Эдзард Эрнст (родился 30 января 1948 года) — британско-немецкий академический врач и исследователь на пенсии, специализирующийся на изучении комплементарной и альтернативной медицины . Он был профессором комплементарной медицины в Университете Эксетера , первой в мире такой академической должности в комплементарной и альтернативной медицине.
Эрнст занимал должность председателя кафедры физической медицины и реабилитации (PMR) в Венском университете [ 1], но оставил эту должность в 1993 году, чтобы основать кафедру комплементарной медицины в Эксетерском университете в Англии. Он стал директором кафедры комплементарной медицины Peninsula Medical School (PMS) в 2002 году. Эрнст был первым заведующим кафедрой Лэйнга в комплементарной медицине, выйдя на пенсию в 2011 году. Он родился и обучался в Германии, где начал свою медицинскую карьеру в гомеопатической больнице в Мюнхене [2] , а с 1999 года является гражданином Великобритании.
Эрнст является основателем двух медицинских журналов : Focus on Alternative and Complementary Therapies (главным редактором которого он был до его закрытия в 2016 году) и Perfusion . [3] Статьи Эрнста публиковались в регулярной колонке в The Guardian , где он рассматривал новости о комплементарной медицине с точки зрения доказательной медицины . [4] С тех пор, как он начал изучать альтернативные методы, Эрнста стали считать «бичом альтернативной медицины» за публикацию критических исследований, в которых разоблачаются методы, эффективность которых не подтверждена документально. [5] В 2015 году он был награжден премией Джона Мэддокса , спонсируемой совместно Sense about Science и Nature , за мужество в отстаивании интересов науки. [6]
Эрнст родился в Висбадене , Германия, в 1948 году. В детстве его семейный врач был гомеопатом, и в то время он считал это частью медицины. [7] Его отец и дед были врачами, а мать была лаборантом. Изначально Эрнст хотел стать музыкантом, но мать убедила его, что медицина может стать для него хорошей «побочной» карьерой. [1]
Эрнст получил квалификацию врача в Германии в 1978 году, где он также защитил диссертации на степень доктора медицины и доктора философии . Он прошел обучение по акупунктуре , аутогенной тренировке , траволечению , гомеопатии , массажной терапии и спинальной манипуляции . [8] Он изучал гомеопатию, акупунктуру и другие методы [9] в гомеопатической больнице в Мюнхене , когда он начал свою медицинскую карьеру. [2] В 1988 году он стал профессором физической медицины и реабилитации (ФМР) в Ганноверской медицинской школе , а в 1990 году — заведующим кафедрой ФМР в Венском университете. [1]
Первый в мире профессор комплементарной медицины, [5] Эрнст исследует комплементарную медицину, уделяя особое внимание эффективности и безопасности. Его исследования в основном посвящены систематическим обзорам и метаанализам клинических испытаний ; институт некоторое время не проводил клинических испытаний из-за бюджетных ограничений. [5] У него более 700 статей, опубликованных в научных журналах. [2] Он сказал, что около пяти процентов альтернативной медицины подкреплены доказательствами, [10] а остальная часть либо недостаточно изучена, либо подкреплена доказательствами, показывающими отсутствие эффективности.
Отделение Эрнста в Эксетере определило комплементарную медицину как «диагностику, лечение и/или профилактику, которые дополняют основную медицину, внося вклад в общее целое, удовлетворяя потребности, не удовлетворяемые ортодоксальностью, или диверсифицируя концептуальные основы медицины». [11]
Эрнст утверждает, что в Германии и Австрии комплементарные методы в основном практикуются квалифицированными врачами, тогда как в Великобритании их в основном практикуют другие. Он также утверждает, что термин «Комплементарная и альтернативная медицина» («CAM») является почти бессмысленным обобщающим термином, и что необходимо проводить различия между его модальностями. [12]
С тех пор, как начались его исследования альтернативных методов, Эрнста стали считать «бичом альтернативной медицины» за публикацию критических исследований. [5] В публикации 2008 года в British Journal of General Practice его перечисленные методы лечения, которые «явно приносят больше пользы, чем вреда», были ограничены иглоукалыванием при тошноте и остеоартрите ; ароматерапией как паллиативным лечением рака ; гипнозом при родовых болях; массажем, музыкальной терапией , релаксационной терапией при тревоге и бессоннице ; и некоторыми растительными экстрактами, такими как зверобой при депрессии ; боярышник при застойной сердечной недостаточности ; гуаровая камедь при диабете . [5 ]
В нашей книге « Больше пользы, чем вреда? »... специалист по этике Кевин Смит и я обсуждаем многочисленные этические вопросы, связанные с альтернативной медициной, и по сути приходим к выводу, что практиковать альтернативную медицину этично невозможно. [13]
Эрнст выступил на первом Глобальном конгрессе по научному мышлению и действию , который состоялся 17–20 марта 2021 года. Он рассказал о рисках и опасностях альтернативной медицины, указав на гомеопатию и хиропрактику как на наиболее проблемные области альтернативной медицины в то время. [14]
В 2005 году в отчете экономиста Кристофера Смоллвуда, лично заказанном принцем Чарльзом , утверждалось, что CAM является экономически эффективной и должна быть доступна в Национальной службе здравоохранения (NHS). Эрнст был первоначально включен в список соавторов отчета, но попросил удалить его имя после того, как просмотр черновика отчета убедил его, что Смоллвуд «написал выводы до изучения доказательств». [15] В отчете не рассматривалось, были ли методы лечения CAM на самом деле эффективными, и Эрнст назвал его «полной вводящей в заблуждение ерундой». [15]
Эрнст, в свою очередь, подвергся критике со стороны редактора The Lancet Ричарда Хортона за раскрытие содержания отчета, пока он был еще в черновом варианте. В письме от 29 августа 2005 года в The Times Хортон написал: «Профессор Эрнст, похоже, нарушил все профессиональные кодексы научного поведения, раскрыв переписку, ссылающуюся на документ, который находится в процессе рассмотрения и исправления перед публикацией. Это нарушение конфиденциальности заслуживает осуждения». [16]
Личный секретарь принца Чарльза, сэр Майкл Пит , также подал жалобу о нарушении конфиденциальности в Эксетерском университете. Хотя он был «оправдан в правонарушении», [17] Эрнст сказал, что обстоятельства, окружающие последовавшее университетское расследование, привели к его отставке. [15]
В выпуске British Journal of General Practice от 1 января 2006 года Эрнст дал подробную критику отчета. [18]
В 2008 году Эрнст и Саймон Сингх опубликовали книгу Trick or Treatment? Alternative Medicine on Trial . Авторы бросили вызов принцу Уэльскому, которому (по иронии судьбы) посвящена книга, и Фонду принца по комплексному здоровью в связи с предполагаемым искажением «научных данных о таких методах лечения, как гомеопатия, акупунктура и рефлексотерапия». [19] Они утверждали, что британцы тратят 500 миллионов фунтов стерлингов каждый год на недоказанные или опровергнутые альтернативные методы лечения. [20] В обзоре Trick or Treatment в New England Journal of Medicine Дональд Маркус описал Эрнста как «одного из самых квалифицированных людей, способных обобщить данные по этой теме». [21]
В 2008 году Эрнст направил открытое письмо, призывая Королевское фармацевтическое общество Великобритании принять жесткие меры против уличных аптекарей, которые продают гомеопатические средства, не предупреждая, что у этих средств нет доказательств заявленных биологических эффектов. [22] По его словам, эта дезинформация будет нарушением их этического кодекса:
Я призываю просто к честности. Позвольте людям покупать то, что они хотят, но скажите им правду о том, что они покупают. Эти методы лечения биологически неправдоподобны, а клинические испытания показали, что они вообще ничего не делают с людьми. Аргумент о том, что эта информация не имеет значения или не важна для клиентов, просто смешон. [22]
В интервью журналу Media Life в 2008 году , когда ему и Саймону Сингху задали вопрос: «Как вы думаете, какое будущее у альтернативной медицины?», они ответили:
Для нас не существует такого понятия, как альтернативная медицина. Есть медицина эффективная или нет, безопасная или нет. Так называемые альтернативные методы лечения необходимо оценить, а затем классифицировать как хорошие лекарства или фальшивые лекарства. Будем надеяться, что в будущем хорошие лекарства будут приняты в рамках традиционной медицины, а фальшивые лекарства будут отменены. [23]
В статье 2009 года под названием «Следует ли нам сохранять непредвзятость в отношении гомеопатии?» [24], опубликованной в Американском журнале медицины , Эрнст и Майкл Баум , обращаясь к другим врачам, выступили с резкой критикой гомеопатии:
Гомеопатия является одним из худших примеров медицины, основанной на вере. ... Эти аксиомы [гомеопатии] не только не соответствуют научным фактам, но и прямо противоположны им. Если гомеопатия верна, большая часть физики, химии и фармакологии должна быть неверной.... Поэтому непредвзято относиться к гомеопатии или аналогичным неправдоподобным формам альтернативной медицины (например, цветочным средствам Баха , духовному исцелению , кристаллотерапии ) — это не вариант. [24]
В 2018 году Эрнст и его соавтор Кевин Смит, специалист по медицинской этике, опубликовали книгу « Больше вреда, чем пользы? Моральный лабиринт комплементарной и альтернативной медицины».
В обзоре книги для Skeptical Inquirer Харриет Холл назвала Эрнста «ведущим мировым экспертом по заявлениям и доказательствам (или их отсутствию) для Комплементарной и Альтернативной Медицины (КАМ)». [25] Холл сказала, что Эрнст и Смит обращают свое внимание на этиков и научное сообщество для этой книги с целью «информировать, а не развлекать. Это не легкое или «забавное» чтение, но это важное чтение». [25]
Дугал Джеффрис, пишущий для British Journal of General Practice , сказал, что книга «изобилует как теоретическими, так и реальными примерами и содержит множество ссылок, но является довольно напыщенным чтением. Она ясно демонстрирует необычайную способность разумных существ, включая как врачей, так и пациентов, придерживаться иррациональных убеждений вопреки противоположным доказательствам, но авторы не проявляют особой симпатии к этой очень человеческой тенденции». [26]
Эрнст был обвинен личным секретарем принца Чарльза в нарушении соглашения о конфиденциальности относительно отчета Smallwood 2005 года. После того, как он подвергся «очень неприятному» расследованию со стороны Университета Эксетера , университет «признал его невиновность, но продолжал, по его мнению, обращаться с ним как с «персоной нон грата». Весь сбор средств для его подразделения прекратился, что заставило его израсходовать основное финансирование и позволить 15 сотрудникам уйти». [15]
В 2022 году, после восшествия Чарльза на престол , Эрнст написал: «Никогда не было формального соглашения о конфиденциальности с подписью и т. д. Но я чувствовал себя обязанным сохранить конфиденциальность содержания отчета Смоллвуда. Расследование моего университета было не просто «очень неприятным», оно было еще и слишком долгим. Оно длилось 13 месяцев! Мне пришлось нанять адвокатов против моего собственного университета! Кроме того, это было ненужным, не в последнюю очередь потому, что университет должен просто установить факты и, если это разумно, защитить своего профессора от внешних нападок. Факты можно было установить за чашкой чая с вице-канцлером менее чем за полчаса. Когда мой факультет был уничтожен в процессе, я добровольно ушел на пенсию и впоследствии был повторно нанят на полгода, чтобы помочь найти преемника. Оглядываясь назад, я рассматриваю этот шаг как умную уловку университета, чтобы держать меня в тепле и не дать мне обратиться к прессе. Преемника так и не наняли; был найден один хороший кандидат, но ему сказали, что он должен найти 100% средств, чтобы сделать работа. Никто из высокопоставленных лиц не счел бы это приемлемым, и поэтому единственный хороший кандидат даже не испытывал искушения принять эту должность». [27]
Он вышел на пенсию в 2011 году, за два года до своей официальной отставки. [9] [28] В июле 2011 года в статье Reuters описывался его «давний спор с принцем о достоинствах альтернативных методов лечения» и говорилось, что он «в понедельник обвинил наследника престола Великобритании принца Чарльза и других сторонников альтернативных методов лечения в том, что они « продавцы змеиного масла », которые продвигают продукты без научной основы», и что этот спор «стоил ему работы — заявление, которое офис принца Чарльза отрицал». [13] [29] По словам Эрнста, «история продавца змеиного масла — это совершенно отдельная тема», которая «произошла годы спустя». Он добавил: «Это правда, что офис Чарльза отрицал, что Чарльз знал о его первом личном секретаре, написавшем моему вице-канцлеру с просьбой расследовать мое предполагаемое нарушение конфиденциальности». Эрнст утверждает, что, поскольку сэр Майкл Пит написал свое письмо в качестве личного секретаря принца, Эрнсту «чрезвычайно трудно в это поверить». [27]
Книга Эрнста « Чарльз, альтернативный принц: несанкционированная биография » была опубликована в феврале 2022 года. Она посвящена интересу Чарльза к альтернативной медицине с критической оценкой его взглядов. [30] В 2009 году имя Эрнста появилось в списке сторонников Республики — организации, которая выступает за отмену британской монархии. [31] Однако, написав на своем веб-сайте в 2022 году, Эрнст разъяснил свою позицию: «Хотя Чарльз проделал безупречную работу, пытаясь, я не стал республиканцем. У меня есть серьезные сомнения, что Чарльз будет хорошим королем (его правление может даже стать концом монархии), и я действительно помогал республиканскому делу несколько раз, но я никогда официально не вступал ни в одну из таких групп (в целом я не вступаю в партии, клубы или группы интересов)». [27]
В мае 1995 года в журнале Annals of Internal Medicine Эрнст подробно описал нацистскую «чистку» медицинского факультета Венского университета, которая позволила нацистам проводить «медицинские зверства» в ходе экспериментов над людьми . [32]
В 2001 году Эрнст входил в состав Научного комитета по растительным лекарственным средствам Ирландского совета по лекарственным средствам . [33] В 2005 году он был членом Комиссии по лекарственным средствам Британского агентства по контролю за лекарственными средствами (сейчас часть Агентства по регулированию лекарственных средств и продуктов здравоохранения ), которая определяет, какие вещества могут быть введены и продвигаться в качестве лекарственных средств. [34] В 2008 году он был внешним экспертом для нескольких университетских медицинских школ в нескольких странах. [35] Он является одним из основателей и членом Совета Института науки в медицине, образованного в 2009 году. [3]
В феврале 2011 года Эрнст был избран членом Комитета по скептическим расследованиям . [36] Он был главным редактором журнала Focus on Alternative and Complementary Therapies , который он основал в 1995 году и который был закрыт в 2016 году. [37]
В 2015 году Эрнст стал одним из двух лауреатов премии Джона Мэддокса , спонсируемой совместно Sense about Science и Nature , за мужество в отстаивании интересов науки. [38] [6]
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
