Недостаточность аккомодации ( AI ) подразумевает неспособность глаза правильно фокусироваться на объекте. Аккомодация — это регулировка кривизны хрусталика для фокусировки на объектах, расположенных близко и далеко.
В этом состоянии амплитуда аккомодации человека меньше по сравнению с физиологическими пределами для его возраста. [1] AI обычно рассматривается отдельно от пресбиопии , но механически оба состояния представляют собой трудности с задействованием системы ближнего зрения (аккомодации) для четкого видения близких объектов. Пресбиопия — это физиологическая недостаточность аккомодации из-за возрастных изменений в хрусталике (снижение эластичности и увеличение твердости) и силе цилиарной мышцы. [1]
AI обычно присутствует у людей с недостаточностью конвергенции . [2]
Аккомодационная недостаточность далее подразделяется на различные категории.
Недостаточная аккомодация — это тип недостаточности аккомодации, при котором диапазон аккомодации будет нормальным, но после чрезмерной работы вблизи аккомодационная способность будет снижаться. [3]
При параличе аккомодации амплитуда аккомодации либо значительно снижена, либо полностью отсутствует ( циклоплегия ). [4] Это может произойти из-за паралича цилиарной мышцы или паралича глазодвигательного нерва. [1] Парасипатолитические препараты, такие как атропин, также вызывают паралич аккомодации. [3]
Если амплитуда аккомодации между глазами отличается на 0,5 диоптрии или более, она считается неравной. [4] Органические заболевания, травмы головы или функциональная амблиопия могут быть причиной неравной аккомодации. [4]
Преждевременный склероз хрусталика или слабость цилиарной мышцы вследствие системных или местных причин может вызвать недостаточность аккомодации. [1] Системные причины слабости цилиарной мышцы включают диабет , беременность , стресс, недоедание и т. д. [1] Открытоугольная глаукома , иридоциклит и т. д. являются известными местными причинами. [1]
Зрение вблизи будет размытым, а также могут возникнуть астенопические симптомы, такие как головная боль и напряжение глаз при чтении. [1] Уменьшение амплитуды аккомодации на 2 диоптрии и более является одним из важных признаков. [4]
Необходимо лечить системные или местные причины, лежащие в основе. Слабовыпуклые линзы могут быть назначены для ближнего зрения, пока аккомодация не улучшится до нормального уровня. [1] Для улучшения аккомодационной способности могут быть рекомендованы упражнения по аккомодации.