stringtranslate.com

Автоматический внешний дефибриллятор

Автоматический внешний дефибриллятор или автоматический электронный дефибриллятор ( АЭД ) — это портативное электронное устройство, которое автоматически диагностирует опасные для жизни сердечные аритмии , такие как фибрилляция желудочков (ФЖ) и желудочковую тахикардию без пульса , [1] и способно лечить их посредством дефибрилляции , применение электричества, которое останавливает аритмию и позволяет сердцу восстановить эффективный ритм.

Благодаря простым звуковым и визуальным командам AED разработаны таким образом, чтобы их было легко использовать непрофессионалу, и использованию AED обучают на многих курсах по оказанию первой помощи , сертифицированным специалистам первой помощи и базовому уровню жизнеобеспечения (BLS) по сердечно-легочной реанимации (CPR). [2]

Портативная версия дефибриллятора была изобретена в середине 1960-х годов Фрэнком Пэнтриджем в Белфасте , Северная Ирландия , а первый автоматический дефибриллятор общественного пользования был произведен компанией Cardiac Resuscitation Company в конце 1970-х годов. Подразделение было запущено под названием Heart-Aid. [3]

Показания

Схема, показывающая цепочку выживания

Условия, которые лечит устройство

Автоматический внешний дефибриллятор используется в случаях опасных для жизни сердечных аритмий , которые приводят к внезапной остановке сердца , что не похоже на сердечный приступ. Ритмы, которые лечит устройство, обычно ограничиваются:

  1. Желудочковая тахикардия без пульса (сокращенно VT или V-Tach) [1]
  2. Фибрилляция желудочков (сокращенно VF или V-Fib)

При каждом из этих двух типов шоковой сердечной аритмии сердце электрически активно, но его дисфункциональный характер не позволяет ему перекачивать и циркулировать кровь. При желудочковой тахикардии сердце бьется слишком быстро, чтобы эффективно перекачивать кровь. В конечном итоге желудочковая тахикардия приводит к фибрилляции желудочков. При фибрилляции желудочков электрическая активность сердца становится хаотичной, что не позволяет желудочку эффективно перекачивать кровь. Фибрилляция сердца со временем уменьшается и в конечном итоге достигает асистолии .

АНД, как и все дефибрилляторы, не предназначены для шоковой асистолии («плоская линия»), поскольку это не приведет к положительному клиническому результату. У асистолического пациента есть шанс на выживание только в том случае, если с помощью комбинации СЛР и препаратов , стимулирующих сердечную деятельность , можно установить один из шоковых ритмов, что делает обязательным проведение СЛР до прибытия дефибриллятора.

Эффект отсроченного лечения

При отсутствии коррекции эти сердечные заболевания (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия) быстро приводят к необратимому повреждению головного мозга и смерти после остановки сердца. Примерно через три-пять минут после остановки сердца [4] может начать происходить необратимое повреждение мозга/тканей. За каждую минуту, в течение которой человек с остановкой сердца не получает успешного лечения (путем дефибрилляции), вероятность выживания снижается на 7 процентов в минуту в течение первых трех минут и снижается на 10 процентов в минуту по мере того, как время превышает ~ три минуты. [5]

Требования к использованию

Учебный комплект для дефибриллятора

AED предназначены для использования непрофессионалами, которые в идеале должны пройти обучение по использованию AED. Однако сообщается, что ученики шестого класса начинают дефибрилляцию в течение 90 секунд, в отличие от обученного оператора, который начинает ее в течение 67 секунд. [6] Это контрастирует с более сложными ручными и полуавтоматическими дефибрилляторами, используемыми медицинскими работниками, которые могут действовать как кардиостимулятор, если частота сердечных сокращений слишком медленная ( брадикардия ), и выполнять другие функции, требующие квалифицированного оператора, способного читать электрокардиограммы . .

Бюстгальтеры с металлическими косточками и пирсингом на туловище необходимо снять перед использованием АВД на ком-либо, чтобы избежать помех. [7] [8] Американское телешоу «Разрушители мифов» обнаружило доказательства того, что использование дефибриллятора у женщины, носящей бюстгальтер на косточках, может привести к искрению или возгоранию, но только в необычных и маловероятных обстоятельствах. [9]

В исследовании, анализирующем влияние немедленного присутствия ПЭП во время программы Heart Start в Чикаго в течение двухлетнего периода, из 22 человек 18 страдали сердечной аритмией, которую можно лечить с помощью ПЭП. Из этих 18 выжило 11. Из этих 11 пациентов лечение 6 осуществляли прохожие, не прошедшие никакой предварительной подготовки по использованию ПЭП. [10] [11]

Выполнение

Размещение и доступность

AED на железнодорожном вокзале в Японии

Автоматические внешние дефибрилляторы обычно хранятся либо там, где их могут использовать медицинские работники и службы экстренного реагирования (медицинские учреждения и машины скорой помощи), а также в устройствах общего доступа, которые можно найти в общественных местах, включая корпоративные и правительственные учреждения, торговые центры, рестораны, общественный транспорт и т. д. любое другое место, где могут собираться люди.

Универсальный знак AED, разработанный Международным комитетом по связям с общественностью по реанимации и принятый как ISO 7010 E010.

Чтобы сделать их хорошо заметными, АНД общего доступа часто окрашивают в яркие цвета и монтируют в защитных корпусах возле входа в здание. Когда эти защитные чехлы открываются или дефибриллятор вынимается, некоторые из них издают звуковой сигнал, предупреждая близлежащий персонал о необходимости их удаления, хотя это не обязательно требует вызова служб экстренной помощи; обученные операторы АВД должны знать, что при отправке или использовании АВД необходимо позвонить в скорую помощь. В сентябре 2008 года Международный комитет по связи по реанимации выпустил «универсальный знак AED», который будет принят во всем мире для обозначения наличия AED, и это показано справа. [12]

Развивающаяся тенденция заключается в покупке ПЭП для использования в домашних условиях, особенно теми, у кого уже есть известные заболевания сердца. [13] Число устройств в сообществе выросло, поскольку цены упали до доступного уровня. Среди медицинских работников высказывалась некоторая обеспокоенность тем, что эти домашние пользователи не обязательно имеют соответствующую подготовку [14] , и многие выступают за более широкое использование местных специалистов, которые могут быть соответствующим образом обучены и управляться.

Обычно комплект AED содержит защитную маску для защиты лица от пациента и лица, оказывающего первую помощь, во время искусственного дыхания; пара перчаток из нитрилового каучука ; пара травматологических ножниц для разрезания одежды пациента и обнажения грудной клетки; небольшое полотенце, чтобы вытирать влагу с груди, и бритва, чтобы бриться тем, у кого очень волосатая грудь. [15]

Подготовка к операции

Большинство производителей рекомендуют проверять АВД перед каждым периодом работы или регулярно для стационарных устройств. Некоторые устройства необходимо включить, чтобы выполнить самопроверку; другие модели имеют встроенную систему самопроверки с видимым индикатором.

Все производители маркируют на своих электродных подушечках срок годности, поэтому важно следить за тем, чтобы накладки просрочены. Типичный срок службы подушечек AED составляет от 18 до 30 месяцев. [16] Обычно это отмечается на внешней стороне колодок. Некоторые модели предназначены для того, чтобы эту дату можно было увидеть через «окошко», хотя в других потребуется открыть корпус, чтобы найти отметку с датой. [ нужна цитата ]

Также важно убедиться, что срок службы батарей блока AED не истек. Производитель AED указывает, как часто следует заменять батареи. Для каждого АВД предусмотрен отдельный рекомендуемый график технического обслуживания, указанный в руководстве пользователя. Однако общие контрольные точки в каждом контрольном списке также включают ежемесячную проверку заряда аккумулятора путем проверки зеленого индикатора при включении, состояния и чистоты всех кабелей и устройства, а также проверку наличия достаточных расходных материалов. [17]

Механизм работы

Использование легко видимого индикатора состояния и срока годности подушечки на АНД Cardiac Science G3.

АВД является «автоматическим» из-за способности аппарата автономно анализировать состояние пациента. Для этого подавляющее большинство устройств имеют голосовые подсказки, а некоторые могут также иметь визуальные дисплеи для инструктирования пользователя.

«Внешний» означает тот факт, что оператор прикладывает электродные подушечки к обнаженной груди жертвы (в отличие от внутренних дефибрилляторов , электроды которых хирургическим путем имплантируются внутрь тела пациента).

При включении или открытии АВД дает пользователю указание подключить электроды (подушечки) к пациенту. После прикрепления электродов никому не следует прикасаться к пациенту, чтобы избежать ложных показаний прибора. Подушечки позволяют АНД исследовать электрический выходной сигнал сердца и определить, находится ли у пациента ритм, требующий разряда (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия). Если устройство определит, что разряд оправдан, оно будет использовать батарею для зарядки внутреннего конденсатора при подготовке к нанесению удара. Система устройства не только безопаснее — зарядка осуществляется только при необходимости, но и позволяет быстрее подавать электрический ток.

После зарядки устройство дает пользователю указание убедиться, что никто не прикасается к пациенту, а затем нажать кнопку, чтобы нанести разряд; Для нанесения электрошока пациенту обычно требуется вмешательство человека, чтобы избежать возможности случайной травмы другого человека (которая может возникнуть в результате прикосновения лица, оказывающего помощь, или прохожего к пациенту во время электрошока). В зависимости от производителя и конкретной модели, после нанесения разряда большинство устройств анализируют состояние пациента и либо дают указание о проведении СЛР, либо готовятся к нанесению еще одного разряда.

Многие устройства AED имеют «память событий», в которой хранятся ЭКГ пациента, а также подробная информация о времени активации устройства, а также количестве и силе любых нанесенных разрядов. Некоторые подразделения также имеют возможность записи голоса [18] для отслеживания действий, предпринимаемых персоналом, чтобы выяснить, оказали ли они какое-либо влияние на результат выживания. Все эти записанные данные можно либо загрузить на компьютер, либо распечатать, чтобы предоставляющая организация или ответственный орган могли оценить эффективность как СЛР, так и дефибрилляции. Некоторые устройства AED даже предоставляют информацию о качестве компрессий, выполняемых спасателем. [19] [20]

Первые коммерчески доступные АВД были монофазными и давали удар высокой энергии, от 360 до 400 джоулей в зависимости от модели. Это привело к усилению повреждений сердца, а в некоторых случаях к ожогам второй и третьей степени вокруг мест ударных подушек. В новых АВД (изготовленных после конца 2003 года), как правило, используются двухфазные алгоритмы, которые дают два последовательных удара низкой энергии в 120–200 джоулей, при этом каждый удар перемещается в противоположной полярности между подушечками. Другие могут предложить ступенчатый подход к подаче энергии, обычно с разрядом 200 Дж, вторым 200 Дж, затем 300 Дж и, наконец, 360 Дж, при этом любые дальнейшие разряды также будут составлять 360 Джоулей. Эта форма волны с более низкой энергией оказалась более эффективной в клинических испытаниях, а также обеспечивает снижение частоты осложнений и сокращение времени восстановления. [21]

Применение

Простота использования

Обычное расположение подушечек на груди

В отличие от обычных дефибрилляторов , автоматический внешний дефибриллятор (AED) требует минимальной подготовки (или даже не требует обучения). Это возможно, поскольку все АНД, одобренные для использования в США и многих других странах, используют электронный голос, подсказывающий пользователям на каждом этапе. Многие AED теперь включают визуальные подсказки для пользователей с нарушениями слуха . Большинство устройств предназначены для использования немедицинскими операторами. Простота использования привела к появлению понятия публичной дефибрилляции (PAD).

АВД автоматически диагностирует сердечный ритм и определяет, необходим ли разряд. Автоматические модели наносят удар без команды пользователя. Полуавтоматические модели сообщают пользователю, что необходимо произвести удар, но пользователь должен приказать машине сделать это, обычно путем нажатия кнопки. В большинстве случаев пользователь не может отменить рекомендацию AED «без шока». Некоторые AED можно использовать у детей – детей весом менее 55 фунтов (25 кг) или младше 8 лет. Если конкретная модель AED одобрена для использования в педиатрии, все, что требуется, — это использование более подходящих прокладок [ проверка не пройдена ] . [22]

Выгода

Наблюдательные исследования показали, что при внебольничной остановке сердца использование общедоступных дефибрилляторов было связано с медианной выживаемостью 40%. Когда их осуществляют неотправленные неспециалисты, оказывающие первую помощь, они имеют наибольшую вероятность привести к выживанию. [23]

Обязанность

Соединенные Штаты

Автоматизированные внешние дефибрилляторы теперь настолько просты в использовании, что в большинстве штатов США в соответствии с законами доброго самаритянина допускается «добросовестное» использование АВД любым человеком . [24] Защита «добросовестности» в соответствии с законом доброго самаритянина означает, что волонтер-спасатель (действующий не в рамках своей профессиональной деятельности) не может быть привлечен к гражданской ответственности за причинение вреда или смерть жертвы в результате оказания ненадлежащей или неадекватной помощи, учитывая, что причинение вреда или смерть не были преднамеренными, и ответчик действовал в пределах своей подготовки и добросовестно. В Соединенных Штатах законы «доброго самаритянина» обеспечивают некоторую защиту использования ПЭП обученными и неподготовленными специалистами реагирования. [25] При правильном использовании ПЭП несут небольшую ответственность; [26] NREMT-B и обучение техников скорой медицинской помощи во многих штатах , а также многие занятия по СЛР включают или предлагают обучение AED как часть своей программы.

Канада

В дополнение к законам доброго самаритянина в Онтарио, Канада, также действует « Закон Чейза МакИчерна (гражданская ответственность за дефибриллятор сердца), 2007 г. (Законопроект 171 – подраздел N)», принятый в июне 2007 г. [27] , который защищает людей от ответственности за ущерб. это может произойти в результате использования АВД для спасения чьей-либо жизни непосредственно на месте чрезвычайной ситуации, за исключением случаев, когда ущерб причинен грубой небрежностью.

Австралия

Законодательство Австралии различается в зависимости от штата, включая отдельные вопросы ответственности, связанные с предоставлением и использованием оборудования AED. В каждом штате и территории приняты законы «доброго самаритянина», которые обеспечивают юридическую защиту человеку, оказывающему помощь в случае неотложной медицинской помощи: ожидаемый стандарт медицинской помощи соответствует его подготовке (или отсутствию подготовки). [28] В Новом Южном Уэльсе Положение о гигиене и безопасности труда (2011 г.) требует, чтобы работодатель использовал оценку риска, чтобы гарантировать наличие адекватных условий для оказания первой помощи; когда существует достаточный риск, необходимо использование дефибриллятора. [29]

Надежность

В 2012 году AED (автоматические внешние дефибрилляторы) находились под пристальным вниманием Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое рассматривало возможность реклассификации AED как устройств класса III , одобренных для предпродажной подготовки . Технические неисправности, вероятно, стали причиной более чем 750 смертей за пятилетний период с 2004 по 2009 год, в большинстве случаев из-за отказов компонентов или ошибок проектирования. За тот же период было отозвано до 70 типов ПЭП, включая отзывы всех производителей ПЭП в мире. [30]

В январе и феврале 2015 года FDA выпустило пресс-релиз: «FDA издало окончательный приказ, который потребует от производителей AED подавать заявки на предпродажное одобрение (PMA), которые проходят более строгую проверку, чем то, что требовалось для продажи этих устройств на рынке. Усиленная проверка агентства будет сосредоточена на важнейших требованиях, необходимых для обеспечения безопасности и надежности АНД и необходимых к ним аксессуаров, включая батареи, подушечки-электроды, адаптеры и аппаратные ключи для педиатрического использования». [31] [32]

В Соединенном Королевстве существуют опасения, что плохое техническое обслуживание может сделать общественные дефибрилляторы ненадежными. Газета Henley Standard сообщила 21 июля 2017 года, что более половины дефибрилляторов в Хенли-он-Темз и его окрестностях рискуют выйти из строя либо из-за низкого заряда батарей, либо из-за износа клейких подушечек. [33]

История

Впервые внешний дефибриллятор применил к человеку в 1947 году Клод Бек. [34] Портативная версия внешнего дефибриллятора была изобретена в 1957 году Фрэнком Пэнтриджем в Белфасте , Северная Ирландия , пионером в области неотложной медицинской помощи. [35] [36] Дефибриллятор Пэнтриджа требовал обученного оператора для выполнения процедуры разряда и наметил курс на множество новых инноваций в наружной дефибрилляции. [37]

В конце 1970-х годов Heart-Aid был разработан как первый по-настоящему автоматизированный внешний дефибриллятор, предназначенный для населения. Принципы оценки ABC и передача инструкций человеческим голосом помогли свидетелям отреагировать на внезапный сердечный приступ, ожидая, пока на место прибудут сотрудники первой помощи. [3] Многие из первых инноваций в модели Heart-Aid все еще являются частью нынешнего поколения AED, хотя некоторые инновации, такие как электрод для дыхательных путей, вышли из употребления.

Тематические исследования

В исследовании, опубликованном в 2017 году, исследователи в Польше выбрали главные входы в здания, в которых были установлены АВД, хотя сами исследователи не знали точного местоположения устройств. В упражнениях по моделированию сердечного приступа среднее время доведения АНД до пациента составляло 96 секунд, при этом время варьировалось от 52 до 144 секунд. Это позволило достичь трехминутной цели. В некоторых случаях использование АВД требовало постоянного присутствия персонала здания. Будущие улучшения включают в себя более заметные указатели и общедоступные AED, которые не требуют, чтобы сотрудник здания извлекал или использовал устройство. [38] [39]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ аб Кербер, Ричард Э; Беккер, Лэнс Б; Бурланд, Джозеф Д.; Камминс, Ричард О; Халлстрем, Альфред П.; Мичос, Мэри Б; Никол, Грэм; Орнато, Джозеф П.; Тис, Уильям Х; Уайт, Роджер Д.; Цукерман, Брэм Д. (18 марта 1997 г.). «Автоматические внешние дефибрилляторы для публичной дефибрилляции». Тираж . Американская Ассоциация Сердца. 95 (1677–1682): 1677–82. дои : 10.1161/01.cir.95.6.1677. ПМИД  9118556.
  2. ^ «Курсы СЛР для взрослых». Американский Красный Крест. Архивировано из оригинала 3 июля 2007 года . Проверено 28 июня 2007 г.
  3. ^ ab «Дефибриллятор сердечного ритма». Музей ЭМС . Проверено 13 июля 2021 г.
  4. ^ «Статистика сердечно-легочной реанимации (СЛР)» . Американский Красный Крест. Архивировано из оригинала 19 ноября 2008 года . Проверено 27 октября 2008 г.
  5. ^ Американский Красный Крест. СЛР/АВД для профессионального спасателя (руководство для участника). Ярдли, Пенсильвания: StayWell, 2006. с. 63.
  6. ^ Управление по безопасности и гигиене труда Министерства труда США (2001). «Остановка сердца с помощью автоматических внешних дефибрилляторов (ПЭП)». Публикация OSHA № TIB 01-12-17 .
  7. ^ «Как использовать автоматический внешний дефибриллятор». Национальный институт сердца, легких и крови . Архивировано из оригинала 23 июня 2011 года . Проверено 24 мая 2011 г.
  8. ^ де Врис, Ллойд (22 марта 2006 г.). «Дышать легче». Новости CBS . Архивировано из оригинала 29 апреля 2009 года . Проверено 22 апреля 2009 г. Мы получили короткий урок по использованию AED, который представляет собой автоматический внешний дефибриллятор. Мы получили удовольствие от крика: «Чисто!» К сожалению, это также вызвало небольшое беспокойство, когда Шон упомянул, что если бы пациентка была женщиной с металлическими косточками в бюстгальтере или с металлическим пирсингом на туловище, нам пришлось бы их удалить.
  9. ^ «Бюстгальтер на косточках может испортить дефибриллятор» . 11 апреля 2012 г.
  10. ^ Кэффри С.Л., Уиллоуби П.Дж., Пепе П.Е., Беккер Л.Б. (октябрь 2002 г.). «Общественное использование автоматических внешних дефибрилляторов». Н. англ. Дж. Мед . 347 (16): 1242–47. doi : 10.1056/NEJMoa020932 . ПМИД  12393821.
  11. ^ «Ищите меня в аэропортах/хоккейных аренах» . 10 февраля 2010 г. Архивировано из оригинала 12 августа 2011 г. Проверено 27 марта 2010 г.
  12. ^ «ILCOR представляет универсальный знак AED» . Европейский совет по реанимации . Архивировано из оригинала 11 августа 2016 г. Проверено 7 октября 2019 г.
  13. ^ "Домашний дефибриллятор Heartstart" . Филипс Электроникс. Архивировано из оригинала 13 июня 2007 года . Проверено 15 июня 2007 г.
  14. ^ Барнаби, Барнаби Дж (3 мая 2005 г.). «Сделай сам: домашний дефибриллятор сердца». Газета "Нью-Йорк Таймс . Проверено 15 июня 2007 г.
  15. ^ СЛР/АВД для профессиональных спасателей , выше , стр. 65 («[a] безопасная хирургическая бритва должна быть включена в комплект AED.») Другие предметы, прямо не упомянутые в этом тексте, но используемые при подготовке к AED, такие как перчатки (используемые во время оценки посетителя) и полотенце, а также Перед установкой электрода AED грудную клетку следует высушить (там же, стр. 64).
  16. ^ «Почему истекает срок действия подушечек дефибриллятора AED» . Бренды AED . Проверено 28 июля 2021 г.
  17. ^ Северо-западное здравоохранение; Safety Inc. «AED Universe: Северо-западная компания по охране труда и технике безопасности» . Проверено 21 января 2013 г.
  18. ^ «Пакет ZOLL® AED Plus® с записью голоса» . Супермаркет АЭД . Проверено 12 мая 2016 г.
  19. ^ «Zoll AED Plus обеспечивает обратную связь по сжатию» . Архивировано из оригинала 07 марта 2021 г. Проверено 21 августа 2018 г.
  20. ^ HeartSine AED CPR Advisor определяет глубину и частоту компрессий.
  21. ^ «Двухфазный сигнал AED Plus» . Медицинская корпорация ЗОЛЛ. Архивировано из оригинала 29 апреля 2009 г. Проверено 27 октября 2008 г.
  22. ^ «Руководство по AEDS».понедельник, 16 марта 2020 г.
  23. ^ Бэкгаард, Жозефина С.; Вирек, Сорен; Мёллер, Тея Палсгаард; Эрсбёль (2017). «Влияние дефибрилляции в публичном доступе на выживаемость после внебольничной остановки сердца: систематический обзор наблюдательных исследований». Тираж . 136 (10): 954–965. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029067 . PMID  28687709. S2CID  21249432.
  24. ^ Законы об остановке сердца и дефибрилляторах, обновление 2013 г. Национальная конференция законодательных собраний штатов. Проверено 18 марта 2013 г.
  25. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинала 16 октября 2002 г. Проверено 22 июля 2007 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  26. ^ Законы об остановке сердца и дефибрилляторах.
  27. ↑ Закон об улучшении системы здравоохранения, 2007 г., дата обращения 26 июня 2007 г.
  28. ^ «Юридические и этические вопросы, связанные с реанимацией - Раздел 10: Руководство 10.5» (PDF) . Австралийский совет по реанимации. 2015 . Проверено 16 октября 2020 г.
  29. ^ «Закон о безопасности и гигиене труда № 10 2011 г.» . законодательство.nsw.gov.au . Проверено 16 октября 2020 г.
  30. ^ «Шокирующая правда о дефибрилляторах». IEEE Spectrum , март 2012 г. Проверено 28 июля 2012 г. 27 февраля 2012 г.
  31. ^ «FDA предпринимает шаги для повышения надежности автоматических внешних дефибрилляторов» . Пресс-релиз FDA, январь 2015 г. Проверено 15 июля 2017 г.
  32. ^ «Дата вступления в силу требования о предварительном одобрении для автоматических систем внешнего дефибриллятора; переиздание» . Федеральный реестр , 3 февраля 2015 г. Дата обращения 15 июля 2017 г. 03.02.2015.
  33. ↑ Уайт, Дэвид (21 июля 2017 г.). «Спасатели устарели». Хенли Стандарт.
  34. ^ «Клод Бек, дефибрилляция и сердечно-легочная реанимация» . Университет Кейс Вестерн Резерв. Архивировано из оригинала 24 октября 2007 г. Проверено 15 июня 2007 г.
  35. ↑ Шерлок, Б. (18 декабря 2007 г.). «Пионеры в кардиологии: Фрэнк Пэнтридж, CBE, MC, MD, FRCP, FACC». Тираж . 116 (25): ф145–48. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187677 . ПМИД  18086933.
  36. ↑ Эванс, Алан (2 апреля 2005 г.). «Фрэнк Пэнтридж». БМЖ . 330 (7494): 793. doi :10.1136/bmj.330.7494.793. ПМЦ 555899 . 
  37. ^ «Новаторы EMS». Музей ЭМС . Проверено 13 июля 2021 г.
  38. ^ Телец В, Башко А, Домбровский М, Домбровская А, Сип М, Пуслецкий М, Клосевич Т, Потирала П, Юрчик В, Мацеевский А, Залевский Р, Витт М, Ладни младший, Шарпак Л (2018). «Использование автоматического внешнего дефибриллятора в общественных местах: исследование времени сбора данных». Кардиол Пол . 76 (1): 181–185. дои : 10.5603/КП.а2017.0199 . ПМИД  29168550.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  39. ^ мастер АВД

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с AED .