stringtranslate.com

Зубной налет

Зубной налет — это биопленка микроорганизмов (в основном бактерий , но также и грибков ) , которая растет на поверхностях во рту . Сначала это липкий бесцветный налет, но когда он образует зубной камень , он часто становится коричневым или бледно-желтым. Он обычно находится между зубами, на передней части зубов, за зубами, на жевательных поверхностях, вдоль линии десен (наддесневой) или ниже цервикальных краев десны (поддесневой). [1] Зубной налет также известен как микробный налет, оральная биопленка, зубная биопленка, биопленка зубного налета или биопленка бактериального налета. Бактериальный налет является одной из основных причин кариеса и заболеваний десен. [1]

Прогрессирование и накопление зубного налета может привести к кариесу — локальному разрушению тканей зуба кислотой, образующейся при бактериальном разложении ферментируемого сахара , — и проблемам с пародонтом, таким как гингивит и пародонтит ; [2] поэтому важно разрушить массу бактерий и удалить ее. [3] Контроль и удаление зубного налета можно осуществить с помощью правильной ежедневной или дважды в день чистки зубов и использования межзубных средств, таких как зубная нить и межзубные ершики . [1]

Гигиена полости рта важна, поскольку зубные биопленки могут стать кислыми, вызывая деминерализацию зубов (также известную как кариес ) или затвердеть в зубной камень (также известный как зубной камень). [4] Зубной камень нельзя удалить с помощью чистки зубов или с помощью межзубных приспособлений, его можно удалить только с помощью профессиональной чистки. [2]

Образование бляшек

Зубной налет — это биопленка, которая прикрепляется к поверхностям зубов, реставрациям и протезным приспособлениям (включая зубные протезы и мосты ), если ее не трогать. Понимание образования, состава и характеристик зубного налета помогает его контролировать. [5] Приобретенная пленка — это слой слюны, который состоит в основном из гликопротеинов и образуется вскоре после чистки зубов или обнажения новых зубов. [6] Затем бактерии прикрепляются к слою пленки, образуют микроколонии и созревают на зубе, что может привести к заболеваниям полости рта. В следующей таблице представлено более подробное (шестишаговое) объяснение образования биопленки:

Простое описание различных этапов образования зубного налета

Компоненты зубного налета

В полости рта обычно присутствуют различные типы бактерий. Эти бактерии, а также лейкоциты , нейтрофилы , макрофаги и лимфоциты являются частью нормальной полости рта и вносят вклад в здоровье человека. [1] Примерно 80–90% веса зубного налета составляет вода. В то время как 70% сухого веса составляют бактерии, оставшиеся 30% состоят из полисахаридов и гликопротеинов. [7]

Бактерии

Основная часть микроорганизмов , образующих биопленку, — это Streptococcus mutans и другие анаэробы , хотя точный состав варьируется в зависимости от местоположения во рту. Примерами таких анаэробов являются фузобактерии и актинобактерии . [1] S. mutans и другие анаэробы являются первоначальными колонизаторами поверхности зубов и играют важную роль в формировании раннего сообщества биопленки. [8] Streptococcus mutans использует фермент глюкансахаразу для преобразования сахарозы в липкий внеклеточный полисахарид на основе декстрана , который позволяет бактериям объединяться, образуя зубной налет. (Сахароза — единственный сахар, который бактерии могут использовать для образования этого липкого полисахарида). [9] Все эти микроорганизмы естественным образом встречаются в полости рта и обычно безвредны. Однако неспособность удалить зубной налет путем регулярной чистки зубов позволяет им бесконтрольно размножаться и тем самым накапливаться в толстом слое, который в силу своего обычного метаболизма может вызвать у хозяина любое из различных заболеваний зубов. Микроорганизмы, находящиеся ближе всего к поверхности зуба, обычно получают энергию путем ферментации пищевой сахарозы; в процессе ферментации они начинают вырабатывать кислоты.

Положение бактериального равновесия меняется на разных стадиях формирования. Ниже приведено краткое описание бактерий, которые могут присутствовать на фазах созревания зубного налета:

Зубной налет как биопленка

Зубной налет считается биопленкой, прилипшей к поверхности зуба. Это тщательно сформированное микробное сообщество, организованное в определенную структуру и функцию. [11] Зубной налет богат видами, учитывая тот факт, что с помощью современных методов было обнаружено около 1000 различных видов бактерий. [12]

Чистая поверхность зуба немедленно колонизируется слюнными пленками, которые действуют как адгезив. Это позволяет первым бактериям (ранним колонизаторам) прикрепиться к зубу, а затем колонизировать и расти. После некоторого роста ранних колонизаторов биопленка становится более податливой для других видов бактерий, известных как поздние колонизаторы. [12]

Первые колонизаторы

Источник: [12]

Поздние колонизаторы

Источник: [12]

Fusobacterium nucleatum находится между ранними и поздними колонизаторами, связывая их вместе.

Некоторые компоненты слюны имеют решающее значение для экосистемы бляшек, например, слюнная альфа-амилаза, которая играет роль в связывании и адгезии. [13] Богатые пролином белки (PRP) и статерины также участвуют в образовании бляшек. [12]

Наддесневая биопленка

Супрагингивальная биопленка — это зубной налет, который образуется над деснами , и является первым видом налета, который образуется после чистки зубов. Обычно он образуется между зубами, в ямках и бороздках зубов и вдоль десен. Он состоит в основном из аэробных бактерий, то есть этим бактериям нужен кислород, чтобы выжить. Если налет остается на зубе в течение длительного периода времени, в нем начинают размножаться анаэробные бактерии. [5]

Поддесневая биопленка

Тяжелый налет

Поддесневая биопленка — это зубной налет, который находится под деснами. Он возникает после образования наддесневой биопленки путем нисходящего роста бактерий сверху десен вниз. Этот налет в основном состоит из анаэробных бактерий, что означает, что эти бактерии выживут только при отсутствии кислорода. Поскольку этот налет прикрепляется в кармане под деснами, они не подвергаются воздействию кислорода во рту и, следовательно, будут процветать, если их не удалить. [10]

Внеклеточный матрикс содержит белки, длинноцепочечные полисахариды и липиды.

Наиболее распространенными причинами нарушения экосистемы являются экологические факторы, обсуждаемые в разделе «Окружающая среда». Бактерии, которые демонстрируют наибольшую пластичность к изменению окружающей среды, доминируют в данной среде. Часто это приводит к появлению условно- патогенных микроорганизмов , которые могут вызывать кариес зубов и заболевания пародонта . Патогенные бактерии , которые могут вызывать кариес зубов, процветают в кислой среде; те, которые могут вызывать заболевания пародонта, процветают в слегка щелочной среде. [14] [ проверка не пройдена ]

Антитела к оральным патогенам Campylobacter rectus , Veillonella parvula , Prevotella melaninogenica были связаны с гипертонией . [15]

Среда

В отличие от других частей тела, поверхности зубов уникально твердые и не линяют. Поэтому теплая и влажная среда полости рта и наличие зубов создают хорошую среду для роста и развития зубного налета. [12] Основными экологическими факторами, способствующими образованию зубного налета, являются pH , слюна , температура и окислительно-восстановительные реакции . [16] [17] Нормальный диапазон pH слюны составляет от 6 до 7, а биопленка зубного налета, как известно, процветает при pH от 6,7 до 8,3. [18] [19] Это указывает на то, что естественная среда рта, обеспечиваемая слюной, идеальна для роста бактерий в зубном налете. Слюна действует как буфер , который помогает поддерживать pH во рту от 6 до 7. [16] Помимо действия в качестве буфера, слюна и жидкость десневой борозды содержат основные питательные вещества, включая аминокислоты, белки и гликопротеины. Это питает бактерии, участвующие в образовании зубного налета. Диета хозяина играет лишь незначительную роль в обеспечении питательными веществами резидентной микрофлоры. [20] Нормальная температура полости рта колеблется от 35 до 36 °C, и изменение на два градуса (°C) резко меняет доминирующие виды в зубном налете. [17] Окислительно-восстановительные реакции осуществляются аэробными бактериями . Это поддерживает уровень кислорода во рту в полустабильном гомеостатическом состоянии, что позволяет бактериям выживать. [17]

Последствия образования зубного налета

Гингивит

Вверху: типичная картина гингивита. Внизу: здоровая десна.

Гингивит — это воспалительное поражение, опосредованное взаимодействием хозяина и паразита, которое остается локализованным в десневой ткани, это распространенный результат накопления зубного налета вокруг десневых тканей . Бактерии, обнаруженные в биопленке, вызывают реакцию хозяина, приводящую к локализованному воспалению ткани. [21] Это характеризуется основными признаками воспаления, включая красный, опухший вид десен и кровоточивость из-за чистки зубов щеткой или зубной нитью. [22] Гингивит, вызванный зубным налетом, может быть обратимым путем удаления зубного налета. Однако, если оставить его на длительный период времени, воспаление может начать поражать поддерживающие ткани, в прогрессии, называемой пародонтитом . [23] : 96–97  Реакция гингивита — это защитный механизм, во многих случаях предотвращающий пародонтит.

Пародонтит

Потеря костной ткани из-за заболеваний пародонта

Пародонтит — это инфекция десен, которая приводит к разрушению кости вокруг зубов в челюсти. Пародонтит возникает после того, как гингивит уже развился, но не все люди, у которых есть гингивит, заболеют пародонтитом. [23] : 111  [24] Накопление зубного налета имеет жизненно важное значение для прогрессирования пародонтита, поскольку бактерии в зубном налете выделяют ферменты, которые атакуют кость и вызывают ее разрушение, и в то же время остеокласты в кости разрушают кость, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование. Это можно лечить с помощью строгой гигиены полости рта, такой как чистка зубов и чистка между зубами, а также хирургическая обработка, выполняемая стоматологом. [25]

Заболевания, связанные с пародонтитом

Накопившиеся бактерии из-за возникновения пародонтита из зубного налета могут получить доступ к отдаленным участкам в организме через кровеносную и дыхательную системы, потенциально способствуя различным системным заболеваниям и состояниям. Из-за инфекционной природы бактерий, находящихся в полости рта, бактерии, образующиеся в полости рта, могут распространяться по всей системе человеческого организма и вызывать неблагоприятные состояния здоровья. [26] Доступ бактерий происходит из изъязвленного эпителия пародонтального кармана, который является результатом накопления инфекции в десне . Состояния и заболевания могут включать:

Кариес

Представление о прогрессировании кариеса зубов

Кариес зубов — инфекционное заболевание, вызываемое в первую очередь Streptococcus mutans , характеризующееся кислотной деминерализацией эмали, которая может прогрессировать до дальнейшего разрушения более органической внутренней ткани зуба ( дентина ). [1] Бактериальное сообщество в основном состоит из кислотогенных и кислотоустойчивых видов (например, Mutans streptococci и lactobacilli ), в то время как другие виды с соответствующими характеристиками также могут быть вовлечены. [31] Каждый человек восприимчив к кариесу, но вероятность развития зависит от индивидуальных показателей заболевания пациента, факторов риска и профилактических факторов. Факторы, которые считаются высокорисковыми для развития кариозных поражений зубов, включают:

Органические кислоты, выделяемые зубным налетом, приводят к деминерализации прилегающей поверхности зуба и, как следствие, к кариесу. Слюна также не способна проникать сквозь наросты зубного налета и, таким образом, не может нейтрализовать кислоту, вырабатываемую бактериями, и реминерализовать поверхность зуба.

Обнаружение образования зубного налета

Существует два основных метода обнаружения зубного налета в полости рта: путем нанесения обнаруживающего геля или таблетки и/или визуально путем наблюдения. Обнаружение налета обычно определяется клинически с помощью обнаруживающих налет агентов . Обнаруживающие агенты содержат краситель, который становится ярко-красным, указывая на накопление налета. [1]

Важно, чтобы человек знал, на что обращать внимание при проведении самостоятельной оценки зубного налета. Важно знать, что зубной налет есть у всех, однако степень его накопления и последствия неудаления налета могут различаться. [1]

Гель для обнаружения зубного налета

Гель для обнаружения зубного налета: до (вверху) и после (внизу)

Продукты для обнаружения зубного налета, также известные как дислоканты, делают зубной налет клинически видимым. Чистые поверхности зубов не впитывают дислокант, только шероховатые поверхности. Гели для обнаружения зубного налета можно приготовить дома или в стоматологической клинике. Перед использованием их дома или в стоматологической клинике проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом на предмет наличия аллергии на йод, пищевые красители или любые другие ингредиенты, которые могут присутствовать в этих продуктах. Эти гели обеспечивают визуальную помощь в оценке наличия биопленки зубного налета, а также могут показать зрелость зубного налета.

Раскрытие таблеток

Выявление зубного налета с помощью таблеток

Таблетки для раскрытия похожи на гели для раскрытия, за исключением того, что их помещают в рот и жуют примерно одну минуту. Оставшуюся таблетку или слюну затем выплевывают. Гели для раскрытия покажут наличие зубного налета, но часто не покажут уровень зрелости зубного налета. Таблетки для раскрытия часто назначают или дают пациентам с ортодонтическими приспособлениями для использования до и после чистки зубов, чтобы обеспечить оптимальную очистку. Они также являются полезными образовательными инструментами для маленьких детей или пациентов, которые испытывают трудности с удалением зубного налета в определенных областях. Гели и таблетки для раскрытия полезны для людей всех возрастов, обеспечивая эффективное удаление зубного налета.

Визуальное или тактильное обнаружение

Биопленка на зубах начинает формироваться уже через несколько минут после чистки. Зубной налет может быть трудно увидеть на твердых тканях, однако его можно почувствовать как шероховатую поверхность. Часто он ощущается как густой, похожий на мех налет, который может иметь вид желтого, желтовато-коричневого или коричневого пятна. Эти отложения обычно встречаются на зубах или стоматологических приспособлениях, таких как ортодонтические скобки. Наиболее распространенным способом оценки зубного налета является стоматологическая оценка в стоматологической клинике, где стоматологические инструменты могут соскоблить некоторое количество налета. Наиболее распространенные области, где пациенты обнаруживают налет, находятся между зубами и вдоль пришеечных краев .

Процедуры

Ополаскиватель для полости рта был широко используемым методом контроля накопления зубного налета. Многие исследования подтвердили тот факт, что ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт , может быть не лучшим вариантом. Ополаскиватели для полости рта, содержащие спирт, не намного эффективнее ополаскивателей без спирта, и есть некоторые свидетельства того, что ополаскиватели для полости рта, содержащие спирт, увеличивают вероятность возникновения рака полости рта. [32] Отсутствие спирта в ополаскивателе для полости рта побудило многие бренды ополаскивателей для полости рта разработать новые ополаскиватели для полости рта с эфирными маслами .

В 2018 году было проведено исследование эффективности коммерчески доступного ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами. Использовалось плацебо и отрицательный контроль, причем отрицательным контролем был ополаскиватель для полости рта без эфирных масел. У трех групп здоровых добровольцев был вызван экспериментальный гингивит, они использовали соответствующий ополаскиватель для полости рта и наблюдались в течение трех недель. Результаты показали, что коммерческий ополаскиватель для полости рта с эфирными маслами показал значительно лучшие результаты по показателям зубного налета. Результаты показали, что показатели зубного налета для ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами были недостаточно низкими, чтобы предотвратить гингивит. Исследователи пришли к выводу, что польза ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами сомнительна и требует дальнейших исследований. [33]

Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения США в 2022 году, изучало антимикробные свойства и эффекты эфирного масла лимонной травы для полоскания рта. [34] Они обнаружили, что лимонная трава является натуральным растительным материалом, который является хорошей заменой спирту в ополаскивателе для рта. Стабильность лимонной травы позволяет ей обладать антимикробными свойствами против организмов, вызывающих зубной налет. Уменьшение образования зубного налета снижает вероятность возникновения гингивита.

Исследование, проведенное в 2022 году с участием 209 человек, изучало эффект использования ополаскивателя для полости рта, содержащего смесь четырех эфирных масел, по сравнению с чисткой зубов щеткой и зубной нитью. Оно показало, что через 12 недель у тех, кто полоскал рот ополаскивателем для полости рта с эфирным маслом, значительно уменьшился зубной налет и улучшился гингивит по сравнению с группами, которые чистили зубы только щеткой и зубной нитью. [35]

Метаанализ, проведенный в 2021 году, рассмотрел эффективность различных ополаскивателей для полости рта и их активных ингредиентов в отношении зубного налета. Для сбора исследований использовалась база данных Американской стоматологической ассоциации. Для обзора было отобрано в общей сложности 22 статьи. Четыре из отобранных статей, все метаанализы, показали, что эфирные масла обладают существенной противозудной активностью. Исследователи пришли к выводу, что эфирные масла и хлоргексидин являются двумя ингредиентами, которые наиболее полезны для поддержания хорошего здоровья полости рта. [36]

Исследование с участием 20 человек показало, что ополаскиватель для полости рта, содержащий экстракт коры магнолии крупноцветковой, показал себя значительно лучше, чем плацебо, в снижении распространенности Streptococcus mutans . [37]

Зубной налет у собак и кошек

Зубной налет чрезвычайно распространен у домашних животных, таких как собаки и кошки. Однако бактерии, связанные с зубным налетом у собак и кошек, по-видимому, отличаются от бактерий, связанных с человеческим. [38] [39] Он вызывает воспаление пародонта и запускает иммунную систему животного. Два распространенных различия, которые вытекают из пародонтита, - это гингивит, который является воспалением, и пародонтит, который включает реакции гингивита, вызывающие тяжелое заболевание десен, такое как пародонтит, и в конечном итоге может привести к потере зуба. Животные, страдающие пародонтитом, сталкиваются с раздражением. Кроме того, доказано, что это заболевание, фокусирующееся на деснах, может поражать близлежащие органы. [40]

Заболевание пародонта больше всего связано с возрастом и весом животных в настоящее время. Чем они старше и тяжелее, тем больше вероятность, что они заразятся этим заболеванием. Исследование 9 самок и 5 самцов собак разных пород и возрастов от 1 до 14 лет подчеркивает связь пародонта с возрастом и отсутствие связи с породой или полом. В общей сложности у 50% из них было обнаружено это заболевание. [41]

Лечение и профилактика

Антибиотики, которые обычно используются для животных, — это противомикробные препараты, начиная от клиндамицина, амоксициллина-клавулата и амоксициллина. Эти противомикробные препараты обычно используются при стоматологических процедурах для животных в Соединенных Штатах. Было проведено исследование, в котором приняли участие в общей сложности 818 150 собак и кошек, в результате которого было выявлено очевидное содействие противомикробным препаратам в сохранении пародонтита. Были проведены другие исследования, которые установили, что остатки пищи не являются беспокоящим фактором в отношении причины зубного налета. В 4-летнем исследовании собаку породы бигль посадили на строгую диету без какой-либо гигиены полости рта, что привело к накоплению гингивита всего за несколько недель. Однако некоторые собаки были посажены на похожую диету с гигиеническими мерами предосторожности в виде ежедневной чистки зубов и не показали никаких признаков гингивита. [42]

Точка зрения владельцев

Владельцы животных по-разному оценивают причины проблем с зубами у своих питомцев. Некоторые считают, что сухая или влажная пища для животных негативно влияет на здоровье зубов, в то время как другие считают, что костный мозг может привести к переломам и дискомфорту или укрепить здоровье полости рта.

Различия в породах также являются обычным явлением, когда владельцы не соглашаются. Многие считают, что определенные породы более подвержены проблемам со здоровьем по сравнению с другими, в то время как пародонтит считается менее значимым фактором. Некоторые владельцы выражают такие чувства, как «у моей собаки хорошие зубы для ее возраста», поддерживая идею о том, что по мере того, как животные становятся старше, их зубные характеристики ухудшаются, как и их вес. [43]

Важность ухода за полостью рта

Важно заботиться о домашних животных, не только поддерживая их в чистоте и обеспечивая их здоровой пищей, но и поддерживая чистоту полости рта, чтобы избежать дискомфорта и болезней. Поэтому ветеринары часто рекомендуют средства по уходу за полостью рта для пострадавших домашних животных.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghi Дарби М. Л., Уолш М. М. (2010). Теория и практика гигиены полости рта .
  2. ^ ab Wolf H, Hassell T (2006). Цветной атлас гигиены полости рта . Нью-Йорк: Thieme.
  3. ^ Verkaik MJ, Busscher HJ, Jager D, Slomp AM, Abbas F, van der Mei HC (март 2011 г.). «Эффективность натуральных антимикробных веществ в формулах зубной пасты против оральных биопленок in vitro» (PDF) . Journal of Dentistry . 39 (3): 218–24. doi :10.1016/j.jdent.2010.12.007. hdl : 11370/da862a1c-8bdc-4d47-b6c4-3b43e87309c6 . PMID  21195122. S2CID  205944385.
  4. ^ Summitt JB, Robbins JW, Hilton TJ, Schwartz RS (2006). Основы оперативной стоматологии: современный подход . Quintessence Pub. ISBN 978-0-86715-452-8.
  5. ^ ab Chetrus V, Ion IR (2013). «Зубной налет – классификация, формирование и идентификация». Международный журнал медицинской стоматологии . 17 (2): 139–143.
  6. ^ Крет Дж., Мерритт Дж., Ци Ф. (август 2009 г.). «Взаимодействие бактерий и хозяина оральных стрептококков». ДНК и клеточная биология . 28 (8): 397–403. doi :10.1089/dna.2009.0868. PMC 2903342. PMID  19435424 . 
  7. ^ Marsh PD, Bradshaw DJ (сентябрь 1995 г.). «Зубной налет как биопленка». Журнал промышленной микробиологии . 15 (3): 169–75. doi : 10.1007/BF01569822 . PMID  8519474. S2CID  22742494.
  8. ^ Kolenbrander PE (2000). «Микробные сообщества полости рта: биопленки, взаимодействия и генетические системы». Annual Review of Microbiology . 54 : 413–37. doi :10.1146/annurev.micro.54.1.413. PMID  11018133.
  9. ^ Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Sherris Medical Microbiology (4-е изд.). McGraw Hill. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  10. ^ ab Wilkins E. Клиническая практика стоматолога-гигиениста . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2009
  11. ^ Marsh PD (июнь 2006 г.). «Зубной налет как биопленка и микробное сообщество — последствия для здоровья и болезней». BMC Oral Health . 6 (Suppl 1): S14. doi : 10.1186/1472-6831-6-S1-S14 . PMC 2147593. PMID  16934115 . 
  12. ^ abcdef ten Cate JM (сентябрь 2006 г.). «Биопленки, новый подход к микробиологии зубного налета». Одонтология . 94 (1): 1–9. doi :10.1007/s10266-006-0063-3. PMID  16998612. S2CID  24330907.
  13. ^ Scannapieco FA, Torres G, Levine MJ (1993). «Слюнная альфа-амилаза: роль в образовании зубного налета и кариеса». Critical Reviews in Oral Biology and Medicine . 4 (3–4): 301–7. CiteSeerX 10.1.1.542.3621 . doi :10.1177/10454411930040030701. PMID  8373987. 
  14. ^ García-Godoy F, Hicks MJ (май 2008 г.). «Поддержание целостности поверхности эмали: роль дентальной биопленки, слюны и профилактических агентов в деминерализации и реминерализации эмали». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139 (Suppl 2): ​​25S–34S. doi :10.14219/jada.archive.2008.0352. PMID  18460677.
  15. ^ Пьетропаоли, Давиде; Дель Пинто, Рита; Ферри, Клаудио; Орту, Элеонора; Монако, Аннализа (август 2019 г.). «Определение патогенов полости рта, связанных с гипертонией, в NHANES». Журнал пародонтологии . 90 (8): 866–876. doi :10.1002/JPER.19-0046. ISSN  1943-3670. PMID  31090063. S2CID  155089995.
  16. ^ ab Marsh PD (февраль 2003 г.). «Являются ли стоматологические заболевания примерами экологических катастроф?». Микробиология . 149 (ч. 2): 279–94. doi : 10.1099/mic.0.26082-0 . PMID  12624191.
  17. ^ abc Marsh PD, Devine DA (март 2011). «Каким образом хозяин влияет на развитие дентальных биопленок?». Журнал клинической пародонтологии . 38 Suppl 11 (s11): 28–35. doi : 10.1111/j.1600-051X.2010.01673.x . PMID  21323701.
  18. ^ Хамфри СП, Уильямсон РТ (февраль 2001 г.). «Обзор слюны: нормальный состав, поток и функция». Журнал ортопедической стоматологии . 85 (2): 162–9. doi :10.1067/mpr.2001.113778. PMID  11208206.
  19. ^ McDermid AS, McKee AS, Marsh PD (май 1988). «Влияние pH окружающей среды на активность ферментов и рост Bacteroides gingivalis W50». Инфекция и иммунитет . 56 (5): 1096–100. doi :10.1128/iai.56.5.1096-1100.1988. PMC 259768. PMID  3281900 . 
  20. ^ Marsh PD, Moter A, Devine DA (февраль 2011 г.). «Биопленки зубного налета: сообщества, конфликт и контроль». Periodontology 2000. 55 ( 1): 16–35. doi :10.1111/j.1600-0757.2009.00339.x. PMID  21134226.
  21. ^ Armitage GC (декабрь 1999 г.). «Разработка системы классификации заболеваний и состояний пародонта». Annals of Periodontology . 4 (1): 1–6. doi : 10.1902/annals.1999.4.1.1 . PMID  10863370. S2CID  24243752.
  22. ^ Чандрасома П., Тейлор К. Р. (ок. 2005 г.). «Часть A. «Общая патология», Раздел II. «Реакция хозяина на травму», Глава 3. «Острая воспалительная реакция», подраздел «Основные клинические признаки». Краткая патология (3-е издание (компьютерный файл) ред.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill. ISBN 978-0-8385-1499-3. OCLC  150148447 . Получено 2008-11-05 .
  23. ^ ab Noble SL (2012). Клинический учебник по гигиене полости рта и терапии (2-е изд.). Западный Сассекс: Wiley-Blackwell. С. 96–97.
  24. ^ Ратейчак КХ, Ратейчак ЭМ, Вольф ХФ, Хассел ТМ (1985). Цветной атлас пародонтологии . Нью-Йорк: Thieme Inc., стр. 55.
  25. ^ Tonetti MS, Eickholz P, Loos BG, Papapanou P, van der Velden U, Armitage G и др. (апрель 2015 г.). «Принципы профилактики заболеваний пародонта: консенсусный отчет группы 1 11-го Европейского семинара по пародонтологии по эффективной профилактике заболеваний пародонта и периимплантатов». Журнал клинической пародонтологии . 42 (Suppl 16): S5–11. doi : 10.1111/jcpe.12368 . PMID  25639948.
  26. ^ Gulati M, Anand V, Jain N, Anand B, Bahuguna R, Govila V, Rastogi P (сентябрь 2013 г.). «Основы пародонтальной медицины в профилактической медицине». Международный журнал профилактической медицины . 4 (9): 988–94. PMC 3793498. PMID  24130938 . 
  27. ^ Han YW (февраль 2015 г.). «Fusobacterium nucleatum: комменсал, ставший патогеном». Current Opinion in Microbiology . 23 : 141–7. doi : 10.1016/j.mib.2014.11.013. PMC 4323942. PMID  25576662 . 
  28. ^ "Воспаление: связь между здоровьем полости рта и системным здоровьем - CDEWorld". adaa.cdeworld.com . Получено 17.05.2019 .
  29. ^ Scannapieco FA (июль 1999). «Роль бактерий полости рта в респираторной инфекции». Журнал пародонтологии . 70 (7): 793–802. doi :10.1902/jop.1999.70.7.793. PMID  10440642.
  30. ^ Löe H (январь 1993 г.). «Пародонтоз. Шестое осложнение сахарного диабета». Diabetes Care . 16 (1): 329–34. doi :10.2337/diacare.16.1.329. PMID  8422804. S2CID  7257038.
  31. ^ Marsh PD (июнь 2006 г.). «Зубной налет как биопленка и микробное сообщество — последствия для здоровья и болезней». BMC Oral Health . 6 (Suppl 1): S14. doi : 10.1186/1472-6831-6-S1-S14 . PMC 2147593. PMID  16934115 .  Значок открытого доступа
  32. ^ Вернер, К. В. (28.11.2009). «Безопасны ли ополаскиватели для полости рта, содержащие спирт?». British Dental Journal – через Nature.
  33. ^ Valør, Liv O.; Norton, Inghild KR; Koldsland, Odd C.; Aass, Anne Merete; Grjibovski, Andrej M.; Preus, Hans R. (2018). «Ингибирующая способность коммерчески доступного ополаскивателя для полости рта, содержащего эфирные масла и этиллауроил аргинат, в отношении зубного налета и гингивита. Рандомизированное клиническое исследование». Acta Odontologica Scandinavica . 76 (4): 241–246. doi :10.1080/00016357.2017.1412499. ISSN  0001-6357. PMID  29216779. S2CID  24041451.
  34. ^ Амбаде, Соня; Дешпанде, Нилима; Абхьянкар, Прагати (2022-03-01). «Влияние ополаскивателя для полости рта на основе эфирного масла лемонграсса на микрофлору, связанную с зубным налетом». Журнал чистой и прикладной микробиологии . 16 (1): 174–181. doi : 10.22207/JPAM.16.1.06 .
  35. ^ Босма, Мэри Линн (2022). «Эффективность чистки зубов зубной нитью и полоскания рта при зубном налете и гингивите: рандомизированное клиническое исследование». Журнал стоматологической гигиены . 96 (3): 8–20. PMID  35654568.
  36. ^ Alroudhan, Ibrahim Eid (2021). «Эффективность ополаскивателей для полости рта с различными ингредиентами в контроле зубного налета: систематический обзор и метаанализ». Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине . 27 (5): 52–57. PMID  33929973.
  37. ^ Горбани, Судьба; Хагу, Роза; Арамджу, Хамед; Рахшанде, Хасан; Амель Джамехдар, Саид; Заре-Бидаки, Маджид (23 февраля 2021 г.). «Антибактериальный эффект жидкости для полоскания рта Магнолия на уровень слюнного Streptococcus mutans в зубном налете: рандомизированное одинарное слепое плацебо-контролируемое исследование». Иранский журнал микробиологии . 13 (1): 104–111. doi : 10.18502/ijm.v13i1.5499. ISSN  2008-4447. ПМЦ 8043831 . ПМИД  33889369. 
  38. ^ Dewhirst FE, Klein EA, Bennett ML, Croft JM, Harris SJ, Marshall-Jones ZV (февраль 2015 г.). «The feline oral microbiome: a temporary 16S rRNA gene based taxonomy with full-length reference sequences». Veterinary Microbiology . 175 (2–4): 294–303. doi :10.1016/j.vetmic.2014.11.019. PMC 4297541 . PMID  25523504. 
  39. ^ Dewhirst FE, Klein EA, Thompson EC, Blanton JM, Chen T, Milella L, Buckley CM, Davis IJ, Bennett ML, Marshall-Jones ZV (2012). «Микробиом полости рта у собак». PLOS ONE . 7 (4): e36067. Bibcode : 2012PLoSO...736067D. doi : 10.1371/journal.pone.0036067 . PMC 3338629. PMID  22558330 . 
  40. ^ Качирова, Яна; Сондорова, Мириам; Мадари, Аладар; Стыкова, Ева; Муха, Растислав; Немцова, Радомира; Маречакова, Никола; Фарбакова, Яна; Мадар, Мариан (17 апреля 2022 г.). «Обнаружение пародонтопатогенов в зубных бляшках собак с заболеваниями пародонта и без них». Патогены . 11 (4): 480. doi : 10.3390/pathogens11040480 . ISSN  2076-0817. ПМЦ 9032899 . ПМИД  35456155. 
  41. ^ Горрел, Сесилия (декабрь 1998 г.). «Заболевания пародонта и диета у домашних животных». Журнал питания . 128 (12): S2712–S2714. doi : 10.1093/jn/128.12.2712s . ISSN  0022-3166. PMID  9868248.
  42. ^ Weese, J. Scott; Battersby, Ian; Morrison, JoAnn; Spofford, Nathaniel; Soltero-Rivera, Maria (2023-12-08). «Практика использования антимикробных препаратов при стоматологических процедурах у собак и кошек, выполняемых в ветеринарных клиниках первичной медицинской помощи в Соединенных Штатах». PLOS ONE . 18 (12): e0295070. Bibcode : 2023PLoSO..1895070W. doi : 10.1371/journal.pone.0295070 . ISSN  1932-6203. PMC 10707603. PMID 38064486  . 
  43. ^ Энлунд, Каролина Бруниус; Петтерссон, Энн; Элдх, Энн Катрин (2022-05-03). «Идеи и стратегии владельцев собак относительно здоровья зубов у своих собак — тематический анализ ответов на опрос в свободном тексте». Frontiers in Veterinary Science . 9. doi : 10.3389 /fvets.2022.878162 . ISSN  2297-1769.

Внешние ссылки