stringtranslate.com

Беременность рудиментарного рога

Беременность в рудиментарном роге матки является очень редким типом внематочной беременности . [1] [2] [3] Этот тип беременности может быть опасен для жизни, так как рудиментарный рог не предназначен для поддержания беременности и подвержен риску разрыва. [4]

Однорогая матка с рудиментарным рогом — это тип врожденной аномалии матки, которая возникает, когда один из мюллеровых протоков не развивается полностью, что приводит к образованию небольшого рудиментарного рога на одной стороне матки. В литературе для описания рудиментарного рога используются различные термины, такие как двурогая матка с добавочным рогом, двурогая матка с рудиментарным рогом, двурогая матка с атретическим рогом, паховая грыжа матки и матка Робертса. [5]

Осложнения

Это состояние считается неотложной медицинской помощью, поскольку разрыв рудиментарного рога может произойти в конце первого или второго триместра беременности (между 10 и 15 неделями беременности), что приводит к массивному кровотечению и угрожает жизни пациентки. [6] Беременность в рудиментарном роге обычно связана с несколькими осложнениями, включая задержку внутриутробного развития , низкий уровень амниотической жидкости , преждевременные роды , гибель плода и иногда доношенную беременность. [7] Хотя были случаи успешных живорождений, прогноз для беременности в рудиментарном роге, как правило, плохой. [6] [8]

Эпидемиология

Сообщается, что у 1 из 200–600 фертильных женщин имеется врожденная аномалия матки, в то время как возникновение однорогой матки с рудиментарным рогом встречается еще реже, с частотой 1 на 100 000. [6] Хотя беременность в рудиментарном роге встречается крайне редко, она может привести к внематочной беременности с частотой от 1 на 100 000 до 1 на 140 000 беременностей. [6] [8]

Диагноз

Диагностика рудиментарной роговой беременности требует проведения специальных тестов, таких как гистероскопия , гистеросальпингография и лапароскопия , а также тщательное наблюдение необходимо, если женщина с подозрением на рудиментарный рог забеременеет, чтобы избежать риска разрыва и его осложнений. Недавний прогресс в диагностических методах визуализации, включая магнитно-резонансную томографию и ультразвук, позволил обнаружить эти беременности до того, как они приведут к разрыву. [9] [10] Акушерская ультрасонография , особенно трансвагинальный метод, используется для попытки пренатальной диагностики. [6]

Многие пациенты испытывают острую боль в животе , и может быть сложно отличить рудиментарную роговую беременность от других острых абдоминальных или гестационных проблем с помощью УЗИ, что приводит к высокому уровню ошибочной диагностики. [11] Кроме того, на поздних стадиях беременности рудиментарная роговая беременность может очень напоминать абдоминальную беременность . [12]

Управление

Стандартный подход к лечению рудиментарного рога, независимо от триместра, заключается в его удалении вместе с соответствующей трубкой с помощью лапароскопии или лапаротомии . [13] Это рекомендуется, поскольку функциональный эндометриальный рог имеет более высокий риск внематочной беременности, бесплодия и дисменореи . [13]

Ссылки

  1. ^ Siwatch, Sujata; Mehra, Reeti; Pandher, Dilpreet Kaur; Huria, Anju (2012-11-27). «Рудиментарная роговая беременность: 10-летний опыт и обзор литературы». Архивы гинекологии и акушерства . 287 (4). Springer Science and Business Media LLC: 687–695. doi :10.1007/s00404-012-2625-7. ISSN  0932-0067. PMID  23183713.
  2. ^ Дахия, Кришна; Духан, Нирмала; Нанда, Смити (2011). «Рудиментарная роговая беременность: серия из четырех случаев и обзор литературы». Журнал гинекологической хирургии . 27 (3). Mary Ann Liebert Inc: 139–141. doi :10.1089/gyn.2010.0032. ISSN  1042-4067.
  3. ^ Амбусаиди, Камария; Джа, Читра (2014). «Беременность при рудиментарном роге матки. Отчет о необычном проявлении = عرض لحالة نادرة لحمل في قرن رحم غير مكتمل النمو». Медицинский журнал Университета Султана Кабуса . 14 (1): 134–138. дои : 10.12816/0003349. ISSN  2075-0528. ПМЦ 3916269 . ПМИД  24516746. 
  4. ^ Чжан, Салина; Ламари, Алессандра; Феррис, Эдвард; Масилалл, Прия (2022). «Фертильность после лечения несообщающейся рудиментарной роговой беременности: отчет о случае». Отчеты о случаях в области женского здоровья . 35. Elsevier BV: e00429. doi : 10.1016/j.crwh.2022.e00429. ISSN  2214-9112. PMC 9287488. PMID 35855949  . 
  5. ^ Джаясингхе, Ясмин; Ране, Аджай; Сталевски, Гарри; Гровер, Соня (2005). «Презентация и ранняя диагностика рудиментарного рога матки». Акушерство и гинекология . 105 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1456–1467. doi :10.1097/01.aog.0000161321.94364.56. ISSN  0029-7844. PMID  15932844.
  6. ^ abcde Chopra, Seema; Keepanasseril, Anish; Rohilla, Meenakshi; Bagga, Rashmi; Kalra, Jaswinder; Jain, Vanita (2009-03-13). "Акушерская заболеваемость и диагностическая дилемма при беременности в рудиментарном роге: ретроспективный анализ". Архивы гинекологии и акушерства . 280 (6). Springer Science and Business Media LLC: 907–910. doi :10.1007/s00404-009-1013-4. ISSN  0932-0067. PMID  19283398.
  7. ^ Чжан, Юй; Пан, Инсинь; Чжан, Сюэ; Чжао, Чжэ; Лю, Пэйшу (21.08.2020). «Доношенная беременность в рудиментарном роге с живым плодом». Медицина . 99 (34). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): e21604. doi : 10.1097/md.0000000000021604. ISSN  0025-7974. PMC 7447397. PMID 32846770  . 
  8. ^ ab Pal, Kalpana; Majumdar, Subrata; Mukhopadhyay, Sambit (2006-05-13). «Разрыв рудиментарного рога матки при беременности на 37 неделе с выживанием плода». Архивы гинекологии и акушерства . 274 (5). Springer Science and Business Media LLC: 325–326. doi :10.1007/s00404-006-0170-y. ISSN  0932-0067. PMID  16699796.
  9. ^ Уэда, Макико; Ота, Куниаки; Такахаши, Тосифуми; Сузуки, Сатоши; Сузуки, Дайсуке; Кёдзука, Хё; Джимбо, Масатоши; Соэда, Шу; Ватанабэ, Такафуми; Фудзимори, Кейя (2021-10-26). «Успешная беременность и срочные роды после лечения однорогой матки с несообщающейся рудиментарной роговой беременностью с местной инъекцией метотрексата с последующей лапароскопической резекцией: отчет о случае и обзор литературы». BMC Беременность и роды . 21 (1). Springer Science and Business Media LLC: 715. doi : 10.1186/s12884-021-04195-5 . ISSN  1471-2393. PMC 8547051 . PMID  34702216. 
  10. ^ Дханават, Джухи; Пейп, Джулиан; Штульманн-Лайс, Кристиана; Маасс, Николай; Фрейтаг, Дамарис; Гитас, Георгиос; Алкатут, Ибрагим (2021). «Внематочная беременность в несообщающемся роге однорогой матки: 3D-УЗИ и первичное лапароскопическое лечение». Отчеты о клинических случаях . 9 (5). Уайли: e04261. дои : 10.1002/ccr3.4261 . ISSN  2050-0904. ПМЦ 8142796 . ПМИД  34084520. 
  11. ^ Чжан, Дуо-Дуо; Гао, Ин; Лан, Цзин-Хэ; Чжу, Лань (2018-12-20). «Диагностика и лечение рудиментарной роговой беременности». Китайский медицинский журнал . 131 (24). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 3012–3014. doi : 10.4103/0366-6999.247200 . ISSN  0366-6999. PMC 6302637. PMID 30539921  . 
  12. ^ Бидига, Семтама; Генри, Киванго; Аугустино, Онесмо; Муджуни, Фридолин; Матовело, Дисмас; Ндабойн, Эдгар; Кихунрва, Альберт; Киритта, Ричард (2023-05-12). "Рудиментарная роговая беременность, дифференциальная диагностика внутрибрюшной беременности: отчет о случае". Журнал медицинских отчетов . 17 (1). Springer Science and Business Media LLC: 210. doi : 10.1186/s13256-023-03882-5 . ISSN  1752-1947. PMC 10176794. PMID 37170291  . 
  13. ^ ab Jomaa, Sami; Ahmad, Afaf; Adwan, Dema (2021). «Успешная диагностика и ведение беременности с рудиментарным рогом до разрыва во втором триместре: отчет о случае». Radiology Case Reports . 16 (10). Elsevier BV: 3068–3071. doi : 10.1016/j.radcr.2021.07.044. ISSN  1930-0433. PMC 8365452. PMID 34429804  .