stringtranslate.com

Вагинальная флора

Лактобациллы и плоскоклеточные клетки влагалища

Вагинальная флора , вагинальная микробиота или вагинальный микробиом – это микроорганизмы , колонизирующие влагалище . Они были открыты немецким гинекологом Альбертом Додерляйном в 1892 году [1] и являются частью общей флоры человека . Количество и тип присутствующих бактерий имеют существенное значение для общего состояния здоровья человека. [2] Первичные колонизирующие бактерии здорового человека относятся к роду Lactobacillus , [3] такие как L. Crispatus , и считается, что вырабатываемая ими молочная кислота защищает от заражения патогенными видами. [4]

лактобактерии

Первичные колонизирующие бактерии здорового человека относятся к роду Lactobacillus (90–95%), наиболее распространенными являются L. Crispatus , L. Iners , L. jensenii и L. gasseri . [5] С момента первого описания лактобактерий Додерляйном, лактобактерии обычно считались хранителями вагинальной экосистемы. Было показано, что лактобактерии ингибируют in vitro рост патогенных микроорганизмов, например, Bacteroides fragilis , Escherichia coli , Gardnerella vaginalis , Mobiluncus spp. , Neisseria gonorrhoeae , Peptostreptococcus anaerobius , Prevotella bivia и Staphylococcus aureus . Принято считать, что это достигается главным образом за счет действия молочной кислоты. [6] [7] [8] [9] Кроме того, лактобактерии обычно помогают предотвратить длительную колонизацию влагалища, прикрепляясь к вагинальным эпителиальным клеткам. Обычно это уменьшает попадание патогенов в эпителий влагалища . [10]

Помимо производства молочной кислоты и конкуренции за соблюдение режима лечения, другие антагонистические механизмы включают выработку перекиси водорода (противомикробного препарата широкого спектра действия) и бактериоцинов (противомикробных препаратов, специфичных для мишени). [11] [12]

pH и молочная кислота

Гликоген — это сложная форма сахара, присутствующая в эпителии влагалища , которая метаболизируется в молочную кислоту.

Низкий pH считается основным механизмом, контролирующим состав микрофлоры влагалища. Хотя молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями, способствует повышению кислотности влагалища, до сих пор не доказано, что она является основным источником низкого pH влагалища, но факт остается фактом: большинство лактобактерий лучше всего процветают при pH < 3,5. [13] [14] [15] Нормальным pH влагалища считается ниже 4,5 с диапазоном от 3,8 до 4,4. [5]

Пероксид водорода

Производство перекиси водорода (H 2 O 2 ) является хорошо известным механизмом бактериального антагонизма, [16] [17] [18] ингибирующего рост микроорганизмов посредством прямого взаимодействия или посредством миелопероксидазы человека. [19] [20] [21] Было показано, что лактобактерии, продуцирующие перекись водорода, инактивируют ВИЧ-1 , вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2), Trichomonas vaginalis , G. vaginalis , P. bivia и E. coli . О'Хэнлон [12] и Бэтен [22] обнаружили, что 96% видов Lactobacillus из здоровой вагинальной экосистемы производят H 2 O 2 ( L. jensenii и L. vaginalis производят самые высокие уровни H 2 O 2 ), [11] [23] , тогда как только 6% лактобактерий, выделенных у женщин с БВ, продуцировали H 2 O 2 . [19] В соответствии с этим, L. iners , чаще всего связанная с нарушенной микрофлорой влагалища, [24] [25] является плохим продуцентом H 2 O 2 . [26] [27] Вагинальная колонизация лактобациллами, продуцирующими H 2 O 2 , была связана со снижением частоты возникновения бактериального вагиноза (БВ). [28] Однако совсем недавно O'Hanlon et al. [29] продемонстрировали, что цервиковагинальная жидкость и сперма обладают значительной H 2 O 2 -блокирующей активностью, а позже [12] продемонстрировали, что физиологические концентрации H 2 O 2 ниже 100 мкМ не способны инактивировать ни одну из 17 протестированных бактерий, ассоциированных с БВ. например , A. vaginae , G. vaginalis , Mobiluncus spp. , P.bivia , P.corporis , Mycoplasma hominis , даже в присутствии миелопероксидазы человека , которая, как известно, увеличивает микробицидную активность H 2 O 2 . [12] Только супрафизиологические концентрации экзогенной H 2 O 2(0,34% мас./об., 100 мМ) было достаточно для инактивации бактерий, связанных с БВ, при которых концентрация более эффективно инактивировала вагинальные лактобактерии ( L. Crispatus , L. Gasseri , L. Iners и L. jensenii ). Концентрация 100 мМ H 2 O 2 примерно в 50 раз выше, чем лактобактерии способны продуцировать даже в оптимальных аэробных условиях с низким содержанием антиоксидантов, и примерно в 5000 раз выше расчетной концентрации H 2 O 2 in vivo. Еще более примечательно то, что добавление всего лишь 1% вагинальной жидкости блокировало микробицидную активность 1 MH 2 O 2 . Возможные объяснения могут заключаться в том, что цервиковагинальная жидкость и сперма содержат белки, гликопротеины, полисахариды, липиды и другие молекулы, способные вступать в реакцию с H 2 O 2 и инактивировать ее. Кроме того, влагалище большую часть времени находится в гипоксии, тогда как лактобациллам необходим кислород для производства перекиси водорода. Примечательно также, что каталаза, обеспечивающая защиту бактерий от токсичного H 2 O 2 , отсутствует у лактобацилл [19 , 30] и поэтому они не защищены от собственного производства H 2 O 2 . Напротив, в оптимальных анаэробных условиях роста физиологические концентрации молочной кислоты инактивировали патогены, связанные с БВ, не влияя на вагинальные лактобактерии. [12] [29] Таким образом, хотя продукция лактобактериями перекиси водорода считается важным антимикробным компонентом, способствующим устойчивости колонизации, обеспечиваемой лактобактериями, [11] [31] и хотя, по-видимому, существует связь между H 2 O 2 -продуцирующие лактобактерии и нормальная микрофлора влагалища, но последние данные не подтверждают эту роль H 2 O 2 . [12] [29]

Бактериоцины

Вагинальные лактобактерии продуцируют противомикробные пептиды, т.е. бактериоцины, такие как лактоцин 160 и крипазин. [13] с ингибирующей активностью от узкой (близкие виды Lactobacillus ) до широкой (разнообразные группы бактерий, включая G. vaginalis и P. bivia ), [8] и бактериоциноподобных веществ с более широким спектром активности, чем бактериоцины. (например, термостойкий пептид, продуцируемый Ligilactobacillus salivarius subsp. salivarius CRL 1328). Несколько исследований показали, что активности бактериоцинов способствует низкий уровень pH.

Ингибирующие вещества, вырабатываемые вагинальными лактобактериями , являются основным фактором защиты вагинальной микробиоты, включая органические кислоты, бактериоцины и перекись водорода. Они действуют синергически против заражения патогенами. Не все виды Lactobacillus . и не все штаммы одного вида Lactobacillus демонстрируют все три механизма. [13] Виды лактобацилл различаются у женщин в пременопаузе, т.е. L. Crispatus , L. jensenii , L. iners , L. gasseri (и, возможно, L. vaginalis ), что оценивалось с помощью методов, зависящих от культивирования, и независимых от культивирования. [24] [25] [26] [32] Было показано, что вагинальные лактобактерии обладают выраженным вагинотропизмом, а их пили действуют как лиганды для прикрепления к рецепторам вагинальных эпителиальных клеток. Ограниченное количество Lactobacillus spp. обнаружение во влагалище человека является примечательным, что приводит к возможности того, что существуют факторы-хозяева, которые отбирают определенные организмы, что эти виды обладают необычными характеристиками, которые позволяют им успешно колонизировать влагалище, или и то, и другое. [33] Однако вагинотропизм применим не только к этой избранной группе лактобактерий, которые символизируют здоровое влагалище, но также и к видам бактерий, связанным с БВ. [34] Микробиота, обнаруженная в половых органах и кишечнике человека, по-видимому, не растет за пределами хозяина и, вероятно, зависит от тесного контакта между родителями и их детьми для передачи, [34] например, передача генитальной микрофлоры от матери новорожденному. , скорее всего, также с кишечной микрофлорой, равномерно распределенной по телу ребенка, включая кожу, полость рта, носоглотку и кал. [35]

Другая микробиота

Окраска по Граму лактобактерий и клеток плоского эпителия в влагалищном мазке

Здоровая, нормальная микробиота влагалища, в которой преобладают лактобактерии, может различаться в зависимости от этнической группы. Непатогенные вагинальные виды являются частью нормальной микробиоты некоторых женщин. [24] [36] Несколько исследований показали, что у значительной части (7–33%) здоровых бессимптомных женщин (особенно чернокожих и латиноамериканок) [37] отсутствует значительное количество видов Lactobacillus во влагалище, [33] [38] и вместо этого имеют вагинальную микробиоту, состоящую из других бактерий, продуцирующих молочную кислоту, то есть видов из родов Atopobium , Leptotrichia , Leuconostoc , Megasphaera , Pediococcus , Streptococcus и Weissella , [32] [33] [37] Все этнические группы населения имеют вагинальную микрофлору. сообщества, содержащие бактерии, продуцирующие молочную кислоту. [33] [37] Это означает, что не все сообщества могут быть одинаково устойчивыми, поэтому, если устойчивость вагинального сообщества низкая, то временные изменения в структуре этих сообществ могут происходить с большей готовностью в ответ на нарушения различного рода, в том числе менструации , половые сношения, спринцевание и противозачаточные методы. Эти различия в структуре и составе микробных сообществ могут лежать в основе известных различий в восприимчивости женщин этих расовых групп к БВ и различным вагинальным инфекциям. [37] [39] [40] Хотя вагинальная микрофлора может быть нарушена, а молочная кислота вырабатывается другими видами, [41] рН влагалища и выработка кислоты обеспечивают нормальную вагинальную микробиоту. Во время беременности уровень pH еще больше снижается. [42]

Другие виды вагинальных бактерий

Во влагалище часто обнаруживаются другие виды бактерий, такие как грамположительные кокки: Atopobium vaginae , Peptostreptococcus spp. , виды стафилококка . , виды стрептококков . и Bacteroides spp. , виды фузобактерий . , Gardnerella vaginalis , Mobiluncus , Prevotella spp. и грамотрицательные кишечные микроорганизмы , такие как Escherichia coli . [24] [25] Микоплазма и уреаплазма часто обнаруживаются во влагалище. Некоторые облигатные и факультативные анаэробные бактерии ассоциированы с БВ. [38]

Беременность

Влияние использования тампонов на вагинальную флору обсуждается, но применение тампонов, по-видимому, не приводит к существенному изменению баланса присутствия бактерий. [43] Беременность изменяет микробиоту с уменьшением видового/родового разнообразия. [44]

Профилактика болезни

Плоскоклеточная влагалища с нормальной флорой влагалища в сравнении с бактериальным вагинозом при окрашивании по Папаниколау . Нормальная флора влагалища (слева) представлена ​​преимущественно палочковидными лактобактериями , тогда как при бактериальном вагинозе (справа) наблюдается избыточный рост бактерий, которые могут быть различных видов.

Здоровый вагинальный микробиом помогает предотвратить бактериальный вагиноз, дрожжевую инфекцию и другие возможные проблемы, поддерживая кислый уровень pH (< 4,5), что неблагоприятно для роста распространенных патогенов, таких как Gardnerella vaginalis . Лактобациллы, присутствующие в здоровом вагинальном микробиоме, также занимают экологическую нишу , которая в противном случае была бы доступна для использования патогенными организмами. Однако вредные бактерии или дисбаланс бактерий могут привести к инфекции. [45]

Бактериальный вагиноз связан с наличием Gardnerella vaginalis и Peptostreptococcus anaerobius [46] и уменьшением количества видов Lactobacillus , составляющих здоровую вагинальную микробиоту. [44] [47] [48] [49]

Исследовать

Исследования показали, что присутствие бактерий с преобладанием лактобацилл во влагалище связано с более низкой частотой инфекций, передающихся половым путем. [50] [51]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Дэвид М. (апрель 2006 г.). «Альберт и Густав Додерляйн – ein kritischer Blick auf zwei besondere Lebensläufe deutscher Ordinarien» [Альберт и Густав Додерляйн – критический взгляд на биографии двух немецких профессоров]. Zentralblatt für Gynäkologie (на немецком языке). 128 (2): 56–9. дои : 10.1055/с-2006-921412. PMID  16673245. S2CID  77926816.
  2. ^ Д'Ипполито С., Ди Никуоло Ф., Понтекорви А., Гратта М., Скамбия Г., Ди Симоне Н. (декабрь 2018 г.). «Эндометриальные микробы и микробиом: последние данные о воспалительных и иммунных «игроках» эндометрия человека». Американский журнал репродуктивной иммунологии . 80 (6): e13065. дои : 10.1111/aji.13065. PMID  30375712. S2CID  53114757.
  3. ^ Васкес А., Якобссон Т., Арне С., Форсум Ю., Молин Г. (август 2002 г.). «Вагинальная лактобактериальная флора здоровых шведских женщин». Журнал клинической микробиологии . 40 (8): 2746–9. дои : 10.1128/JCM.40.8.2746-2749.2002. ПМК 120688 . ПМИД  12149323. 
  4. ^ Виткин СС, Линьярес ИМ, Хиральдо П. (июнь 2007 г.). «Бактериальная флора женских половых путей: функции и иммунная регуляция». Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 21 (3): 347–54. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2006.12.004. ПМИД  17215167.
  5. ^ аб Тидбери, Фиона Дамарис; Лангхарт, Анита; Вайдлингер, Сюзанна; Штуте, Петра (06 октября 2020 г.). «Лечение бактериального вагиноза без антибиотиков — систематический обзор». Архив гинекологии и акушерства . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». 303 (1): 37–45. doi : 10.1007/s00404-020-05821-x. ISSN  0932-0067. PMID  33025086. S2CID  222149236.
  6. ^ Грейвер М.А., Уэйд Дж.Дж. (февраль 2011 г.). «Роль подкисления в ингибировании Neisseria gonorrhoeae вагинальными лактобактериями во время анаэробного роста». Анналы клинической микробиологии и противомикробных препаратов . 10 :8. дои : 10.1186/1476-0711-10-8 . ПМК 3045876 . ПМИД  21329492. 
  7. ^ Мату М.Н., Оринда ГО, Ньяги Э.Н., Коэн Ч.Р., Букуси Э.А. (июнь 2010 г.). «Ингибирующая активность вагинальных лактобактерий человека in vitro против патогенных бактерий, связанных с бактериальным вагинозом у кенийских женщин». Анаэроб . 16 (3): 210–5. дои : 10.1016/j.anaerobe.2009.11.002. ПМИД  19925874.
  8. ^ аб Скарин А, Сильван Дж (декабрь 1986 г.). «Вагинальные лактобактерии, ингибирующие рост Gardnerella vaginalis, Mobiluncus и других видов бактерий, культивированных из влагалищного содержимого женщин с бактериальным вагинозом». Acta Pathologica et Microbiologica Scandinavica, Раздел B. 94 (6): 399–403. doi :10.1111/j.1699-0463.1986.tb03074.x. ПМИД  3494379.
  9. ^ Струс, М.; Малиновская, М.; Хечко, ПБ (2002). «Антагонистическое действие лактобактерий in vitro на организмы, связанные с бактериальным вагинозом». Дж. Репрод. Мед . 47 : 41–46. ПМИД  11838310.
  10. ^ Борис С., Барбес С. (апрель 2000 г.). «Роль лактобактерий в контроле популяции вагинальных патогенов». Микробы и инфекции . 2 (5): 543–6. дои : 10.1016/s1286-4579(00)00313-0. ПМИД  10865199.
  11. ^ abc Мартин Р., Суарес Х.Е. (январь 2010 г.). «Биосинтез и деградация H2O2 вагинальными лактобактериями». Прикладная и экологическая микробиология . 76 (2): 400–5. Бибкод : 2010ApEnM..76..400M. дои :10.1128/АЕМ.01631-09. ПМК 2805228 . ПМИД  19948869. 
  12. ^ abcdef О'Хэнлон DE, Moench TR, Cone RA (июль 2011 г.). «Во вагинальной жидкости бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, можно подавить молочной кислотой, но не перекисью водорода». БМК Инфекционные болезни . 11 :200. дои : 10.1186/1471-2334-11-200 . ПМК 3161885 . ПМИД  21771337. 
  13. ^ abc Арутчева А, Гарити Д, Саймон М, Шотт С, Фаро Дж, Симоэс Дж. А. и др. (август 2001 г.). «Защитные факторы вагинальных лактобактерий». Американский журнал акушерства и гинекологии . 185 (2): 375–9. дои : 10.1067/моб.2001.115867. ПМИД  11518895.
  14. ^ Линьярес И.М., Саммерс П.Р., Ларсен Б., Хиральдо ПК, Виткин С.С. (февраль 2011 г.). «Современные взгляды на рН влагалища и лактобактерии». Американский журнал акушерства и гинекологии . 204 (2): 120.e1–5. дои : 10.1016/j.ajog.2010.07.010. ПМИД  20832044.
  15. ^ Редондо-Лопес В., Кук Р.Л., Собел Дж.Д. (1990). «Новая роль лактобактерий в контроле и поддержании вагинальной бактериальной микрофлоры». Обзоры инфекционных болезней . 12 (5): 856–72. doi : 10.1093/clinids/12.5.856. ПМИД  2237129.
  16. ^ Дахия Р.С., Спек М.Л. (октябрь 1968 г.). «Образование перекиси водорода лактобациллами и его влияние на золотистый стафилококк». Журнал молочной науки . 51 (10): 1568–72. дои : 10.3168/jds.s0022-0302(68)87232-7 . ПМИД  5682478.
  17. ^ Томпсон Р., Джонсон А. (1951). «Тормозное действие слюны на дифтерийную палочку: перекись водорода, ингибирующий агент, вырабатываемый слюнными стрептококками». Журнал инфекционных болезней . 88 (1): 81–5. дои : 10.1093/infdis/88.1.81. ПМИД  14803753.
  18. ^ Уитер Д.М., Хирш А., Мэттик А.Т. (октябрь 1952 г.). «Возможная идентичность лактобациллина с перекисью водорода, продуцируемой лактобактериями». Природа . 170 (4328): 623–4. Бибкод : 1952Natur.170..623W. дои : 10.1038/170623a0. PMID  13002389. S2CID  4169333.
  19. ^ abc Эшенбах Д.А., Дэвик П.Р., Уильямс Б.Л., Клебанофф С.Дж., Янг-Смит К., Кричлоу СМ, Холмс К.К. (февраль 1989 г.). «Распространенность видов Lactobacillus, продуцирующих перекись водорода, у нормальных женщин и женщин с бактериальным вагинозом». Журнал клинической микробиологии . 27 (2): 251–6. doi :10.1128/JCM.27.2.251-256.1989. ПМК 267286 . ПМИД  2915019. 
  20. ^ Хиллиер С.Л., Крон М.А., Клебанофф С.Дж., Эшенбах Д.А. (март 1992 г.). «Взаимосвязь лактобактерий, продуцирующих перекись водорода, с бактериальным вагинозом и микрофлорой половых органов у беременных». Акушерство и гинекология . 79 (3): 369–73. дои : 10.1097/00006250-199203000-00008. ПМИД  1738516.
  21. ^ Клебанов С.Дж., Смит, округ Колумбия (1970). «Опосредованная пероксидазой антимикробная активность маточной жидкости крыс». Гинекологическое обследование . 1 (1): 21–30. дои : 10.1159/000301903. ПМИД  4320447.
  22. ^ Баетен Дж.М., Хасан В.М., Чохан В., Ричардсон Б.А., Мандалия К., Ндинья-Ачола Д.О. и др. (сентябрь 2009 г.). «Проспективное исследование коррелятов вагинальной колонизации лактобацилл среди серонегативных женщин из группы высокого риска ВИЧ-1». Инфекции, передающиеся половым путем . 85 (5): 348–53. дои : 10.1136/sti.2008.035451. ПМЦ 2837477 . ПМИД  19329442. 
  23. ^ Уилкс М., Виггинс Р., Уилли А., Хеннесси Э., Уорвик С., Портер Х. и др. (февраль 2004 г.). «Идентификация и продукция H (2) O (2) вагинальных лактобактерий у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов и связь с исходом». Журнал клинической микробиологии . 42 (2): 713–7. doi : 10.1128/jcm.42.2.713-717.2004. ПМЦ 344438 . ПМИД  14766841. 
  24. ^ abcd Верхельст Р., Верстрален Х., Клейс Г., Вершреген Г., Ван Симаи Л., Де Ганк С. и др. (октябрь 2005 г.). «Сравнение окраски по Граму и культуры для характеристики вагинальной микрофлоры: определение отдельной степени, напоминающей микрофлору I степени, и пересмотренная классификация микрофлоры I степени». БМК Микробиология . 5:61 . дои : 10.1186/1471-2180-5-61 . ПМК 1266370 . ПМИД  16225680. 
  25. ^ abc Де Бакер Э., Верхелст Р., Верстрален Х., Алкумбер М.А., Бертон Дж.П., Тагг Дж.Р. и др. (декабрь 2007 г.). «Количественное определение с помощью ПЦР в реальном времени четырех вагинальных видов Lactobacillus, Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae указывает на обратную зависимость между L. gasseri и L. iners». БМК Микробиология . 7 :115. дои : 10.1186/1471-2180-7-115 . ПМК 2233628 . ПМИД  18093311. 
  26. ^ аб Антонио М.А., Хоуз С.Е., Хиллиер С.Л. (декабрь 1999 г.). «Идентификация вагинальных видов Lactobacillus, а также демографические и микробиологические характеристики женщин, колонизированных этими видами». Журнал инфекционных болезней . 180 (6): 1950–6. дои : 10.1086/315109 . ПМИД  10558952.
  27. ^ Антонио М.А., Рабе Л.К., Хиллер С.Л. (август 2005 г.). «Колонизация прямой кишки видами Lactobacillus и снижение риска бактериального вагиноза». Журнал инфекционных болезней . 192 (3): 394–8. дои : 10.1086/430926 . ПМИД  15995952.
  28. ^ Хоуз С.Э., Хиллер С.Л., Бенедетти Дж., Стивенс С.Э., Коутски Л.А., Вольнер-Ханссен П., Холмс К.К. (ноябрь 1996 г.). «Лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, и приобретение вагинальных инфекций». Журнал инфекционных болезней . 174 (5): 1058–63. дои : 10.1093/infdis/174.5.1058 . ПМИД  8896509.
  29. ^ abc О'Хэнлон DE, Ланье BR, Moench TR, Cone RA (май 2010 г.). «Цервиковагинальная жидкость и сперма блокируют микробицидную активность перекиси водорода, вырабатываемой вагинальными лактобактериями». БМК Инфекционные болезни . 10 :120. дои : 10.1186/1471-2334-10-120 . ПМЦ 2887447 . ПМИД  20482854. 
  30. ^ Клебанофф С.Дж., Хиллиер С.Л., Эшенбах Д.А., Вальтерсдорф AM (июль 1991 г.). «Контроль микробной флоры влагалища лактобактериями, генерирующими H2O2». Журнал инфекционных болезней . 164 (1): 94–100. дои : 10.1093/infdis/164.1.94. ПМИД  1647428.
  31. ^ Валлор AC, Антонио М.А., Хоуз С.Э., Хиллиер С.Л. (декабрь 2001 г.). «Факторы, связанные с приобретением или постоянной колонизацией вагинальных лактобактерий: роль производства перекиси водорода». Журнал инфекционных болезней . 184 (11): 1431–6. дои : 10.1086/324445 . ПМИД  11709785.
  32. ^ Аб Равель Дж., Гайер П., Абдо З., Шнайдер Г.М., Кениг С.С., МакКалле С.Л. и др. (март 2011 г.). «Вагинальный микробиом женщин репродуктивного возраста». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 108 Приложение 1 (Приложение 1): 4680–7. Бибкод : 2011PNAS..108.4680R. дои : 10.1073/pnas.1002611107 . ПМК 3063603 . ПМИД  20534435. 
  33. ^ abcd Чжоу X, Бент С.Дж., Шнайдер М.Г., Дэвис CC, Ислам М.Р., Форни LJ (август 2004 г.). «Характеристика вагинальных микробных сообществ у взрослых здоровых женщин с использованием методов, не зависящих от культивирования». Микробиология . 150 (Часть 8): 2565–2573. дои : 10.1099/mic.0.26905-0 . ПМИД  15289553.
  34. ^ Аб Дэниэлссон Д., Тейген П.К., Мой Х (август 2011 г.). «Гитальная экониша: фокус на микробиоте и бактериальном вагинозе». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1230 (1): 48–58. Бибкод : 2011NYASA1230...48D. дои : 10.1111/j.1749-6632.2011.06041.x. PMID  21824165. S2CID  205936163.
  35. ^ Домингес-Белло М.Г., Костелло Э.К., Контрерас М., Магрис М., Идальго Г., Фирер Н., Найт Р. (июнь 2010 г.). «Режим доставки формирует приобретение и структуру начальной микробиоты во многих средах обитания в организме новорожденных». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (26): 11971–5. Бибкод : 2010PNAS..10711971D. дои : 10.1073/pnas.1002601107 . ПМК 2900693 . ПМИД  20566857. 
  36. ^ Сантьяго Г.Л., Кулс П., Верстрален Х., Трог М., Миссин Г., Эль Айла Н. и др. (2011). «Продольное исследование динамики микрофлоры влагалища в течение двух последовательных менструальных циклов». ПЛОС ОДИН . 6 (11): e28180. Бибкод : 2011PLoSO...628180L. дои : 10.1371/journal.pone.0028180 . ПМК 3227645 . ПМИД  22140538. 
  37. ^ abcd Чжоу X, Браун CJ, Абдо З, Дэвис CC, Хансманн М.А., Джойс П. и др. (июнь 2007 г.). «Различия в составе вагинальных микробных сообществ, обнаруженных у здоровых европеоидных и чернокожих женщин». Журнал ISME . 1 (2): 121–33. дои : 10.1038/ismej.2007.12 . PMID  18043622. S2CID  8143221.
  38. ^ аб Хуммелен Р., Фернандес А.Д., Маклейм Дж.М., Диксон Р.Дж., Чангалуча Дж., Глур ГБ, Рид Дж. (август 2010 г.). «Глубокое секвенирование вагинальной микробиоты женщин с ВИЧ». ПЛОС ОДИН . 5 (8): e12078. Бибкод : 2010PLoSO...512078H. дои : 10.1371/journal.pone.0012078 . ПМК 2920804 . ПМИД  20711427. 
  39. ^ Мартин Дж.А., Гамильтон Б.Е., Саттон П.Д., Вентура С.Дж., Мэтьюз Т.Дж., Кирмейер С., Остерман М.Дж. (август 2010 г.). «Рождающиеся: окончательные данные за 2007 год». Национальные отчеты по статистике естественного движения населения . 58 (24): 1–85. ПМИД  21254725.
  40. ^ Несс Р.Б., Хиллиер С., Рихтер Х.Э., Сопер Д.Э., Стамм С., Басс Д.К. и др. (март 2003 г.). «Могут ли известные факторы риска объяснить расовые различия в возникновении бактериального вагиноза?». Журнал Национальной медицинской ассоциации . 95 (3): 201–12. ПМК 2594421 . ПМИД  12749680. 
  41. ^ Мирмонсеф П., Гилберт Д., Визи Р.С., Ван Дж., Кендрик С.Р., Спир GT (январь 2012 г.). «Сравнение уровней гликогена и молочной кислоты в нижних отделах половых путей у женщин и макак: влияние на восприимчивость к ВИЧ и ВИО». Исследования СПИДа и ретровирусы человека . 28 (1): 76–81. дои : 10.1089/aid.2011.0071. ПМК 3251838 . ПМИД  21595610. 
  42. ^ Хиллиер С.Л., Ньюджент Р.П., Эшенбах Д.А., Крон М.А., Гиббс Р.С., Мартин Д.Х. и др. (декабрь 1995 г.). «Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа по изучению вагинальных инфекций и недоношенности». Медицинский журнал Новой Англии . 333 (26): 1737–42. дои : 10.1056/nejm199512283332604 . ПМИД  7491137.
  43. ^ Брианческо Р., Падуано С., Семпрони М., Бонадонна Л. (сентябрь 2018 г.). «Исследование микробного качества запечатанных изделий женской гигиены». Журнал профилактической медицины и гигиены . 59 (3): E226–E229. дои : 10.15167/2421-4248/JPMH2018.59.3.920. ПМК 6196378 . ПМИД  30397679. 
  44. ^ Аб Шарма Х., Тал Р., Кларк Н.А., Сегарс Дж.Х. (январь 2014 г.). «Микробиота и воспалительные заболевания органов малого таза». Семинары по репродуктивной медицине . 32 (1): 43–9. дои : 10.1055/s-0033-1361822. ПМЦ 4148456 . ПМИД  24390920. 
  45. ^ Льюис, Фелиция MT; Бернштейн, Кайл Т.; Арал, Севги О. (апрель 2017 г.). «Вагинальный микробиом и его связь с поведением, сексуальным здоровьем и заболеваниями, передающимися половым путем». Акушерство и гинекология . 129 (4): 643–654. doi :10.1097/AOG.0000000000001932. ISSN  1873-233X. ПМК 6743080 . ПМИД  28277350. 
  46. ^ «Бактериальный вагиноз (БВ): информация о состоянии» . Национальный институт здоровья детей и человеческого развития . 21 мая 2013 г. Проверено 3 марта 2015 г.
  47. ^ Нардис С., Моска Л., Мастромарино П. (сентябрь 2013 г.). «Вагинальная микробиота и вирусные заболевания, передающиеся половым путем». Аннали ди Иджене . 25 (5): 443–56. дои : 10.7416/ai.2013.1946. ПМИД  24048183.
  48. ^ «Каковы симптомы бактериального вагиноза?». Национальный институт здоровья детей и человеческого развития . 21 мая 2013 г. Проверено 22 мая 2016 г.
  49. ^ Равель Дж., Гайер П., Абдо З., Шнайдер Г.М., Кениг С.С., МакКалле С.Л. и др. (март 2011 г.). «Вагинальный микробиом женщин репродуктивного возраста». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 108 (Приложение 1): 4680–7. Бибкод : 2011PNAS..108.4680R. дои : 10.1073/pnas.1002611107 . ПМК 3063603 . ПМИД  20534435. 
  50. ^ Нанн К.Л., Ван Ю.И., Харит Д., Хамфрис М.С., Ма Б., Конус Р. и др. (октябрь 2015 г.). «Усиленное улавливание ВИЧ-1 цервиковагинальной слизью человека связано с доминантной микробиотой Lactobacillus Crispatus». мБио . 6 (5): e01084-15. doi : 10.1128/mBio.01084-15. ПМК 4611035 . ПМИД  26443453. 
  51. ^ Андерсон DJ, Марат Дж, Падни Дж (июнь 2014 г.). «Строение рогового слоя влагалища человека и его роль в иммунной защите». Американский журнал репродуктивной иммунологии . 71 (6): 618–23. дои : 10.1111/aji.12230. ПМЦ 4024347 . ПМИД  24661416. 

Внешние ссылки