stringtranslate.com

Купирование боли у детей

Лечение боли у детей – это оценка и лечение боли у младенцев и детей . [1]

Типы

Острый

Обычно острая боль имеет очевидную причину и, как ожидается, продлится несколько дней или недель. Обычно ее лечат с помощью лекарств и немедикаментозного лечения, чтобы обеспечить комфорт. [2] Острая боль указывает на необходимость оценки, лечения и профилактики. Пока ребенок испытывает боль, физиологические последствия могут поставить под угрозу выздоровление и восстановление. Некупированная боль может вызвать алкалоз и гипоксемию , которые возникают из-за быстрого поверхностного дыхания. Это поверхностное дыхание может привести к скоплению жидкости в легких, что ограничивает способность кашлять. Боль может вызвать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, создавая нагрузку на сердце. Боль также увеличивает выброс противовоспалительных стероидов , которые снижают способность бороться с инфекцией, увеличивают скорость метаболизма и влияют на выздоровление. Другим вредным результатом острой боли является увеличение симпатической активности, например, невозможность мочеиспускания. Боль также может замедлить работу желудочно-кишечного тракта. [ необходима цитата ]

Неадекватное управление болью у детей может привести к психосоциальным последствиям, включая отсутствие интереса к еде, апатию , проблемы со сном, беспокойство, избегание обсуждения вопросов здоровья, страх, безнадежность и бессилие. Другие последствия включают длительное пребывание в больнице, высокие показатели повторной госпитализации и более длительное восстановление. [3]

Примеры пагубных последствий некупированной боли: [4]

Нейропатический

Нейропатическая боль связана с повреждениями нервов и аномальной чувствительностью к прикосновению или контакту. Хотя невропатическая боль встречается у детей относительно редко по сравнению со взрослыми, растет осведомленность об этих состояниях. [6] Некоторые причины могут включать прошлые операции и ампутации, [7] аутоиммунные и дегенеративные невропатии, [6] и повреждение спинного мозга . [6]

Симптомы могут включать покалывание, прострелы, пощипывание или жжение. Боль может быть прерывистой или постоянной и часто обостряется по вечерам. [7] [8]

Нейропатическая боль может быть периферической или центральной. Периферическая невропатическая боль относится к нарушению функции периферических нервов, тогда как центральная невропатическая боль относится к нервам в центральной нервной системе.

Хотя FDA не одобрило их для лечения боли у детей, противосудорожные препараты, такие как габапентин и прегабалин, использовались при тяжелых невропатических нарушениях. [8] Другие варианты — ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Несмотря на ограниченные исследования у детей (ограниченные депрессией), СИОЗСН, такие как венлафаксин, эффективны. [8]

Боль при раке

Боль при раке у детей может быть вызвана самим раком или побочными эффектами лечения. Опухоли могут вызывать боль двумя разными способами: физическим давлением, которое они оказывают на органы, или блокированием нормальных функций организма. Лечение, такое как хирургия и инъекции, также может привести к значительной боли для пациента. [9] При отсутствии лечения боль может подавлять иммунную систему, мешать сну и увеличивать риск депрессии. Многие различные специалисты в области здравоохранения будут управлять болью ребенка и называются командой паллиативной помощи пациенту ; к ним относятся онкологи, анестезиологи, неврологи, хирурги, психиатры и фармацевты. Больницы также могут нанимать людей, специализирующихся на музыкальной или арт-терапии, включая иглоукалывание , биологическую обратную связь , массажную терапию и гипноз . [10]

Лечение раковой боли подбирается индивидуально для ребенка с учетом возраста, лечения и побочных эффектов. Цель состоит в том, чтобы достичь достаточного фонового контроля боли и минимизировать любое острое обострение сильной боли. Часто для лечения боли используются такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен или опиаты. Кроме того, для лечения детской боли можно использовать нефармакологические методы, включая отвлечение ребенка, массаж, иглоукалывание, терапию теплом/холодом, физические упражнения и качественный сон. [10] [11]

Хронический

Хроническая боль у детей неразрешима, влияет на повседневную деятельность и может привести к значительному количеству пропущенных школьных дней. Хроническая боль присутствует в течение длительных периодов и характеризуется как легкая или сильная. Хроническая боль также описывается как боль, испытываемая ребенком, когда он жалуется на головную боль, боль в животе, боль в спине, общую боль или их комбинацию. Хроническая боль может развиться из-за болезни или травмы и сопутствовать острой боли. Дети, которые испытывают хроническую боль, могут иметь психологические последствия. Уход за ребенком, испытывающим боль, может вызвать стресс у лица, осуществляющего уход, может привести к расходам на здравоохранение или потере заработной платы из-за нерабочего времени, а также может помешать лицам, осуществляющим уход, выходить из дома. [ необходима ссылка ]

Диагноз

Пример таблицы оценки боли на основе шкалы оценки боли Вонга-Бейкера

Оценка боли у детей зависит от сотрудничества и стадии развития ребенка. Некоторые дети не могут помочь в своей оценке, потому что они недостаточно созрели когнитивно, эмоционально или физически. [12] В следующих разделах перечислены признаки дистресса и возможной боли у детей по возрастным группам:

Младенцы младшего возраста

Младенцы старшего возраста

Малыши

У малышей признаки стресса и возможной боли проявляются следующим образом:

Дети школьного возраста

У детей школьного возраста признаки стресса и возможной боли проявляются следующим образом:

Подросток

У подростков наблюдаются признаки стресса и возможной боли:

Количественная оценка боли

Хотя боль субъективна и может возникать в непрерывном спектре интенсивности, существуют инструменты оценки, которые сравнивают уровни боли с течением времени. Этот вид оценки включает шкалы боли и требует достаточно высокого уровня развития, чтобы ребенок мог отвечать на вопросы. [12] Словесный ответ не всегда необходим для количественной оценки боли.

Шкалы боли

Шкала боли измеряет интенсивность боли пациента и другие характеристики. Шкалы боли могут быть основаны на наблюдательных (поведенческих) или физиологических данных, а также на самоотчете. Самоотчет считается первичным и должен быть получен, если это возможно. Измерения боли помогают определить тяжесть, тип и продолжительность боли. Они также используются в диагностике, для определения плана лечения и оценки эффективности лечения. Шкалы боли доступны для новорожденных, младенцев, детей, подростков, взрослых, пожилых людей и лиц с нарушениями коммуникации. Оценки боли часто рассматриваются как «пятый жизненно важный признак ». [13]

Причины

Причины боли у детей аналогичны причинам у взрослых.

Боль может ощущаться по-разному и зависит от следующих факторов у каждого ребенка:

Во время лечения

Физиотерапевт использует игру как часть плана лечения ребенка.

Врачи, ответственные за ребенка, часто контролируют ребенка в центрах третичной помощи (больницах). Для лечения боли используются фармакологические и нефармакологические методы лечения. Родителей или опекунов также просят предоставить собственные оценки боли. В начале фармакологического лечения врачи контролируют ребенка на предмет побочных реакций на лекарства. Уровни некоторых лекарств контролируются, чтобы убедиться, что ребенок не получает чрезмерного количества лекарств и не получает токсичных уровней какого-либо препарата. Уровни также указывают, будет ли в крови достаточно препарата, чтобы эффективно контролировать боль. Лекарства метаболизируются по-разному у детей одного возраста. Факторы, которые влияют на уровни лекарств, контролирующих боль, включают рост, вес и поверхность тела ребенка, а также любые другие заболевания. [12] Некоторые лекарства могут иметь парадоксальный эффект у детей, что является эффектом, противоположным ожидаемому эффекту. Врачи контролируют эту и любые другие реакции на лекарства. [17] [18]

После лечения

Послеоперационное лечение у детей в основном заключается в назначении опиоидов. Морфин эффективен и относительно безопасен и часто используется при умеренной и сильной боли. [19] Кодеин и трамадол следует избегать, особенно у детей младше 12 лет, поскольку метаболизм различается из-за генетических различий между людьми, [20] а в случае трамадола этот препарат не был хорошо изучен у детей. [21] Однако другие вмешательства включают лекарства, классифицируемые как неопиоидные анальгетики, которые полезны при послеоперационном лечении. [22] Например, ацетаминофен или ибупрофен можно использовать в качестве неопиоидных анальгетиков. В отличие от ацетаминофена, ибупрофен обладает противовоспалительным свойством, которое может быть полезным при боли при воспалительных состояниях. Аспирин не используется в педиатрии из-за его связи с синдромом Рейе.

Управление

Атравматические меры

Поскольку дети обрабатывают информацию иначе, чем взрослые, в лечебных центрах для детей часто используют атравматические меры для снижения тревожности и стресса. Примеры включают:

Нефармакологический

В зависимости от источника боли, есть много нефармакологических вариантов, которые следует рассмотреть. Также, в зависимости от возраста ребенка, различные подходы могут быть более подходящими.

Немедикаментозные методы устранения дискомфорта во время иммунизации или болезненных процедур у маленьких детей (до 12 месяцев):

Немедикаментозные методы лечения для детей старшего возраста включают:

Нефармакологическое лечение боли, связанной с венепункцией у детей, включает гипноз и отвлечение. Эти методы лечения уменьшили самоотчетную боль, а в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) уменьшение боли было еще больше. Другие вмешательства не были признаны эффективными, и это внушение, выдувание воздуха и отвлечение с родительским коучингом, которые не отличались от контроля боли и дистресса. [30]

Для детей и подростков, испытывающих хроническую боль, поведенческая терапия, релаксационные тренировки, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и иглоукалывание доказали свою эффективность для некоторых пациентов. [31] Для рецидивирующей боли в животе обзор Кокрейна 2017 года обнаружил некоторые доказательства того, что КПТ и гипнотерапия были эффективны для уменьшения боли в краткосрочной перспективе. [32]

Для детей старше одного года нет убедительных доказательств того, что употребление в пищу или сосание сладкого на вкус раствора оказывает анальгезирующий эффект. [33]

Медикамент

Острая боль, хроническая боль, невропатическая боль и рецидивирующая боль у детей чаще всего лечится с помощью лекарств. Большинство этих лекарств являются анальгетиками . К ним относятся ацетаминофен , НПВП , местные анестетики , опиоиды и лекарства от невропатической боли. Регионарная анестезия также эффективна и рекомендуется, когда это возможно. Важно соблюдать осторожность при введении опиоидов новорожденным и маленьким детям. Существует более высокий риск апноэ и гиповентиляции у этой группы населения из-за их сниженной реакции дыхания. [1] Эффективность и побочные эффекты, связанные с использованием инъекционного НПВП кеторолака после операции или после или во время операции, не ясны из-за недостаточного количества и качества доказательств. [34] Из клинических испытаний не ясно, является ли более эффективным обеспечение контроля боли круглосуточно или предоставление обезболивания по мере необходимости для детей, восстанавливающихся после операции. [35]

Лечение хронической боли

Хроническая боль лечится различными лекарствами и нефармакологическими вмешательствами. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать двухэтапный подход к лечению, основанный на уровне боли у детей. Первый этап объясняет лечение легкой боли, в то время как второй этап рассматривает умеренную и сильную боль. Опиоиды, такие как морфин, являются примером препарата выбора для лечения умеренной и сильной боли у детей с медицинскими заболеваниями. [36] Некоторые побочные эффекты использования опиоидов могут включать когнитивные дефициты, зависимость, измененное настроение и нарушения эндокринного развития.

Немедикаментозное лечение детей, помогающее облегчить периодическую боль, включает консультирование и терапию по изменению поведения . [ необходима медицинская ссылка ] Американская ассоциация педиатрии утверждает, что психологические вмешательства, такие как релаксация и когнитивные стратегии, имеют веские доказательства эффективности в лечении боли. [37]

Лечение острой боли

Подход к острой боли должен учитывать тяжесть боли. Неопиоидные анальгетики, такие как парацетамол ( ацетаминофен ) и НПВП , могут использоваться по отдельности для лечения легкой боли. [1] При умеренной и сильной боли оптимальным является использование комбинации нескольких агентов, включая опиоидные и неопиоидные агенты. [1]

Послеоперационная боль

Группа экспертов, включающая Американское общество боли и Американское общество региональной анестезии и медицины боли, рекомендует мультимодальную анальгезию, которую они определяют как комбинацию фармакологических агентов и нефармакологических методов лечения послеоперационной боли. [38] Значительным преимуществом этой методики является то, что неопиоидные анальгетики, используемые в сочетании с опиоидами, могут уменьшить количество требуемых опиоидов и снизить риск побочных эффектов, связанных с опиоидами. [1] Лекарства могут вводиться по мере необходимости или круглосуточно в зависимости от потребностей пациента. Для детей может использоваться внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом (IV-PCA), когда предпочтительнее парентеральное введение. [38] IV-PCA обеспечивает постоянный уровень опиоидов, что может быть лучшей альтернативой запланированным внутримышечным инъекциям. [1] Кроме того, исследования показали, что дети в возрасте от 6 лет могут правильно использовать IV-PCA. [38]

Зубная боль

При прогнозируемой умеренной или сильной боли анальгетики можно использовать по регулярному графику в течение первых 36–48 часов после стоматологической процедуры. [39] НПВП предпочтительнее других анальгетиков для лечения острой легкой или умеренной послеоперационной боли из-за воспалительного компонента зубной боли. [39] [40] Еще одним вариантом является чередование НПВП и ацетаминофена в комбинации. [39] Кроме того, эти два средства считаются эквивалентными или лучшими, чем опиоиды, для лечения мышечно-скелетной боли, которая включает зубную боль. [40]

Боль при раке

Боль при раке у детей лечится по-разному. Обычно оцениваются история болезни, физические осмотры, возраст и общее состояние здоровья ребенка. Тип рака может влиять на решения о лечении боли. Также принимаются во внимание степень рака и переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения, а также предпочтения родителя или опекуна. [ необходима медицинская цитата ] Лекарства, используемые для лечения боли при раке, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [41] и опиоиды. [42]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

Опиоиды

Опиоиды :

Частота назначения этих обезболивающих препаратов увеличилась более чем вдвое с 1990 по 2010 год: 20–50 % подростков, жалующихся на головную боль, боль в спине или суставах, получают рецептурные опиоиды. [43] [44]

Прежде чем подростку или молодому человеку назначат опиоиды, их следует проверить на наличие факторов риска злоупотребления опиоидными наркотиками. Программы мониторинга рецептурных препаратов (PDM) в настоящее время доступны в 37 штатах, а в 11 штатах программы находятся в стадии разработки. [45]

Использование опиоидов может привести к ряду осложнений у детей, включая угнетение дыхания и риск непреднамеренной передозировки и злоупотребления опиоидами в более позднем возрасте. Эти риски можно снизить, используя НПВП (например, ибупрофен) и парацетамол . Использование НПВП и парацетамола может быть опиоидсберегающим, что приводит к меньшему использованию опиоидов в таких ситуациях, как периоперационное обезболивание. [46] Эффективность и безопасность опиоидов у детей не установлены. [47]

В обзоре Cochrane 2014 года по налбуфину для лечения послеоперационной боли у детей сообщается о недостаточности доказательств эффективности и побочных эффектах налбуфина в этой группе населения; необходимы дальнейшие исследования в этой области. [48]

Другие побочные эффекты опиоидов — запор, усталость и дезориентация. У детей может развиться толерантность к опиоидам, когда для достижения того же эффекта требуются более высокие дозы. Толерантность у детей возникает раньше, чем у взрослых, особенно при длительном применении. [49] Когда развивается толерантность к опиоидам, для достижения того же анальгетического эффекта требуется более высокая доза опиоида. [50] Нефармакологические методы лечения имеют мало побочных эффектов. [ необходима медицинская цитата ]

Лечение детей и подростков с заболеваниями, ограничивающими продолжительность жизни

Для детей с ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, включая рак, доказательства, подтверждающие или опровергающие конкретные подходы к лечению, очень слабы. [51]

Общество и культура

У детей не всегда очевидны показания к лечению из-за неудовлетворительной оценки состояния и тенденции недооценивать боль.

Исследовать

Использование устройств виртуальной реальности было предложено в качестве нефармакологического варианта отвлечения детей во время некоторых болезненных процедур, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, эффективен ли этот подход, а также выявить любые нежелательные эффекты. [53] Эффективность и потенциальные побочные эффекты или неблагоприятные эффекты, связанные со многими широко используемыми обезболивающими препаратами у детей и подростков, такими как парацетамол, не были хорошо изучены в педиатрической популяции, поскольку большинство высококачественных исследований, показывающих эффективность, были проведены с участием взрослых. [54]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdef Verghese ST, Hannallah RS (июль 2010 г.). «Лечение острой боли у детей». Journal of Pain Research . 3 : 105–23. doi : 10.2147/jpr.s4554 . PMC  3004641. PMID  21197314 .
  2. ^ Twycross 2014, стр. 140.
  3. ^ ab Twycross 2014, стр. 3.
  4. ^ Twycross 2014, стр. 1.
  5. ^ Twycross 2014, стр. 2.
  6. ^ abc Walco GA, Dworkin RH, Krane EJ, LeBel AA, Treede RD (март 2010 г.). «Нейропатическая боль у детей: особые соображения». Mayo Clinic Proceedings . 85 (3 Suppl): S33–41. doi :10.4065/mcp.2009.0647. PMC 2844006. PMID  20194147 . 
  7. ^ ab "Нейропатическая боль" . Получено 2018-11-02 .
  8. ^ abc Hauer J, Houtrow AJ (июнь 2017 г.). «Оценка и лечение боли у детей со значительным нарушением центральной нервной системы». Педиатрия . 139 (6): e20171002. doi : 10.1542/peds.2017-1002 . PMID  28562301.
  9. ^ "Боль у детей - Канадское онкологическое общество". www.cancer.ca . Получено 19.11.2018 .
  10. ^ ab "Дети с раком: руководство для родителей". Национальный институт рака . 2015-09-09 . Получено 2018-11-19 .
  11. ^ Фридрихсдорф, Стефан Дж.; Постье, Андреа (2014-03-07). «Лечение прорывной боли у детей с раком». Журнал исследований боли . 7 : 117–123. doi : 10.2147/JPR.S58862 . ISSN  1178-7090. PMC 3953108. PMID 24639603  . 
  12. ^ abcdefghij Генри 2016, с. 43.
  13. ^ "Боль: современное понимание оценки, управления и лечения" (PDF) . Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения и Национальный фармацевтический совет, Inc. Декабрь 2001 г. Получено 25.01.2018 . [ нужно обновление ]
  14. ^ Drendel AL, Kelly BT, Ali S (август 2011 г.). «Оценка боли у детей: преодоление трудностей и оптимизация ухода». Pediatric Emergency Care . 27 (8): 773–81. doi :10.1097/PEC.0b013e31822877f7. PMID  21822093. S2CID  11017123.
  15. ^ Stinson JN, Kavanagh T, Yamada J, Gill N, Stevens B (ноябрь 2006 г.). «Систематический обзор психометрических свойств, интерпретируемости и осуществимости самоотчетных показателей интенсивности боли для использования в клинических испытаниях у детей и подростков». Pain . 125 (1–2): 143–57. doi :10.1016/j.pain.2006.05.006. PMID  16777328. S2CID  406102.
  16. ^ von Baeyer CL, Spagrud LJ (январь 2007 г.). «Систематический обзор наблюдательных (поведенческих) измерений боли у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет». Боль . 127 (1–2): 140–50. doi :10.1016/j.pain.2006.08.014. PMID  16996689. S2CID  207307157.
  17. ^ Moon YE (июль 2013 г.). «Парадоксальная реакция на мидазолам у детей». Korean Journal of Anesthesiology . 65 (1): 2–3. doi :10.4097/kjae.2013.65.1.2. PMC 3726842. PMID  23904931 . 
  18. ^ Mancuso CE, Tanzi MG, Gabay M (сентябрь 2004 г.). «Парадоксальные реакции на бензодиазепины: обзор литературы и варианты лечения». Фармакотерапия . 24 (9): 1177–85. doi :10.1592/phco.24.13.1177.38089. PMID  15460178. S2CID  38614605. [ нужно обновление ]
  19. ^ Фридрихсдорф С.Дж., Кан ТИ (октябрь 2007 г.). «Лечение боли у детей с ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями». Pediatric Clinics of North America . 54 (5): 645–72, x. doi :10.1016/j.pcl.2007.07.007. PMID  17933616.
  20. ^ Ciszkowski C, Madadi P, Phillips MS, Lauwers AE, Koren G (август 2009). «Кодеин, генотип сверхбыстрого метаболизма и послеоперационная смерть». The New England Journal of Medicine . 361 (8): 827–8. doi : 10.1056/nejmc0904266 . PMID  19692698.
  21. ^ Шнабель, Александр; Райхль, Сильвия У.; Мейер-Фриссем, Кристина; Зан, Питер К.; Погацки-Зан, Эстер (18.03.2015). «Трамадол для лечения послеоперационной боли у детей». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2019 (3): CD009574. doi :10.1002/14651858.CD009574.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6464560. PMID 25785365  . 
  22. ^ White PF (ноябрь 2005 г.). «Изменение роли неопиоидных методов анальгезии в лечении послеоперационной боли». Анестезия и анальгезия . 101 (5 Suppl): S5–22. doi : 10.1213/01.ANE.0000177099.28914.A7 . PMID  16334489. S2CID  24348334. [ нужно обновление ]
  23. ^ Кассаб, Манал; Фостер, Янн П.; Фоуер, Маралин; Фаулер, Катрин (12.12.2012). «Сладкие на вкус решения для лечения боли, связанной с иглой, у младенцев в возрасте от одного месяца до одного года». База данных систематических обзоров Кокрейна . 12 (2): CD008411. doi :10.1002/14651858.CD008411.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6369933. PMID 23235662  . 
  24. ^ abc "Managing Your Child's Pain While Getting a Shot". HealthyChildren.org . 2 ноября 2009 г. Получено 20 августа 2017 г.
  25. ^ Шах, Пракешкумар С.; Торгалкар, Ранджит; Шах, Вибхути С. (2023-08-29). «Грудное вскармливание или грудное молоко при процедурной боли у новорожденных». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2023 (8): CD004950. doi :10.1002/14651858.CD004950.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 10464660. PMID 37643989  . 
  26. ^ Харрисон, Дениз; Решель, Джессика; Буэно, Мариана; Сэмпсон, Маргарет; Шах, Вибхути С.; Таддио, Анна; Ларок, Кэтрин; Тернер, Люси (28.10.2016). «Грудное вскармливание при процедурной боли у младенцев после неонатального периода». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (10): CD011248. doi :10.1002/14651858.CD011248.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6461192. PMID 27792244  . 
  27. ^ Johnston C, Campbell-Yeo M, Disher T, Benoit B, Fernandes A, Streiner D, Inglis D, Zee R (февраль 2017 г.). «Уход «кожа к коже» при боли во время процедур у новорожденных». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (2): CD008435. doi :10.1002/14651858.CD008435.pub3. PMC 6464258. PMID  28205208 . 
  28. ^ abc Pillai Riddell, Rebecca R.; Racine, Nicole M.; Gennis, Hannah G.; Turcotte, Kara; Uman, Lindsay S.; Horton, Rachel E.; Ahola Kohut, Sara; Hillgrove Stuart, Jessica; Stevens, Bonnie; Lisi, Diana M. (2015-12-02). "Нефармакологическое управление болью при процедуре у младенцев и маленьких детей". База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (12): CD006275. doi :10.1002/14651858.CD006275.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 6483553. PMID 26630545  . 
  29. ^ Чемберс, Кристин (2009). «Психологические вмешательства для уменьшения боли и стресса во время плановых детских прививок: систематический обзор». Клиническая терапия . 31 : S77–S103. doi :10.1016/j.clinthera.2009.07.023. PMID  19781437.
  30. ^ Робертсон Дж. (июль 2007 г.). «Обзор: отвлечение, гипноз и комбинированные когнитивно-поведенческие вмешательства уменьшают боль и стресс, связанные с иглами, у детей и подростков». Доказательная сестринская помощь . 10 (3): 75. doi :10.1136/ebn.10.3.75. PMID  17596380. S2CID  34364928.
  31. ^ Му, Пэй-Фань (2009). «Эффективность нефармакологического лечения боли при купировании хронической боли у детей и подростков». Библиотека систематических обзоров JBI . 7 (34): 1489–1543. doi :10.11124/jbisrir-2009-215. PMID  27820170.
  32. ^ Эбботт, Ребекка А.; Мартин, Элис Э.; Ньюлав-Дельгадо, Тэмсин В.; Бетел, Элисон; Томпсон-Кун, Джоанна; Уир, Ребекка; Логан, Стюарт (10 января 2017 г.). «Психосоциальные вмешательства при рецидивирующей боли в животе у детей». База данных систематических обзоров Кокрейна . 1 (3): CD010971. doi :10.1002/14651858.CD010971.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6464036. PMID 28072460  . 
  33. ^ Харрисон, Дениз; Ямада, Джанет; Адамс-Уэббер, Томасин; Олссон, Арне; Бейен, Джозеф; Стивенс, Бонни (2015-05-05). «Сладкие на вкус решения для уменьшения боли, связанной с иглой, у детей в возрасте от одного до 16 лет». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (5): CD008408. doi :10.1002/14651858.CD008408.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 6779143. PMID  25942496 . 
  34. ^ Макникол, Эван Д.; Роу, Эмили; Купер, Тесс Э. (2018-07-07). «Кеторолак при послеоперационной боли у детей». База данных систематических обзоров Кокрейна . 7 (7): CD012294. doi :10.1002/14651858.CD012294.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6513208. PMID 29981164  . 
  35. ^ Хобсон, Анна; Виффен, Филип Дж.; Конлон, Джой А. (2015-02-26). «По мере необходимости и фиксированный график введения анальгетиков при послеоперационной боли у детей». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (2): CD011404. doi :10.1002/14651858.CD011404.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6464683. PMID 25719451  . 
  36. ^ [ мертвая ссылка ]
  37. ^ "Оценка и лечение детей с хронической болью" [Заявление о позиции]" (PDF) . Американское общество боли. 2012. Архивировано из оригинала (PDF) 29 августа 2017 г.
  38. ^ abc Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, Carter T, Cassidy CL, Chittenden EH, Degenhardt E, Griffith S, Manworren R, McCarberg B, Montgomery R, ​​Murphy J, Perkal MF, Suresh S, Sluka K, Strassels S, Thirlby R, Viscusi E, Walco GA, Warner L, Weisman SJ, Wu CL (февраль 2016 г.). «Управление послеоперационной болью: руководство по клинической практике от Американского общества боли, Американского общества регионарной анестезии и медицины боли и Комитета Американского общества анестезиологов по регионарной анестезии, Исполнительного комитета и Административного совета». Журнал боли . 17 (2): 131–57. doi : 10.1016/j.jpain.2015.12.008 . PMID  26827847.
  39. ^ abc "Политика по лечению острой детской стоматологической боли". Американская академия детской стоматологии . 2017. Получено 29 октября 2018 г.
  40. ^ ab Becker DE (2010). «Управление болью: Часть 1: Управление острой и послеоперационной зубной болью». Anesthesia Progress . 57 (2): 67–78, quiz 79–80. doi :10.2344/0003-3006-57.2.67. PMC 2886920. PMID  20553137 . 
  41. ^ Купер, Тесс Э.; Хиткот, Лорен С.; Андерсон, Брайан; Грегуар, Мари-Клод; Льюнгман, Густав; Экклстон, Кристофер (24 июля 2017 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при онкологической боли у детей и подростков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 7 (10): CD012563. doi :10.1002/14651858.CD012563.pub2. ISSN  1465-1858. PMC 6484396. PMID 28737843  . 
  42. ^ Виффен, Филип Дж.; Купер, Тесс Э.; Андерсон, Анна-Карения; Грей, Эндрю Л.; Грегуар, Мари-Клод; Люнгман, Густав; Зерников, Борис (19 июля 2017 г.). «Опиоиды при боли, связанной с раком, у детей и подростков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 7 (7): CD012564. doi :10.1002/14651858.cd012564.pub2. ISSN  1465-1858. PMC 6484393. PMID  28722116 . 
  43. ^ DeVries A, Koch T, Wall E, Getchius T, Chi W, Rosenberg A (июль 2014 г.). «Употребление опиоидов среди подростков, лечившихся от головной боли». Журнал здоровья подростков . 55 (1): 128–33. doi :10.1016/j.jadohealth.2013.12.014. PMID  24581795.
  44. ^ Mazer-Amirshahi M, Mullins PM, Rasooly IR, van den Anker J, Pines JM (апрель 2014 г.). «Тенденции использования рецептурных опиоидов у пациентов педиатрических отделений неотложной помощи». Pediatric Emergency Care . 30 (4): 230–5. doi :10.1097/pec.00000000000000102. PMID  24651218. S2CID  35304503.
  45. ^ Пек KR, Эрентраут JH, Ангелеску DL (2016-05-01). «Факторы риска злоупотребления опиоидами у подростков и молодых взрослых с акцентом на онкологические условия». Журнал управления опиоидами . 12 (3): 205–16. doi :10.5055/jom.2016.0333. PMID  27435441.
  46. ^ Wong I, St John-Green C, Walker SM (июнь 2013 г.). «Эффекты сбережения опиоидов периоперационным парацетамолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) у детей». Детская анестезия . 23 (6): 475–95. doi :10.1111/pan.12163. PMC 4272569. PMID  23570544 . 
  47. ^ Купер, Тесс Э.; Фишер, Эмма; Грей, Эндрю Л.; Крейн, Эллиот; Сетна, Навил; ван Тилбург, Миранда Эл; Зерников, Борис; Виффен, Филип Дж. (июль 2017 г.). «Опиоиды при хронической нераковой боли у детей и подростков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 7 (7): CD012538. doi : 10.1002 /14651858.CD012538.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6477875. PMID  28745394. 
  48. ^ Шнабель, Александр; Райхл, Сильвия У.; Зан, Питер К.; Погацки-Зан, Эстер (31 июля 2014 г.). «Налбуфин для лечения послеоперационной боли у детей». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2016 (7): CD009583. doi : 10.1002/14651858.CD009583.pub2 . ISSN  1469-493X. PMC 10403789. PMID 25079857  . 
  49. ^ Anand KJ, Willson DF, Berger J, Harrison R, Meert KL, Zimmerman J, Carcillo J, Newth CJ, Prodhan P, Dean JM, Nicholson C (май 2010 г.). «Переносимость и отмена длительного использования опиоидов у детей в критическом состоянии». Педиатрия . 125 (5): e1208–25. doi :10.1542/peds.2009-0489. PMC 3275643. PMID 20403936  . 
  50. ^ Кэхилл, Кэтрин М.; Уолвин, Венди; Тейлор, Анна МВ; Прадхан, Амина АА; Эванс, Кристофер Дж. (ноябрь 2016 г.). «Аллостатические механизмы толерантности к опиоидам за пределами десенсибилизации и снижения регуляции». Тенденции в фармакологических науках . 37 (11): 963–976. doi :10.1016/j.tips.2016.08.002. ISSN  0165-6147. PMC 5240843. PMID 27670390  . 
  51. ^ Beecham, Emma; Candy, Bridget; Howard, Richard; McCulloch, Renée; Laddie, Jo; Rees, Henrietta; Vickerstaff, Victoria; Bluebond-Langner, Myra; Jones, Louise (13.03.2015). "Фармакологические вмешательства при боли у детей и подростков с ограничивающими жизнь состояниями". База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (3): CD010750. doi :10.1002/14651858.CD010750.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6481584. PMID 25768935  . 
  52. ^ abcd Twycross 2014, стр. 7.
  53. ^ Ламберт, Вероника; Бойлан, Патрик; Боран, Лоррейн; Хикс, Паула; Кирубакаран, Ричард; Девейн, Деклан; Мэтьюз, Энн (2020-10-22). «Отвлечение виртуальной реальности при острой боли у детей». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (10): CD010686. doi :10.1002/14651858.CD010686.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 8094164. PMID 33089901  . 
  54. ^ Купер, Тесс Э.; Фишер, Эмма; Андерсон, Брайан; Уилкинсон, Ник Г-н; Уильямс, Дэвид Г.; Экклстон, Кристофер (2017-08-02). «Парацетамол (ацетаминофен) при хронической нераковой боли у детей и подростков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 8 (10): CD012539. doi :10.1002/14651858.CD012539.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6484395. PMID 28770975  . 

Библиография

Внешние ссылки