Ассистенты стоматолога являются членами стоматологической бригады. [1] Они поддерживают стоматолога (такого как стоматолог или другой лечащий стоматологический помощник ) в предоставлении более эффективного стоматологического лечения . Ассистенты стоматолога отличаются от других групп стоматологического помощника (таких как стоматологи-терапевты , стоматологи-гигиенисты и зубные техники ) различной подготовкой, ролями и сферой пациентов. [2] [1]
C. Edmund Kells , новатор-стоматолог из Нового Орлеана, нанял первого ассистента стоматолога. [3] [4] Изначально в стоматологической сфере доминировали мужчины, но после того, как к ней впервые присоединилась женщина, женщинам стало приемлемо обращаться за стоматологической помощью без своих мужей. Это привело к тому, что ассистенты стоматологов той эпохи стали также известны как «дамы-служащие». [5] Благодаря приходу женщин в стоматологию профессия процветала, все больше женщин обращались за лечением, и все больше пациентов получали помощь. [4]
Лишь почти четыре десятилетия спустя, в 1923 году, Джульетта Саутхард основала первую ассоциацию ассистентов стоматологов, названную Американской ассоциацией ассистентов стоматологов, и она действует до сих пор. [6] Сначала она состояла всего из пяти членов, а сейчас их число превысило 10 000. [6]
Роль ассистента стоматолога часто считается поддержкой стоматолога, обычно передавая инструменты во время клинических процедур. Однако на самом деле их роль простирается гораздо дальше и включает: предоставление пациентам помощи с навыками гигиены полости рта, подготовку пациента к лечению, стерилизацию инструментов, помощь во время общих анестезиологических стоматологических процедур, позиционирование отсасывающих устройств, экспонирование дентальных рентгенограмм , снятие дентальных слепков , запись заметок пациента и административные роли, такие как планирование встреч. [2]
В 1980-х годах для работников здравоохранения полости рта и ассистентов стоматологов было обычным делом заниматься гигиеной полости рта без перчаток, масок или средств защиты глаз. [7] Это было в решающее время из-за быстрого распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) по всему миру. [7] В то время риски передачи, связанные с патогенами, передающимися через кровь, такими как ВИЧ и гепатит В, не были полностью изучены, а средства индивидуальной защиты (СИЗ) еще не были стандартными в большинстве клинических учреждений. Однако возросшая осведомленность и понимание этих инфекционных заболеваний к концу 1980-х и началу 1990-х годов привели к значительным изменениям в протоколах инфекционного контроля во всех областях здравоохранения, включая стоматологию. [8] Однако в 2018 году перчатки, маски и средства защиты глаз стали частью стандартных рекомендаций по инфекционному контролю , которые были внедрены во всех учреждениях здравоохранения полости рта в качестве средства предотвращения распространения инфекционных заболеваний . [9] Инфекционный контроль в области здравоохранения полости рта защищает не только пациента, но и работников здравоохранения полости рта. [7] Сюда входят: стоматологи , специалисты по стоматологии, терапевты по здоровью полости рта, стоматологи-гигиенисты и ассистенты стоматолога. [7]
Ассистенты стоматолога играют решающую роль в поддержании высокого уровня инфекционного контроля в стоматологических учреждениях. [7] Ассистент стоматолога является основным связующим звеном между работниками стоматологических учреждений и пациентом. [ требуется ссылка ] Чтобы хорошо выполнять обязанности по инфекционному контролю, ассистент стоматолога должен иметь соответствующее образование, подготовку и опыт работы. Примеры протоколов инфекционного контроля, которым должен следовать ассистент стоматолога в стоматологических учреждениях, включают:
Гигиена рук направлена на сокращение количества микроорганизмов на руках. Антимикробные средства, такие как спиртосодержащие средства для обработки рук или антимикробное мыло и вода, являются эффективными средствами для удаления большинства антимикробных бактерий на руках в стоматологических учреждениях. [9]
Перчатки, халат, сетка для волос и защита для глаз являются необходимыми средствами барьерной защиты, которые позволяют ассистенту стоматолога снизить передачу инфекционных заболеваний себе, другим сотрудникам стоматолога и пациентам. [9] Перчатки и маски необходимо утилизировать после каждого пациента, очки могут быть одноразовыми или многоразовыми, а халаты необходимо заменять, если они заметно загрязнены. [9] Наконец, обувь должна включать кожаные туфли с закрытым носком; это сводит к минимуму риск травмирования острыми предметами. [9]
Крайне важно надевать стерильные перчатки, когда ассистент стоматолога помогает врачу-стоматологу во время операции. [9] Гигиена рук с использованием антимикробного мыла и воды имеет решающее значение для поддержания адекватного инфекционного контроля в этой обстановке, поскольку это сводит к минимуму риск заражения . [9]
Крайне важно, чтобы острые инструменты, в том числе иглы, скалеры, скальпели, боры, ортодонтические кольца и эндодонтические файлы, обрабатывались осторожно и с использованием соответствующих методов, чтобы свести к минимуму любые потенциальные травмы от острых предметов. [9] Острые предметы также необходимо утилизировать соответствующим образом в контейнерах для острых предметов, отдельно от других одноразовых контейнеров. [9] Ассистент стоматолога должен знать, что необходимо помещать в контейнеры для острых предметов, а что нет. [9] Это сводит к минимуму вероятность распространения инфекционных заболеваний . [9]
Крайне важно, чтобы при выполнении смены ассистент стоматолога мог отличить медицинские отходы от загрязненных. [9] Загрязненные отходы необходимо поместить в герметичный толстый желтый пакет с этикеткой с символом биологической опасности . [9]
Ассистент стоматолога должен надевать хозяйственные перчатки при очистке рабочих поверхностей во время смены пациентов. Каждый человек в стоматологическом кабинете должен иметь свою собственную пару/пары хозяйственных перчаток. [10] [11] Они также должны уметь различать чистые и грязные зоны, поскольку это сводит к минимуму распространение инфекционных заболеваний между коллегами и пациентами. [9] Кроме того, пластиковые барьеры устанавливаются на: инструменты, такие как: наконечники, подключенные к креслу, верхние светильники, амальгаматоры, рентгеновские аппараты , смешивающие материалы и другие различные стоматологические инструменты , материалы или приборы. [12] Одна из ролей, в которой участвует ассистент стоматолога, заключается в замене этих пластиковых барьеров после того, как каждый пациент покидает эту клинику. [12] Это гарантирует, что клиника будет готова к приему следующего пациента. [12]
Помощники стоматолога играют большую роль в обеспечении того, чтобы многоразовые стоматологические инструменты , используемые ежедневно в стоматологической практике, были надлежащим образом стерилизованы после каждого использования. [13] Стерилизация является неотъемлемой частью протокола инфекционного контроля . Это можно определить как отсутствие всех форм жизни, где устранение значительного количества наиболее термостойких спор (бактериальных и грибковых) является основным критерием стерилизации. Процесс стерилизации состоит из [14]
Дезинфицирующее средство также является одной из основных функций ассистента стоматолога, когда химические вещества наносятся на неодушевленные поверхности, такие как лабораторные поверхности, столешницы, подголовники, ручки светильников и т. д. Это необходимо для обеспечения гермицидного и/или микробиостатического действия. [15] Антисептические химические вещества, похожие на дезинфицирующие средства, но их можно безопасно наносить на живые ткани, являются еще одной задачей ассистента стоматолога, где чаще всего используется спирт. [15]
Ассистенты стоматолога вносят свой вклад в развитие общества, участвуя в мероприятиях и программах по укреплению здоровья . Эти программы могут проводиться в школах, дошкольных учреждениях, на мероприятиях по иммунизации или в клиниках охраны здоровья матери и ребенка. Стоматологи также могут получать поддержку от ассистентов стоматолога во время осмотров в дошкольных учреждениях или школах. [16]
Ассистенты стоматолога могут расширить сферу своей деятельности, чтобы обеспечить поддержку здоровья полости рта пациентам в Австралии, получив Сертификат IV в области стоматологической помощи (поддержка здоровья полости рта). [17] Ассистенты стоматолога будут иметь возможность реализовать индивидуальную программу поддержки здоровья полости рта и программу гигиены полости рта. После соответствующей подготовки ассистент стоматолога может:
Ассистенты стоматолога помогают другим стоматологам и смежным медицинским работникам в укреплении здоровья. Эти ассистенты стоматолога реализуют программы по охране здоровья полости рта, предоставляя ресурсы и презентации, продвигающие сообщения о здоровье полости рта для нескольких целевых групп и общественных учреждений. [18] Эти учреждения включают:
Помощник стоматолога может просвещать общество и школы, консультируя по следующим вопросам:
В настоящее время в Австралии ассистенты стоматолога не обязаны регистрироваться в Стоматологическом совете Австралии. [19] Однако ассистенты стоматолога, получившие сертификат IV в области стоматологической помощи — дентальная рентгенография, должны иметь действующую лицензию от соответствующего государственного или территориального органа по радиации. [19] Ассистенты стоматолога, решившие продолжить обучение для получения сертификата IV в области стоматологической помощи — дентальная рентгенография, имеют преимущество подвергать пациентов воздействию радиации, также известной как рентген, в отношении ухода за полостью рта. [19] Ассистент стоматолога будет проходить обучение для совершенствования своих практических и теоретических навыков, имеющих отношение к роли рентгенолога-стоматолога. [19]
После успешного завершения программы обучения в зависимости от структуры курса ассистент стоматолога может:
Проведите интраоральную рентгенографию, которая обеспечит оптимальное рентгенологическое изображение. [20]
Заглядывая в будущее стоматологии и здоровья полости рта, можно сказать, что роли ассистентов стоматологов постоянно меняются и расширяются. С ростом стареющего населения все более распространенным будет нанимать ассистентов стоматологов для поддержки стоматологов, обеспечивая продвижение и лечение здоровья полости рта в учреждениях по уходу за больными . [21]
Число недавно окончивших обучение стоматологов и помощников стоматологов растет, а вместе с этим растет и потребность в ассистентах стоматологов. [1] По данным Бюро статистики труда Америки, уровень занятости ассистентов стоматологов, вероятно, увеличится на 18% за десять лет с 2014 по 2024 год. [1] С увеличением числа ассистентов стоматологов появляется возможность расширения ролей и сферы деятельности ассистентов стоматологов. Как видно из некоторых штатов Соединенных Штатов Америки, ассистенты стоматологов могут выполнять некоторые простые пломбировки под наблюдением практикующего стоматолога. [1] Позволяя ассистентам стоматологов расширять сферу своей деятельности наряду с соответствующим обучением, нагрузка на других членов стоматологической бригады уменьшается и повышается эффективность управления стоматологической клиникой. Это может иметь потенциал для охвата других стран в будущем, поскольку потребность в лечении зубов и полости рта увеличивается. [1]
Роли ассистента стоматолога могут различаться в зависимости от квалификации и правил разных стран. Ниже приведены примеры ролей ассистента стоматолога, которые может выполнять ассистент стоматолога в зависимости от страны.
По данным Министерства здравоохранения правительства Австралии, в 2006 году в штате было зарегистрировано 15 381 помощников стоматологов, оказывающих поддержку стоматологам. Из них 171 были коренными жителями.
В Австралии ассистенты стоматолога должны обладать следующими навыками: [22] [23]
Ассистенты стоматолога работают в составе более широкой стоматологической команды, в основном со стоматологами, а также со специалистами-стоматологами, терапевтами по здоровью полости рта, стоматологами-терапевтами, зубными техниками, гигиенистами и протезистами. [25] [26]
Задачи включают в себя: [27] [28]
ВИКТОРИЯ
НОВЫЙ ЮЖНЫЙ УЭЛЬС
Квинсленд
СЕВЕРНАЯ ТЕРРИТОРИЯ
ЗАПАДНАЯ АВСТРАЛИЯ
ЮЖНАЯ АВСТРАЛИЯ
ТАСМАНИЯ
Помощники стоматолога в Австралии выполняют ограниченные и ограниченные обязанности и не имеют права выполнять что-либо из следующего: [19] [30]
Ассистент стоматолога не является зарегистрированной профессией в Австралии, и поэтому курсы обучения не являются обязательными, хотя лица с признанной на национальном уровне квалификацией будут пользоваться преимуществами более высокой заработной платы и лучшими возможностями трудоустройства. [19]
Для начала или продолжения работы в частной практике в Австралии не требуется формального обучения ассистентов стоматолога начального уровня. [31] Большинство ассистентов стоматолога получают практический опыт на рабочем месте, хотя существуют профессиональные квалификации, которые признаются на национальном уровне и настоятельно рекомендуются для повышения перспектив трудоустройства, оплаты труда и профессионального развития человека. [19]
Национальная профессиональная квалификация HLT35015 Certificate III в области оказания стоматологической помощи является начальным уровнем профессиональной подготовки для оказания стоматологической помощи, в то время как HLT45015 Certificate IV в области оказания стоматологической помощи подходит для тех, кто стремится расширить свои навыки и обязанности и выбирает подразделения из определенных направлений, таких как стоматологическая рентгенография, укрепление здоровья полости рта, администрирование практики, общая анестезия и сознательная седация. [19] [31] Эти формальные квалификации могут быть предложены только зарегистрированными учебными организациями, такими как TAFE и профессиональные ассоциации, в то время как Certificate III в области оказания стоматологической помощи может также быть предложен в качестве стажировки в большинстве штатов Австралии и в качестве стажировки на базе школы для 11 и 12 классов в некоторых штатах. [19] [31]
В настоящее время ассистенты стоматолога не обязаны регистрироваться в Dental Board of Australia или в каких-либо советах штатов и территорий, поскольку ассистирование стоматолога не является зарегистрированной профессией. Ассистенты стоматолога, получившие Сертификат IV в Dental Assisting – Dental Radiography и обязанные управлять аппаратом для дентальной рентгенографии в рамках своей должностной роли, должны иметь действующую лицензию в Radiation Authority соответствующего штата или территории. [19]
Помощникам стоматолога настоятельно рекомендуется иметь действующие прививки от гепатита B и столбняка, а также обычные рекомендации по вакцинации детей (корь, свинка, ветряная оспа, полиомиелит) и грипп. Многие государственные и территориальные учреждения здравоохранения и поставщики услуг обучения потребуют от студентов и работников предоставить доказательства иммунитета к гепатиту B и результаты проверки на наличие судимости до начала клинической практики. Большинство частных стоматологических клиник также потребуют от сотрудников иметь текущие записи о вакцинации и могут также потребовать от сотрудников проходить ежегодную вакцинацию от гриппа. [32] [33]
По данным статистики занятости населения, в США в 2017 году насчитывалось 337 160 ассистентов стоматолога: [34] все они должны обладать следующими личными качествами: [35] [36] [37]
В отличие от Австралии, в США ассистент стоматолога является зарегистрированной профессией, представленной Американской ассоциацией ассистентов стоматолога (ADAA) [38] [39], и члены ассоциации должны обладать как навыками работы на ресепшене, так и навыками работы в кресле стоматолога. [40]
В обязанности входит: [41] [36] [35]
Расширенные обязанности могут включать: [42] [43]
В некоторых штатах США ассистенты стоматологов могут работать в этой области без высшего образования, в то время как в других штатах ассистенты стоматологов должны иметь лицензию или регистрацию. [35]
Ассистенты стоматолога могут получить формальное образование в рамках академических программ в общественных колледжах, профессиональных училищах, профессиональных колледжах, технических институтах, университетах и стоматологических школах, при этом для завершения большинства программ требуется всего 8–11 месяцев. [35]
Комиссия по аккредитации стоматологов Американской стоматологической ассоциации аккредитует программы обучения помощников стоматологов, которых в Соединенных Штатах насчитывается более 200. [44]
Чтобы стать сертифицированным ассистентом стоматолога, или CDA, ассистенты стоматолога должны сдать экзамен CDA DANB (Dental Assisting National Board) после завершения аккредитованной программы ассистента стоматолога, [45] в то время как те, кто прошел обучение на рабочем месте или закончил неаккредитованные программы, имеют право сдать национальный сертификационный экзамен после завершения двухлетнего опыта работы в качестве ассистента стоматолога на полную ставку. [46] [47] Некоторые стоматологи готовы платить ассистенту стоматолога, проходящему обучение, который имеет хорошее отношение и трудовую этику. [46] [48]
В США Национальный совет по оказанию стоматологической помощи предлагает три национально признанных сертификата, а именно: [35]
Помощники стоматолога с расширенными обязанностями или ассистенты стоматолога с расширенными функциями [49] , как их называют в некоторых штатах, могут работать индивидуально с пациентом, выполняя реставрации после того, как врач удалил кариес [42] [43] В идеале ассистент стоматолога должен обладать как административными, так и клиническими навыками, хотя приемлемо иметь и то, и другое.
Обязанности также могут включать в себя усадку и подготовку пациента, составление карты, смешивание стоматологических материалов, предоставление информации пациенту и послеоперационных инструкций. Они также следят за контролем запасов и заказом расходных материалов.
В Великобритании зарегистрированным стоматологическим медсестрам запрещено проводить любые формы прямого стоматологического лечения пациентов, включая процедуры отбеливания зубов, в рамках практики GDC. [50] Стоматологические медсестры, уличенные в проведении стоматологических процедур, подлежат исключению из установленного законом реестра GDC. [51]
Обязанности включают в себя: [51] [52]
Лица, прошедшие дополнительную подготовку или получившие навыки в течение своей карьеры, могут выполнять расширенные обязанности, которые могут включать: [50] [53] [54]
Начальный уровень работы в качестве стажера стоматологической медсестры не требует какой-либо квалификации, но для перехода к квалифицированной стоматологической медсестре требуется завершение формального курса обучения, либо частичного, либо полного дня, одобренного Генеральным стоматологическим советом. Для курсов неполного дня обычно требуется минимум 2 GCSE (оценка C или выше) по английскому языку и математике или предмету по естественным наукам, в то время как для курсов полного дня может потребоваться подтверждение обучения на уровне A или AS. Альтернативным путем получения требуемой квалификации в области стоматологической медсестры является ученичество уровня 3 по специальности «стоматологическая медсестра». [51]
В Ирландии ассистенты стоматолога выполняют следующие задачи: [55] [56]
Требуемые навыки [55] [56]
В Ирландской Республике отбеливание зубов часто выполняют медсестры-стоматологи (и специалисты по отбеливанию зубов), а не стоматологи. [57]
Такая практика в основном встречается в клиниках, специализирующихся исключительно на лазерном отбеливании зубов. В Ирландии регистрация в качестве стоматологической медсестры в Ирландском стоматологическом совете является добровольной; однако медсестры, которые зарегистрированы и проводят отбеливание зубов, могут столкнуться с дисциплинарными мерами, если их поймают. [55] [57]
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )