stringtranslate.com

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз ( БВ ) – это инфекция влагалища , вызванная чрезмерным ростом бактерий . [6] [9] Общие симптомы включают увеличение выделений из влагалища , которые часто пахнут рыбой. [2] Выделения обычно белого или серого цвета. [2] Может возникнуть жжение при мочеиспускании . [2] Зуд встречается редко. [2] [6] Иногда симптомы могут отсутствовать. [2] Наличие БВ примерно удваивает риск заражения рядом инфекций, передающихся половым путем , включая ВИЧ/СПИД . [8] [10] Это также увеличивает риск преждевременных родов у беременных женщин. [3] [11]

БВ вызван дисбалансом естественных бактерий во влагалище. [4] [5] Происходят изменения в наиболее распространенных типах бактерий и в сто-тысячу раз увеличивается общее количество присутствующих бактерий. [6] Как правило, бактерии, отличные от лактобацилл, становятся более распространенными. [12] Факторы риска включают , среди прочего , спринцевание , новых или нескольких половых партнеров , антибиотики и использование внутриматочной спирали . [5] Однако это не считается инфекцией, передающейся половым путем, и, в отличие от гонореи и хламидиоза , половых партнеров не лечат. [13] Диагноз подозревается на основании симптомов и может быть подтвержден путем тестирования выделений из влагалища и обнаружения более высокого, чем обычно, рН влагалища и большого количества бактерий. [6] БВ часто путают с вагинальной дрожжевой инфекцией или трихомонадной инфекцией . [7]

Обычно лечение проводится антибиотиками, такими как клиндамицин или метронидазол . [6] Эти препараты также можно использовать во втором или третьем триместрах беременности . [6] Однако после лечения заболевание часто рецидивирует. [6] Пробиотики могут помочь предотвратить повторное возникновение. [6] Неясно, влияет ли использование пробиотиков или антибиотиков на исход беременности. [6] [14]

БВ является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста. [5] Процент женщин, затронутых в любой момент времени, варьируется от 5% до 70%. [8] БВ наиболее распространен в некоторых частях Африки и реже всего в Азии и Европе. [8] В Соединенных Штатах этим заболеванием страдают около 30% женщин в возрасте от 14 до 49 лет. [15] Показатели значительно различаются между этническими группами внутри страны. [8] Хотя симптомы, подобные БВ, описывались на протяжении большей части истории человечества , первый четко задокументированный случай произошел в 1894 году. [1]

Признаки и симптомы

Хотя около 50% женщин с БВ не имеют симптомов, [16] общие симптомы включают увеличение выделений из влагалища , которые обычно пахнут рыбой. Выделения часто имеют белый или серый цвет. Может быть жжение при мочеиспускании . Иногда симптомы могут отсутствовать. [2]

Выделения покрывают стенки влагалища и обычно не вызывают значительного раздражения, боли или эритемы (покраснения), хотя иногда может возникать легкий зуд . Напротив, нормальные выделения из влагалища будут различаться по консистенции и количеству на протяжении менструального цикла и наиболее выражены в момент овуляции — примерно за две недели до начала менструации . Некоторые практикующие врачи утверждают, что БВ может протекать бессимптомно почти у половины больных женщин [17] , хотя другие утверждают, что это часто ошибочный диагноз. [18]

Осложнения

Хотя ранее бактериальный вагиноз считался просто неприятной инфекцией, невылеченный бактериальный вагиноз может вызвать повышенную восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, включая ВИЧ, и осложнения беременности . [19] [20]

Было показано, что ВИЧ-инфицированные женщины с бактериальным вагинозом (БВ) с большей вероятностью передают ВИЧ своим половым партнерам, чем женщины без БВ. [10] Имеются данные о связи между БВ и ростом заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, такими как ВИЧ/СПИД. [19] БВ связан с шестикратным увеличением выделения ВИЧ. БВ является фактором риска выделения вируса и инфекции , вызванной вирусом простого герпеса 2 типа. БВ может увеличить риск заражения или реактивации вируса папилломы человека (ВПЧ). [19] [21]

Кроме того, бактериальный вагиноз, как ранее существовавший , так и приобретенный, может увеличить риск осложнений беременности, особенно преждевременных родов или выкидыша . [22] [23] Беременные женщины с БВ имеют более высокий риск хориоамнионита , выкидыша, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод и послеродового эндометрита . [24] Женщины с БВ, которые лечатся с помощью экстракорпорального оплодотворения, имеют более низкий уровень имплантации и более высокий уровень ранних потерь беременности. [19] [21]

Причины

Здоровая вагинальная микробиота состоит из видов, которые не вызывают симптомов или инфекций и не оказывают негативного влияния на беременность. В нем преобладают преимущественно виды Lactobacillus. [12] [25] БВ определяется нарушением равновесия вагинальной микробиоты со снижением количества лактобацилл . Хотя инфекция затрагивает ряд бактерий, считается, что большинство инфекций начинается с того, что Gardnerella vaginalis создает биопленку , которая позволяет другим условно-патогенным бактериям , таким как Prevotella и Bacteroides , процветать. [26] [9] [27]

Одним из основных рисков развития БВ является спринцевание , которое изменяет микробиоту влагалища и предрасполагает женщин к развитию БВ. [28] Министерство здравоохранения и социальных служб США и различные медицинские органы категорически не рекомендуют спринцевание по этой и другим причинам. [28]

БВ является фактором риска воспалительных заболеваний органов малого таза , ВИЧ, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), эндометриоза, а также репродуктивных и акушерских нарушений или отрицательных исходов. Хотя БВ может быть связан с сексуальной активностью , четких доказательств передачи половым путем нет. [26] [29] [30] Бактериальный вагиноз может развиться у сексуально неактивных лиц. [29] [9]

Кроме того, субклинический дефицит железа может коррелировать с бактериальным вагинозом на ранних сроках беременности. [31] Продольное исследование, опубликованное в феврале 2006 года в Американском журнале акушерства и гинекологии , показало, что связь между психосоциальным стрессом и бактериальным вагинозом сохраняется даже тогда, когда принимаются во внимание другие факторы риска. [32] Воздействие спермицида ноноксинола-9 не влияет на риск развития бактериального вагиноза. [33]

Диагностика

Фазово-контрастная микроскопия ключевых клеток в вагинальном мазке
Индикатор pH для обнаружения подщелачивания влагалища (здесь показан pH примерно 8) и предметное стекло для микроскопического обнаружения ключевых клеток.
Окраска по Граму клеток из влагалища (то же увеличение) с нормальной бактериальной флорой (вверху) и бактериями, вызывающими вагиноз (внизу).

Для постановки диагноза бактериального вагиноза необходимо получить мазок из влагалища. Эти тампоны можно проверить на:

Дифференциальный диагноз бактериального вагиноза включает следующее: [35]

Центр по контролю заболеваний (CDC) определяет ИППП как «разнообразие клинических синдромов и инфекций, вызванных возбудителями, которые могут приобретаться и передаваться половым путем». [37] Однако CDC конкретно не идентифицирует БВ как инфекцию, передающуюся половым путем. [13]

Критерии Амселя

В клинической практике БВ можно диагностировать с использованием критериев Амселя: [38]

  1. Тонкие, белые, желтые, однородные выделения.
  2. Ключевые клетки при микроскопии
  3. pH вагинальной жидкости >4,5
  4. Выделение рыбного запаха при добавлении щелочи — 10% раствора гидроксида калия (КОН).

Для подтверждения диагноза должны присутствовать как минимум три из четырех критериев. [39] Модификация критериев Амселя допускает наличие двух вместо трех факторов и считается одинаково диагностической. [40]

Окраска по Граму

Альтернативой является использование вагинального мазка, окрашенного по Граму, по критериям Хей/Айсона [41] или критериям Ньюджента [24] . Критерии Хэя/Изона определяются следующим образом: [39]

Gardnerella vaginalis является основным виновником БВ. Gardnerella vaginalis представляет собой короткую грамвариабельную палочку (коккобацилла). Следовательно, наличие ключевых клеток и грамм-вариабельных коккобацилл указывает или диагностирует бактериальный вагиноз. [42]

Оценка Ньюджента

Шкала Ньюджента в настоящее время редко используется врачами из-за того, что чтение слайдов занимает много времени и требует привлечения обученного микроскописта. [4] Оценка от 0 до 10 получается в результате объединения трех других оценок. Оценки следующие: [24]

Подсчитывают не менее 10–20 полей высокой мощности (1000 × масляная иммерсия) и определяют среднее значение. [43]

Тестирование гибридизации ДНК с помощью Affirm VPIII сравнивали с окрашиванием по Граму с использованием критериев Ньюджента. [44] Тест Affirm VPIII может использоваться для быстрой диагностики БВ у женщин с симптомами, но для считывания результатов он использует дорогостоящее запатентованное оборудование и не выявляет другие патогены, вызывающие БВ, включая виды Prevotella , виды Bacteroides и виды Mobiluncus . [45] Шейно-влагалищный микробиом, измеренный с помощью секвенирования 16S рРНК, обладает способностью увеличивать пропускную способность шкалы Nugent Score и, как было продемонстрировано, напрямую сопоставим с клиническим измерением шкалы Nugent Score. [46]

Скрининг

Скрининг во время беременности не рекомендуется в Соединенных Штатах с 2020 года, поскольку «Целевая группа профилактических служб США приходит к выводу, что имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга бактериального вагиноза у беременных с повышенным риском преждевременных родов». ". [47]

Профилактика

Некоторые шаги, предлагаемые для снижения риска, включают: отказ от спринцевания , отказ от секса или ограничение количества сексуальных партнеров. [48]

В одном обзоре сделан вывод, что пробиотики могут помочь предотвратить повторное возникновение. [6] Другой обзор показал, что, хотя и существуют предварительные доказательства, они недостаточно убедительны, чтобы рекомендовать их использование для этой цели. [49]

Ранние данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками партнеров-мужчин может восстановить нормальную микробиоту мужского урогенитального тракта и предотвратить рецидив инфекции. [19] Однако Кокрейновский обзор 2016 года обнаружил качественные доказательства того, что лечение сексуальных партнеров женщин с бактериальным вагинозом не влияет на симптомы, клинические результаты или рецидивы у больных женщин. Также было обнаружено, что такое лечение может привести к тому, что пролеченные сексуальные партнеры будут сообщать об увеличении количества побочных эффектов. [19]

Уход

Антибиотики

Лечение обычно проводится антибиотиками метронидазолом или клиндамицином . [50] Их можно принимать внутрь или применять внутрь влагалища с одинаковой эффективностью. [16] [50] Однако примерно у 10–15% людей не наступает улучшение после первого курса антибиотиков, а частота рецидивов достигает 80%. [21] Частота рецидивов увеличивается при сексуальной активности с одним и тем же партнером до и после лечения и при непостоянном использовании презервативов, хотя эстрогенсодержащие контрацептивы уменьшают вероятность рецидивов. [51] При назначении клиндамицина беременным женщинам с симптомами БВ до 22 недель беременности риск преждевременных родов до 37 недель беременности снижается. [52]

Другие антибиотики, которые могут помочь, включают макролиды , линкозамиды , нитроимидазолы и пенициллины . [19]

Бактериальный вагиноз не считается инфекцией, передающейся половым путем , и лечение полового партнера женщины с бактериальным вагинозом не рекомендуется. [53] [54]

Пробиотики

Кокрейновский обзор 2009 года обнаружил предварительные, но недостаточные доказательства эффективности пробиотиков для лечения БВ. [21] Обзор 2014 года пришел к такому же выводу. [55] Обзор 2013 года обнаружил некоторые доказательства, подтверждающие использование пробиотиков во время беременности. [56] Предпочтительными пробиотиками при БВ являются пробиотики, содержащие высокие дозы лактобактерий (около 10 9 КОЕ) .Подсказка Колониеобразующие единицы) вводится во влагалище . [57] Интравагинальное введение предпочтительнее перорального . [57] Длительные повторяющиеся курсы лечения кажутся более перспективными, чем короткие курсы. [57]

Отсутствие эффективности коммерчески доступных пробиотиков Lactobacillus может быть связано с тем, что большинство из них фактически не содержат вагинальных штаммов лактобактерий. [58] ЛАКТИН-V — это живой биофармацевтический препарат, содержащий важные для влагалища Lactobacillus Crispatus , который находится в стадии разработки для лечения бактериального вагиноза и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей . [58] [59] [60] Он показал начальную эффективность в значительном снижении рецидивов бактериального вагиноза после лечения антибиотиками. [58] [60] LACTIN-V еще не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и не доступен на коммерческой основе. [60] [59]

Антисептики

Местные антисептики , например деквалиния хлорид, поликресулен , гексетидин или вагинальные суппозитории с повидон-йодом , можно применять, если риск восходящих инфекций низкий (вне беременности и у иммунокомпетентных лиц без истории инфекций верхних половых путей ). [61] Одно исследование показало, что орошения влагалища перекисью водорода (3%) привели к небольшому улучшению, но оно было гораздо меньшим, чем при использовании перорального метронидазола. [62] Интравагинальное введение борной кислоты в сочетании с другими препаратами может быть полезным при лечении рецидивирующего БВ. [60] [63] TOL-463 , препарат борной кислоты, обогащенный этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), находится в стадии разработки в качестве интравагинального препарата для лечения БВ и показал предварительную эффективность. [64] [63] [65] [66]

Эпидемиология

БВ является наиболее распространенной инфекцией влагалища у женщин репродуктивного возраста. [5] Процент женщин, затронутых в любой момент времени, варьируется от 5% до 70%. [8] БВ наиболее распространен в некоторых частях Африки и наименее распространен в Азии и Европе. [8] В Соединенных Штатах этим заболеванием страдают около 30% людей в возрасте от 14 до 49 лет. [15] Показатели значительно различаются между этническими группами внутри страны. [8]

Рекомендации

  1. ^ аб Борхардт К.А. (1997). Заболевания, передающиеся половым путем: эпидемиология, патология, диагностика и лечение. Бока-Ратон [ua]: CRC Press. п. 4. ISBN 9780849394768. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  2. ^ abcdefg «Каковы симптомы бактериального вагиноза?». 21 мая 2013 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 3 марта 2015 г.
  3. ^ ab Queena JT, Spong CY, Lockwood CJ, ред. (2012). Ведение Куинэна при беременности высокого риска: научно обоснованный подход (6-е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Уилли-Блэквелл. п. 262. ИСБН 9780470655764.
  4. ^ abc Беннетт Дж (2015). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. ISBN 9781455748013.
  5. ^ abcdef «Бактериальный вагиноз (БВ): информация о состоянии». Национальный институт здоровья детей и человеческого развития. 21 мая 2013 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 3 марта 2015 г.
  6. ^ abcdefghijklm Дондерс Г.Г., Зодзика Дж., Резеберга Д. (апрель 2014 г.). «Лечение бактериального вагиноза: что мы имеем и чего нам не хватает». Экспертное заключение по фармакотерапии . 15 (5): 645–57. дои : 10.1517/14656566.2014.881800. PMID  24579850. S2CID  19241611.
  7. ^ аб Машберн Дж (2006). «Этиология, диагностика и лечение вагинита». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (6): 423–30. дои : 10.1016/j.jmwh.2006.07.005 . ПМИД  17081932.
  8. ^ abcdefgh Кеньон С, Колебандерс Р, Кручитти Т (декабрь 2013 г.). «Глобальная эпидемиология бактериального вагиноза: систематический обзор». Американский журнал акушерства и гинекологии . 209 (6): 505–23. дои : 10.1016/j.ajog.2013.05.006. ПМИД  23659989.
  9. ^ abc Шарма Х., Тал Р., Кларк Н.А., Сегарс Дж.Х. (январь 2014 г.). «Микробиота и воспалительные заболевания органов малого таза». Семинары по репродуктивной медицине . 32 (1): 43–9. дои : 10.1055/s-0033-1361822. ПМЦ 4148456 . ПМИД  24390920. 
  10. ^ аб Брэдшоу CS, Бротман RM (июль 2015 г.). «Вмешательство в улучшение лечения бактериального вагиноза – стремление к долгосрочному излечению». БМК Инфекционные болезни . 15 : 292. дои : 10.1186/s12879-015-1027-4 . ПМК 4518586 . ПМИД  26219949. 
  11. ^ «Каковы методы лечения бактериального вагиноза (БВ)?». Национальный институт здоровья детей и человеческого развития. 15 июля 2013 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 4 марта 2015 г.
  12. ^ ab Нардис С., Моска Л., Мастромарино П. (сентябрь – октябрь 2013 г.). «Вагинальная микробиота и вирусные заболевания, передающиеся половым путем». Аннали ди Иджене . 25 (5): 443–56. дои : 10.7416/ai.2013.1946. ПМИД  24048183.
  13. ^ ab «Бактериальный вагиноз - информационный бюллетень CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 марта 2014 года. Архивировано из оригинала 28 февраля 2015 года . Проверено 2 марта 2015 г.
  14. ^ Отман М., Нилсон Дж.П., Альфиревич З. (январь 2007 г.). «Пробиотики для предотвращения преждевременных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (1): CD005941. дои : 10.1002/14651858.CD005941.pub2. ПМК 9006117 . ПМИД  17253567. 
  15. ^ ab «Статистика распространенности бактериального вагиноза (БВ)» . cdc.gov . 14 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 22 февраля 2015 г. Проверено 3 марта 2015 г.
  16. ^ аб Тидбери Ф.Д., Лангхарт А., Вейдлингер С., Стют П. (январь 2021 г.). «Безантибиотическое лечение бактериального вагиноза - систематический обзор». Архив гинекологии и акушерства . 303 (1): 37–45. doi : 10.1007/s00404-020-05821-x. PMID  33025086. S2CID  222149236.
  17. ^ Швебке-младший (декабрь 2000 г.). «Бессимптомный бактериальный вагиноз: ответ на терапию». Американский журнал акушерства и гинекологии . 183 (6): 1434–9. дои : 10.1067/моб.2000.107735. ПМИД  11120507.
  18. ^ Форни Л.Дж., Фостер Дж.А., Леджер В. (ноябрь 2006 г.). «Во влагалищной флоре здоровых женщин не всегда доминируют виды Lactobacillus». Журнал инфекционных болезней . 194 (10): 1468–9, ответ автора 1469–70. дои : 10.1086/508497 . ПМИД  17054080.
  19. ^ abcdefg Амайя-Гио Дж., Виверос-Карреньо Д.А., Сьерра-Барриос Э.М., Мартинес-Веласкес М.Ю., Грилло-Ардила К.Ф. (октябрь 2016 г.). «Антибиотикотерапия половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (10): CD011701. дои : 10.1002/14651858.CD011701.pub2. ПМК 6458027 . ПМИД  27696372. 
  20. ^ «Факты о ЗППП - бактериальный вагиноз (БВ)» . CDC . Архивировано из оригинала 3 декабря 2007 года . Проверено 4 декабря 2007 г.
  21. ^ abcd Сенок AC, Верстрален Х, Теммерман М, Ботта Г.А. (октябрь 2009 г.). «Пробиотики для лечения бактериального вагиноза». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD006289. дои : 10.1002/14651858.CD006289.pub2. ПМИД  19821358.
  22. ^ «Бактериальный вагиноз». Национальная служба здравоохранения Великобритании . Архивировано из оригинала 9 февраля 2014 года . Проверено 3 октября 2013 г.
  23. ^ Хиллиер С.Л., Ньюджент Р.П., Эшенбах Д.А., Крон М.А., Гиббс Р.С., Мартин Д.Х. и др. (декабрь 1995 г.). «Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа по изучению вагинальных инфекций и недоношенности». Медицинский журнал Новой Англии . 333 (26): 1737–42. дои : 10.1056/NEJM199512283332604 . ПМИД  7491137.
  24. ^ abc Nugent RP, Крон М.А., Хиллиер С.Л. (февраль 1991 г.). «Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму». Журнал клинической микробиологии . 29 (2): 297–301. doi :10.1128/JCM.29.2.297-301.1991. ПМК 269757 . ПМИД  1706728. 
  25. ^ Петрова М.И., Ливенс Э., Малик С., Имхольц Н., Лебир С. (2015). «Виды лактобактерий как биомаркеры и агенты, которые могут способствовать различным аспектам здоровья влагалища». Границы в физиологии . 6 : 81. дои : 10.3389/fphys.2015.00081 . ПМЦ 4373506 . ПМИД  25859220. 
  26. ^ Аб Цзян И, Юн П.Дж., Аллер С., Бедайви М.А. (май 2021 г.). «Сложные связи между микробиотой и эндометриозом». Международный журнал молекулярных наук . 22 (11): 5644. doi : 10.3390/ijms22115644 . ПМЦ 8198999 . ПМИД  34073257. 
  27. ^ Паттерсон Дж.Л., Сталл-Лейн А., Гиррд П.Х., Джефферсон К.К. (февраль 2010 г.). «Анализ присоединения, образования биопленок и цитотоксичности предполагает больший потенциал вирулентности Gardnerella vaginalis по сравнению с другими анаэробами, связанными с бактериальным вагинозом». Микробиология . 156 (Часть 2): 392–399. дои : 10.1099/mic.0.034280-0 . ПМК 2890091 . ПМИД  19910411. 
  28. ^ аб Коттрелл Б.Х. (2010). «Обновленный обзор доказательств, препятствующих спринцеванию». MCN: Американский журнал по уходу за матерями и детьми . 35 (2): 102–7, викторина 108–9. doi : 10.1097/NMC.0b013e3181cae9da. PMID  20215951. S2CID  46715131.
  29. ^ аб Али А., Йоргенсен Дж.С., Ламонт РФ (2022). «Вклад бактериофагов в этиологию и лечение синдрома бактериального вагиноза». Обзоры факультетов . 11 :8. дои : 10.12703/r/11-8 . ПМЦ 9022730 . ПМИД  35509673. 
  30. ^ Брэдшоу К.С., Мортон А.Н., Хокинг Дж., Гарланд С.М., Моррис М.Б., Мосс Л.М., Хорват Л.Б., Кузевска И., Фэрли К.К. (2006). «Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза в течение 12 месяцев после пероральной терапии метронидазолом и факторы, связанные с рецидивом». Дж. Заразить. Дис . 193 (11): 1478–86. дои : 10.1086/503780 . PMID  16652274. S2CID  24440932.
  31. ^ Верстрален Х., Деланге Дж., Руленс К., Блот С., Клейс Г., Теммерман М. (июль 2005 г.). «Субклинический дефицит железа является сильным предиктором бактериального вагиноза на ранних сроках беременности». БМК Инфекционные болезни . 5 (1): 55. дои : 10.1186/1471-2334-5-55 . ПМЦ 1199597 . ПМИД  16000177. 
  32. ^ Нансель Т.Р., Риггс М.А., Ю.К.Ф., Эндрюс В.В., Швебке-младший, Клебанофф М.А. (февраль 2006 г.). «Связь психосоциального стресса и бактериального вагиноза в продольной когорте». Американский журнал акушерства и гинекологии . 194 (2): 381–6. дои : 10.1016/j.ajog.2005.07.047. ПМК 2367104 . ПМИД  16458633. 
  33. ^ Уилкинсон Д., Рамджи Г., Толанди М., Резерфорд Г. (2002). «Ноноксинол-9 для предотвращения вагинального заражения женщинами инфекциями, передающимися половым путем, от мужчин». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD003939. дои : 10.1002/14651858.CD003939. ПМИД  12519623.
  34. ^ Музный Калифорния, Кардас П. (июль 2020 г.). «Повествовательный обзор текущих проблем в диагностике и лечении бактериального вагиноза». Венерические заболевания . 47 (7): 441–446. дои : 10.1097/OLQ.0000000000001178. ПМЦ 7294746 . ПМИД  32235174. 
  35. ^ «Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища». cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 11 июля 2017 года.
  36. ^ Дондерс Г.Г., Верекен А., Босманс Э., Декеерсмекер А., Салембье Г., Шпиц Б. (январь 2002 г.). «Определение типа аномальной вагинальной флоры, отличной от бактериального вагиноза: аэробный вагинит». БЖОГ . 109 (1): 34–43. дои : 10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x. hdl : 10067/1033820151162165141 . PMID  11845812. S2CID  8304009.
  37. ^ Ворковский К.А., Болан Г.А. (июнь 2015 г.). «Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015». ММВР. Рекомендации и отчеты . 64 (РР-03): 1–137. ПМЦ 5885289 . ПМИД  26042815. 
  38. ^ Амзель Р., Тоттен П.А., Шпигель CA, Чен К.К., Эшенбах Д., Холмс К.К. (январь 1983 г.). «Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации». Американский медицинский журнал . 74 (1): 14–22. дои : 10.1016/0002-9343(83)91112-9. ПМИД  6600371.
  39. ^ ab «Национальное руководство по лечению бактериального вагиноза (2006 г.)». Группа клинической эффективности, Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) . Архивировано из оригинала 3 ноября 2008 года . Проверено 16 августа 2008 г.
  40. ^ Миттал В., Джайн А., Прадип Ю. (май 2012 г.). «Разработка модифицированных диагностических критериев бактериального вагиноза в периферийных медицинских центрах развивающихся стран». Журнал инфекции в развивающихся странах . 6 (5): 373–377. дои : 10.3855/jidc.1625 . ПМИД  22610702.
  41. ^ Ison CA, Hay PE (декабрь 2002 г.). «Валидация упрощенной классификации вагинальных мазков, окрашенных по Граму, для использования в клиниках мочеполовой медицины». Инфекции, передающиеся половым путем . 78 (6): 413–5. дои : 10.1136/sti.78.6.413. ПМЦ 1758337 . ПМИД  12473800. 
  42. ^ Паладайн, HL; Десаи, Украина (2018). «Вагинит: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 97 (5): 321–329. ПМИД  29671516.
  43. ^ Камга Ю.М., Нгунде Дж.П., Акоачере Дж.К. (май 2019 г.). «Распространенность бактериального вагиноза и связанных с ним факторов риска у беременных женщин, получающих дородовую помощь в медицинском округе Кумба (KHD), Камерун». BMC Беременность и Роды . 19 (1): 166. дои : 10.1186/s12884-019-2312-9 . ПМК 6511194 . ПМИД  31077161. 
  44. ^ Гази Х., Дегерли К., Курт О., Текер А., Уяр Ю., Чаглар Х. и др. (ноябрь 2006 г.). «Использование теста гибридизации ДНК для диагностики бактериального вагиноза у женщин с симптомами, указывающими на инфекцию». АПМИС . 114 (11): 784–787. doi :10.1111/j.1600-0463.2006.apm_485.x. PMID  17078859. S2CID  36677972.
  45. ^ Браун Х.Л., Фуллер Д.Д., Джаспер Л.Т., Дэвис Т.Э., Райт Дж.Д. (2004). «Клиническая оценка подтверждения VPIII при обнаружении и идентификации Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и видов Candida при вагините / вагинозе». Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии . 12 (1): 17–21. дои : 10.1080/1064744042000210375. ПМЦ 1784585 . ПМИД  15460191. 
  46. ^ Усик М., Шлехт Н.Ф., Пикеринг С., Уильямс Л., Соллецито CC, Градиссимо А. и др. (январь 2022 г.). «molBV выявляет иммунный ландшафт бактериального вагиноза и прогнозирует естественное течение папилломавирусной инфекции». Природные коммуникации . 13 (1): 233. Бибкод : 2022NatCo..13..233U. дои : 10.1038/s41467-021-27628-3. ПМЦ 8752746 . ПМИД  35017496. 
  47. ^ Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М., Коги А.Б. и др. (апрель 2020 г.). «Скрининг бактериального вагиноза у беременных для предотвращения преждевременных родов: рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США». ДЖАМА . 323 (13): 1286–1292. дои : 10.1001/jama.2020.2684 . PMID  32259236. S2CID  215408782.
  48. ^ «Бактериальный вагиноз - информационный бюллетень CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 марта 2014 года. Архивировано из оригинала 7 мая 2015 года . Проверено 6 мая 2015 г.
  49. ^ Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических исследований пробиотиков» (PDF) . Новая микробиология . 36 (3): 229–38. PMID  23912864. Архивировано (PDF) из оригинала 18 мая 2015 г.
  50. ^ аб Одуебо О.О., Анорлу Р.И., Огунсола FT (июль 2009 г.). Одуебо О.О. (ред.). «Влияние противомикробной терапии на бактериальный вагиноз у небеременных женщин». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD006055. дои : 10.1002/14651858.CD006055.pub2. ПМИД  19588379.
  51. ^ Брэдшоу К.С., Водстрсил Л.А., Хокинг Дж.С., Лоу М., Пиротта М., Гарланд С.М. и др. (март 2013 г.). «Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с сексуальной активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов». Клинические инфекционные болезни . 56 (6): 777–86. doi : 10.1093/cid/cis1030. ПМИД  23243173.
  52. ^ Ламонт Р.Ф., Нхан-Чанг CL, Собель Дж.Д., Ворковски К., Конде-Агудело А., Ромеро Р. (сентябрь 2011 г.). «Лечение аномальной вагинальной флоры на ранних сроках беременности клиндамицином для профилактики спонтанных преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал акушерства и гинекологии . 205 (3): 177–90. дои : 10.1016/j.ajog.2011.03.047. ПМК 3217181 . ПМИД  22071048. 
  53. ^ Мехта С.Д. (октябрь 2012 г.). «Систематический обзор рандомизированных исследований лечения половых партнеров-мужчин для улучшения исходов бактериального вагиноза у женщин». Венерические заболевания . 39 (10): 822–30. дои : 10.1097/OLQ.0b013e3182631d89 . PMID  23007709. S2CID  36148239.
  54. ^ Поттер Дж (ноябрь 1999 г.). «Должны ли половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом получать лечение?». Британский журнал общей практики . 49 (448): 913–8. ПМЦ 1313567 . ПМИД  10818662. 
  55. ^ Хуан Х, Сун Л, Чжао В (июнь 2014 г.). «Эффекты пробиотиков при лечении бактериального вагиноза у взрослых женщин: метаанализ рандомизированных клинических исследований». Архив гинекологии и акушерства . 289 (6): 1225–34. дои : 10.1007/s00404-013-3117-0. PMID  24318276. S2CID  9696920.
  56. ^ ВандеВусс Л., Хансон Л., Сафдар Н. (2013). «Перинатальные исходы пренатального введения пробиотиков и пребиотиков: интегративный обзор». Журнал перинатального и неонатального сестринского дела . 27 (4): 288–301, викторина E1-2. дои : 10.1097/jpn.0b013e3182a1e15d. PMID  24164813. S2CID  205728750.
  57. ^ abc Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических исследований пробиотиков». Новая микробиология . 36 (3): 229–38. ПМИД  23912864.
  58. ^ abc Лагенаур Л.А., Хеммерлинг А., Чиу С., Миллер С., Ли П.П., Коэн С.Р., Паркс Т.П. (июнь 2021 г.). «Соединяя точки: перевод вагинального микробиома в лекарство». J Заразить Дис . 223 (12 Приложение 2): S296–S306. doi : 10.1093/infdis/jiaa676. ПМЦ 8502429 . ПМИД  33330916. 
  59. ^ ab "CTV 05". АдисИнсайт . Springer Nature Switzerland AG.
  60. ^ abcd «Бактериальный вагиноз - Рекомендации по лечению ИППП». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 19 июля 2021 г.
  61. ^ Шефер С., Шпильманн Х., Веттер К., ред. (январь 2006 г.). «Spezielle Arzneimitteltherapie in der Schwangerschaft» [Специальная медикаментозная терапия при беременности]. Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit (на немецком языке) (7-е изд.). Урбан и Фишер. стр. 33–557. дои : 10.1016/B978-343721332-8.50004-1. ISBN 978-3-437-21332-8. ПМЦ  7271219 .
  62. ^ Верстрален Х, Верхельст Р, Руленс К, Теммерман М (июнь 2012 г.). «Антисептики и дезинфицирующие средства для лечения бактериального вагиноза: систематический обзор». БМК Инфекционные болезни . 12 :148. дои : 10.1186/1471-2334-12-148 . ПМЦ 3458956 . ПМИД  22742642. 
  63. ↑ ab Sobel JD (28 ноября 2022 г.). Марраццо Дж., Барбьери Р.Л., Эклер К. (ред.). «Бактериальный вагиноз: Первичное лечение». До настоящего времени .
  64. ^ "ТОЛ 463" . АдисИнсайт . Springer Nature Switzerland AG.
  65. ^ Собель Дж. Д., Собель Р. (август 2021 г.). «Современная и новая фармакотерапия рецидивирующего бактериального вагиноза». Эксперт Опин Фармакотер . 22 (12): 1593–1600. дои : 10.1080/14656566.2021.1904890. PMID  33750246. S2CID  232325625.
  66. ^ Марраццо Дж. М., Домбровский Дж. К., Вежбицкий М. Р., Перловски С., Понтиус А., Дитмер Д., Швебке Дж. (февраль 2019 г.). «Безопасность и эффективность нового вагинального противоинфекционного препарата TOL-463 при лечении бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: рандомизированное одинарное слепое контролируемое исследование фазы 2». Клин Инфекционный Дис . 68 (5): 803–809. doi : 10.1093/cid/ciy554. ПМК 6376090 . ПМИД  30184181. 

Внешние ссылки