Верхние двигательные нейроны ( ВМН ) — термин, введенный Уильямом Гоуэрсом в 1886 году. Они находятся в коре головного мозга и стволе мозга и передают информацию вниз для активации интернейронов и нижних двигательных нейронов , которые, в свою очередь, напрямую сигнализируют мышцам о сокращении или расслаблении. ВМН представляют собой основную исходную точку для произвольного соматического движения.
Верхние двигательные нейроны представляют собой самые крупные пирамидальные клетки в двигательных областях коры головного мозга. Основным типом клеток UMN являются клетки Беца, находящиеся в слое V первичной двигательной коры , расположенные на прецентральной извилине в задней лобной доле. Тела клеток нейронов клеток Беца являются самыми крупными в мозге, приближаясь к диаметру почти 0,1 мм . Аксоны верхних двигательных нейронов выходят из прецентральной извилины, проходя через ствол мозга, где они перекрещиваются (пересекаются) в нижней части продолговатого мозга, образуя латеральный кортикоспинальный тракт с каждой стороны спинного мозга . Волокна, которые не перекрещиваются, проходят через продолговатый мозг и продолжают движение, образуя передние кортикоспинальные тракты.
Верхний двигательный нейрон спускается в спинном мозге до уровня соответствующего корешка спинномозгового нерва. В этой точке верхний двигательный нейрон синапсирует с нижним двигательным нейроном или интернейронами в вентральном роге спинного мозга , каждый из аксонов которого иннервирует волокно скелетной мышцы. [1] [2]
Эти нейроны соединяют мозг с соответствующим уровнем в спинном мозге, откуда нервные сигналы продолжаются к мышцам посредством нижних двигательных нейронов . Нейромедиатор глутамат передает нервные импульсы от верхних к нижним двигательным нейронам, где он обнаруживается рецепторами глутамата .
Верхние двигательные нейроны перемещаются по нескольким нервным путям через центральную нервную систему (ЦНС):
Любое поражение верхнего двигательного нейрона , также известное как пирамидальная недостаточность, происходит в нервном пути выше переднего рога спинного мозга . Такие поражения могут возникнуть в результате инсульта , рассеянного склероза , травмы спинного мозга или другой приобретенной черепно-мозговой травмы . Результирующие изменения в работе мышц, которые могут быть широкими и разнообразными, в целом описываются как синдром верхнего двигательного нейрона . Симптомы могут включать мышечную слабость , снижение двигательного контроля , включая потерю способности выполнять тонкие движения , повышенную силу (и снижение порога) спинальных рефлексов , включая спастичность , клонус (непроизвольные, последовательные циклы сокращения/расслабления мышцы) и разгибательную подошвенную реакцию, известную как признак Бабинского . [3]
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )