Большой ромбовидный - скелетная мышца спины, соединяющая лопатку с позвонками позвоночного столба . [1] Берет начало от остистых отростков грудных позвонков Т2 –Т5 и надостной связки ; он прикрепляется к нижней части медиального края лопатки . [2] Вместе с малым ромбовидным отростком он удерживает лопатку прижатой к грудной стенке и отводит лопатку к позвоночнику. [1]
Как следует из слова «ромбовидный» , большой ромбовидный элемент имеет ромбовидную форму. Мажор в его названии указывает на то , что это больший из двух ромбов. [ нужна цитата ]
Большой ромбовидный отросток возникает из остистых отростков грудных позвонков Т2–Т5, а также надостной связки . [2]
Он прикрепляется к медиальному краю лопатки , примерно от уровня лопаточной ости до нижнего угла лопатки. [2]
Большой ромбовидный отросток, как и малый ромбовидный, иннервируется вентральной первичной ветвью через дорсальный лопаточный нерв (С5). [2]
Обе ромбовидные мышцы также получают артериальное кровоснабжение из дорсальной лопаточной артерии . [ нужна цитата ]
Большой ромбовидный относят к поверхностной мышце спины. Она глубока над трапециевидной мышцей и расположена прямо под малым ромбовидным отростком . [ нужна цитата ]
Два ромба иногда сливаются в одну мышцу. [1]
Большой ромбовидный отросток помогает удерживать лопатку (и, следовательно, верхнюю конечность) на грудной клетке. Другие мышцы, выполняющие эту функцию, включают переднюю зубчатую мышцу и малую грудную мышцу .
Оба ромбовидных отростка (большой и малый) также втягивают лопатку, подтягивая ее к позвоночнику .
Ромбовидные мышцы работают вместе с мышцами, поднимающими лопатку, чтобы поднять медиальный край лопатки, вращая лопатку вниз относительно плечевого сустава. Антагонистами этой функции (вращателями лопаток вверх) являются передняя зубчатая мышца и нижние волокна трапециевидной мышцы. Если нижние волокна неактивны, передняя зубчатая мышца и верхняя часть трапециевидной мышцы работают в тандеме с ромбовидными мышцами и леваторами, поднимая всю лопатку.
Если большая ромбовидная мышца разорвана, истощена или неспособна сокращаться, это может привести к нестабильности лопатки. Последствия нестабильности лопатки, вызванной большим ромбовидным отростком, включают крыло лопатки во время протракции лопатки, чрезмерную боковую ротацию и депрессию лопатки, поскольку антагонистическое действие большого ромбовидного отростка отсутствует. При нестабильности лопатки движение верхней конечности ограничено, поскольку лопатка не может направлять желаемое движение руки и плеч. Боль, дискомфорт и ограниченный диапазон движений плеча являются возможными последствиями нестабильности лопатки.
Лечение нестабильности лопатки может включать хирургическое вмешательство с последующей физиотерапией или трудотерапией. Физиотерапия может состоять из упражнений на растяжку и выносливость плеч. Пилатес и йога также были предложены в качестве потенциального лечения и профилактики нестабильности лопатки.
Мышцы плеча можно разделить на три топографические единицы: лопаточно-плечевую, аксио-плечевую и аксио-лопаточную группы. Большая ромбовидная мышца, простирающаяся от позвоночника до лопатки, образует часть последней группы вместе с малой ромбовидной мышцей, передней зубчатой мышцей, мышцей, поднимающей лопатку, и трапециевидной мышцей. Трапеция развилась отдельно, но остальные мышцы этой группы развились из первых восьми или десяти ребер и поперечных отростков шейных позвонков (гомологичных ребрам). Функциональные требования привели к эволюции отдельных мышц из базальной единицы, образованной передней зубчатой мышцей.
У примитивных форм жизни основная функция аксиосапулярной группы — контроль движений позвоночного края лопатки: волокна, отвечающие за дорсальное движение лопатки, развились в ромбовидные, с вентральным движением — в передние зубчатые, а с краниальными — в ромбовидные. движения в мышцу, поднимающую лопатку. [3]
