Движение против старения — это общественное движение, направленное на устранение или обращение вспять процесса старения или уменьшение его последствий. [1] [2] Значительная часть внимания движения сосредоточена на возможностях продления жизни , но также существует интерес к таким методам, как косметическая хирургия , которые смягчают последствия старения, а не задерживают или побеждают его. [3]
В этом движении есть множество ученых с разными подходами. Двое из самых популярных сторонников движения против старения включают Рэя Курцвейла , который говорит, что человечество может победить старение с помощью развития технологий , что позволит нам достичь скорости убегания от долголетия , [4] и Обри ди Грей , который говорит, что человеческое тело - очень сложная машина и, таким образом, может быть восстановлено бесконечно. [5] Другие ученые и значительные участники движения включают молекулярных биологов, генетиков и биомедицинских геронтологов, таких как Гэри Рувкун , Синтия Кеньон и Артур Д. Левинсон . Однако в 2003 году некоторые деятели геронтологического сообщества попытались дистанцировать свои исследования от предполагаемой псевдонауки движения. [6]
Антивозрастная медицина стала молодой и быстрорастущей медицинской специальностью , поскольку врачи, которые изначально искали лечение для себя, прошли обучение и сертификацию в этой области [1] в таких организациях, как Американская академия антивозрастной медицины (A4M), соучредителями которой являются доктор Роберт М. Голдман и Рональд Клатц.
Центральным элементом антивозрастной медицины является введение гормона роста человека . [7] Клинические исследования показали, что лечение низкими дозами гормона роста (ГР) у взрослых с дефицитом ГР изменяет состав тела за счет увеличения мышечной массы, уменьшения жировой массы и увеличения плотности костей и мышечной силы. Оно также улучшает сердечно-сосудистые параметры (например, снижение холестерина ЛПНП ) и влияет на качество жизни без существенных побочных эффектов. [8] [9] [10] Однако также говорят, что оно имеет потенциально опасные побочные эффекты при использовании в инъекционной форме, если не соблюдаются надлежащие протоколы. Оно не одобрено для использования у здоровых стареющих пациентов, хотя ограничение иногда обходят с помощью диагностики какой-либо травмы, органического состояния или дефицита гормона роста у взрослых [11], что могло привести к снижению секреции гормона. [12]
Введение эстрогена и других гормонов, таких как прогестин, было популяризировано книгой 1966 года «Feminine Forever» Роберта А. Уилсона . [13] Однако было показано, что увеличение использования эстрогена связано с повышенным риском рака. [14] Позже, в 2002 году, исследование долгосрочных эффектов эстрогена у женщин в постменопаузе, Инициатива по охране здоровья женщин , предоставило доказательства того, что существуют серьезные побочные эффекты. [15] Врачи, которые назначают гормоны, теперь назначают низкие дозы препаратов. Исследования долгосрочных эффектов заместительной гормональной терапии продолжаются, и систематический обзор Кокрейна 2017 года пришел к выводу, что долгосрочное использование может снизить риск переломов костей или постменопаузального остеопороза , но увеличить риск инсульта , сердечных приступов , рака эндометрия и рака молочной железы . [16] Гормональная терапия обычно рекомендуется только женщинам в постменопаузе, которые подвержены высокому риску остеопороза, когда негормональные методы лечения не подходят. [16] Гормональная терапия не подходит и не рекомендуется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, деменции или для предотвращения снижения когнитивных функций у женщин в постменопаузе. [16] Риски долгосрочной гормональной терапии для женщин моложе 50 лет не были определены. [16]
Сенолитик (от слов senescence и -lytic , «разрушающий») входит в класс малых молекул, находящихся в стадии фундаментальных исследований с целью определить , могут ли они избирательно вызывать гибель стареющих клеток и улучшать здоровье людей. [17] Целью данного исследования является обнаружение или разработка агентов для задержки, предотвращения, облегчения или обращения вспять возрастных заболеваний. [18] [19] Удаление стареющих клеток с помощью сенолитиков было предложено в качестве метода повышения иммунитета во время старения. [20]
Схожая концепция — «сеностатическая», что означает подавление старения. [21]Биогеронтология — это научная дисциплина, которая имеет ту же область интересов, но, как раздел геронтологии , придерживается более консервативного подхода. [22] Ограничение калорий — это явление, введенное в методы борьбы со старением, которые фокусируются на истощении калорий и приеме правильного количества питательных веществ, необходимых для роста. [23]
Ограничение калорий (CR) относится к диетическому ограничению, которое фокусируется на меньшем потреблении калорий для увеличения продолжительности жизни и снижения возрастных заболеваний у людей. Ограничение калорий поддерживает низкое потребление калорий, что помогает регулировать скорость старения и увеличивает молодость человека или животного. [24] Низкое потребление калорий напрямую коррелирует с отрицательным энергетическим балансом, что способствует низкому индексу массы тела (ИМТ) и сравнительно высокому уровню дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в плазме для улучшения продолжительности жизни. [25] Ограничение калорий широко практикуется беременными женщинами и людьми с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет. Правильное количество ограничения калорий помогает беременным женщинам достичь положительного набора веса, тогда как значительное снижение потребления калорий может привести к изменениям гипоталамуса, ведущим к долгосрочным эффектам у потомства. [26] Умеренное CR у пациентов с диабетом повышает чувствительность к инсулину и снижает количество печеночного жира у людей с ожирением и диабетом 2 типа. [27] Долгосрочное CR у пожилых животных приводит к функции стволовых клеток, аналогичной функции молодых групп. Активная функция стволовых клеток помогает в улучшенном восстановлении поврежденной скелетной мышечной ткани, которое происходит медленнее у пожилых особей по сравнению с молодыми особями. [28] CR в Соединенных Штатах показало более продолжительную продолжительность жизни у женщин по сравнению с мужчинами, поскольку женщины, как правило, потребляют на 25% меньше калорий, чем мужчины, за свою жизнь. [29] Статистический анализ CR, доступный для антивозрастного движения у людей, недостаточен для доказательства продления продолжительности жизни, связанного с CR.
Значительная часть пожилых людей, следуя примеру альтернативной медицины , покупают и используют травяные добавки и другие продукты, которые обещают облегчение от инцидентов и опасностей старения. Однако многие такие продукты не регулируются и вместо этого могут представлять серьезную опасность для здоровья. [30]
Некоторые миллиардеры заинтересовались этой концепцией и вкладывают средства в ее исследования.
Существует по крайней мере два противоположных взгляда на перспективы исследований и разработок в области борьбы со старением. Одна группа утверждает, что в отношении продления жизни используется много чрезмерно горячей риторики с чрезмерно оптимистичными прогнозами ее сторонников. Они также утверждают, что мало доказательств того, что какой-либо значительный прорыв был достигнут или намечается на горизонте. [31] Некоторые утверждают, что это в значительной степени связано с текущим отсутствием финансирования или интереса к этому вопросу. [32] Исследование широко используемых добавок и гормональных методов лечения, опубликованное в 2006 году в Cleveland Clinic Journal of Medicine, показало, что ни одно из них не эффективно для продления жизни. [33] Другая группа замечает, что недавние научные успехи в омоложении и продлении жизни модельных животных [34] [ неудачная проверка ] и открытие различных видов (включая людей преклонного возраста), имеющих незначительное старение , дают надежду на достижение незначительного старения (отмену старения) для молодых людей, обращение старения вспять или, по крайней мере, его существенную задержку.
Хотя некоторые ученые считают, что излечение старения невозможно, существуют некоторые критические замечания как по поводу временных рамок, которые представляют себе сторонники продления жизни (первые, возможно, несколько грубые методы лечения в течение следующих нескольких десятилетий или, по крайней мере, до начала 22-го века), так и по поводу того, желательно ли излечение старения. Распространенной критикой идеи продления жизни являются опасения, что это приведет к перенаселению мира ; однако де Грей возражает, говоря, что, поскольку менопауза также будет отложена, женщины смогут дольше ждать, чтобы иметь детей, и, таким образом, темпы роста в результате фактически снизятся . Кроме того, медленно растущее население выиграет столетия времени, чтобы найти новые места для жизни, такие как космические колонии . [35]
За последние тридцать лет возникло несколько социальных движений, связанных с переоценкой социальных категорий, основанных на возрасте. В этой главе рассматриваются два таких движения. Это движение «Третий возраст» и движение «Антистарение». Эти движения представляют противоположные точки зрения на культурно обесцененный статус старости; первое стремится восхвалять старость, второе — искоренить ее.
Возможно, именно из-за своего опыта в области компьютерных наук доктор де Грей воспринимает человеческое тело как очень сложную машину. Поэтому он утверждает, что старение — это в первую очередь инженерная проблема. Таким образом, как только мы поймем все тонкие детали нашей биологической структуры, проблема старения станет проблемой обслуживания, и так же, как сегодня мы способны обслуживать старинные автомобили или самолеты бесконечно, он полагает, что в конечном итоге мы сможем делать это и с нашими телами.
Ведущие члены геронтологического сообщества недавно начали войну с медициной против старения, стремясь дискредитировать то, что они считают мошенническими и вредными продуктами и методами лечения, и отделить свои исследования от того, что они считают псевдонаукой движения против старения.