Медицина образа жизни (LM) — это отрасль медицины, ориентированная на профилактическое здравоохранение и самопомощь, занимающаяся профилактикой, исследованием, образованием и лечением расстройств, вызванных факторами образа жизни и предотвратимыми причинами смерти, такими как питание , физическая неактивность , хронический стресс и саморазрушительное поведение , включая употребление табачных изделий , а также злоупотребление наркотиками или алкоголем . [1] Целью LM является улучшение здоровья и благополучия людей путем применения 6 столпов медицины образа жизни (питание, регулярная физическая активность , восстановительный сон , управление стрессом, избегание опасных веществ и позитивные социальные связи) для предотвращения хронических состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания , диабет , метаболический синдром и ожирение . [1] [2]
Медицина образа жизни фокусируется на обучении и мотивации пациентов к улучшению качества своей жизни путем изменения личных привычек и поведения вокруг использования более здоровых диет, которые минимизируют ультраобработанные продукты , такие как средиземноморская диета или цельные продукты, преобладающие растительные диетические модели. Неправильный выбор образа жизни, такой как диетические модели, физическая неактивность, употребление табака , алкогольная зависимость и зависимость , наркотическая зависимость и зависимость , а также психосоциальные факторы, например хронический стресс и отсутствие социальной поддержки и сообщества, способствуют хроническим заболеваниям . [1] [3] В клинике основными препятствиями для консультирования по образу жизни являются то, что врачи чувствуют себя плохо подготовленными и скептически относятся к восприимчивости своих пациентов. [4] Однако, поощряя здоровые решения, болезни можно предотвратить или лучше контролировать в долгосрочной перспективе.
Медицина образа жизни на практике
Вмешательства в образ жизни требуют изменений поведения, которые могут быть сложными для медицинских работников, сообществ и пациентов. Задача практикующего специалиста по LM — мотивировать и поддерживать здоровые изменения поведения с помощью научно обоснованных подходов для профилактики и лечения хронических заболеваний. LM делает акцент на персонализированном уходе и использует подходы, ориентированные на пациента, такие как постановка целей, совместное принятие решений и самоконтроль. Например, обучение пациентов тому, как готовить здоровую пищу дома, может быть частью медицинской практики, ориентированной на образ жизни. [5] Сосредоточение внимания на потребностях человека в области здравоохранения также включает рассмотрение социальных и экономических потребностей человека. [ необходима цитата ]
LM использует поведенческую науку, чтобы вооружить и побудить пациентов к изменению образа жизни. Существует множество теорий изменения поведения; транстеоретическая модель особенно подходит для медицины образа жизни. Она утверждает, что люди проходят шесть стадий изменения: предобдумывание, обдумывание, подготовка, действие, поддержание и завершение. [6] [7] Вмешательства, соответствующие стадиям, с наибольшей вероятностью приведут к успешным изменениям поведения. Практикующим LM рекомендуется использовать методы консультирования, такие как мотивационное интервьюирование (MI), чтобы определить готовность пациента к изменениям и предоставить соответствующие стадии вмешательства в образ жизни. [8] Эти навыки оказались более эффективными, чем советы типа «Больше занимайтесь спортом и ешьте здоровую пищу». [9]
LM похожа на профилактическую медицину в том, что она также устраняет разрыв между традиционной медициной и общественным здравоохранением. Вмешательства LM, такие как консультирование по изменению поведения, используются в дополнение к фармакотерапии . [10] Как и вся медицина, LM пропагандирует здоровый образ жизни для профилактики и лечения заболеваний. Общее благополучие и самоконтроль являются важнейшими компонентами медицины образа жизни и усиливают идею более здоровой жизни посредством изменения поведения. Укрепление здоровья является основой LM и поощряет людей участвовать в собственном уходе и благополучии. [11]
Уровни медицины образа жизни
LM может практиковаться на трех уровнях. Первый уровень подразумевает признание всеми специалистами здравоохранения того, что выбор образа жизни определяет состояние здоровья и является важным модификатором ответа на фармацевтическое и/или хирургическое лечение. Всем практикующим врачам рекомендуется включать советы по образу жизни вместе со стандартными протоколами лечения. Второй уровень — это специализированная помощь (например, лечебная физкультура и физиотерапия ), в которой вмешательства LM являются фокусом лечения, а фармацевтическое и/или хирургическое лечение — вспомогательным средством, которое используется по мере необходимости. [12] Третий уровень — это программы и политика здравоохранения населения/сообщества. Советы по вмешательству в образ жизни должны быть включены в руководство и политику общественного здравоохранения/профилактической медицины для профилактики и лечения хронических заболеваний. [13]
Межпрофессиональное образование/Сотрудничество в практике медицины образа жизни
Медицинские работники и их будущие пациенты выиграют, если основы LM будут включены во все программы профессиональной подготовки. Формальное обучение и личный опыт научно обоснованных вмешательств в образ жизни, таких как растительное питание, управление стрессом, физическая активность, управление сном, навыки взаимоотношений и смягчение злоупотребления психоактивными веществами, преобразят американскую систему здравоохранения. LM уникально подходит для межпрофессионального образования , в котором студенты из двух или более медицинских профессий учатся вместе во время профессиональной подготовки с целью развития совместной практики ухода, ориентированного на пациента. [14] [15] [16] [17] Врачи и другие поставщики медицинских услуг должны чувствовать себя комфортно, разговаривая со своими пациентами об изменениях в поведенческом образе жизни и оценке потребностей в детерминантах здоровья. Вовлечение пациентов в эти разговоры может лучше помочь им достичь своих целей в образе жизни и здравоохранении. [ необходима ссылка ]
Существует множество образовательных путей, чтобы стать экспертом в области ЛМ. Врачи могут получить сертификат или аккредитацию от Международного совета по медицине образа жизни (IBLM), Американского совета по медицине образа жизни (ABLM) и Британского общества медицины образа жизни (BSLM). [18] [19] [20] [21] [22] Глобальный альянс медицины образа жизни (LMGA) — это организация, которая объединяет профессионалов ЛМ из разных стран мира для сотрудничества, обмена ресурсами и создания решений по профилактике и лечению неинфекционных и хронических заболеваний. [23]