Брахицефалия (происходит от древнегреческого βραχύς , «короткий» и κεφαλή , «голова») — форма черепа короче средней у своего вида. Она воспринимается как косметически желательная черта у некоторых одомашненных пород собак и кошек , в частности у мопсов и персов , и может быть нормой или аномалией у других видов животных.
У людей брахицефалия может проявляться как патологически, так и непатологически, как результат нормальной человеческой изменчивости. Она особенно распространена у монголов и андаманцев. [1]
В антропологии человеческие популяции характеризуются как долихоцефальные (длинноголовые), мезоцефальные (умеренноголовые) или брахицефальные (короткоголовые). Полезность цефалического указателя была подвергнута сомнению Джузеппе Серджи , который утверждал, что морфология черепа обеспечивает лучшее средство для моделирования расового происхождения. [2]
При патологии это известно как синдром плоской головы , и возникает в результате преждевременного сращения венечных швов или внешней деформации . Венечный шов — это фиброзное соединение, которое объединяет лобную кость с двумя теменными костями черепа. Теменные кости образуют верхнюю и боковые части черепа. Эта особенность также может быть симптомом синдрома Дауна .
Также существуют случаи брахицефалии, связанной с плагиоцефалией . Брахицефалия с плагиоцефалией является позиционной и стала более распространенной после кампании «Сон на спине» . Кампания «Сон на спине» началась в 1994 году как способ обучения родителей способам снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Кампания была названа так из-за рекомендации укладывать здоровых младенцев спать на спину. Укладывание младенцев спать на спину снижает риск СВДС, также известного как «смерть в детской кроватке» или «смерть в колыбели». Эта кампания была успешной в продвижении сна младенцев на спине и других стратегий снижения риска для родителей, членов семьи, поставщиков услуг по уходу за детьми, медицинских работников и всех других лиц, ухаживающих за младенцами, ценой увеличения частоты этой деформации головы. [3] Это считается косметической проблемой. [4] [5] Многие педиатры остаются в неведении об этой проблеме и возможных методах лечения. Лечение включает регулярное изменение положения младенцев на животе (« время на животе »). [6]
У домашних животных брахицефалия описывает тип черепа с высоким головным индексом , например, у курносых пород собак, таких как мопсы , ши-тцу , и бульдогов или кошек, таких как персидская , экзотическая и гималайская . Термин происходит от греческих корней, означающих «короткий» и «голова». [7] Хотя это косметически желательная черта определенных пород кошек и собак, разведение и разведение брахицефальных животных считается жестоким обращением с животными в некоторых юрисдикциях. В связи с тем, что у животных со значительно укороченными черепами часто развивается брахицефальный синдром обструкции дыхательных путей , из-за чего у них возникают трудности с дыханием, они страдают от гипертермии из-за недостаточной охлаждающей способности и частых инфекций роговицы и слезных желез. Хотя разведение животных, у которых значительно ухудшится качество жизни из-за анатомических аномалий, является незаконным в некоторых европейских странах, разведение таких пород по-прежнему распространено. Помимо этого, у брахицефальных щенков и котят также высокая пренатальная смертность. Следует обратить внимание на стандарты породы, которые способствуют усилению брахицефалии у кошек, что может негативно повлиять на их благополучие, а потенциальные покупатели кошек брахицефальных пород должны быть осведомлены о рисках, связанных с их строением. [8]
Брахицефальные породы кошек, такие как бирманская , гималайская и персидская, обычно имеют мезиокклюзию нижней челюсти — состояние, при котором резцы не выровнены правильно. Это может привести к тому, что резцы повредят десневую ткань . У мезатицефальных пород это считается ненормальным. [9]
У людей брахицефалию можно исправить с помощью ортезов (шлемов) для переформовки черепа, которые обеспечивают безболезненный полный контакт над выступающими частями черепа и оставляют пустоты над уплощенными участками, чтобы обеспечить путь для более симметричного роста черепа. Лечение обычно занимает 3–4 месяца, но варьируется в зависимости от возраста ребенка и степени асимметрии черепа.
Однако исследования ученых в Нидерландах, изучающих терапию шлемами при легких и умеренных случаях брахицефалии, не выявили существенной разницы с течением времени между младенцами, которых лечили шлемами, и младенцами, которых не лечили. Все родители младенцев, которых лечили шлемами, подтвердили отрицательные побочные эффекты, включая раздражение кожи и потоотделение. [10] [11] Исследование подверглось критике со стороны Американской ассоциации ортопедии и протезирования в письме в New York Times . В письме отмечалось, что исследование было сосредоточено только на легких и умеренных случаях, и говорилось, что лечение шлемами может быть полезным и в более тяжелых случаях. В письме также критиковался низкий уровень участия (21%) рандомизированного исследования и отмечалось, что частота проблем с подгонкой в исследовании, составляющая 73%, «кажется очень высокой». [12]
многие практикующие врачи считают ДП чисто эстетической проблемой, несколько исследований поставили под сомнение эту точку зрения.