Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу ( ЮНЭЙДС ; фр . Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida , ONUSIDA ) является главным сторонником ускоренных, всесторонних и скоординированных глобальных действий по борьбе с пандемией ВИЧ / СПИДа .
Миссия ЮНЭЙДС — возглавлять, укреплять и поддерживать расширенные меры по борьбе с ВИЧ и СПИДом, включающие профилактику передачи ВИЧ, предоставление ухода и поддержки тем, кто уже живет с вирусом, снижение уязвимости отдельных лиц и сообществ к ВИЧ и смягчение последствий эпидемии. ЮНЭЙДС стремится не допустить превращения эпидемии ВИЧ/СПИДа в серьезную пандемию.
Штаб-квартира ЮНЭЙДС находится в Женеве, Швейцария, где она делит некоторые помещения со Всемирной организацией здравоохранения . Она является членом Группы развития ООН . [1] В настоящее время Винни Бьянима [2] возглавляет ЮНЭЙДС в качестве исполнительного директора. Бывшими исполнительными директорами были Питер Пиот (1995–2008) и Мишель Сидибе (2009–2019). [3]
ЮНЭЙДС регулярно публикует статьи и отчеты о состоянии эпидемии СПИДа, включая планы действий по прекращению ВИЧ как угрозы общественному здоровью, а также обновленную информацию о текущих научных открытиях в области вакцин и методов лечения ВИЧ-инфекций и СПИДа. [4]
Агентство продвигает принцип GIPA (более широкое участие людей, живущих с ВИЧ), сформулированный в 1994 году и одобренный Организацией Объединенных Наций в 2001 и 2006 годах. [5]
Цель ЮНЭЙДС — содействовать организации и поддержке расширенного ответа на ВИЧ/СПИД, охватывающего усилия многих секторов и партнеров из правительства и гражданского общества.
ЮНЭЙДС была учреждена резолюцией ЭКОСОС 1994/24 от 26 июля 1994 года и официально начала свою деятельность в январе 1996 года. Организацией руководит Координационный совет программы, в состав которого входят представители 22 правительств из всех географических регионов, соучредители ЮНЭЙДС и пять представителей неправительственных организаций (НПО), включая ассоциации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.
Хотя ЮНЭЙДС была официально создана в 1994 году резолюцией ООН [6] и запущена в 1996 году, корни ЮНЭЙДС можно проследить до первого зарегистрированного случая ВИЧ/СПИДа 15 лет назад в 1981 году, а также до запуска Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом («GNP+») в 1986 году Дитмаром Болле, ВИЧ-положительным специалистом-медбратом и активистом, который стремился объединить людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, по всему миру. [7] : 11 [8]
Широко распространено мнение, что ВИЧ впервые перешел от шимпанзе к человеку в 1920-х годах, когда люди ели шимпанзе, инфицированных вирусом иммунодефицита обезьян (SIV), вирусом, похожим на ВИЧ, на территории современной Демократической Республики Конго . [9] Научные и медицинские исследования показали, что шимпанзе охотятся и едят два более мелких вида обезьян: красношапочных мангобеев и больших пятнистых мартышек, которые были носителями двух штаммов SIV, которые объединились путем заражения и передачи в «SIVcpz», вирус, почти идентичный ВИЧ, который в конечном итоге распространился на людей. [10]
Первый «подтвержденный» случай ВИЧ был обнаружен ретроспективно с использованием образца крови, взятого в 1959 году у мужчины, проживавшего на территории современной Демократической Республики Конго, хотя предполагается, что на основе наблюдаемых симптомов и характера смерти ранее были зарегистрированы и другие многочисленные случаи ВИЧ. [9]
Первые случаи СПИДа были зарегистрированы 5 июня 1981 года в еженедельном эпидемиологическом сборнике Morbidity and Mortality Weekly Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) , [7] [11] , в котором описывалась редкая пневмония у пяти пациентов и «возможность клеточно-иммунной дисфункции, связанной с общим воздействием, которое предрасполагает людей к оппортунистическим инфекциям, таким как пневмоцистоз и кандидоз ». [11] В 1982 году CDC принял термин СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита. С 1981 по 1985 год врачи по всему миру в таких странах, как Бельгия и Франция , а также в африканских странах, Заире , Конго, Руанде , Танзании и Замбии, отмечали, что они наблюдали и лечили медицинские случаи с симптомами, похожими на симптомы ВИЧ/СПИДа в 1970-х годах. [7] [12] В 1985 году CDC провел в Атланте Первую международную конференцию по СПИДу . [12] [13]
Как Линдси Найт резюмирует понимание и перспективы начала 1980-х годов в своем отчете ЮНЭЙДС: Первые десять лет, 1996–2006 гг . : [7] : 7 «Никто не мог себе представить, что несколько случаев редких заболеваний, поражающих иммунную систему, станут предвестниками пандемии, которая унесет больше жизней, чем все погибшие в боях за весь двадцатый век». Однако мнения относительно скорости и успешности первоначального ответа на эпидемию ВИЧ/СПИДа и кризис неоднозначны.
Глобальный ответ на кризис ВИЧ/СПИДа изначально возглавлял расположенный в США Центр по контролю и профилактике заболеваний, который обнаружил первый случай ВИЧ/СПИДа. В отчете 2011 года «СПИД: ранние годы и ответ CDC» [12] утверждается, что именно благодаря быстрому и эффективному подходу CDC и его персоналу вирус был вообще обнаружен. В отчете далее утверждается, что подход CDC, наряду с партнерскими отношениями с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и Национальными институтами здравоохранения , являются причиной того, что первоначальные рекомендации по диагностике, лечению и сдерживанию были разработаны, выпущены и распространены так быстро (в течение 1–2 лет с момента первого зарегистрированного случая). В отчете говорится, что «превосходный надзор, быстрая идентификация, инновационная наука, преданные своему делу люди» CDC, среди прочих факторов, помогают «продемонстрировать силу эпидемиологического расследования в понимании и профилактике новых заболеваний, даже при отсутствии установленной причины» и что «репутация и достижения персонала CDC привели к формированию Глобальной программы по СПИДу». [12]
Критики глобального ответа на кризис ВИЧ/СПИДа до ЮНЭЙДС утверждают, что первоначальный ответ был медленным, нерешительным, небрежным и усугубил кризис, который можно было бы сдержать быстрее, если бы не ошибки руководства, упущенные возможности, потраченное впустую время и другие факторы. [7] В одной книге, которая исследует глобальный ответ и описывает как положительные, так и отрицательные аспекты, говорится, что в течение первых пятнадцати лет кризиса ВИЧ/СПИДа «большинство мировых лидеров во всех секторах общества проявили ошеломляющее безразличие к растущей проблеме этой новой эпидемии». В нем объясняется, что сочетание факторов — (1) предубеждения и стереотипные взгляды, что заболевшие были только из стигматизированных сообществ, таких как секс-работники, мужчины, имеющие секс с мужчинами, наркоманы, мигранты и другие, а также (2) политические проблемы, такие как нежелание стран признавать, что был кризис, и принятие мер по блокированию журналистов и сообщений СМИ о вспышке, (3) ложная вера политиков в то, что болезнь была ограничена странами с низким доходом и менее развитыми системами медицины и здравоохранения, и некоторые политики опасаются ассоциировать свою собственную страну с сексом и смертью — все это привело к медленной реакции и низкому уровню финансирования исследований, лечения и поддержки в то время, когда можно было бы предпринять более масштабные действия. Другие причины задержек включают в себя игнорирование некоторыми учеными опасений по поводу того, что ВИЧ/СПИД станет глобальной пандемией, как излишне паникёрских. [7]
Сидибе подал в отставку с поста главы ЮНЭЙДС после экспертного отчета о сексуальных домогательствах в агентстве, в котором критиковалось его «несовершенное руководство». Первоначально, когда в середине 2018 года появились обвинения, Сидибе отказался уходить. [14] Однако в ответ на усиленное внимание и сообщения о его грубом управлении Сидибе 13 декабря 2018 года сообщил совету агентства, что он покинет свой пост в июне 2019 года. [15]
Группа независимых экспертов опубликовала отчет 13 декабря 2018 года, в котором говорилось, что Сидибе руководит «патриархальным» рабочим местом и продвигает «культ личности», сосредоточенный на нем как на всемогущем вожде. Эксперты также заявили, что ситуация не может быть изменена, если Сидибе, уроженец Мали, возглавлявший агентство ООН в течение девяти лет, не уйдет в отставку. [15]
Один из чиновников, имеющий связи с высшим руководством секретариата ЮНЭЙДС в Женеве, также отметил, что под руководством Сидибе «ЮНЭЙДС отражает всю ООН как «мужской клуб» с иерархической и патриархальной культурой дискриминации, отсутствием прозрачности и подотчетности, что создает условия для преследований». [16]
Сидибе отрицал заявления о том, что он пытался заставить сотрудницу отказаться от обвинений в том, что она подверглась сексуальному насилию со стороны его бывшего заместителя. Несмотря на уничтожающий отчет, он настаивал на том, что он был тем человеком, который мог бы изменить организацию, но это заявление было решительно отвергнуто. [ кем? ]
Соучредители и Секретариат ЮНЭЙДС образуют Комитет организаций-соучредителей, который собирается дважды в год.
Исполнительным директором ЮНЭЙДС является Винни Бьянима , которая вступила в должность 1 ноября 2019 года. Питер Пиот был первым исполнительным директором ЮНЭЙДС. Он служил с момента ее создания в 1995 году до 2008 года, когда он ушел, чтобы возглавить Институт глобального здравоохранения в Имперском колледже Лондона . [17] 1 января 2009 года Мишель Сидибе стал новым исполнительным директором ЮНЭЙДС [18] до 2019 года, когда он был назначен министром здравоохранения и социальных дел Мали. [3] После ухода г-на Сидибе и до назначения г-жи Бьянима Гунилла Карлссон , заместитель исполнительного директора по управлению и руководству, была назначена временно исполняющей обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС. Шеннон Хадер является заместителем исполнительного директора по программе. [19]
Декларация ООН о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом обеспечивает руководящие рамки для действий ЮНЭЙДС. Содействие партнерству между различными заинтересованными сторонами отражено в разделе о лидерстве Декларации о приверженности делу. В частности, она призывает к дополнению усилий правительства полным и активным участием гражданского общества, деловых кругов и частного сектора посредством:
ЮНЭЙДС работает над продвижением партнерских отношений между этим разнообразным и широким кругом негосударственных субъектов. Это требует увеличения как числа новых участников, так и инновационных методов работы, чтобы способствовать повышению потенциала негосударственных субъектов для эффективного реагирования на эпидемию на всех уровнях.
С учетом импульса, заданного Специальной сессией ООН по ВИЧ/СПИДу, основными задачами являются:
ЮНЭЙДС сотрудничала с Римско -католической церковью , особенно с Caritas Internationalis , в борьбе со СПИДом, что нашло отражение в послании Папы Римского Бенедикта XVI в декабре 2005 года. [20] Однако в коммюнике 2009 года организация указала, что не согласна с заявлением Папы о том, что презервативы бесполезны в профилактике СПИДа, назвав их «необходимыми». [21]
Привлекая негосударственные структуры к расширенному ответу на эпидемию, Секретариат ЮНЭЙДС:
Как главный сторонник глобальных действий по ВИЧ/СПИДу, ЮНЭЙДС возглавляет, укрепляет и поддерживает расширенные меры реагирования, направленные на предотвращение передачи ВИЧ, предоставление ухода и поддержки, снижение уязвимости отдельных лиц и сообществ к ВИЧ/СПИДу и смягчение последствий эпидемии. Для выполнения этого мандата ЮНЭЙДС поддерживается добровольными взносами правительств, фондов, корпораций, частных групп (например, студентов, университетов, спортивных клубов и т. д.) и отдельных лиц.
В 2003 году более 118,5 млн. долл. США было получено от 30 правительств, благотворительных организаций, частных лиц со всего мира и других. Крупнейшими донорами были Нидерланды, за которыми следовали Норвегия, США, Швеция, Великобритания и Япония. В 2004 году 35 правительств внесли свой вклад в ЮНЭЙДС, включая Индию.
В 2020 году ЮНЭЙДС получила 247,2 млн долларов США в виде добровольных пожертвований. [22] В 2021 году 171,4 млн долларов США в качестве основного финансирования были предоставлены двадцатью семью правительствами, при этом США лидируют, пожертвовав 45 000 000 долларов США, за ними следуют Швеция и Нидерланды. Кроме того, в 2021 году неосновные ресурсы в размере 75,9 млн долларов США были предоставлены ЮНЭЙДС, во главе с США, с 53 807 294 долларами США, за которыми следуют ЮНФПА и Россия. [22] В ноябре 2022 года ЮНЭЙДС провела обсуждение дефицита финансирования в размере 35 млн долларов США в минимальном операционном бюджете организации в размере 187 млн долларов США. [22] Они считают, что эта ситуация усугубляется российским вторжением в Украину и изменениями на валютных рынках. [23] Месяц спустя Австралия согласилась на пятилетнее партнерство с ЮНЭЙДС, выделив 25 миллионов австралийских долларов с 2022 по 2027 год на эту цель. [23]
ЮНЭЙДС привлекает политических деятелей, знаменитостей и экспертов в качестве послов и адвокатов на страновом, региональном и глобальном уровнях для отстаивания своей повестки дня и политики. [24]
У ЮНЭЙДС есть несколько послов доброй воли, которые помогают повысить осведомленность о работе организации, в том числе: [25] Кварраиша Абдул Карим , Мён-Бо Хонг , Тумани Диабате , кронпринцесса Норвегии Метте-Марит , принцесса Монако Стефани , Наоми Уоттс , Айшвария Рай Баччан , Вера Брежнева , Виктория Бекхэм , [26] Шанталь Бийя [27] и Пиа Вюрцбах . [28] [25]
