Echinococcus — род в пределах Cestoda , паразитического класса филума platyhelminthes (в просторечии называемых плоскими червями). Человеческий эхинококкоз — инфекционное заболевание, вызываемое следующими видами: E. granulosus , E. multilocularis , E. vogeli [1] [2] или E. oligarthrus . [2]
Эхинококк трехслойный – у него три слоя – наружная эктодерма , средняя мезодерма и внутренняя энтодерма . Анус отсутствует, и у него нет пищеварительной системы. Его тело покрыто тегументом , и червь разделен на сколекс, короткую шейку и от трех до шести проглоттид . Форма его тела лентовидная.
У людей Echinococcus spp. вызывают заболевание, называемое эхинококкозом . Три типа эхинококкоза — кистозный эхинококкоз, вызываемый E. granulosus , альвеолярный эхинококкоз, вызываемый E. multilocularis , и поликистозный эхинококкоз, вызываемый E. vogeli или E. oligarthrus . [3] Инкубационный период червя обычно длительный и может составлять до 50 лет. Кистозный эхинококкоз чаще всего встречается в Южной и Центральной Америке, Африке , на Ближнем Востоке , в Китае , Италии , Испании , Греции , России и на западе США ( Аризона , Нью-Мексико и Калифорния ).
Эхинококкоз — зооноз . Окончательными хозяевами являются плотоядные хищники — собаки, волки, лисы и львы. Взрослый ленточный червь живет в их тонком кишечнике и откладывает яйца, которые выводятся с калом. Промежуточные хозяева заражаются, проглатывая яйца. Овцы, козы, крупный рогатый скот, верблюды, свиньи, дикие травоядные животные и грызуны являются обычными промежуточными хозяевами, но люди также могут быть инфицированы. Люди являются тупиковыми хозяевами, поскольку их трупы в настоящее время редко поедаются плотоядными хищниками.
Яйцо вылупляется в пищеварительной системе промежуточного хозяина, производя личинку планулу. Она проникает через стенку кишечника и переносится кровотоком в печень, легкие, мозг или другой орган. Она оседает там и превращается в пузыреобразную структуру, называемую эхинококковой кистой . Из внутренней оболочки ее стенки отпочковываются протосколецы (то есть сколецы с инвагинированными слоями ткани) и выступают в жидкость, заполняющую кисту.
После смерти обычного промежуточного хозяина его тело может быть съедено плотоядными животными, подходящими в качестве окончательных хозяев. В их тонком кишечнике протосколесы выворачиваются наизнанку, прикрепляются и дают начало взрослым ленточным червям, завершая жизненный цикл. У людей цисты сохраняются и растут годами. Они регулярно обнаруживаются в печени (и во всех возможных органах: селезенке, почках, костях, мозге, языке и коже) и протекают бессимптомно до тех пор, пока их растущий размер не вызовет симптомы или их случайно не обнаружат. Разрушение цист (спонтанный или ятрогенный, например, биопсия печени ) может быть опасным для жизни из-за анафилактического шока.
Кисты обнаруживаются с помощью ультразвука, рентгеновской компьютерной томографии или других методов визуализации. Антитела к эхинококкам можно обнаружить с помощью серодиагностических тестов – непрямого флуоресцентного антитела , связывания комплемента, ИФА , вестерн-блоттинга и других методов. [4]
Филогенетическое дерево было создано для нескольких видов этого рода – Echinococcus oligarthrus , Echinococcus vogeli , Echinococcus multilocularis , Echinococcus shiquicus , Echinococcus equinus , Echinococcus ortleppi и Echinococcus granulosus . [5] Первыми расходящимся видом являются неотропические эндемичные виды E. oligarthrus и E. vogeli . E. ortleppi и E. canadensis являются сестринскими видами, как и E. multilocularis и E. shiquicus . E. canadensis связан с E. granulosus .
Происхождение этих паразитов, основанное на сравнении коэволюции хозяина и паразита, было установлено в Северной Америке или Азии, в зависимости от того, были ли предковыми окончательными хозяевами псовые или кошачьи .
Echinococcus oligarthrus и Echinococcus vogeli являются базальными в этом роде. [6] Род является родственным роду Taenia, от которого он отделился более 10 миллионов лет назад. Род Echinococcus эволюционировал в Северной Америке среди псовых и начал диверсифицироваться 5,8 миллионов лет назад .
В 2020 году международные усилия ученых из 16 стран привели к детальному консенсусу по терминологии, т. е. терминам, которые следует использовать или отвергать в отношении генетики, эпидемиологии, биологии, иммунологии и клинических аспектов, связанных с видами эхинококка . [7]
Вакцины против Echinococcus multilocularis не существует . Однако можно защитить людей от лисьего ленточного червя путем дегельминтизации основных хозяев. [8] [ самоизданный источник ]
