stringtranslate.com

Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем включает в себя целый спектр нездорового поведения, связанного с употреблением алкоголя, которое варьируется от употребления более 2 порций алкоголя в день в среднем для мужчин или более 1 порции в день в среднем для женщин до запоя или расстройств, связанных с употреблением алкоголя. [1]

Злоупотребление алкоголем было психиатрическим диагнозом в DSM-IV , но в DSM-5 оно было объединено с алкогольной зависимостью в расстройство, связанное с употреблением алкоголя . [2] [3]

Во всем мире чрезмерное употребление алкоголя является седьмым ведущим фактором риска как смерти, так и бремени болезней и травм [4], представляя 5,1% от общего глобального бремени болезней и травм, измеряемого в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY). [5] После табака алкоголь является причиной более высокого бремени болезней, чем любой другой наркотик. Употребление алкоголя является основной причиной предотвратимых заболеваний печени во всем мире, а алкогольная болезнь печени является основным хроническим заболеванием, связанным с алкоголем. [6] Миллионы людей всех возрастов, от подростков до пожилых людей, употребляют нездоровое употребление алкоголя. [7] В США чрезмерное употребление алкоголя обходится более чем в 249 миллиардов долларов в год. [8] Существует множество факторов, которые играют роль в возникновении у кого-либо расстройства, связанного с употреблением алкоголя: генетическая уязвимость, нейробиологические предшественники, психиатрические заболевания, травмы, социальное влияние, факторы окружающей среды и даже привычка родителей к употреблению алкоголя. [9]

Определения

Рискованное употребление алкоголя (также называемое опасным употреблением алкоголя) определяется употреблением алкоголя, превышающего рекомендуемые пределы:

Пьянство – это форма употребления алкоголя, при которой концентрация алкоголя в крови составляет ≥ 0,08%, что обычно соответствует:

В DSM-IV злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость определялись как отдельные расстройства с 1994 по 2013 год. DSM-5 объединил эти два расстройства в расстройство, связанное с употреблением алкоголя , с легкой, средней и тяжелой подклассами тяжести. Термин « алкоголизм » больше не является диагнозом в медицинской помощи. [11]

Злоупотребление алкоголем — это термин, используемый Целевой группой профилактических служб США для описания спектра алкогольного поведения, включающего рискованное употребление алкоголя, злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость (аналогично значению расстройства, связанного с употреблением алкоголя, но не термин, используемый в DSM). [12]

Признаки и симптомы

Лица, страдающие расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто жалуются на трудности в межличностных отношениях, проблемы на работе или в школе, а также проблемы с законом. Дополнительно люди могут жаловаться на раздражительность и бессонницу . [13] Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также является важной причиной хронической усталости . [14] Признаки злоупотребления алкоголем связаны с воздействием алкоголя на системы органов. Однако, хотя эти данные часто присутствуют, они не являются необходимыми для постановки диагноза злоупотребления алкоголем. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, вызывает острую депрессию центральной нервной системы, которая приводит к опьянению, эйфории, импульсивности, седативному эффекту и плохому суждению. Хроническое употребление алкоголя может привести к зависимости, безрассудному поведению, тревоге, раздражительности и бессоннице. Алкоголь гепатотоксичен, и его постоянное употребление приводит к повышению уровня ферментов печени в кровотоке (классически уровень аспартатаминотрансферазы как минимум в два раза превышает уровень аланинаминотрансферазы), циррозу печени и печеночной недостаточности. Цирроз печени приводит к неспособности перерабатывать гормоны и токсины и повышению уровня эстрогена. На коже больного алкогольным циррозом печени могут наблюдаться звездчатые ангиомы , ладонная эритема , а при острой печеночной недостаточности  — желтуха и асцит . Нарушения эндокринной системы могут привести к увеличению мужской груди . Неспособность перерабатывать токсичные метаболиты, такие как аммиак, при алкогольном циррозе печени может привести к печеночной энцефалопатии . Хроническое употребление алкоголя также связано с недоеданием, синдромом Вернике-Корсакова , алкогольной кардиомиопатией , гипертонией , инсультом , аритмией , панкреатитом , депрессией и деменцией . Алкоголь также является признанным канцерогеном , а его хроническое употребление связано с повышенным риском развития рака. [15] [16]

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может привести к повреждению головного мозга, которое вызывает нарушения исполнительных функций , такие как нарушения рабочей памяти и зрительно-пространственных функций . Злоупотребление алкоголем также связано с возникновением расстройств личности, аффективных расстройств и эмоциональной дисрегуляции. [17] [18] Пьянство связано с тем, что люди сообщают о плохом состоянии здоровья по сравнению с людьми, не употребляющими алкоголь, и состояние которого может постепенно ухудшаться с течением времени. Алкоголь также вызывает ухудшение критического мышления, способности справляться со стрессом и внимания. [19] Алкоголизм может привести к значительному ухудшению социальных навыков из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную область коры головного мозга. Префронтальная кора отвечает за когнитивные функции, такие как рабочая память , контроль импульсов и принятие решений. Эта область мозга уязвима к хроническому окислительному повреждению ДНК , вызванному алкоголем . [20] Социальные навыки, которые могут быть нарушены в результате злоупотребления алкоголем, включают нарушения восприятия эмоций на лице, трудности с восприятием голосовых эмоций , теорию дефицита ума и способность понимать юмор. [21] Пьющие подростки наиболее чувствительны к повреждению нейрокогнитивных функций, особенно исполнительных функций и памяти. [22] Люди, злоупотребляющие алкоголем, с меньшей вероятностью выживут при критическом заболевании, имеют более высокий риск развития сепсиса и повышенный риск смерти во время госпитализации. [23] Прекращение употребления алкоголя после формирования зависимости может привести к синдрому отмены алкоголя и связанным с ним последствиям, включая судороги, бессонницу, тревогу, тягу к алкоголю и белую горячку . [8]

Меньший объем потребляемого алкоголя оказывает большее влияние на пожилых людей, чем на молодых людей. В результате Американское гериатрическое общество рекомендует пожилым людям без известных факторов риска употреблять менее одной порции алкоголя в день или менее двух порций за раз, независимо от пола. [24] [25] [26] [27] [28] [19] [29] [30] [31] [ чрезмерное цитирование ]

Насилие

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, тесно связано с самоубийствами и насилием. Алкоголь является причиной до 80 процентов самоубийств и 60 процентов насильственных действий в общинах коренных американцев . [32] [ не удалось проверить ]

Беременность

Этикетка на алкогольных напитках, пропагандирующая отказ от алкоголя во время беременности

Алкоголь, употребляемый во время беременности, наносит серьезный вред. Пуповина позволяет алкоголю из крови матери достигать ребенка. Употребление алкоголя во время беременности может привести к выкидышу, а также к ряду физических и когнитивных нарушений, которые могут продлиться у ребенка на всю жизнь.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя среди беременных женщин, может привести к алкогольному синдрому плода . Фетальный алкогольный синдром — это образец физических отклонений и нарушений умственного развития, наблюдаемый у детей матерей-алкоголиков. [33] Фетальный алкогольный синдром является наиболее распространенной предотвратимой причиной умственной отсталости в США. Симптомы включают тонкую верхнюю губу, короткие глазные щели, гладкий желобок, микроцефалию и другие дисморфические черты лица. У выживших младенцев также могут быть структурные пороки сердца, сердечно-легочные свищи, аномалии скелета, нарушение развития почек, низкий рост и различные когнитивные нарушения. Пренатальное воздействие алкоголя связано с длительными пагубными последствиями для эндокринной, репродуктивной и иммунной систем. Пренатальное воздействие алкоголя также связано с увеличением заболеваемости, рака и поведенческих проблем в зрелом возрасте [34] [35] Не существует безопасного количества или периода времени для употребления алкоголя во время беременности, поэтому рекомендуется полное воздержание. [36] [37] Таким образом, биологические последствия злоупотребления алкоголем также простираются дальше, чем просто физические проблемы, с которыми сталкивается потребитель. [38]

Подростковый возраст

Подростковый возраст и начало полового созревания вызывают значительные физические, социальные, эмоциональные и когнитивные изменения. Увеличение склонности к риску, импульсивности, чувствительности к вознаграждению и социального поведения приводит к появлению употребления алкоголя. [39] [40] Новое исследование проливает свет на ранее существовавшие нейробиологические маркеры, которые являются предикторами начала злоупотребления наркотиками и алкоголем у подростков. [41] Употребление алкоголя в подростковом возрасте постоянно связано с потерей объема серого вещества, аномальным развитием белого вещества и нарушением целостности белого вещества. Дозозависимая связь среди подростков, употребляющих алкоголь, также постоянно обнаруживается в отношении снижения различных областей познания, включая исполнительные функции, зрительно-пространственное обучение, импульсивность, рабочую память, внимание и языковые способности. В США около 38% подростков в возрасте 15–19 лет пьют, причем 19% относятся к категории злоупотребляющих алкоголем. [39] У пьющих подростков чаще проявляются симптомы расстройства поведения , включая деструктивное поведение в школе, нарушение социальных норм или прав других, агрессию, неспособность к обучению и другие социальные нарушения. [42]

Злоупотребление алкоголем в подростковом возрасте значительно увеличивает риск развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя, во взрослом возрасте из-за изменений в нейросхемах уязвимого мозга подростков. [43] Недавние исследования показали, что более молодой возраст начала употребления алкоголя среди мужчин связан с повышенным уровнем злоупотребления алкоголем среди населения в целом. [44]

Факторы риска

Причины злоупотребления алкоголем сложны и многогранны. Злоупотребление алкоголем имеет экономическое и биологическое происхождение и связано с неблагоприятными последствиями для здоровья. [42] Давление со стороны сверстников заставляет людей злоупотреблять алкоголем; однако большая часть влияния сверстников обусловлена ​​неточным восприятием рисков злоупотребления алкоголем. [45] Легкая доступность, социальное влияние, а также положительное и отрицательное подкрепление способствуют продолжению использования. Еще одним фактором, влияющим на подростков и студентов колледжей, является восприятие социальных норм употребления алкоголя; люди часто пьют больше, чтобы не отставать от своих сверстников, поскольку считают, что их сверстники пьют больше, чем они на самом деле. Они также могут ожидать, что будут пить больше, учитывая контекст (например, спортивное мероприятие, домашняя вечеринка и т. д.). [46] [47] Такое восприятие норм приводит к более высокому потреблению алкоголя, чем обычно. Злоупотребление алкоголем также связано с аккультурацией, поскольку социальные и культурные факторы, такие как нормы и отношения этнической группы, могут влиять на злоупотребление алкоголем. [48]

Психическое заболевание

Употребление алкоголя часто используется как временное средство от состояний сильной тревоги, стресса или депрессии. Среди лиц с расстройствами настроения и тревожными расстройствами распространенность сопутствующего расстройства, связанного с употреблением алкоголя, была значительной. Одно исследование показывает, что по данным 35 эпидемиологических исследований в США медианная распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у людей с большим депрессивным расстройством в течение жизни составляла 30%. Несмотря на эти доказательства, существуют споры о том, как существует связь между расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и расстройствами настроения и тревожными расстройствами. То есть в литературе установлена ​​роль расстройства, связанного с употреблением алкоголя, как случайного явления при депрессии и тревоге, а также расстройства, вызванного употреблением алкоголя, как результирующего. [49]

Эффект оцепенения, вызываемый алкоголем и другими психоактивными веществами, может служить стратегией выживания для травмированных людей, иначе они не смогут дистанцироваться от травмы. Однако измененное или опьяненное состояние подвергшегося насилию человека не позволяет ему обрести полное сознание, необходимое для исцеления. [50] Часто злоупотребление алкоголем и психологические проблемы необходимо лечить одновременно. [ нужна цитата ]

Половое созревание

Гендерные различия могут влиять на привычки употребления алкоголя и риск развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя. [51] Ранее было показано, что поведение, связанное с поиском ощущений, связано с поздним половым созреванием, а также с компанией девиантных сверстников. [40] Раннее половое созревание, о чем свидетельствует развитое морфологическое и гормональное развитие, связано с увеличением употребления алкоголя как мужчинами, так и женщинами. [52] Кроме того, с учетом возраста связь между опережающим развитием и употреблением алкоголя все еще сохранялась. [53]

До недавнего времени механизмы, лежащие в основе связи между пубертатным созреванием и увеличением употребления алкоголя в подростковом возрасте, были плохо изучены. Теперь исследования показали, что уровень половых стероидных гормонов может играть роль в этом взаимодействии. При контроле возраста было продемонстрировано, что повышенные уровни эстрадиола и тестостерона у подростков мужского пола, находящихся в пубертатном периоде, связаны с повышенным потреблением алкоголя. [54] Было высказано предположение, что половые гормоны способствуют потреблению алкоголя у подростков, стимулируя области мозга подростков мужского пола, связанные с обработкой вознаграждения. Такая же связь с уровнем гормонов не была продемонстрирована у женщин, находящихся в пубертатном периоде. Предполагается, что половые стероидные гормоны, такие как тестостерон и эстрадиол, стимулируют области мужского мозга, которые способствуют поведению, направленному на поиск ощущений и статуса, и приводят к увеличению употребления алкоголя. [54]

Кроме того, фермент ароматаза TTTAn, который функционирует в мужском мозге для преобразования тестостерона в эстрадиолы, связан с зависимостью и поведением, направленным на вознаграждение. Следовательно, повышенная активность фермента может влиять на поведение подростков мужского пола, употребляющих алкоголь, в период полового созревания. [55] Основные механизмы женского потребления и злоупотребления алкоголем все еще изучаются, но считается, что на них в значительной степени влияют морфологические, а не гормональные изменения в период полового созревания, а также наличие девиантных групп сверстников. [52]

Генетические влияния

Некоторые научные исследования предполагают значительный генетический вклад в расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Согласно некоторым исследованиям по усыновлению, биологическое влияние было тесно связано с результатами усыновленных. Среди усыновленных была обнаружена более сильная корреляция между расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и их биологическими родителями, чем у их приемных родителей. Другое исследование добавляет, что, хотя потенциально могут быть вовлечены несколько генов, алкогольдегидрогеназа 1B (ADH1B) и альдегиддегидрогеназа 2 (ALDH2; митохондриальная альдегиддегидрогеназа) в основном связаны с чрезмерным употреблением алкоголя.

Тем не менее, важно отметить, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, влечет за собой биопсихосоциальный компонент, и сама по себе генетика не обязательно может быть причиной расстройств, вызванных употреблением алкоголя. Существует множество факторов риска, которые усложняют употребление алкоголя, включая возраст, окружающую среду, сопутствующие психиатрические заболевания и употребление других психоактивных веществ. [56]

Механизмы

Влияние употребления алкоголя на объем различных областей мозга

Чрезмерное употребление алкоголя вызывает нейровоспаление и приводит к разрушению миелина и потере белого вещества . Развивающийся мозг подростка подвергается повышенному риску повреждения головного мозга и других долгосрочных изменений в мозге. [57] Подростки с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, повреждают гиппокамп , префронтальную кору и височные доли . [43] Хроническое воздействие алкоголя может привести к увеличению повреждения ДНК в головном мозге, а также к снижению восстановления ДНК и увеличению гибели нейронов . [58] Метаболизм алкоголя приводит к образованию генотоксичного ацетальдегида и активных форм кислорода . [59]

Мозг претерпевает динамические изменения в подростковом возрасте в результате ускорения полового созревания, и алкоголь может повредить долгосрочные и краткосрочные процессы роста у подростков. [60] Полезное воздействие алкоголя объясняется дофамином, серотонином, ГАМК, эндоканнабиноидами, серотонином и опиоидными пептидами. [8]

Алкоголь является наиболее часто используемым наркотиком в рекреационных целях в мире [61] . На протяжении всей истории он играл самые разные роли: от лекарства до средства повышения настроения. Однако алкоголизм и злоупотребление алкоголем подверглись тщательному изучению как заболевание, имеющее глубокие физиологические и биосоциальные последствия. В возникновении и поддержании болезни участвуют разум, тело, общество и культура. Распространенный антропологический подход к пониманию алкоголизма — это подход, который связан с социальным фактором, и это кросс-культурные исследования. Описание и анализ степени возможностей употребления алкоголя и его результатов среди различных групп населения действительно представляют собой один из важнейших вкладов антропологии в область исследований алкоголя. Понимание взаимодействия между факторами и оценка идей о том, как употребление алкоголя коррелирует с другими культурными элементами, требует ряда межкультурных сравнений. Антропологи проанализировали большую глобальную выборку культур, изучая связь между конкретными чертами каждой из них, которые относятся к культурным компонентам алкоголизма. Они включают в себя важные меры, которые подчеркивают социальную систему, зависимость, тревогу и силу как физические и социальные меры. Это основные причины употребления алкоголя, влияющие на людей на психосоциальном уровне. [62]

Культурные влияния

Индивидуалистические культуры, такие как США или Австралия, входят в число самых высоких потребителей алкоголя во всем мире, [4] однако этот уровень потребления не обязательно совпадает с уровнем злоупотребления, поскольку такие страны, как Россия, которые являются крайне коллективистскими, видят самые высокие показатели расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Исследования показывают, что люди, которые имеют высокие баллы по индивидуализму, черте, обычно поощряемой культурой, сообщают о более низком уровне злоупотребления алкоголем и расстройств, связанных с алкоголем, настолько, что связь была отрицательной, однако о более высоком среднем потреблении алкоголя в неделю. Подразумевается, что люди будут пить больше в определенных условиях или в среднем, потому что они менее восприимчивы к негативному социальному отношению, связанному с чрезмерным потреблением. Однако это влияет на другой компонент: индивидуализм защищает от неадаптивного потребления, снижая потребность в выпивке в обществе. Последняя ось, с помощью которой индивидуализм защищает от злоупотребления алкоголем, заключается в том, что он способствует более высокой степени индивидуализации и ценностям достижения, которые способствуют вознаграждению, соответствующему личному опыту. Это позволяет человеку быть более осведомленным о потенциальном злоупотреблении алкоголем и, следовательно, защищает от разрушительного менталитета тех, кто уже идентифицируют себя как пьющие. [63]

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также имеет множество биосоциальных последствий, таких как физиологические эффекты детоксикации, то, как период детоксикации взаимодействует с социальной жизнью и как эти взаимодействия могут сделать преодоление зависимости сложным и трудным процессом. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может привести к ряду физических проблем и даже вызвать расстройство психического здоровья, что приводит к двойной классификации алкоголика. Стресс и социальное восприятие этих проблем могут усиливать злоупотребление алкоголем.

Диагностика

ДСМ-IV

Злоупотребление алкоголем было определено в DSM-IV как неадаптивная модель употребления алкоголя. Для его диагностики необходимо наличие хотя бы одного из следующих критериев в течение последних 12 месяцев:

ДСМ-5

Диагноз злоупотребления алкоголем больше не используется в DSM-5 (выпущенном в 2013 году), теперь он является частью диагностики расстройств, вызванных употреблением алкоголя . Из четырех критериев злоупотребления алкоголем все, кроме одного, относящегося к юридическим проблемам, связанным с алкоголем, включены в критерии расстройств, вызванных употреблением алкоголя .

Скрининг

Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT) считается наиболее точным инструментом скрининга на алкоголь для выявления потенциального злоупотребления алкоголем, включая зависимость. [66] Он был разработан Всемирной организацией здравоохранения и первоначально предназначался для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи при наличии вспомогательных рекомендаций. [67]

Профилактика

ВМС США проводят информативное углубленное обучение моряков и руководителей по вопросам профилактики злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Предотвратить или уменьшить вред необходимо посредством повышения налогообложения алкоголя, ужесточения регулирования рекламы алкоголя и принятия кратких мер. Кратковременные вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем снижают частоту небезопасного секса, сексуального насилия, незапланированной беременности и, вероятно, передачи ЗППП . [68] Информация и просвещение о социальных нормах и вреде, связанном со злоупотреблением алкоголем, предоставляемые через Интернет или при личном общении, не принесли какой-либо значимой пользы в изменении вредного поведения, связанного с употреблением алкоголя, среди молодых людей. [45]

Согласно европейскому законодательству, лицам, страдающим от злоупотребления алкоголем или другими связанными с этим проблемами, не могут быть выданы водительские права, а при наличии прав они не могут продлить их. Это способ предотвратить вождение автомобиля в нетрезвом виде, но он не предотвращает злоупотребление алкоголем как таковое. [69]

Потребность человека в алкоголе может зависеть от истории употребления алкоголя в его семье. Например, если выяснится, что в их семейном анамнезе есть сильная закономерность употребления алкоголя, может возникнуть необходимость в просветительской работе, чтобы снизить вероятность повторного возникновения (Powers, 2007). [70] Однако исследования показали, что у людей, злоупотребляющих алкоголем, как правило, есть члены семьи, которые пытаются оказать помощь. Во многих из этих случаев члены семьи пытались помочь человеку изменить или улучшить его образ жизни. [ нужна цитата ]

Социальное клеймо

Некоторые исследования показывают, что стигматизация расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, частично коренится в убеждении, что зависимость – это не хроническое заболевание, а скорее сознательное решение, свидетельствующее о плохом самоконтроле или отсутствии сдержанности. Разумеется, общественная и внутренняя стигма вокруг алкоголизма может иметь широкомасштабные последствия. В эпидемиологическом опросе лиц с зарегистрированным расстройством, вызванным употреблением алкоголя, на желание начать и завершить лечение серьезно повлияла стигма расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ. Участники выразили опасения, связанные с социальным отторжением и дискриминацией, потерей работы и потенциальными юридическими последствиями.

Проблемы мужчин с алкоголем чрезвычайно распространены, однако социальные нормы часто преуменьшают серьезность этой проблемы. Преобладающие в культуре представления о мужчинах как о стоических людях, способных справиться с алкоголем, увековечивают опасный миф о том, что чрезмерное употребление алкоголя является признаком силы. Однако реальность далека от этого стереотипа, поскольку мужчины сталкиваются с уникальными проблемами, способствующими их борьбе с алкоголем, такими как ожидания общества, давление на рабочем месте и традиционные представления о мужественности, которые препятствуют уязвимости. [71]

Основным препятствием для обращения за лечением для тех, кто борется со злоупотреблением алкоголем, является стигма, связанная с самим злоупотреблением алкоголем. Те, кто борется со злоупотреблением алкоголем, с меньшей вероятностью будут обращаться за услугами по лечению наркозависимости (или алкоголя), когда они ощущают более высокую стигматизацию в отношении злоупотребления алкоголем. [72] Кроме того, участники исследования описали физический акт начала лечения как подтверждение проблемного употребления алкоголя. Другие пытались избежать лечения и последующей стигматизации, приспосабливая свое поведение к употреблению алкоголя так, чтобы оно, по их мнению, было менее дезадаптивным. Изменения включали ограничение чрезмерного употребления алкоголя в неучебные или рабочие дни, отказ от употребления алкоголя до 17:00 или ограничение употребления алкоголя выходными. [72] [73] Стигматизация лиц, злоупотребляющих алкоголем, связана с повышенным уровнем депрессии, повышенным уровнем тревожности, снижением уровня самооценки и плохими привычками сна. [74] Хотя негативные мысли и взгляды на тему злоупотребления алкоголем могут удержать тех, кто борется с этой проблемой, от обращения за необходимым лечением, было обнаружено несколько вещей, которые уменьшают эту стигму. Социальная поддержка может стать эффективным инструментом противодействия пагубному воздействию стигмы и стыда на тех, кто борется со злоупотреблением алкоголем. [74] Социальная поддержка может помочь тем, кто борется со злоупотреблением алкоголем, преодолеть негативный оттенок, связанный с их борьбой, и, наконец, обратиться за лечением, в котором они нуждаются.

Уход

Реабилитация

Фармакотерапия

Терапевтическое лечение

Группы поддержки коллег

Прогноз

Злоупотребление алкоголем в подростковом возрасте, особенно в раннем подростковом возрасте (т.е. до 15 лет), может привести к долгосрочным изменениям в мозге, что подвергает их повышенному риску алкоголизма в последующие годы; генетические факторы также влияют на возраст начала злоупотребления алкоголем и риск алкоголизма. [83] Например, около 40 процентов тех, кто начал употреблять алкоголь до 15 лет, развивают алкогольную зависимость в более позднем возрасте, тогда как только у 10 процентов тех, кто начал употреблять алкоголь до 20 лет и старше, в более позднем возрасте возникли проблемы с алкоголем. [84] Не совсем ясно, является ли эта связь причинно-следственной, и известно, что некоторые исследователи не согласны с этой точкой зрения. [85]

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, часто вызывают широкий спектр когнитивных нарушений, которые приводят к значительным нарушениям здоровья пострадавшего человека. Если возникла нейротоксичность , вызванная алкоголем, для устранения когнитивного дефицита, вызванного злоупотреблением алкоголем, требуется период воздержания в среднем на год. [86]

Студенты колледжей/университетов, злоупотребляющие алкоголем (три и более раз за последние две недели), в 19 раз чаще получают диагноз алкогольной зависимости и в 13 раз чаще получают диагноз злоупотребления алкоголем по сравнению с теми, кто не злоупотребляет эпизодическим употреблением алкоголя. , хотя направление причинно-следственной связи остается неясным. Было обнаружено, что у тех, кто употреблял алкоголь время от времени (один или два раза за последние две недели), в четыре раза чаще диагностировали злоупотребление алкоголем или алкогольную зависимость по сравнению с теми, кто не злоупотреблял эпизодическим употреблением алкоголя. [19]

Эпидемиология

По данным Морейры, 2009, злоупотребление алкоголем наиболее распространено среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. [45] Однако это конкретное исследование с участием 7275 студентов колледжей в Англии не собрало сравнительных данных из других возрастных групп или стран.

Причины злоупотребления алкоголем сложны и, вероятно, представляют собой комбинацию многих факторов: от борьбы со стрессом до детского развития. Министерство здравоохранения и социальных служб США выделяет несколько факторов, влияющих на употребление алкоголя подростками, таких как склонность к риску, ожидания, чувствительность и толерантность, личностные и психиатрические сопутствующие заболевания, наследственные факторы и аспекты окружающей среды. [87]

Исследования показывают, что жестокое обращение с детьми, такое как пренебрежение, физическое и/или сексуальное насилие, [88] , а также наличие у родителей проблем, злоупотребляющих алкоголем, [89] увеличивает вероятность развития у ребенка расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в более позднем возрасте. По данным Шина, Эдвардса, Хирена и Амодео (2009), употребление алкоголя несовершеннолетними более распространено среди подростков, которые испытали несколько видов жестокого обращения в детстве, независимо от злоупотребления алкоголем со стороны родителей, что подвергает их большему риску развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя. [90] Генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в развитии расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в зависимости от возраста. Влияние генетических факторов риска на развитие расстройств, связанных с употреблением алкоголя, увеличивается с возрастом [91] и составляет от 28% в подростковом возрасте до 58% у взрослых. [92]

Социальные и экономические издержки

Результаты исследования ISCD 2010 года показывают, что алкоголь имеет самый высокий экономический ущерб для общества из всех рассматриваемых наркотиков.
«После рискованного вождения с виски». Дорожный знак безопасности в Ладакхе , Индия

Злоупотребление алкоголем связано со многими несчастными случаями, драками и правонарушениями, в том числе уголовными. Алкоголь является причиной 1,8 миллиона смертей в мире и приводит к инвалидности примерно 58,3 миллиона человек. Примерно 40 процентов из 58,3 миллионов человек, ставших инвалидами в результате злоупотребления алкоголем, являются инвалидами из-за связанных с алкоголем нервно-психических расстройств. [93] Злоупотребление алкоголем во многом связано с самоубийствами среди подростков . Подростки, злоупотребляющие алкоголем, в 17 раз чаще совершают самоубийство, чем подростки, которые не пьют. [94] Кроме того, злоупотребление алкоголем увеличивает риск того, что люди подвергнутся сексуальному насилию или совершат его . [68] Доступность и уровень потребления алкоголя, а также уровень употребления алкоголя положительно связаны с насильственными преступлениями , поскольку особенности различаются в зависимости от страны и культуры. [95]

По стране

Согласно исследованиям нынешних и бывших алкоголиков в Канаде, 20% из них осознают, что употребление алкоголя негативно повлияло на их жизнь в различных жизненно важных сферах, включая финансы, работу и отношения. [96]

Проблемы, вызванные злоупотреблением алкоголем, обошлись Ирландии в 2007 году примерно в 3,7 миллиарда евро. [97]

В Южной Африке, где ВИЧ-инфекция носит эпидемический характер, злоупотребляющие алкоголем подвергают себя удвоенному риску заражения этой инфекцией. [ нужна цитата ]

По данным одного опроса, проведенного в Швеции, появление алкопопов , сладких и приятно ароматных алкогольных напитков, стало причиной половины роста злоупотребления алкоголем среди 15-16-летних подростков . В случае девочек на две трети прироста повлияли алкопопы, маскирующие вкус алкоголя. Появление алкопопов в Швеции стало результатом присоединения Швеции к Европейскому Союзу и принятия всего законодательства Европейского Союза . [98]

Злоупотребление алкоголем обходится Национальной службе здравоохранения Соединенного Королевства в 3 миллиарда фунтов стерлингов в год. Стоимость работодателей составит 6,4 миллиарда фунтов стерлингов в год. Эти цифры не включают преступность и социальные проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем. Число женщин, регулярно употребляющих алкоголь, почти сравнялось с мужчинами. [99]

В Соединенных Штатах многих людей арестовывают за вождение в нетрезвом состоянии . Также люди, находящиеся под воздействием алкоголя, совершают большую часть различных насильственных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , убийства и самоубийства . Кроме того, люди, принадлежащие к меньшинствам, непропорционально страдают от проблем, связанных с алкоголем, за исключением американцев азиатского происхождения . [100] По словам криминолога Хунг-Эн Суна, «алкоголь является наиболее широко злоупотребляемым психоактивным веществом в Соединенных Штатах». [95]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами | Стратегии охраны здоровья на рабочем месте по состоянию | Укрепление здоровья на рабочем месте» . www.cdc.gov . 12 мая 2021 г. Проверено 2 ноября 2023 г.
  2. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (Пятое изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 490. ИСБН 978-0-89042-557-2.
  3. ^ «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя: сравнение DSM – IV и DSM – 5». Ноябрь 2013. Архивировано из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  4. ^ ab Грисволд М.Г., Фуллман Н., Хоули С., Ариан Н., Зимсен С.Р., Таймсон HD и др. (Сотрудники ГББ, 2016 г.) (сентябрь 2018 г.). «Употребление алкоголя и его бремя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.». Ланцет . 392 (10152): 1015–1035. дои : 10.1016/S0140-6736(18)31310-2. ПМК 6148333 . ПМИД  30146330. 
  5. ^ «Алкоголь». www.who.int . Проверено 27 января 2023 г.
  6. ^ Фустер Д., Самет Дж. Х. (сентябрь 2018 г.). «Употребление алкоголя у пациентов с хронической болезнью печени». Медицинский журнал Новой Англии . 379 (13): 1251–1261. дои : 10.1056/nejmra1715733. PMID  30257164. S2CID  52842989.
  7. ^ «Факты и статистика об алкоголе | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)» . www.niaaa.nih.gov . Проверено 27 января 2023 г.
  8. ^ abc Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L (сентябрь 2019 г.). «Достижения в науке и лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя». Достижения науки . 5 (9): eaax4043. Бибкод : 2019SciA....5.4043W. doi : 10.1126/sciadv.aax4043. ПМК 6760932 . ПМИД  31579824. 
  9. ^ «Понимание расстройства, связанного с употреблением алкоголя | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA)» . www.niaaa.nih.gov . Проверено 1 мая 2021 г.
  10. ^ abcde «Определенный уровень употребления алкоголя | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)» . www.niaaa.nih.gov . Проверено 27 января 2023 г.
  11. ^ «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя: сравнение DSM – IV и DSM – 5». www.niaaa.nih.gov . Проверено 2 ноября 2023 г.
  12. ^ «Рекомендация: Нездоровое употребление алкоголя подростками и взрослыми: мероприятия по скринингу и поведенческому консультированию | Рабочая группа профилактических служб США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Проверено 2 ноября 2023 г.
  13. ^ «Предупреждение об алкоголе». НИАА . Проверено 10 января 2019 г.
  14. ^ Айхмюллер С, Сойка М (апрель 2015 г.). «[Усталость при злоупотреблении психоактивными веществами]». Revue Médicale Suisse (на французском языке). 11 (471): 927–930. ПМИД  26072600.
  15. ^ Биркова А, Губкова Б, Чижмарова Б, Болеразска Б (сентябрь 2021 г.). «Современный взгляд на механизмы алкогольной токсичности». Международный журнал молекулярных наук . 22 (18): 9686. doi : 10.3390/ijms22189686 . ПМЦ 8472195 . ПМИД  34575850. 
  16. ^ Хендрикс HF (март 2020 г.). «Алкоголь и здоровье человека: каковы доказательства?». Ежегодный обзор пищевой науки и технологий . 11 : 1–21. doi : 10.1146/annurev-food-032519-051827. PMID  32209032. S2CID  214645440.
  17. ^ Фитцпатрик Л.Е., Джексон М., Кроу С.Ф. (2008). «Взаимосвязь между алкогольной дегенерацией мозжечка и когнитивным и эмоциональным функционированием». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 32 (3): 466–485. doi :10.1016/j.neubiorev.2007.08.004. PMID  17919727. S2CID  19875939.
  18. ^ ван Хольст Р.Дж., Шилт Т. (март 2011 г.). «Лекарственное снижение нейропсихологических функций у абстинентных потребителей наркотиков». Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 4 (1): 42–56. дои : 10.2174/1874473711104010042. ПМИД  21466500.
  19. ^ abc Кортни К.Э., Полич Дж. (январь 2009 г.). «Пьянство среди молодых людей: данные, определения и детерминанты». Психологический вестник . 135 (1): 142–156. дои : 10.1037/a0014414. ПМЦ 2748736 . ПМИД  19210057. 
  20. ^ Фаулер А.К., Томпсон Дж., Чен Л., Дагда М., Дертьен Дж., Доссу К.С. и др. (2014). «Дифференциальная чувствительность префронтальной коры и гиппокампа к алкогольной токсичности». ПЛОС ОДИН . 9 (9): e106945. Бибкод : 2014PLoSO...9j6945F. дои : 10.1371/journal.pone.0106945 . ПМЦ 4154772 . ПМИД  25188266. 
  21. ^ Юкерманн Дж, Даум I (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–735. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x. ПМИД  18412750.
  22. ^ Амрани Л., Де Бакер Л., Дом Дж. (2013). «[Пьянство подростков: нейрокогнитивные последствия и гендерные различия]» [Пьянство подростков: нейрокогнитивные последствия и гендерные различия] (PDF) . Tijdschrift voor Psychiatrie (на голландском языке). 55 (9): 677–689. PMID  24046246. Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2016 г.
  23. ^ «Злоупотребление алкоголем». Дайджест ювенальной юстиции . 35 (2): 7. 31 января 2007 г. ISSN  0094-2413.
  24. ^ Мишо, Пенсильвания (февраль 2007 г.). «[Злоупотребление алкоголем подростками – проблема для врачей общей практики]» [Злоупотребление алкоголем подростками – проблема для врачей общей практики]. Терапевтический Умшау. Revue Therapeutique (на немецком языке). 64 (2): 121–126. дои : 10.1024/0040-5930.64.2.121. ПМИД  17245680.
  25. ^ Дюфур MC, Арчер Л., Гордис Э (февраль 1992 г.). «Алкоголь и пожилые люди». Клиники гериатрической медицины . 8 (1): 127–141. дои : 10.1016/S0749-0690(18)30502-0. ПМИД  1576571.
  26. ^ Моос Р.Х., Шутте К.К., Бреннан П.Л., Моос Б.С. (август 2009 г.). «Употребление алкоголя пожилыми людьми и проблемы с употреблением алкоголя в позднем возрасте: перспектива на 20 лет». Зависимость . 104 (8): 1293–1302. дои : 10.1111/j.1360-0443.2009.02604.x. ПМЦ 2714873 . ПМИД  19438836. 
  27. ^ Уилсон С.Р., Финк А., Вергезе С., Бек Дж.К., Нгуен К., Лавори П. (март 2007 г.). «Добавление оценки риска, связанного с алкоголем, к существующей классификации категориального риска для пожилых людей: чувствительность к групповым различиям». Журнал Американского гериатрического общества . 55 (3): 445–450. дои : 10.1111/j.1532-5415.2007.01072.x. PMID  17341250. S2CID  22634737.
  28. ^ Уоллес С. (2010). «Комплексная оценка пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем». Стандарт сестринского дела . 24 (33): 51–7, викторина 58. doi : 10.7748/ns2010.04.24.33.51.c7718. ПМИД  20461924.
  29. ^ Баркер П. (7 октября 2003 г.). Уход за психиатрическими и психическими расстройствами: искусство ухода. Лондон: Арнольд. ISBN 978-0-340-81026-2. Архивировано из оригинала 27 мая 2013 года . Проверено 17 декабря 2010 г.
  30. ^ «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем». ПабМед Здоровье . ADAM, Inc. Архивировано из оригинала 3 декабря 2012 года . Проверено 3 декабря 2012 г.
  31. ^ Бабор Т.Ф., Агирре-Молина М., Марлатт Г.А., Клейтон Р. (1999). «Управление проблемами алкоголя и рискованного употребления алкоголя». Американский журнал укрепления здоровья . 14 (2): 98–103. дои : 10.4278/0890-1171-14.2.98. PMID  10724728. S2CID  3267149.
  32. ^ Джива А., Келли Л., Пьер-Хансен Н. (июль 2008 г.). «Исцеление сообщества для исцеления человека: обзор литературы по программам борьбы с алкоголем и наркоманией на уровне общин аборигенов». Канадский семейный врач . 54 (7): 1000–1000.e7. ПМЦ 2464791 . ПМИД  18625824. 
  33. ^ Ландесман-Дуайер С. (1982). «Материнское употребление алкоголя и исход беременности». Прикладные исследования в области умственной отсталости . 3 (3): 241–263. дои : 10.1016/0270-3092(82)90018-2. ПМИД  7149705.
  34. ^ Чунг Д.Д., Пинсон М.Р., Бендеру Л.С., Лай М.С., Патель Р.А., Миранда Р.К. (август 2021 г.). «Токсическое и тератогенное воздействие пренатального воздействия алкоголя на развитие плода, подростковый возраст и взрослую жизнь». Международный журнал молекулярных наук . 22 (16): 8785. doi : 10.3390/ijms22168785 . ПМЦ 8395909 . ПМИД  34445488. 
  35. ↑ Ворвик Л. (15 августа 2011 г.). "Алкогольный синдром плода". ПабМед Здоровье . Архивировано из оригинала 20 сентября 2012 года . Проверено 9 апреля 2012 г.
  36. ^ CDC (03.10.2023). «Употребление алкоголя во время беременности». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 2 ноября 2023 г.
  37. ^ «Употребление алкоголя во время беременности» . nhs.uk. _ 2020-12-02 . Проверено 2 ноября 2023 г.
  38. ^ Дуглас М (16 октября 2013 г.). Конструктивное питье. Рутледж. ISBN 978-1-134-55778-3.
  39. ^ аб Лис Б., Мередит Л.Р., Киркланд А.Е., Брайант Б.Е., Скелья Л.М. (май 2020 г.). «Влияние употребления алкоголя на мозг и поведение подростков». Фармакология, биохимия и поведение . 192 : 172906. doi : 10.1016/j.pbb.2020.172906. ПМЦ 7183385 . ПМИД  32179028. 
  40. ^ ab Мартин Калифорния, Келли Т.Х., Райенс М.К., Брогли Б.Р., Брензель А., Смит В.Дж., Омар Х.А. (декабрь 2002 г.). «Поиск ощущений, половое созревание и употребление никотина, алкоголя и марихуаны в подростковом возрасте». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 41 (12): 1495–1502. дои : 10.1097/00004583-200212000-00022. ПМИД  12447037.
  41. ^ Squeglia LM, Cservenka A (февраль 2017 г.). «Подростковый возраст и уязвимость к употреблению наркотиков: результаты нейровизуализации». Современное мнение в области поведенческих наук . 13 : 164–170. дои : 10.1016/j.cobeha.2016.12.005. ПМК 5241101 . ПМИД  28111629. 
  42. ^ ab McArdle P (июнь 2008 г.). «Злоупотребление алкоголем у подростков». Архив болезней в детстве . 93 (6): 524–527. дои : 10.1136/adc.2007.115840. PMID  18305075. S2CID  25568964.
  43. ^ аб Никсон К., Макклейн Дж. А. (май 2010 г.). «Подростковый возраст как критическое окно для развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя: современные результаты нейробиологии». Современное мнение в психиатрии . 23 (3): 227–232. doi : 10.1097/YCO.0b013e32833864fe. ПМК 3149806 . ПМИД  20224404. 
  44. ^ Стюарт SH (июль 1996 г.). «Злоупотребление алкоголем у людей, подвергшихся травме: критический обзор». Психологический вестник . 120 (1): 83–112. CiteSeerX 10.1.1.529.4342 . дои : 10.1037/0033-2909.120.1.83. ПМИД  8711018. 
  45. ^ abc Foxcroft DR, Морейра MT, Алмейда Сантимано, Н.М., Смит, Лос-Анджелес (декабрь 2015 г.). «Информация о социальных нормах злоупотребления алкоголем среди студентов и студентов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD006748. дои : 10.1002/14651858.CD006748.pub4. hdl : 10284/8115 . ПМЦ 8750744 . ПМИД  26711838. 
  46. ^ Льюис М.А., Литт Д.М., Блейни Дж.А., Лостатер Т.В., Гранато Х., Килмер-младший, Ли СМ (сентябрь 2011 г.). «Они пьют, сколько и где? Нормативные представления о контексте употребления алкоголя и их связь с употреблением алкоголя студентами колледжей». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 72 (5): 844–853. дои : 10.15288/jsad.2011.72.844. ПМК 3174028 . ПМИД  21906511. 
  47. ^ Nepomuceno TC, de Moura JA, e Silva LC, Costa AP (декабрь 2017 г.). «Алкоголь и агрессивное поведение среди футбольных зрителей: эмпирическая оценка криминализации Бразилии». Международный журнал права, преступности и правосудия . 51 : 34–44. doi :10.1016/j.ijlcj.2017.05.001. ISSN  1756-0616.
  48. ^ Велес-МакЭвой М (апрель 2005 г.). «Злоупотребление алкоголем и этническая принадлежность». Журнал ААОН . 53 (4): 152–155. дои : 10.1177/216507990505300402 . ПМИД  15853289.
  49. ^ Кастильо-Карнилья А, Киз К.М., Хасин Д.С., Серда М. (декабрь 2019 г.). «Психиатрические сопутствующие заболевания при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя». «Ланцет». Психиатрия . 6 (12): 1068–1080. дои : 10.1016/S2215-0366(19)30222-6. ПМЦ 7006178 . ПМИД  31630984. 
  50. ^ Герман Дж (1997). Травма и восстановление: последствия насилия – от домашнего насилия до политического террора . Основные книги. стр. 44–45. ISBN 978-0-465-08730-3.
  51. ^ Витт ЭД (октябрь 2007 г.). «Половое созревание, гормоны и половые различия при злоупотреблении алкоголем и зависимости». Нейротоксикология и тератология . 29 (1): 81–95. дои : 10.1016/j.ntt.2006.10.013. ПМИД  17174531.
  52. ^ ab Costello EJ, Sung M, Worthman C, Angold A (апрель 2007 г.). «Пубертатное созревание и развитие употребления и злоупотребления алкоголем». Наркотическая и алкогольная зависимость . 88 (Приложение 1): S50–S59. doi :10.1016/j.drugalcdep.2006.12.009. ПМИД  17275214.
  53. ^ Вестлинг Э., Эндрюс Дж. А., Хэмпсон С. Е., Петерсон М. (июнь 2008 г.). «Время полового созревания и употребление психоактивных веществ: влияние пола, родительского контроля и девиантных сверстников». Журнал здоровья подростков . 42 (6): 555–563. doi : 10.1016/j.jadohealth.2007.11.002. ПМЦ 2435092 . ПМИД  18486864. 
  54. ^ Аб де Уотер Э., Браамс Б.Р., Кроун Э.А., Пепер Дж.С. (февраль 2013 г.). «Пубертатное созревание и половые стероиды связаны с употреблением алкоголя подростками». Гормоны и поведение . 63 (2): 392–397. дои : 10.1016/j.yhbeh.2012.11.018. PMID  23229027. S2CID  5031450.
  55. ^ Ленц Б., Хеберляйн А., Байерляйн К., Фрилинг Х., Корнхубер Дж., Бляйх С., Хиллемахер Т. (сентябрь 2011 г.). «Полиморфизм ароматазы TTTAn (CYP19A1) связан с навязчивой тягой у пациентов мужского пола во время отмены алкоголя». Психонейроэндокринология . 36 (8): 1261–1264. doi :10.1016/j.psyneuen.2011.02.010. PMID  21414724. S2CID  29572849.
  56. ^ Эденберг HJ, Форуд Т (август 2013 г.). «Генетика и алкоголизм». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 10 (8): 487–494. дои : 10.1038/nrgastro.2013.86. ПМК 4056340 . ПМИД  23712313. 
  57. ^ Альфонсо-Лочес С., Герри С. (2011). «Молекулярные и поведенческие аспекты действия алкоголя на взрослый и развивающийся мозг». Критические обзоры клинических лабораторных наук . 48 (1): 19–47. дои : 10.3109/10408363.2011.580567. PMID  21657944. S2CID  26880669.
  58. ^ Фаулер А.К., Хьюетсон А., Агравал Р.Г., Дагда М., Дагда Р., Моаддел Р. и др. (декабрь 2012 г.). «Вызванное алкоголем нарушение одноуглеродного метаболизма способствует дисфункции эксцизионной репарации оснований ДНК во взрослом мозге». Журнал биологической химии . 287 (52): 43533–43542. дои : 10.1074/jbc.M112.401497 . ПМК 3527940 . ПМИД  23118224. 
  59. ^ Круман II, Хендерсон Г.И., Бергесон С.Е. (июль 2012 г.). «Повреждение ДНК и нейротоксичность хронического злоупотребления алкоголем». Экспериментальная биология и медицина . 237 (7): 740–747. дои : 10.1258/ebm.2012.011421. ПМЦ 3685494 . ПМИД  22829701. 
  60. ^ «Узнай больше, сделай больше» . Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мэн. Архивировано из оригинала 10 марта 2013 года . Проверено 27 декабря 2012 г.
  61. ^ «Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г.» . www.who.int . Проверено 12 сентября 2022 г.
  62. ^ Судхинарасет М., Вигглсворт С., Такеучи Д.Т. (2016). «Социальный и культурный контекст употребления алкоголя: влияние в социально-экологической среде». Исследование алкоголя . 38 (1): 35–45. ПМЦ 4872611 . ПМИД  27159810. 
  63. ^ Фостер Д.В., Юнг Н., Квист MC (декабрь 2014 г.). «Влияние индивидуализма и алкогольной идентичности на проблемы алкоголя». Международный журнал психического здоровья и наркомании . 12 (6): 747–758. дои : 10.1007/s11469-014-9505-2. ПМК 4267053 . ПМИД  25525420. 
  64. ^ Администрация (США), Службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем; Алкоголизм (США), Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и; Генерал (США), Офис хирурга (2007 г.). Приложение B: Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV-TR. Управление главного хирурга (США).
  65. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, текстовая редакция (DSM-IV-TR) . Том. 1. 2000. doi : 10.1176/appi.books.9780890423349 (неактивно 26 января 2024 г.). ISBN 978-0-89042-334-9.{{cite book}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  66. ^ «АУДИТ - Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя» . Алкогольный учебный центр. 28 июня 2010 г. Архивировано из оригинала 17 марта 2012 г. Проверено 3 июня 2012 г.
  67. ^ «Вспомогательное руководство» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2 мая 2006 г.
  68. ^ аб Черсич М.Ф., Рис Х.В. (январь 2010 г.). «Причинно-следственные связи между пьянством, небезопасным сексом и ВИЧ в Южной Африке: пришло время вмешаться». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 21 (1): 2–7. дои : 10.1258/ijsa.2000.009432. PMID  20029060. S2CID  3100905.
  69. ^ Аппенцеллер Б.М., Шнайдер С., Йеглес М., Мол А., Венниг Р. (декабрь 2005 г.). «Наркотики и хроническое злоупотребление алкоголем у водителей». Международная судебно-медицинская экспертиза . 155 (2–3): 83–90. doi : 10.1016/j.forsciint.2004.07.023. ПМИД  16226145.
  70. ^ Пауэрс РА (2007). «Профилактика злоупотребления алкоголем и наркотиками». Психиатрические летописи . 37 (5): 349–358. Архивировано из оригинала 5 ноября 2013 г. Проверено 5 ноября 2013 г.
  71. ^ Грант Б.Ф., Чоу С.П., Саха Т.Д., Пикеринг Р.П., Керридж Б.Т., Руан В.Дж. и др. (сентябрь 2017 г.). «Распространенность 12-месячного употребления алкоголя, употребления алкоголя с высоким риском и расстройств, связанных с употреблением алкоголя DSM-IV, в Соединенных Штатах с 2001–2002 по 2012–2013 годы: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям». JAMA Психиатрия . 74 (9): 911–923. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.2161. ПМЦ 5710229 . ПМИД  28793133. 
  72. ^ аб Киз К.М., Хаценбюлер М.Л., Маклафлин К.А., Линк Б, Ольфсон М., Грант Б.Ф., Хасин Д. (декабрь 2010 г.). «Стигма и лечение алкогольных расстройств в США». Американский журнал эпидемиологии . 172 (12): 1364–1372. дои : 10.1093/aje/kwq304. ПМК 2998202 . ПМИД  21044992. 
  73. ^ Роджерс С.М., Пинедо М., Виллаторо AP, Земор SE (2019). «Я не чувствую, что у меня есть проблема, потому что я все еще могу ходить на работу и функционировать»: распознавание проблем среди людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 54 (13): 2108–2116. дои : 10.1080/10826084.2019.1630441. ПМК 7032932 . ПМИД  31232135. 
  74. ^ ab Birtel MD, Wood L, Кемпа, штат Нью-Джерси (июнь 2017 г.). «Стигма и социальная поддержка при злоупотреблении психоактивными веществами: последствия для психического здоровья и благополучия» (PDF) . Психиатрические исследования . 252 : 1–8. doi :10.1016/j.psychres.2017.01.097. PMID  28237758. S2CID  207453622.
  75. ^ Центр лечения наркозависимости (2009). «Глава 4 — Налтрексон для перорального применения». Включение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику . Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США) . Проверено 15 ноября 2023 г.
  76. ^ Хантер К., Очоа Р. (15 августа 2006 г.). «Акампросат (Кампрал) для лечения алкоголизма». Американский семейный врач . 74 (4): 645–646.
  77. ^ Скиннер, доктор медицинских наук, Ламек П., Фам Х, Обин Х.Дж. (10 февраля 2014 г.). «Эффективность дисульфирама при лечении алкогольной зависимости: метаанализ». ПЛОС ОДИН . 9 (2): e87366. Бибкод : 2014PLoSO...987366S. дои : 10.1371/journal.pone.0087366 . ПМЦ 3919718 . ПМИД  24520330. 
  78. ^ Уинслоу Б.Т., Ониско М., Хеберт М. (март 2016 г.). «Лекарства от расстройств, вызванных употреблением алкоголя». Американский семейный врач . 93 (6): 457–465. ПМИД  26977830.
  79. ^ Грегори С., Чорни Ю., МакЛеод С.Л., Мохиндра Р. (август 2022 г.). «Лекарства первой линии для амбулаторного лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя: систематический обзор предполагаемых препятствий». Журнал наркологии . 16 (4): е210–е218. doi :10.1097/ADM.0000000000000918. PMID  34561352. S2CID  237628274.
  80. ^ «Терапия повышения мотивации», Википедия , 17 июля 2023 г. , получено 15 ноября 2023 г.
  81. ^ Кьеза А, Серретти А (апрель 2014 г.). «Эффективны ли вмешательства, основанные на осознанности, при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ? Систематический обзор доказательств». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 49 (5): 492–512. дои : 10.3109/10826084.2013.770027. PMID  23461667. S2CID  34990668.
  82. ^ Гарланд Э.Л., Фрёлигер Б., Ховард М.О. (январь 2014 г.). «Тренировка осознанности нацелена на нейрокогнитивные механизмы зависимости на стыке внимания, оценки и эмоций». Границы в психиатрии . 4 (173): 173. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00173 . ПМЦ 3887509 . ПМИД  24454293. 
  83. ^ «Ранний возраст первого употребления алкоголя может снизить риск алкогольной зависимости у подростков / подростков» . Медицинские новости сегодня . 21 сентября 2009 г. Архивировано из оригинала 13 февраля 2010 г.
  84. ^ Грант Б.Ф., Доусон, Д.А. (1997). «Возраст начала употребления алкоголя и его связь со злоупотреблением алкоголем и зависимостью от алкоголя DSM-IV: результаты Национального продольного эпидемиологического исследования алкоголя». Журнал злоупотребления психоактивными веществами . 9 : 103–110. CiteSeerX 10.1.1.473.9819 . дои : 10.1016/S0899-3289(97)90009-2. ПМИД  9494942. 
  85. ^ Швандт М.Л., Линделл С.Г., Чен С., Хигли Дж.Д., Суоми С.Дж., Хейлиг М., Барр К.С. (февраль 2010 г.). «Реакция и употребление алкоголя у подростков макак-резус: история жизни и генетические влияния». Алкоголь . 44 (1): 67–80. doi :10.1016/j.alcohol.2009.09.034. ПМК 2818103 . ПМИД  20113875. 
  86. ^ Ставро К., Пеллетье Дж., Потвин С. (март 2013 г.). «Широко распространенный и устойчивый когнитивный дефицит при алкоголизме: метаанализ». Биология наркомании . 18 (2): 203–213. дои : 10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x. PMID  22264351. S2CID  205401192.
  87. ^ «Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости». Предупреждение об алкоголе (30 PH 359). Октябрь 1995 г. Архивировано из оригинала 17 августа 2011 г. Проверено 1 ноября 2013 г.
  88. ^ Дубе С.Р., Анда Р.Ф., Фелитти В.Дж., Эдвардс В.Дж., Крофт Дж.Б. (2002). «Неблагоприятный детский опыт и личное злоупотребление алкоголем во взрослом возрасте». Аддиктивное поведение . 27 (5): 713–725. дои : 10.1016/S0306-4603(01)00204-0. ПМИД  12201379.
  89. ^ Либ Р., Мерикангас К.Р. , Хёфлер М., Пфистер Х., Изензее Б., Виттхен Х.У. (январь 2002 г.). «Родительские расстройства, связанные с употреблением алкоголя, а также употребление алкоголя и расстройства у потомства: общественное исследование». Психологическая медицина . 32 (1): 63–78. дои : 10.1017/S0033291701004883. PMID  11883731. S2CID  2251288. Архивировано из оригинала 14 марта 2022 г. Проверено 1 июля 2019 г.
  90. ^ Шин С.Х., Эдвардс Э., Хирен Т., Амодео М. (2009). «Связь между множественными формами жестокого обращения со стороны родителя или опекуна и употреблением алкоголя подростками». Американский журнал о зависимостях . 18 (3): 226–234. дои : 10.1080/10550490902786959 . ПМИД  19340641.
  91. ^ Браун С.А., Макгу М., Мэггс Дж., Шуленберг Дж., Хингсон Р., Шварцвелдер С. и др. (апрель 2008 г.). «Взгляд на алкоголь и молодежь от 16 до 20 лет с точки зрения развития». Педиатрия . 121 (Приложение 4): С290–С310. дои :10.1542/педс.2007-2243Д. ПМК 2765460 . ПМИД  18381495. 
  92. ^ ван Бик Дж. Х., Кендлер К. С., де Мур М. Х., Гилс Л. М., Бартельс М., Винк Дж. М. и др. (январь 2012 г.). «Стабильное генетическое влияние на симптомы злоупотребления алкоголем и зависимости от подросткового возраста до раннего взросления». Генетика поведения . 42 (1): 40–56. дои : 10.1007/s10519-011-9488-8. ПМЦ 3253297 . ПМИД  21818662. 
  93. ^ «Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья, 2014 г.» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 15 сентября 2017 года . Проверено 24 июля 2017 г.
  94. ^ Гроувс С.А., Стэнли Б.Х., Шер Л. (2007). «Этническая принадлежность и связь между употреблением алкоголя подростками и суицидальным поведением». Международный журнал подростковой медицины и здоровья . 19 (1): 19–25. дои :10.1515/IJAMH.2007.19.1.19. PMID  17458320. S2CID  23339243.
  95. ^ Аб Сунг ХЭ (2016). «Алкоголь и преступность». Энциклопедия социологии Блэквелла . Американское онкологическое общество. стр. 1–2. дои : 10.1002/9781405165518.wbeosa039.pub2. ISBN 9781405165518.
  96. ^ «Отправьте нам сообщение» . Алкоголизм в Канаде . 3 апреля 2012 г. Архивировано из оригинала 29 марта 2012 г.
  97. ^ «Алкоголь и затраты». АлкогольДействие . 30 мая 2011 года. Архивировано из оригинала 7 декабря 2014 года . Проверено 1 декабря 2014 г.
  98. ^ Романус Г (декабрь 2000 г.). «Alcopops в Швеции - инициатива со стороны предложения». Зависимость . 95 (12с4): С609–С619. дои : 10.1046/j.1360-0443.95.12s4.12.x. ПМИД  11218355.
  99. ^ Доолдения М.Д., Хафаги Р., Машалы Х., Браунинг А.Дж., Сундарам С.К., Бияни К.С. (ноябрь 2007 г.). «Боль внизу живота у женщин после запоя». БМЖ . 335 (7627): 992–993. дои : 10.1136/bmj.39247.454005.BE. ПМК 2072017 . PMID  17991983. Архивировано из оригинала 26 июля 2009 г. 
  100. ^ Алкоголизм. (2013). Колумбийская электронная энциклопедия, 6-е издание, 1-2.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

На Wikimedia Commons есть средства массовой информации, связанные со злоупотреблением алкоголем .