Эрл Ховард Вуд (1 января 1912 – 18 марта 2009) был американским кардиопульмональным физиологом, который помог изобрести G-костюм , воплотил катетеризацию сердца в клиническую реальность и внедрил динамическую объемную компьютерную томографию для исследования сердца и легких. [2] [3] [4] [5]
Карьера
G-костюм
Вскоре после получения степени доктора медицины и доктора физиологии в медицинской школе Университета Миннесоты под руководством профессора Мориса Б. Висшера , доктора медицинских наук, [6] Вуд стал ключевым членом команды, работавшей в лаборатории клиники Мэйо , которой было поручено помогая военным пилотам и летному экипажу выжить и функционировать в условиях высокой перегрузки . На основании обширного физиологического тестирования с использованием человеческой центрифуги, установленной в клинике Мэйо, было установлено, что потеря сознания, а затем потеря сознания были вызваны уменьшением притока крови сначала к глазам, а затем к мозгу. [7] Решением, к которому пришла команда, были маневр задержки дыхания М-1 [8] [9] и G-костюм . [10] [11] Маневр М-1 состоял из напряженного выдоха с закрытой голосовой щелью, предназначенного для повышения давления в левом желудочке. (Хотя приведенные ссылки датированы 1946-1947 гг., работа была выполнена значительно раньше. В [7] см. раздел благодарностей [7] : 342 , объясняющий закрытый характер исследования ограничениями, наложенными на публикацию во время войны. Военные действия Лаборатория клиники Мэйо действовала с соблюдением правительственной конфиденциальной тайны.) Костюм G представлял собой предмет одежды, произведенный компанией Дэвида Кларка , который имел воздушные пузыри, расположенные на икрах, бедрах и животе владельца. Мочевые пузыри надуваются по мере увеличения силы перегрузки, действующей на самолет, сужая артерии пользователя, тем самым увеличивая кровяное давление и приток крови к мозгу.
G-костюм был лучшим решением по сравнению с другой альтернативой (костюмом, наполненным водой), который тестировался в то время и который считался непрактично тяжелым и громоздким. Наполненные водой скафандры пульсирующего давления были разработаны для обеспечения венозного возврата. Однако подробные физиологические измерения, проведенные Вудом и его коллегами, показали, что требовалось повышение артериального давления.
Сам Вуд регулярно проверял летные костюмы, совершая множество операций на человеческой центрифуге и самолете, получившем название «G-wiz». Он подсчитал, что во время более чем тысячи поездок он терял сознание в общей сложности как минимум на пятнадцать минут (без каких-либо серьезных повреждений). Вуд был награжден Президентской Почетной грамотой Гарри Трумэна в 1947 году.
G-костюм был принят на вооружение в 1940-х годах. Текущие модели основаны на модели, разработанной Вудом и его коллегами. После Второй мировой войны Вуд был завербован для участия в так называемой « Операции «Скрепка »» [12] . Целью было удержать ведущих немецких ученых подальше от России и работать на Соединенные Штаты.
В 1962 году Вуд стал десятым учёным, получившим звание «Карьерный следователь» Американской кардиологической ассоциации. [13] Эти средства позволили Вуду значительную гибкость в отношении направлений его исследований.
Другая работа
После работы над G-костюмом Вуд работал над методами измерения сердечного кровотока. Ему был выдан патент на ушной оксиметр — оптический прибор, который измеряет уровень кислорода в крови без забора крови, исследуя изменение поглощения света в зависимости от насыщения гемоглобина кислородом. Неотъемлемой частью работы, приведшей к разработке костюма G, было совершенствование методов катетеризации сосудов, необходимых для понимания распределения кровяного давления и кровотока. Вскоре после окончания Второй мировой войны появилась хирургия на открытом сердце, благодаря вкладу Мэйо [14] в разработку аппарата искусственного кровообращения, первоначально разработанного Гиббонсом [15] и усовершенствованного Вудом и его коллегами. [14] [16] Работа Вуда в клинике Майо привела к развитию многих технологий [5] , позволяющих оценивать состояние сердца и легких, включая методы разведения красителей, служащие для характеристики сердечного выброса, [17] методы оценки центрального объем крови, [18] расчет легочного сосудистого сопротивления (известный как «Единица Вуда» и рассчитываемый путем вычитания давления заклинивания легочных капилляров из среднего давления в легочной артерии и деления на сердечный выброс), [19] [20] [21] ] аналоговая субтракционная ангиография и, в конечном итоге, динамический пространственный реконструктор (DSR), предшественник современной высокоскоростной объемной компьютерной томографии (КТ), позволяющий оценивать работающее сердце и дышащие легкие. DSR состоял из 14 рентгеновских трубок и полуцилиндрического флуоресцентного экрана, изображение которого получали 14 связанных с ним телекамер. [22] [23]
В целом Вуд известен своим вкладом (вместе с членами Отдела биодинамических исследований (BRU) под его руководством в отделе физиологии и биофизики клиники Мэйо ) в следующих областях:
- методы защиты от потери сознания и потери сознания при высоких перегрузках [24] [25] [26]
- методы катетеризации сердца ; [27] [28]
- методы мониторинга сосудистого давления; [29] [30] [31]
- пульсоксиметр для неинвазивного мониторинга в реальном времени или насыщения артериальной крови кислородом; [32] [33]
- методы расчета легочного сосудистого сопротивления (Wood Unit); [19] [20] [21]
- методы цифрового преобразования аналоговых физиологических сигналов, позволяющие осуществлять компьютерный мониторинг сосудистых сигналов (с использованием первых компьютерных разработок IBM, находившихся неподалеку от лаборатории Вуда); [5]
- методы жидкостного фторуглеродного дыхания, исследованные для защиты от высоких сил перегрузки, ожидаемых во время запуска ракеты и ее входа в атмосферу при выходе и возвращении в атмосферу Земли при освоении космоса; [34] [35]
- методы оценки плеврального давления для определения регионарного гравитационного воздействия на легкие; [36] [37] [38] [39] [40]
- методология кривой разведения индикатора для оценки сердечного выброса и других физиологических производных; [41] [42] [43]
- краситель индоцианиновый зеленый для использования в методе индикаторного разведения; [44] [45]
- аналоговая субтракционная ангиография для оценки структур сердца с помощью видеофлюороскопии [ 46] [47] [48] [49] и
- самый ранний предшественник (Динамический пространственный реконструктор) [50] [51] [52] [53] современной высокоскоростной компьютерной томографии с несколькими источниками и несколькими детекторами для неинвазивной визуализации работающего сердца и дышащих легких.
Список публикаций Вуда, насчитывающий более 700 статей, является свидетельством количества стипендиатов, которые обучались у него и сами стали выдающимися исследователями.
Ранний период жизни
Эрл Вуд родился 1 января 1912 года в семье Инес Гофф и Уильяма Кларка Вуда в Манкато, штат Миннесота, и начал жизнь на натуральной ферме. [4] Уильям Вуд, помимо сельского хозяйства, занимался торговлей недвижимостью. Эрл Вуд получил степень бакалавра математики и химии в Макалестерском колледже в 1934 году, а также степень доктора медицины и доктора физиологии в Университете Миннесоты. Эрл был одним из 5 братьев (Эрл, Честер, Делберт, Харланд и Эйб) и сестры Луизы.
Семья
Все братья и сестры Эрла Вуда выросли очень образованными людьми. [13] Луиза А. Вуд была награждена Медалью Свободы президентом Трумэном за заслуги в качестве зарубежного директора Американского Красного Креста во время Второй мировой войны. и стал исполнительным директором организации « Девочки-скауты США» с 1961 по 1972 год. Харланд Дж. Вуд был первым директором кафедры биохимии в медицинской школе и деканом естественных наук Университета Кейс Вестерн Резерв. Как биохимик он прославился тем, что в 1935 году доказал, что животные, люди и бактерии используют углекислый газ [54] , и получил Национальную медаль науки. Честер был учителем и администратором университета; Делберт последовательно работал юристом, агентом Федерального бюро расследований и руководителем железной дороги; Абэ был терапевтом и основателем медицинской клиники в Колорадо. Неудивительно, что в 1950 году мать Эрла Вуда, Инес, была удостоена звания «Мать года Миннесоты». [13] У Эрла и его жены Ады была дочь Фиби и трое сыновей: Марк, Гай и Э. Эндрю.
Рекомендации
- ^ Миннесота, Индекс рождения, 1900-1934 гг.
- ↑ Пирс, Джереми (26 марта 2009 г.). «Эрл Х. Вуд умер в 97 лет; помог изобрести G-костюм». Нью-Йорк Таймс . Проверено 27 марта 2009 г.
- ↑ Миллер, Стивен (28 марта 2009 г.). «Инновации врача-исследователя принесли неожиданные плоды». Wall Street Journal – через www.wsj.com.
- ^ аб Бонде, Билл; Бонде, Карен. Изобретение G-костюма: история жизни доктора Эрла Вуда.
- ^ abc Ритман, Эль (1 ноября 2014 г.). «Эрл Вуд - исследовательская карьера, известная разработкой новых инструментов, основанная на силе концепции разбавления индикатора». J Appl Physiol . 117 (9): 945–956. doi : 10.1152/japplphysicalol.00491.2014. ПМИД 25190740.
- ^ Фокс, Джей-Джей (сентябрь 1976 г.). «Морис Б. Вишер в семьдесят пять лет - жизнь на служении человечеству». Цирк. Рез . 39 (3): 295–296. дои : 10.1161/01.res.39.3.295 . ПМИД 782741.
- ^ abc Вуд, Э.Г.; Ламберт, Э.Х. (сентябрь 1946 г.). и другие. «Эффекты ускорения по отношению к авиации». Кормили. Проц . 5 : 327–344. ПМИД 20999477.
- ^ Вуд, Э.Х. (1947). «Использование маневра Вальсальвы для повышения толерантности человека к положительному ускорению». Кормили. Проц . 6 (1 часть 2): 229. PMID 20342926.
- ^ Вуд, Э.Г.; Халленбек, Джорджия (1946). «Произвольные (самозащитные) маневры, которые можно использовать для повышения толерантности человека к положительному ускорению». Кормили. Проц . 5 (1 часть 2): 115. PMID 21066535.
- ^ Вуд, Э.Г.; Ламберт, Э.Х. (1946). «Влияние костюмов против затемнения на изменения артериального давления, производимые на человеческой центрифуге». Кормили. Проц . 5 (1 часть 2): 115. PMID 21066536.
- ^ Ламберт, Э.Х.; Вуд, Э.Х. (июль 1946 г.). «Проблема затемнения и потери сознания у авиаторов». Мед Клин Норт Ам . 30 (4): 833–44. дои : 10.1016/s0025-7125(16)35922-3. ПМИД 20992942.
- ↑ Гензель, Джефф (27 октября 2008 г.). «ВНУТРИ Изобретатель жил вне науки». Пост-бюллетень .
- ^ abc Берчелл, HB; Вуд, Эрл Х. (май 1987 г.). «выдающийся исследователь сердца и кровообращения двадцатого века». Клин Кардиол . 10 (5): 372–4. дои : 10.1002/clc.4960100518 . ПМИД 3297443.
- ^ Аб Кирклин, JW; Душейн, JW; Патрик, RT; Дональд, Делавэр; Хетцель, PS; Харшбаргер, Х.Г.; Вуд, Э.Х. (18 мая 1955 г.). «Внутрисердечная хирургия с помощью механической системы насос-оксигенатор (гиббонового типа): отчет о восьми случаях». Сотрудники Proc знакомятся с клиникой Мэйо . 30 (10): 201–206. ПМИД 14371757.
- ^ Стоукс, TL; Гиббон, Дж. Х. младший (август 1950 г.). «Экспериментальное поддержание жизни с помощью механического сердца и легких во время окклюзии полых вен с последующим выживанием». Хирургия, гинекология и акушерство . 91 (2): 138–156. ПМИД 15442833.
- ^ Гиббон, Дж. Х. (1954). «Применение механического аппарата сердца и легких в кардиохирургии». Минн Мед . 37 (3): 171–185. ПМИД 13154149.
- ^ Грейс, Дж.Б.; Фокс, Эй Джей; Кроули, В. П. младший; Вуд, Э.Х. (ноябрь 1957 г.). «Грудно-аортальный кровоток у человека». J Appl Physiol . 11 (3): 405–418. дои : 10.1152/яп.1957.11.3.405. ПМИД 13480951.
- ^
- ^ аб Коннолли, округ Колумбия; Кирклин, Дж.В.; Вуд, Э.Х. (сентябрь 1954 г.). «Взаимосвязь между давлением заклинивания легочной артерии и давлением в левом предсердии у человека». Цирк. Рез . 2 (5): 434–440. дои : 10.1161/01.res.2.5.434 . ПМИД 13190627.
- ^ аб Лебедь, HJ; Берчелл, HB; Вуд, Э.Х. (июль 1959 г.). «Влияние кислорода на легочное сосудистое сопротивление у пациентов с легочной гипертензией, связанной с дефектом межпредсердной перегородки». Тираж . 20 (1): 66–73. дои : 10.1161/01.cir.20.1.66 . ПМИД 13663195.
- ^ аб Шепард, JT; Вуд, Э.Х. (май 1959 г.). «Роль тонуса сосудов при легочной гипертензии». Тираж . 19 (5): 641–645. дои : 10.1161/01.cir.19.5.641 . ПМИД 13652355.
- ^ Ритман, Эл.; Кинси, Дж. Х.; Робб, РА; Гилберт, БК; Харрис, доктор медицинских наук; Вуд, Э.Х. (октябрь 1980 г.). «Трехмерная визуализация сердца, легких и кровообращения». Наука . 210 (4467): 273–80. Бибкод : 1980Sci...210..273R. дои : 10.1126/science.7423187. ПМИД 7423187.
- ^ Робб, РА; Синак, ЖЖ; Хоффман, Э.А.; Кинси, Дж. Х.; Харрис, доктор медицинских наук; Ритман, Э.Л. (декабрь 1982 г.). «Динамическая объемная визуализация движущихся органов». J Med Syst . 6 (6): 539–54. дои : 10.1007/BF00995505. PMID 7183727. S2CID 24043369.
- ^ Вуд, Э.Х. (октябрь 1986 г.). «Вклад авиационных медицинских исследований в летную и биомедицинскую науку». Авиат Спейс Энвайрон Мед . 57 (10): А13–23. ПМИД 3778400.. Опечатка в: Aviat Space Environ Med, июль 1987 г.;58(7):706.
- ^ Вуд, Э.Х. (июль 1987 г.). «Разработка костюмов против перегрузки и их ограничения». Авиат Спейс Энвайрон Мед . 58 (7): 699–706. ПМИД 3304268.
- ^ Вуд, Э.Х. (февраль 1987 г.). «Разработка методов предотвращения потери сознания и потери сознания у летчиков-истребителей времен Второй мировой войны, вызванных ускорением. Ограничения: настоящее и будущее». Физиолог . 30 (1): С27–30. ПМИД 3550843.
- ^ Берчелл, HB; Вуд, Э.Х. (1 февраля 1950 г.). «Замечания о технико-диагностическом применении катетеризации сердца». Сотрудники Proc знакомятся с клиникой Мэйо . 25 (3): 41–48. ПМИД 15404372.
- ^ Берчелл, HB; Гельмгольц-младший, HF; Вуд, Э.Х. (11 февраля 1953 г.). «Общий опыт катетеризации сердца». Сотрудники Proc знакомятся с клиникой Мэйо . 28 (3): 50–57. ПМИД 13014125.
- ^ Эллис, Э.Дж.; Гауэр, Огайо; Вуд, Э.Х. (март 1951 г.). «Внутрисердечный манометр: его оценка и применение». Тираж . 3 (3): 390–398. дои : 10.1161/01.cir.3.3.390 . ПМИД 14812668.
- ^ Вуд, Э.Г.; Лейсен, ИК; Уорнер, HR; Райт, Дж. Л. (июль 1954 г.). «Измерение давления у человека сердечными катетерами». Цир Рес . 2 (4): 294–303. дои : 10.1161/01.res.2.4.294 . ПМИД 13172871.
- ^ Вуд, Э.Г. (сентябрь 1978 г.). «Эволюция приборов и методов исследования сердечно-сосудистой динамики с тридцатых годов по 1980 год, лекция Альзы, 10 апреля 1978 года». Анна. Биомед. англ . 6 (3): 250–309. дои : 10.1007/bf02409346. PMID 367231. S2CID 13444980.
- ^ Вуд, Э.Г.; Джерачи, Дж. Э.; Грум, Д.Л. (март 1948 г.). «Фотоэлектрическое определение насыщения крови кислородом у человека». Протокол ФРС . 7 (1 ч. 1): 137. PMID 18934670.
- ^ Вуд, Э.Г.; Джерачи, JE (март 1949 г.). «Фотоэлектрическое определение насыщения артериальной крови кислородом у человека». Джей Лаб Клин Мед . 34 (3): 387–401. ПМИД 18113925.
- ^ Сасс, диджей; Ритман, Эл; Кэски, ЧП; Банчеро, Н.; Вуд, Э.Х. (апрель 1972 г.). «Жидкостное дыхание: профилактика легочного артерио-венозного шунтирования при ускорении». J Appl Physiol . 32 (4): 451–455. дои : 10.1152/яп.1972.32.4.451. ПМИД 4503080.
- ^ Сасс, диджей; Нолан, AC; Вуд, Э.Х. (январь 1974 г.). «Цифровой компьютерный анализ кровообращения и дыхательного давления у водоемных собак, дышащих жидкостью в средах с силой 1 и 7 G». Аэросп. Мед . 45 (1): 1–11. ПМИД 4521228.
- ^ Банчеро, Н; Шварц, ЧП; Цакирис, АГ; Вуд, Э.Х. (август 1967 г.). «Плевральное и пищеводное давление в вертикальном положении тела». J Appl Physiol . 23 (2): 228–234. дои : 10.1152/яп.1967.23.2.228. ПМИД 6031193.
- ^ Рутисхаузер, WJ; Банчеро, Н.; Цакирис, АГ; Вуд, Э.Х. (июнь 1967 г.). «Влияние гравитационных и инерционных сил на плевральное и пищеводное давление». J Appl Physiol . 22 (6): 1041–1052. дои : 10.1152/яп.1967.22.6.1041. ПМИД 6027051.
- ^ Рутисхаузер, WJ; Банчеро, Н.; Цакирис, АГ; Эдмундович, AC; Вуд, Э.Х. (сентябрь 1966 г.). «Плевральное давление на спинной и вентральной участках в положении лежа на спине и на животе». J Appl Physiol . 21 (5): 15.00–15.10. дои : 10.1152/яп.1966.21.5.1500. ПМИД 5923220.
- ^ Хоффман, Э.А.; Беренбек, Т; Шевалье, Пенсильвания; Вуд, Э.Х. (сентябрь 1983 г.). «Оценка региональных сил расширения поверхности плевры у интактных собак». J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol . 55 (3): 935–948. дои : 10.1152/яп.1983.55.3.935. ПМИД 6355027.
- ^ Хоффман, Э.А.; Ритман, Э.Л. (1987). «Взаимодействие сердца и легких: влияние на региональное содержание воздуха в легких и общий объем сердца». Анна. Биомед. англ . 15 (3–4): 241–257. дои : 10.1007/bf02584282. PMID 3662146. S2CID 22676532.
- ^ Уорнер, HR; Вуд, Э.Х. (сентябрь 1952 г.). «Упрощенный расчет сердечного выброса по кривым разбавления красителя, записанным оксиметром». J Appl Physiol . 5 (3): 111–116. дои : 10.1152/яп.1952.5.3.111. ПМИД 12990551.
- ^ Шепард, JT; Бауэрс, Д; Вуд, Э.Х. (май 1955 г.). «Измерение сердечного выброса у человека путем введения красителя с постоянной скоростью в правый желудочек или легочную артерию». J Appl Physiol . 7 (6): 629–638. дои : 10.1152/яп.1955.7.6.629. ПМИД 14381340.
- ^ Хетцель, П; Свон, HJ; Рамирес де Арельяно, А.А.; Вуд, Э.Х. (июль 1958 г.). «Оценка сердечного выброса по первой части кривых разведения артериального красителя». J Appl Physiol . 13 (1): 92–96. дои : 10.1152/яп.1958.13.1.92. ПМИД 13563349.
- ^ Фокс, Эй Джей; Вуд, Э.Х. (7 декабря 1960 г.). «Индоцианин зеленый: физические и физиологические свойства». Сотрудники Proc знакомятся с клиникой Мэйо . 35 : 732–744. ПМИД 13701100.
- ^ Эдвардс, AW; Исааксон, Дж; Саттерер, ВФ; Бассингтуэйт, Дж.Б.; Вуд, Э.Х. (ноябрь 1963 г.). «Денситометрия с индоцианиновым зеленым в текущей крови компенсирует фоновый краситель». J Appl Physiol . 18 (6): 1294–1304. дои : 10.1152/яп.1963.18.6.1294. ПМЦ 2997752 . ПМИД 14080764.
- ^ Уильямс, JC; Штурм, Р.Э.; Цакирис, АГ; Вуд, Э.Х. (май 1968 г.). «Биплановая видеоангиография». J Appl Physiol . 24 (5): 724–727. дои : 10.1152/яп.1968.24.5.724. ПМИД 5647655.
- ^ Штурм, RE; Вуд, Э.Х. (ноябрь 1968 г.). «Видеоквантатор: электронный фотометр для измерения контраста рентгеноскопических изображений». Мэйо Клин. Проц . 43 (11): 803–806. ПМИД 5711440.
- ^ Гринлиф, Дж. Ф.; Ритман, Эл; Вуд, Э.Х.; Робб, РА; Джонсон, ЮАР (март 1974 г.). «Динамическое компьютерное отображение данных биплановой рентгенангиографии для исследования левого желудочка». Анна. Биомед. англ . 2 (1): 90–105. дои : 10.1007/bf02368088. PMID 4596338. S2CID 13112148.
- ^ Смит, ХК; Штурм, Р.Э.; Вуд, Э.Х. (август 1973 г.). «Видеоденситометрическая система для измерения сосудистого кровотока, в частности в коронарных артериях, у человека». Я Дж Кардиол . 32 (2): 144–150. дои : 10.1016/s0002-9149(73)80112-2. ПМИД 4578631.
- ^ Вуд, Э.Г.; Ритман, Эл; Робб, РА; Харрис, доктор медицинских наук; Рюгсеггер, П. (май 1977 г.). «Неинвазивная численная вивисекция анатомической структуры и функции интактной системы кровообращения с использованием цилиндрической сканирующей компьютерной томографии высокого временного разрешения». Мед. Инструмент . 11 (3): 153–159. ПМИД 875764.
- ^ Джонсон, ЮАР; Робб, РА; Гринлиф, Дж. Ф.; Ритман, Эл; Ли, СЛ; Герман, GT; Штурм, Р.Э.; Вуд, Э.Х. (март 1974 г.). «Проблема точного измерения формы и размеров левого желудочка по данным многоплоскостной рентгенографии». Эур Дж Кардиол . 1 (3): 241–258. ПМИД 4613557.
- ^ Вуд, Э.Х. (август 1985 г.). «Мечта о динамичной, высококачественной, синхронной, объемной системе визуализации и путь к ее реализации». Герц . 10 (4): 183–192. ПМИД 3899883.
- ^ Ритман, Эл.; Робб, РА; Харрис, Л.Д. (1985). Визуализация физиологических функций: опыт работы с динамическим пространственным реконструктором . Издательская группа Гринвуд. ISBN 0030693527.
- ^ Вуд, Х.Г.; Аттер, МФ (1965). «Роль фиксации CO2 в обмене веществ». Очерки биохимии . 1 :1–27. ПМИД 4880809.