором Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. На сегодняшний день США предоставили фонду более 7 миллиардов долларов.

Из примерно 8 миллионов человек в странах с низким и средним уровнем дохода, которые в настоящее время получают лечение, почти 6,8 миллиона получают поддержку через двусторонние программы PEPFAR, Глобальный фонд или оба этих источника.

В опубликованной литературе имеются дополнительные доказательства того, что финансирование PEPFAR по сравнению с антиретровирусной терапией также подтвердило здоровье матери и ребенка в дополнение к результатам лечения ВИЧ [31] [32]

Подотчетность и финансирование

С момента запуска PEPFAR в 2003 году программа использовала многолетние ассигнования. PEPFAR ежегодно отчитывается перед Конгрессом, предоставляя программные и финансовые данные, как того требует закон. Четырнадцатый ежегодный отчет Конгрессу о чрезвычайном плане президента по борьбе со СПИДом доступен на официальном сайте PEPFAR [33] , как и более конкретные отчеты, финансовая информация и другая информация.

Глобальное финансирование борьбы со СПИДом предусмотрено в законопроектах об ассигнованиях на иностранные операции и труд, здравоохранение и социальные службы, которые, если процесс пройдет гладко, согласуются Палатой представителей и Сенатом до начала федерального финансового года, начинающегося 1 октября. Управление глобального координатора по СПИДу (OGAC) составляет бюджет в соответствии с ассигнованиями, предоставленными Конгрессом, и политикой Администрации. Данные о финансировании по программам сообщаются Конгрессу Управлением глобального координатора по СПИДу. [ необходима цитата ]

На 2013 финансовый год президент Обама запросил $6,42 млрд, включая более $4,54 млрд на двусторонние программы по ВИЧ/СПИДу и $1,65 млрд для Глобального фонда. На 2014 финансовый год президент Обама запросил $6,73 млрд, включая более $4,88 млрд на двусторонние программы по ВИЧ/СПИДу и $1,65 млрд для Глобального фонда. [34]

На 2024 финансовый год президент Байден запросил не менее 4,7 млрд долларов на программу PEPFAR в своем ежегодном бюджетном запросе Конгрессу в дополнение к финансированию многостороннего Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией . [35]

PEPFAR был исключен из политики Мехико . [36]

Данные о финансировании

Ежегодные данные по бюджету PEPFAR, расходы по бюджетному коду и оценки воздействия доступны онлайн на PEPFAR Panorama Spotlight. Суммы финансирования для конкретных механизмов реализации в стране и партнеров доступны только для 2013 года и далее. [ необходима цитата ]

В 2008 году данные о финансировании были получены Центром общественной честности из собственной информационной системы PEPFAR COPRS. Данные были получены после того, как CPI подала в суд на Государственный департамент США, чтобы получить доступ к данным. Данные были проанализированы группой HIV/AIDS Monitor в Центре глобального развития , которая также делится полным набором данных.

Критика

Спорные требования

Некоторые критики PEPFAR считают, что американские политические и социальные группы с моральными, а не общественными программами здравоохранения стоят за несколькими требованиями PEPFAR, указывая на предписания о том, что треть расходов на профилактику в 2006–2008 годах должна быть направлена ​​на программы воздержания до брака, и что все финансируемые организации должны подписать антипроституционное обязательство . Это обязательство требует, чтобы все организации, получающие финансирование PEPFAR, имели политику, которая явно выступает против проституции и секс-торговли, что некоторые активисты сравнивали с клятвой верности . [37] Ряд организаций по борьбе со СПИДом посчитали, что такая политика оттолкнет их усилия по снижению уровня заражения ВИЧ среди работников секс-бизнеса. [38]

В 2005 году представитель ООН по ВИЧ/СПИДу в Африке Стивен Льюис сообщил, что политика воздержания администрации Буша могла способствовать нехватке презервативов в Уганде. [39] [40] [41]

В 2013 году Верховный суд США постановил, что это требование нарушает запрет Первой поправки на принудительную речь в деле Агентства по международному развитию против Alliance for Open Society International, Inc. [42] [43] Согласно исследованию, представленному на 19-й Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в 2015 году, 1,3 миллиарда долларов, потраченных правительством США на программы по пропаганде воздержания в странах Африки к югу от Сахары, не оказали существенного влияния. [44] [45] [46]

Требование расходов на профилактику было отменено с повторным разрешением PEPFAR в 2008 году [15] , но некоторые критики опасаются, что часть средств все еще может быть потрачена на программы воздержания. Центр здравоохранения и гендерного равенства и Health GAP излагают свою критику PEPFAR на веб-сайте, известном как PEPFAR Watch. Предыдущее целевое назначение в размере 33% с тех пор было заменено требованием о том, что если более 50% средств PEPFAR выделяется на меры по пропаганде невоздержания, то Глобальный координатор США по СПИДу должен отчитываться перед Конгрессом. Однако новое требование к отчетности продолжает подчеркивать воздержание и верность, исключая комплексные подходы, такие как те, которые включают просвещение о мужских и женских презервативах. Это может вызвать сдерживающий эффект для организаций, получающих финансирование PEPFAR, которые могут подвергать цензуре свою профилактическую деятельность и не предоставлять комплексные услуги по профилактике ВИЧ женщинам, мужчинам и молодежи. [ необходима цитата ]

PEPFAR также не финансирует программы обмена игл , которые широко считаются эффективными в предотвращении распространения ВИЧ. [47]

Условия

Многие утверждали, что акцент PEPFAR на прямом финансировании из Соединенных Штатов африканских правительств (двусторонние программы) был сделан за счет полных обязательств перед многосторонними программами, такими как Глобальный фонд. Причины этого различны, но основная критика заключается в том, что это позволяет США «максимизировать свое влияние на другие страны через средства, доступные для распределения», поскольку «Глобальный фонд и другие многосторонние площадки не обладают тем же рычагом сверху вниз, как Соединенные Штаты, требуя фундаментальных реформ на национальном уровне». [48] Однако с момента создания PEPFAR произошел сдвиг от строго двустороннего финансирования к более многосторонним программам.

Набор местных жителей

PEPFAR подвергался критике за негативное влияние на системы здравоохранения в регионах, получающих его финансирование через его практику набора персонала. Хотя Конгресс предпринял попытки ограничить его влияние, запретив «дополнительные» зарплаты и ограничив финансирование обучения работников здравоохранения (тем самым исключив суточные как метод увеличения зарплат), финансируемые PEPFAR программы фактически выплачивали местному персоналу в сто раз больше, чем местная структура здравоохранения. [49]

Вместо строго зарплаты сотрудники программы получали такие льготы, как субсидии на жилье и образование. Страны, уже испытывающие стресс из-за количества обученных врачей и медсестер, эмигрирующих в западные страны, увидели, что наличие программ PEPFAR значительно сократило количество квалифицированных медицинских специалистов, желающих работать в рамках внутренней инфраструктуры здравоохранения. В результате общее состояние здоровья этих сообществ оказывается под угрозой, но фонды, врачи и медсестры направляются на борьбу с ВИЧ/СПИДом исключительно в рамках PEPFAR. [ необходима цитата ]

Расследования

15 июня 2011 года Управление генерального инспектора (OIG) Министерства здравоохранения и социальных служб опубликовало отчет, в котором критиковалось управление фондами PEPFAR Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В отчете, в частности, говорилось: «Наш обзор показал, что CDC не всегда отслеживал использование получателями фондов [PEPFAR] в соответствии с ведомственными и другими федеральными требованиями... [Б]ольшинство файлов о наградах не включали все необходимые документы», чтобы продемонстрировать надлежащий мониторинг. [50] 19 ноября 2012 года OIG опубликовало отчет, в котором критиковалось управление CDC в Намибии по контролю использования фондов PEPFAR. [51]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR)". Фонд семьи Генри Дж. Кайзера . 27 мая 2020 г. Получено 30 марта 2021 г.
  2. ^ "О нас". www.pepfar.gov . Получено 26 марта 2019 г. .
  3. ^ "PEPFAR - HIV.gov". 2 марта 2023 г. Получено 2 июля 2023 г.
  4. ^ Beauchamp, Zack (28 июля 2023 г.). «Республиканцы угрожают саботировать величайшее достижение Джорджа Буша-младшего». Vox . Получено 29 июля 2023 г. .
  5. ^ Фаучи, Энтони С.; Эйзингер, Роберт В. (25 января 2018 г.). «PEPFAR — 15 лет и подсчет спасенных жизней». New England Journal of Medicine . 378 (4): 314–316. doi : 10.1056/NEJMp1714773 . ISSN  0028-4793. PMID  29365298.
  6. ^ Вармус, Гарольд (1 декабря 2013 г.). «Создание PEPFAR». Наука и дипломатия . 2 (4).
  7. ↑ Изд. Л.Подсказка Публичное право (США) 108–25 (текст) (PDF)
  8. ^ "Дебора Биркс приведена к присяге в качестве нового глобального координатора США по СПИДу". Официальный сайт PEPFAR . Архивировано из оригинала 25 марта 2015 г. Получено 31 октября 2014 г.
  9. ^ "Angeli Achrekar". Государственный департамент США . Получено 22 июля 2021 г.
  10. ^ "Джон Н. Нкенгасонг".
  11. ^ "PEPFAR 3.0 - Контроль эпидемии: выполнение обещания поколения без СПИДа" (PDF) . pepfar.gov . Получено 3 декабря 2016 г. .
  12. ^ ab Дитрих, Джон У. (2021), «Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR)», The Palgrave Encyclopedia of Global Security Studies , Cham: Springer International Publishing, стр. 1–5, doi : 10.1007/978-3-319-74336-3_610-2, ISBN 978-3-319-74336-3, получено 25 мая 2022 г.
  13. ^ "Дипломатия сопутствующих обязанностей". sciencediplomacy.org . Получено 11 апреля 2018 г. .
  14. ^ Де Неве, Ян-Вальтер; Гаррисон-Десани, Анри; Эндрюс, Кэтрин Г.; Шарара, Нур; Будро, Шантель; Гилл, Рупан; Гельдсетцер, Паскаль; Вайкат, Мария; Бернигхаузен, Тилл; Боссерт, Томас Дж. (8 августа 2017 г.). «Гармонизация программ для работников здравоохранения в сообществах по ВИЧ: качественное исследование в четырех странах Южной Африки». PLOS Medicine . 14 (8): e1002374. doi : 10.1371/journal.pmed.1002374 . ISSN  1549-1676. PMC 5549708. PMID 28792502  . 
  15. ^ ab "Международный ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярия: ключевые изменения в программах и финансировании США" (PDF). Исследовательская служба Конгресса, 25 августа 2008 г.
  16. ^ "Гарвардский университет". Harvard.edu . Получено 11 декабря 2013 г. .
  17. ^ [1] Архивировано 26 июля 2007 г. на Wayback Machine.
  18. ^ Такер, Расин (7 декабря 2013 г.). «Фонд Элизабет Глейзер по борьбе со СПИДом у детей». Pedaids.org . Получено 11 декабря 2013 г. .
  19. ^ "Catholic Relief Services". Crs.org . Получено 11 декабря 2013 г. .
  20. ^ Дайбул, Марк. «Уроки, извлеченные из PEPFAR». Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . doi :10.1097/QAI.0b013e3181bbc98d. PMID  19858928.
  21. ^ «Использование систем медицинской информации, поддерживаемых PEPFAR, для реагирования на пандемию COVID-19». Emerg Infect Dis . doi :10.3201/eid2813.220751. PMC 9745247 . 
  22. ^ «США обязуются закупать лекарства от ВИЧ через африканских поставщиков». Bloomberg.com . 29 июля 2024 г. Получено 30 июля 2024 г.
  23. ^ "Результаты и воздействие – PEPFAR". Государственный департамент США, PEPFAR . Государственный департамент США . Получено 12 июня 2024 г.
  24. ^ "Результаты и воздействие – PEPFAR". Государственный департамент США, PEPFAR . Государственный департамент США . Получено 12 июня 2024 г.
  25. ^ "Результаты и воздействие – PEPFAR". Государственный департамент США, PEPFAR . Государственный департамент США . Получено 12 июня 2024 г.
  26. ^ "Результаты и воздействие – PEPFAR". Государственный департамент США, PEPFAR . Государственный департамент США . Получено 16 июня 2024 г.
  27. ^ "Результаты и воздействие – PEPFAR". Государственный департамент США, PEPFAR . Государственный департамент США . Получено 17 июня 2024 г.
  28. ^ "Результаты и воздействие – PEPFAR". Государственный департамент США, PEPFAR . Государственный департамент США . Получено 18 июня 2024 г.
  29. ^ "Результаты и воздействие – PEPFAR". Государственный департамент США, PEPFAR . Государственный департамент США . Получено 18 июня 2024 г.
  30. ^ "ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЙ ПЛАН ПРЕЗИДЕНТА США ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ В БОРЬБЕ СО СПИДОМ". Результаты и воздействие – PEPFAR . Государственный департамент США . Получено 14 июня 2024 г. .
  31. ^ Липер, Сара; Редди, Ананд. «Глобальная политика здравоохранения США: ВИЧ/СПИД, здоровье матери и ребенка и Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR)». AIDS . 24 (14): 2145-9. doi :10.1097/QAD.0b013e32833cbb41. PMID  20606571.
  32. ^ Редди, Ананд (1 ноября 2010 г.). «СПИД: время переориентироваться». The New York Times . Получено 11 июня 2024 г.
  33. ^ "PEPFAR: Working Toward an AIDS-Free Generation". Pepfar.gov. Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 г. Получено 11 декабря 2013 г.
  34. ^ "Финансирование и результаты". pepfar.gov . Получено 14 июня 2015 г. .
  35. ^ «Обновление бюджета PEPFAR на 2024/2025 годы». PEPFAR. Государственный департамент США. 8 июля 2024 г.
  36. ^ "Глобальное правило кляпа и помощь при ВИЧ/СПИДе: неофициальное руководство" (PDF) . www.populationaction.org . Архивировано из оригинала (PDF) 12 января 2006 г.
  37. ^ Boyer, Melanie (20 июня 2013 г.). «Верховный суд объявляет антипроституционную клятву верности нарушению Первой поправки» (PDF) . Пресс-релизы . Центр здравоохранения и гендерного равенства (Изменение) . Получено 18 июля 2013 г.
  38. ^ Липтак, Адам (20 июня 2013 г.). «Судьи говорят, что США не могут налагать условие о запрете проституции на гранты по борьбе со СПИДом». The New York Times . Получено 25 июня 2013 г.
  39. ^ «США обвиняют в нехватке презервативов в борьбе со СПИДом в Уганде». The New York Times . 30 августа 2005 г. Получено 1 июля 2024 г.
  40. ^ «Продвижение воздержания в США может нанести ущерб борьбе со СПИДом». NBC News . 29 августа 2005 г. Получено 1 июля 2024 г.
  41. ^ «Буш обвиняется в ущербе, нанесенном СПИДом Африке». The Guardian . 30 августа 2005 г. Получено 1 июля 2024 г.
  42. ^ Робертс, Джон (20 июня 2013 г.). «АГЕНТСТВО МЕЖДУНАРОДНОГО РАЗВИТИЯ против АЛЬЯНСА». Институт юридической информации . Юридическая школа Корнелла . Получено 17 июля 2013 г.
  43. ^ Робертс, Джон (20 июня 2013 г.). "АГЕНТСТВО МЕЖДУНАРОДНОГО РАЗВИТИЯ И ДР. против АЛЬЯНСА ФО ОТКРЫТОГО ОБЩЕСТВА ИНТЕРНЕШНЛ, ИНК. И ДР." (PDF) . ОКТЯБРЬСКИЙ СЕМЕСТР, 2012 Г. Верховный суд Соединенных Штатов . Получено 17 июля 2013 г.
  44. ^ Макнил, Дональд Г. младший (26 февраля 2015 г.). «Натиск США на воздержание в Африке рассматривается как провал в борьбе с ВИЧ» The New York Times . Получено 11 апреля 2018 г.
  45. ^ 19-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Сиэтле. Финансирование воздержания и верности в рамках программы PEPFAR в США не оказало влияния на сексуальное поведение в Африке. Кит Элкорн. Новости CROI. 26 февраля 2015 г.
  46. ^ Влияние верности и воздержания от финансирования PEPFAR на рискованное поведение в отношении ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары. Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, Lo N, Lowe A, Bendavid E. Сиэтл, аннотация 160, 2015.
  47. ^ Хеллевик, Сири Бьеркрем: Принесет ли Обама изменения в политику США по ВИЧ/СПИДу? Архивировано 30 апреля 2011 г. в блоге Wayback Machine NIBR International 02.03.2010
  48. ^ "Борьба с осью болезней: ВИЧ/СПИД, права человека и внешняя политика США" (PDF). Журнал по правам человека Гарвардского университета , весна 2004 г.
  49. ^ Гарретт, Лори. 2007. Проблема глобального здравоохранения. Foreign Affairs 86 (1):14-38.
  50. ^ "Обзор надзора Центров по контролю и профилактике заболеваний за чрезвычайным планом президента по выделению средств на борьбу со СПИДом на финансовые годы с 2007 по 2009 (A-04-10-04006)" (PDF) . Июнь 2011 г. Получено 25 июня 2011 г.
  51. ^ «Офис Центра по контролю и профилактике заболеваний в Намибии не всегда должным образом контролировал использование получателями средств Чрезвычайного плана президента по борьбе со СПИДом (A-04-12-04020)» (PDF) . Ноябрь 2012 г. Получено 7 декабря 2012 г.

Внешние ссылки

Официально