stringtranslate.com

Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Человек, использующий ингалянт

Злоупотребление психоактивными веществами , также известное как злоупотребление наркотиками , представляет собой употребление наркотика в количествах или методами, которые вредны для человека или других людей. Это форма расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ . Различные определения злоупотребления наркотиками используются в контексте общественного здравоохранения, медицины и уголовного правосудия. В некоторых случаях преступное или антиобщественное поведение возникает, когда человек находится под воздействием наркотиков, а также могут произойти долгосрочные изменения личности человека. [4] Помимо возможного физического, социального и психологического вреда, употребление некоторых наркотиков может также привести к уголовному наказанию, хотя оно сильно различается в зависимости от местной юрисдикции. [5]

Наркотики, чаще всего связанные с этим термином, включают алкоголь , амфетамины , барбитураты , бензодиазепины , каннабис , кокаин , галлюциногены , метаквалон и опиоиды . Точная причина злоупотребления психоактивными веществами не ясна, но существуют две преобладающие теории: либо генетическая предрасположенность , либо привычка, полученная от других, которая в случае развития зависимости проявляется как хроническое изнурительное заболевание . [6]

В 2010 году около 5% людей (230 миллионов) употребляли запрещенные вещества. [1] Из них 27 миллионов страдают от употребления наркотиков высокого риска, также известного как рецидивирующее употребление наркотиков, что причиняет вред их здоровью, вызывает психологические проблемы или вызывает социальные проблемы, которые подвергают их риску этих опасностей. [1] [2] В 2015 году расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ , привели к 307 400 смертям по сравнению со 165 000 смертей в 1990 году. [7] [8] Из них наибольшее количество случаев приходится на расстройства, связанные с употреблением алкоголя – 137 500, а расстройства, вызванные употреблением опиоидов – 122 100 смертей. , расстройства, связанные с употреблением амфетамина , - 12 200 смертей, и расстройства, связанные с употреблением кокаина, - 11 100 случаев. [7]

Классификация

Определения общественного здравоохранения

Потребитель наркотиков получает инъекцию опиатного героина

Специалисты общественного здравоохранения попытались взглянуть на употребление психоактивных веществ с более широкой точки зрения, чем на человека, подчеркивая роль общества, культуры и доступности. Некоторые медицинские работники предпочитают избегать терминов «злоупотребление алкоголем или наркотиками» в пользу формулировок, которые считаются более объективными, например, «проблемы типа психоактивных веществ и алкоголя» или «вредное/проблемное употребление» наркотиков. Совет медицинских работников Британской Колумбии в своем документе для обсуждения политики 2005 года « Подход общественного здравоохранения к контролю над наркотиками в Канаде » принял модель общественного здравоохранения употребления психоактивных веществ, которая бросает вызов упрощенной черно-белой конструкции бинарного (или дополнительные) антонимы «использование» и «злоупотребление». [9] Эта модель явно признает спектр использования, начиная от полезного использования и заканчивая хронической зависимостью .

Медицинские определения

Исследование 2010 года ранжировало различные запрещенные и легальные наркотики на основе заявлений экспертов по вреду наркотиков. Алкоголь оказался самым опасным наркотиком. [10]

«Злоупотребление наркотиками» больше не является текущим медицинским диагнозом ни в одном из наиболее используемых диагностических инструментов в мире: в « Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации ( DSM) и в Международной классификации психических расстройств Всемирной организации здравоохранения. Болезни (МКБ).

Ценностное суждение

На этой диаграмме показаны корреляции между употреблением 18 легальных и нелегальных наркотиков: алкоголя, амфетаминов, амилнитрита, бензодиазепинов, каннабиса, шоколада, кокаина, кофеина, крэка, экстази, героина, кетамина, легальных наркотиков, ЛСД, метадона, волшебных грибов ( MMгрибы), злоупотребление никотином и летучими веществами (VSA). Употребление определяется как употребление наркотика хотя бы один раз в течение 2005–2015 годов. Цветные связи между препаратами указывают на корреляцию с | r |>0,4 , где | р | – абсолютное значение коэффициента корреляции Пирсона . [11]

Филип Дженкинс предполагает, что термин «злоупотребление наркотиками» имеет две проблемы. Во-первых, вопрос о том, что представляет собой «наркотик», является спорным. Например, ГОМК , вещество, встречающееся в природе в центральной нервной системе, считается наркотиком и является незаконным во многих странах, в то время как никотин официально не считается наркотиком в большинстве стран.

Во-вторых, слово «злоупотребление» подразумевает признанный стандарт использования любого вещества. В большинстве западных стран употребление случайного бокала вина считается приемлемым , тогда как выпивка нескольких бутылок считается злоупотреблением. Сторонники строгого воздержания, которые могут иметь или не иметь религиозной мотивации, сочтут выпивку даже одного стакана злоупотреблением. Некоторые группы (мормоны, как предписано в «Слове мудрости» ) даже осуждают употребление кофеина в любых количествах. Аналогичным образом, принятие точки зрения о том, что любое (рекреационное) употребление каннабиса или замещенных амфетаминов представляет собой злоупотребление наркотиками, подразумевает принятие решения о том, что это вещество вредно даже в ничтожных количествах. [12] В США наркотики по закону разделены на пять категорий: списки I, II, III, IV и V в Законе о контролируемых веществах . Наркотики классифицируются по предполагаемому потенциалу злоупотребления. Использование некоторых наркотиков сильно коррелирует. [13] Например, потребление семи запрещенных наркотиков (амфетамины, каннабис, кокаин, экстази, легальные наркотики, ЛСД и волшебные грибы) коррелирует, а коэффициент корреляции Пирсона r >0,4 в каждой паре из них; потребление каннабиса сильно коррелирует ( r >0,5) с употреблением никотина (табака), героин коррелирует с кокаином ( r >0,4) и метадоном ( r >0,45) и сильно коррелирует с крэком ( r >0,5) [ 13]

Злоупотребление наркотиками

Злоупотребление наркотиками — это термин, который обычно используется, когда рецептурные лекарства с седативными , анксиолитическими , обезболивающими или стимулирующими свойствами используются для изменения настроения или интоксикации, игнорируя тот факт, что передозировка таких лекарств иногда может иметь серьезные побочные эффекты. Иногда это связано с утечкой препарата у человека, которому его прописали.

Злоупотребление рецептами определяется по-разному и довольно непоследовательно в зависимости от статуса рецепта на наркотики, использования без рецепта, преднамеренного использования для достижения опьяняющего эффекта, пути введения, одновременного приема с алкоголем , а также наличия или отсутствия симптомов зависимости. [14] [15] Хроническое употребление определенных веществ приводит к изменениям в центральной нервной системе, известным как «толерантность» к лекарству, так что для достижения желаемого эффекта требуется больше вещества. Прекращение или сокращение употребления некоторых веществ может привести к появлению симптомов абстиненции [16] , но это во многом зависит от конкретного рассматриваемого вещества.

Уровень употребления рецептурных лекарств в Соединенных Штатах быстро обгоняет употребление незаконных наркотиков. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2010 году 7 миллионов человек принимали отпускаемые по рецепту лекарства для немедицинского использования. Среди 12-классников немедицинское употребление рецептурных препаратов сейчас уступает только марихуане . [17] В 2011 году «почти 1 из 12 старшеклассников сообщил о немедицинском использовании викодина; 1 из 20 сообщил о таком использовании оксиконтина». [18] Оба этих препарата содержат опиоиды . Фентанил — опиоид, который в 100 раз сильнее морфина и в 50 раз сильнее героина. [19] Опрос 12-классников в США, проведенный в 2017 году, показал, что злоупотребление оксиконтином составило 2,7 процента по сравнению с 5,5 процентами на пике в 2005 году. [20] Злоупотребление комбинацией гидрокодон/парацетамол было самым низким с момента пика 10,5 процента в 2003 году. [20] Это снижение может быть связано с инициативами в области общественного здравоохранения и снижением доступности. [20]

Способы получения рецептурных лекарств для злоупотребления разнообразны: совместное использование их с семьей и друзьями, незаконная покупка лекарств в школе или на работе и часто « поход к врачу », чтобы найти нескольких врачей, которые прописывают одно и то же лекарство без ведома других лиц, назначающих лекарства.

Правоохранительные органы все чаще возлагают на врачей ответственность за назначение контролируемых веществ без полного установления контроля над пациентами, например, «контракта на лекарства» с пациентом. Обеспокоенные врачи учатся тому, как распознавать поведение своих пациентов, обращающихся за лекарствами, и знакомятся с «красными флажками», которые предупреждают их о потенциальном злоупотреблении рецептурными лекарствами. [21]

Признаки и симптомы

В зависимости от фактического соединения, злоупотребление наркотиками, включая алкоголь, может привести к проблемам со здоровьем, социальным проблемам , заболеваемости , травмам , незащищенному сексу , насилию , смерти , автомобильным авариям , убийствам , самоубийствам , физической зависимости или психологической зависимости . [23]

Среди алкоголиков и других наркоманов высок уровень самоубийств . Причины, которые, как полагают, вызывают повышенный риск самоубийства, включают длительное злоупотребление алкоголем и другими наркотиками, вызывающими физиологические нарушения химии мозга, а также социальную изоляцию. [24] Еще одним фактором является острое опьяняющее действие наркотиков, которое может повысить вероятность самоубийства. Самоубийство также очень распространено среди подростков , злоупотребляющих алкоголем: каждое четвертое самоубийство среди подростков связано со злоупотреблением алкоголем. [25] В США примерно 30% самоубийств связаны со злоупотреблением алкоголем. Злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , домашнее насилие , изнасилования , кражи со взломом и нападения . [26]

Злоупотребление наркотиками, включая алкоголь и лекарства, отпускаемые по рецепту, может вызвать симптомы, напоминающие психические заболевания. Это может произойти как в состоянии опьянения, так и при абстиненции . В некоторых случаях психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ , могут сохраняться долгое время после детоксикации, например длительный психоз или депрессия после злоупотребления амфетамином или кокаином. Затяжной абстинентный синдром также может возникнуть, когда симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев после прекращения употребления. Бензодиазепины являются наиболее известными препаратами, вызывающими длительный эффект абстиненции, симптомы которого иногда сохраняются в течение многих лет после прекращения употребления. Отмена алкоголя, барбитуратов и бензодиазепинов потенциально может привести к летальному исходу. Злоупотребление галлюциногенами , хотя и крайне маловероятно, может у некоторых людей вызывать бредовые и другие психотические явления в течение длительного времени после прекращения употребления. В основном это риск для делириантов и наиболее маловероятен для психоделиков и диссоциативов .

Каннабис может вызывать приступы паники во время интоксикации, а при продолжительном употреблении может вызвать состояние, похожее на дистимию . [27] Исследователи обнаружили, что ежедневное употребление каннабиса и употребление сильнодействующего каннабиса независимо связаны с более высоким риском развития шизофрении и других психотических расстройств . [28] [29] [30]

Длительное злоупотребление алкоголем обычно вызывает сильную тревогу и депрессию. Даже длительное умеренное употребление алкоголя может повысить уровень тревоги и депрессии у некоторых людей. В большинстве случаев эти вызванные наркотиками психические расстройства исчезают при длительном воздержании. [31] Аналогичным образом, хотя злоупотребление психоактивными веществами вызывает множество изменений в мозге, есть свидетельства того, что многие из этих изменений обращаются вспять после периодов длительного воздержания. [32]

Импульсивность

Импульсивность характеризуется действиями, основанными на внезапных желаниях, прихотях или склонностях, а не на тщательном обдумывании. [33] Лица, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют более высокий уровень импульсивности, [34] а люди, употребляющие несколько наркотиков, как правило, более импульсивны. [34] Ряд исследований, в которых использовалась игра в азартные игры в Айове в качестве меры импульсивного поведения, показал, что группы населения, употребляющие наркотики, делали более рискованный выбор по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. [35] Существует гипотеза, что потеря импульсного контроля может быть связана с нарушением тормозного контроля в результате вызванных наркотиками изменений, происходящих в лобной коре. [36] Нервно -развитие и гормональные изменения, происходящие в подростковом возрасте , могут модулировать контроль над импульсами, что может привести к экспериментированию с наркотиками и к зависимости. [37] Импульсивность считается побочной чертой невротизма (чрезмерная снисходительность/негативная срочность), которая потенциально связана с развитием злоупотребления психоактивными веществами. [38]

Скрининг и оценка

Процесс скрининга и оценки поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, важен для диагностики и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Скрининг – это процесс выявления лиц, которые имеют или могут подвергаться риску расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и обычно его проведение непродолжительно. [39] Оценки используются для выяснения характера поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, и помогают определить подходящее лечение. [39] Оценка обычно требует специальных навыков, и ее проведение занимает больше времени, чем проведение скрининга.

Учитывая, что зависимость проявляется в структурных изменениях мозга, вполне возможно, что неинвазивная магнитно-резонансная томография может помочь диагностировать зависимость в будущем. [32]

Целевые оценки

Существует несколько различных инструментов скрининга, которые были одобрены для использования с подростками, например, скрининговый тест CRAFFT [40] и опросник CAGE для взрослых . [41] Некоторые рекомендации по инструментам скрининга на злоупотребление психоактивными веществами во время беременности включают в себя то, что они занимают менее 10 минут, должны использоваться регулярно и включают образовательный компонент. Инструменты, подходящие для беременных женщин, включают в себя 4Ps, T-ACE, TWEAK, TQDH (Десять вопросов об истории употребления алкоголя) и AUDIT. [42]

Уход

Психологический

Из литературы по прикладному анализу поведения , поведенческой психологии и из рандомизированных клинических исследований появилось несколько доказательных вмешательств: поведенческая супружеская терапия , мотивационное интервью , подход к укреплению сообщества , экспозиционная терапия , управление непредвиденными обстоятельствами . [43] [44] Они помогают подавить тягу и психическое беспокойство, улучшить концентрацию внимания на лечении и новых поведенческих навыках, облегчить симптомы абстиненции и снизить вероятность рецидива. [45]

У детей и подростков когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) [46] и семейная терапия [47] в настоящее время имеют наибольшее количество научных данных по лечению проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Хорошо зарекомендовавшие себя исследования также включают экологическое семейное лечение и групповую КПТ. [48] ​​Эти методы лечения могут проводиться в различных форматах, каждый из которых имеет разный уровень исследовательской поддержки. [49] Исследования показали, что групповая КПТ наиболее эффективна потому, что она способствует развитию социальных навыков, соответствующих уровню развития эмоциональных регуляторные навыки и другие навыки межличностного общения. [50] Несколько интегрированных [51] моделей лечения, которые объединяют части различных типов лечения, также считаются как хорошо зарекомендовавшими себя, так и, вероятно, эффективными. [48] ​​Исследование по вопросам употребления алкоголя и других наркотиков матерями показало, что комплексные программы лечения дали значительные результаты, что привело к более высоким отрицательным результатам при токсикологическом обследовании. [51] Кроме того, кратковременные вмешательства на базе школ оказались эффективными в сокращении употребления и злоупотребления алкоголем и каннабисом среди подростков. [52] Мотивационное интервью также может быть эффективным при лечении расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, у подростков. [53] [54]

Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы — широко известные организации самопомощи, члены которых поддерживают друг друга в воздержании от употребления психоактивных веществ. [55] Социальные навыки значительно ухудшаются у людей, страдающих алкоголизмом , из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную область коры головного мозга. [56] Было высказано предположение, что обучение социальным навыкам в дополнение к стационарному лечению алкогольной зависимости, вероятно, является эффективным, [57] включая управление социальной средой.

Медикамент

Ряд лекарств был одобрен для лечения наркозависимости. [58] К ним относятся заместительная терапия, такая как бупренорфин и метадон , а также препараты-антагонисты, такие как дисульфирам и налтрексон , как в форме короткого действия, так и в новой форме длительного действия. Несколько других лекарств, часто первоначально использовавшихся в других контекстах, также показали свою эффективность, включая бупропион и модафинил . Метадон и бупренорфин иногда используются для лечения опиатной зависимости. [59] Эти препараты используются в качестве заменителей других опиоидов и по-прежнему вызывают симптомы абстиненции, но они облегчают процесс постепенного снижения дозы контролируемым образом. Когда человек перейдет от ежедневного использования фентанила к его полному отказу, он наступит момент, когда ему нужно будет привыкнуть к тому, чтобы не использовать это вещество. Это называется отказом. [ нужна цитата ]

Антипсихотические препараты не оказались полезными. [60] Акампростат [61] является глутаматергическим антагонистом NMDA, который помогает при симптомах отмены алкоголя, поскольку абстинентный синдром связан с гиперглутаматергической системой.

Лечение с помощью героина

Опиаты и опиоиды, проиллюстрированные диаграммами и подклассификациями

Три страны Европы имеют активные программы HAT , а именно Англия , Нидерланды и Швейцария . Несмотря на критические голоса консервативных аналитических центров в отношении этих стратегий снижения вреда, в этих странах достигнут значительный прогресс в снижении смертности, связанной с наркотиками. Например, в США, где такие меры отсутствуют, с 2000 года наблюдается значительный рост смертности, связанной с наркотиками (в основном из-за употребления героина), в то время как в Швейцарии наблюдается значительное снижение. В 2018 году в Америке от передозировки наркотиков умерло около 60 000 человек, в то время как за тот же период в Швейцарии число смертей от наркотиков составило 260. По отношению к населению этих стран в США в 10 раз больше смертей, связанных с наркотиками, по сравнению со Швейцарией. Confederation, которая, по сути, иллюстрирует эффективность HAT в снижении летальных исходов при опиатной/опиоидной зависимости. [62] [63]

Двойной диагноз

У людей с расстройством, связанным с употреблением наркотиков, часто возникают и другие психологические проблемы. [64] Термины «двойной диагноз» или «сопутствующие расстройства» относятся к одновременному наличию психического расстройства и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. По данным Британской ассоциации психофармакологии (BAP), «симптомы психических расстройств, таких как депрессия, тревога и психоз, являются скорее правилом, чем исключением у пациентов, злоупотребляющих наркотиками и/или алкоголем». [65]

Лица, имеющие сопутствующее психологическое расстройство, часто имеют плохой прогноз, если какое-либо из расстройств не лечить. [64] Исторически сложилось так, что большинство людей с двойным диагнозом либо получали лечение только по поводу одного из своих расстройств, либо не получали никакого лечения вообще. Однако с 1980-х годов наблюдается тенденция к интеграции психического здоровья и лечения наркозависимости. В этом методе ни одно из состояний не считается первичным, и оба заболевания лечатся одновременно у одного и того же поставщика. [65]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность по расстройствам, связанным с употреблением наркотиков, на 100 000 жителей в 2004 г.:
  нет данных
  <40
  40–80
  80–120
  120–160
  160–200
  200–240
  240–280
  280–320
  320–360
  360–400
  400–440
  >440

Начало употребления наркотиков, включая алкоголь, чаще всего происходит в подростковом возрасте, и некоторые эксперименты с психоактивными веществами со стороны старших подростков являются обычным явлением. Например, результаты опроса «Мониторинг будущего» 2010 года , общенационального исследования уровня употребления психоактивных веществ в Соединенных Штатах, показывают, что 48,2% 12-классников сообщают, что в какой-то момент своей жизни они употребляли запрещенные наркотики. [66] За 30 дней до опроса 41,2% 12-классников употребляли алкоголь, а 19,2% 12-классников курили табачные сигареты . [66] В 2009 году в США около 21% старшеклассников принимали отпускаемые по рецепту лекарства без рецепта. [67] А ранее, в 2002 году, Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что около 140 миллионов человек страдают алкогольной зависимостью и еще 400 миллионов имеют проблемы, связанные с алкоголем. [68]

Исследования показали, что подавляющее большинство подростков постепенно отказываются от употребления наркотиков до того, как это станет проблематичным. Таким образом, хотя общий уровень употребления наркотиков высок, процент подростков, отвечающих критериям злоупотребления психоактивными веществами, значительно ниже (около 5%). [69] По оценкам ООН, насчитывается «более 50 миллионов регулярных потребителей диацетата морфия (героина), кокаина и синтетических наркотиков». [70]

В 2017 году от передозировки наркотиков умерло более 70 200 американцев. [63] Среди них самый резкий рост произошел среди смертей, связанных с фентанилом и синтетическими опиоидами (28 466 смертей). [63] См. диаграммы ниже.

История

APA, AMA и NCDA

В 1966 году Комитет Американской медицинской ассоциации по алкоголизму и наркомании определил злоупотребление стимуляторами (в первую очередь амфетаминами) как «медицинский надзор»:

... «использование» относится к надлежащему месту стимуляторов в медицинской практике; «неправильное использование» относится к роли врача в начале потенциально опасного курса терапии; а «злоупотребление» означает самостоятельный прием этих препаратов без медицинского наблюдения и особенно в больших дозах, что может привести к психологической зависимости, толерантности и ненормальному поведению.

В 1972 году Американская психиатрическая ассоциация разработала определение, в котором в качестве определяющих факторов использовалась законность, социальная приемлемость и культурная осведомленность:

...как правило, мы оставляем за собой термин «злоупотребление наркотиками» для обозначения незаконного, немедицинского употребления ограниченного числа веществ, большинство из которых являются наркотиками, которые обладают свойствами изменять психическое состояние способами, которые считаются социальными нормами. и определены законом как неуместные, нежелательные, вредные, угрожающие или, как минимум, чуждые культуре. [72]

В 1973 году Национальная комиссия по борьбе с марихуаной и злоупотреблением наркотиками заявила:

...злоупотребление наркотиками может относиться к любому типу наркотиков или химических веществ, независимо от их фармакологического действия. Это эклектическая концепция, имеющая только один единый смысл: неодобрение общества. ... Комиссия считает, что термин «злоупотребление наркотиками» необходимо исключить из официальных заявлений и публичного политического диалога. Этот термин не имеет никакой функциональной пользы и стал не более чем произвольным кодовым словом для обозначения того употребления наркотиков, которое в настоящее время считается неправильным. [73]

ДСМ

В первом издании « Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» Американской психиатрической ассоциации ( опубликованного в 1952 году) злоупотребление алкоголем и другими наркотиками было отнесено к «социопатическим расстройствам личности», которые считались симптомами более глубоких психологических расстройств или моральной слабости. [74] Третье издание, опубликованное в 1980 году, было первым, в котором злоупотребление психоактивными веществами (включая злоупотребление наркотиками) и зависимость от психоактивных веществ были признаны как состояния, отличные от злоупотребления психоактивными веществами, с учетом социальных и культурных факторов. В определении зависимости подчеркивалась толерантность к наркотикам и отказ от них как ключевые компоненты диагностики, тогда как злоупотребление определялось как «проблемное употребление с социальными или профессиональными нарушениями», но без синдрома отмены или толерантности.

В 1987 году категория DSM-III R «злоупотребление психоактивными веществами», которая включает прежние концепции злоупотребления наркотиками, определяется как «неадаптивная модель употребления, о которой свидетельствует... продолжающееся употребление, несмотря на знание о наличии постоянных или рецидивирующих социальных, профессиональных, психологическая или физическая проблема, которая вызвана или усугубляется употреблением (или повторяющимся употреблением в ситуациях, когда оно физически опасно). Это остаточная категория, в которой зависимость имеет приоритет, когда это применимо. Это было первое определение, в котором при диагностике придавалось равное значение поведенческим и физиологическим факторам. К 1988 году DSM-IV определял зависимость от психоактивных веществ как «синдром, включающий компульсивное употребление с толерантностью и абстиненцией или без них»; тогда как злоупотребление психоактивными веществами - это «проблемное употребление без компульсивного употребления, значительной толерантности или абстиненции». Злоупотребление психоактивными веществами может нанести вред здоровью, а в некоторых случаях даже оказаться смертельным. К 1994 году в четвертом издании DSM, выпущенном Американской психиатрической ассоциацией , DSM-IV-TR, зависимость от психоактивных веществ определялась как «когда человек продолжает употреблять алкоголь или другие наркотики, несмотря на проблемы, связанные с употреблением этого вещества, зависимость от психоактивных веществ». может быть поставлен диагноз» вместе с критериями диагноза. [75]

DSM-IV-TR определяет злоупотребление психоактивными веществами как: [76]

  • А. Неадаптивный характер употребления психоактивных веществ, приводящий к клинически значимым нарушениям или дистрессам, проявляющийся одним (или более) из следующих факторов, происходящий в течение 12-месячного периода:
  • Периодическое употребление психоактивных веществ, приводящее к невыполнению основных ролевых обязанностей на работе, в школе или дома (например, неоднократное отсутствие или плохая производительность на работе, связанная с употреблением психоактивных веществ; отсутствие из-за употребления психоактивных веществ, отстранение или исключение из школы; пренебрежение детьми или домашним хозяйством)
  • Периодическое употребление психоактивных веществ в ситуациях, когда это физически опасно (например, вождение автомобиля или работа с машиной, когда их влияние нарушено употреблением психоактивных веществ)
  • Повторяющиеся юридические проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ (например, аресты за хулиганство, связанное с употреблением психоактивных веществ)
  • Продолжающееся употребление психоактивных веществ, несмотря на постоянные или периодические социальные или межличностные проблемы, вызванные или усугубляемые воздействием психоактивного вещества (например, споры с супругом о последствиях интоксикации, физические драки)
    • симптомы никогда не соответствовали критериям зависимости от этого класса веществ

Пятое издание DSM ( DSM-5 ) было выпущено в 2013 году и пересмотрело эту терминологию. Принципиальным изменением стал переход от терминологии зависимости от злоупотребления. В эпоху DSM-IV злоупотребление рассматривалось как ранняя или менее опасная форма заболевания, характеризующаяся критериями зависимости. Однако термин зависимости в APA не означает наличие физиологической зависимости, а скорее означает наличие болезненного состояния, которое, скорее всего, будет называться состоянием зависимости. Многие участники признают, что эта терминология часто приводит к путанице как внутри медицинского сообщества, так и среди широкой общественности. Американская психиатрическая ассоциация запросила информацию о том, как следует изменить терминологию этого заболевания по мере продвижения обсуждений DSM-5. [77] В DSM-5 злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ были объединены в категорию расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ , и больше не существуют как отдельные понятия. Хотя злоупотребление психоактивными веществами и зависимость либо присутствовали, либо отсутствовали, расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. [78]

Общество и культура

Правовые подходы

Статьи по теме: Закон о контроле над наркотиками , Запрет (наркотики) , Аргументы за и против запрета наркотиков , Снижение вреда

Правительства большинства стран разработали законы , криминализирующие определенные виды употребления наркотиков. Эти наркотики часто называют «незаконными наркотиками», но, как правило, незаконным является их нелицензионное производство, распространение и хранение. Эти препараты еще называют «контролируемыми веществами». Даже за простое хранение законное наказание может быть весьма суровым (включая смертную казнь в некоторых странах). Законы различаются в разных странах и даже внутри них и сильно менялись на протяжении всей истории.

Индийская почтовая марка 1991 года со слоганом « Остерегайтесь наркотиков».

Попытки спонсируемой правительством политики контроля над наркотиками пресечь поставки наркотиков и искоренить злоупотребление наркотиками в основном не увенчались успехом. Несмотря на огромные усилия США, поставки и чистота наркотиков достигли рекордно высокого уровня, при этом подавляющее большинство ресурсов тратится на пресечение и обеспечение правопорядка, а не на общественное здравоохранение . [79] [80] В Соединенных Штатах число ненасильственных преступников, совершивших преступления, связанные с наркотиками, в тюрьмах превышает на 100 000 общее количество заключенных в ЕС , несмотря на то, что в ЕС проживает на 100 миллионов больше граждан. [81]

Несмотря на законодательство о наркотиках (или, возможно, благодаря ему), по всему миру действуют крупные организованные преступные наркокартели . Сторонники декриминализации утверждают, что запрет на наркотики делает торговлю наркотиками прибыльным бизнесом, что приводит к большей части связанной с ней преступной деятельности.

Некоторые штаты США в последнее время сосредоточились на содействии безопасному использованию, а не на его искоренении. Например, с 2022 года Нью-Джерси предпринял усилия по расширению программ обмена игл по всему штату, приняв через законодательный орган законопроект, который передает контроль над решениями относительно этих типов программ Министерству здравоохранения штата. [82] Этот законопроект на уровне штата важен не только для Нью-Джерси, поскольку он может быть использован в качестве модели для других штатов, которым, возможно, тоже последуют. Этот законопроект отчасти является реакцией на проблемы, возникающие в последнее время на местном уровне городских властей штата Нью-Джерси. Одним из примеров этого является правительство Атлантик-Сити, которое подверглось судебному иску после того, как остановило реализацию указанных программ в своем городе. [83] Этот иск был подан за год до принятия этого законопроекта и обусловлен решением местного уровня о прекращении соответствующих операций в Атлантик-Сити, принятым в июле того же года. Этот иск подчеркивает чувства жителей Нью-Джерси, которые оказали большое влияние на принятие законопроекта законодательным органом. [84] Эти чувства были продемонстрированы перед мэрией Атлантик-Сити, где жители восклицали о своем желании этих программ. В целом, вышеупомянутый законопроект был фактически подписан губернатором Нью-Джерси Филом Мерфи всего через несколько дней после того, как он был принят законодательным органом . [85]

Расходы

Политики пытаются понять относительную стоимость мер, связанных с наркотиками. Соответствующая политика в отношении наркотиков опирается на оценку государственных расходов, связанных с наркотиками, на основе системы классификации, в которой затраты правильно идентифицируются.

Маркированные расходы, связанные с наркотиками, определяются как прямые запланированные расходы, отражающие добровольное участие государства в борьбе с незаконным оборотом наркотиков. Прямые государственные расходы, явно обозначенные как связанные с наркотиками, можно легко отследить, тщательно изучив официальные бухгалтерские документы, такие как национальные бюджеты и отчеты на конец года. Немаркированные расходы относятся к незапланированным расходам и оцениваются с помощью методов моделирования, основанных на нисходящей бюджетной процедуре. Начиная с общих совокупных расходов, эта процедура оценивает долю, причинно связанную со злоупотреблением психоактивными веществами (Немаркированные расходы, связанные с наркотиками = Общие расходы × Относимая доля). Например, для оценки тюремных расходов, связанных с наркотиками, в конкретной стране потребуются два элемента: общие тюремные расходы в стране за определенный период и доля заключенных, связанных с проблемами, связанными с наркотиками. Произведение этих двух значений даст приблизительную оценку, которую можно будет сравнить в разных странах. [86]

Европа

В рамках подготовки отчетности, соответствующей 2005 году, сеть национальных координаторов Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании, созданная в 27 государствах-членах Европейского союза (ЕС), Норвегии и странах-кандидатах в ЕС, была просили определить маркированные государственные расходы, связанные с наркотиками, на национальном уровне. [86]

Об этом сообщили 10 стран, классифицированных по функциям правительства, на общую сумму 2,17 млрд евро. В целом, наибольшая доля от этой суммы приходится на государственные функции здравоохранения (66%) (например, медицинские услуги) и общественного порядка и безопасности (POS) (20%) (например, полицейские службы, суды, тюрьмы). По странам средняя доля ВВП составила 0,023% для здравоохранения и 0,013% для POS. Однако эти доли значительно различались по странам: от 0,00033% в Словакии до 0,053% ВВП в Ирландии в случае здравоохранения и от 0,003% в Португалии до 0,02% в Великобритании в случае POS; почти 161-кратная разница между странами с самым высоким и самым низким уровнем здоровья и шестикратная разница для POS.

Чтобы отреагировать на эти выводы и провести комплексную оценку государственных расходов, связанных с наркотиками, в разных странах, в этом исследовании сравнивались расходы на здравоохранение и торговые точки, а также ВВП в 10 странах, представивших отчеты. Результаты показывают, что ВВП является основным фактором, определяющим государственные расходы страны на здравоохранение и POS, связанные с наркотиками. Маркированные государственные расходы, связанные с наркотиками, показали положительную связь с ВВП во всех рассматриваемых странах: r = 0,81 в случае здравоохранения и r = 0,91 для POS. Процентное изменение расходов на здравоохранение и POS из-за однопроцентного увеличения ВВП (эластичность спроса по доходу) оценивалось в 1,78% и 1,23% соответственно.

Поскольку расходы на здравоохранение и POS-терминалы очень эластичны по доходу, их можно считать предметами роскоши; по мере того, как нация становится богаче, она открыто тратит пропорционально больше средств на здравоохранение, связанное с наркотиками, а также на меры по обеспечению общественного порядка и безопасности. [86]

Великобритания

По оценкам Министерства внутренних дел Великобритании, социальные и экономические издержки злоупотребления наркотиками [87] для экономики Великобритании с точки зрения преступности, прогулов и болезней превышают 20 миллиардов фунтов стерлингов в год. [88] Однако Министерство внутренних дел Великобритании не оценивает, какая часть этих преступлений является непреднамеренными последствиями запрета наркотиков (преступления, направленные на поддержание дорогостоящего потребления наркотиков, рискованного производства и опасного распространения), а также какова стоимость правоприменения. Эти аспекты необходимы для полного анализа экономики запрета. [89]

Соединенные Штаты

Эти цифры отражают общие экономические затраты, которые можно разделить на три основных компонента: затраты на здравоохранение, потери производительности и прямые расходы, не связанные со здравоохранением.

Включены оценочные потери производительности из-за преждевременной смерти (24,6 миллиарда долларов), болезней, связанных со злоупотреблением наркотиками (33,4 миллиарда долларов), тюремного заключения (39,0 миллиардов долларов), криминальной карьеры (27,6 миллиардов долларов) и потерь производительности жертв преступлений (1,8 миллиардов долларов).

Согласно отчету Агентства исследований и качества здравоохранения (AHRQ), в 1993 году Medicaid выставляла счета за значительно большее количество пребываний в больницах из-за злоупотребления опиоидами, чем Medicare или частное страхование. К 2012 году различия уменьшились. В то же время у Medicare наблюдался самый быстрый рост количества госпитализаций. [91]

Канада

Злоупотребление психоактивными веществами наносит финансовый ущерб больницам Канады и стране в целом. В 2011 году около 267 миллионов долларов больничных услуг было отнесено на решение проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. [92] Большая часть этих больничных расходов в 2011 году была связана с проблемами, связанными с алкоголем. Кроме того, в 2014 году Канада также выделила почти 45 миллионов долларов на борьбу со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту , вплоть до 2019 года. Злоупотребления (CCSA), которые составляют как обширные, так и конкретные отчеты. Фактически, CCSA несет большую ответственность за выявление серьезных проблем Канады со злоупотреблением психоактивными веществами. Некоторые примеры отчетов CCSA включают отчет 2013 года об употреблении наркотиков во время беременности [94] и отчет 2015 года об употреблении каннабиса подростками. [95]

Особые группы населения

Иммигранты и беженцы

Иммигранты и беженцы часто испытывают сильный стресс, [96] физические травмы, депрессия и тревога из-за разлуки с близкими часто характеризуют предмиграционную и транзитную фазы, за которыми следуют «культурный диссонанс», языковые барьеры, расизм, дискриминация, экономические невзгоды, перенаселенность, социальная изоляция, потеря статуса, трудности с получением работы и страх депортации являются обычным явлением. Беженцы часто испытывают беспокойство по поводу здоровья и безопасности оставшихся близких и неуверенность в возможности возвращения в страну происхождения. [97] [98] Для некоторых злоупотребление психоактивными веществами действует как механизм преодоления стресса. [98]

Иммигранты и беженцы могут привнести модели и модели употребления и злоупотребления психоактивными веществами и поведение своей страны происхождения [98] или перенять отношения, поведение и нормы в отношении употребления и злоупотребления психоактивными веществами, которые существуют в доминирующей культуре, в которую они вступают. [98] [99]

уличные дети

Уличные дети во многих развивающихся странах представляют собой группу высокого риска злоупотребления психоактивными веществами, в частности злоупотреблением растворителями . [100] Опираясь на исследования, проведенные в Кении , Коттрелл-Бойс утверждает, что «употребление наркотиков среди беспризорных детей носит в первую очередь функциональный характер — притупляет чувства в связи с трудностями жизни на улице, — но также может обеспечить связь со структурой поддержки «уличных детей». семейная группа сверстников как мощный символ общего опыта». [101]

Музыканты

Чтобы сохранить качественное исполнение, некоторые музыканты принимают химические вещества. [102] Некоторые музыканты принимают наркотики, например алкоголь, чтобы справиться со стрессом во время выступления. Как группа, они имеют более высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами. [102] Наиболее распространенным химическим веществом, которым злоупотребляют поп-музыканты, является кокаин , [102] из-за его неврологических эффектов. Стимуляторы, такие как кокаин, повышают бдительность и вызывают чувство эйфории и, следовательно, могут заставить исполнителя почувствовать, что он в каком-то смысле «владеет сценой». Один из способов, которым злоупотребление психоактивными веществами вредно для исполнителя (особенно музыкантов), заключается в том, что злоупотребляемое вещество вдыхается. Легкие — важный орган певцов, и пристрастие к сигаретам может серьезно ухудшить качество их выступления. [102] Курение вредит альвеолам, которые отвечают за поглощение кислорода.

Ветераны

Злоупотребление психоактивными веществами может стать фактором, влияющим на физическое и психическое здоровье ветеранов. Злоупотребление психоактивными веществами также может нанести ущерб личным и семейным отношениям, что приведет к финансовым трудностям. Есть данные, позволяющие предположить, что злоупотребление психоактивными веществами непропорционально сильно влияет на бездомных ветеранов . Исследование, проведенное во Флориде в 2015 году, в ходе которого с помощью анкеты для самоотчета сравнивались причины бездомности среди ветеранов и групп населения, не являющихся ветеранами, показало, что 17,8% участников-бездомных-ветеранов связывают свою бездомность с алкоголем и другими проблемами, связанными с наркотиками, по сравнению всего с 3,7% среди бездомных-ветеранов. группа бездомных без ветеранов. [103]

Исследование 2003 года показало, что бездомность коррелирует с доступом к поддержке со стороны семьи/друзей и услугам. Однако эта корреляция не была верной при сравнении бездомных участников, у которых в настоящее время наблюдались расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. [104] Департамент по делам ветеранов США предоставляет краткий обзор вариантов лечения ветеранов, страдающих расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. Для лечения, не связанного с приемом лекарств, они предлагают терапевтические варианты, направленные на поиск внешних групп поддержки и «изучение того, как проблемы употребления психоактивных веществ могут быть связаны с другими проблемами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия». [105]

Пол и гендер

Существует много половых различий в злоупотреблении психоактивными веществами. [106] [107] [108] Мужчины и женщины отмечают различия в краткосрочных и долгосрочных последствиях злоупотребления психоактивными веществами. Эти различия можно объяснить половым диморфизмом в мозге, эндокринной и метаболической системах. Социальные и экологические факторы, которые, как правило, непропорционально сильно влияют на женщин, такие как уход за детьми и пожилыми людьми, а также риск подвергнуться насилию, также являются факторами гендерных различий в злоупотреблении психоактивными веществами. [106] Женщины сообщают, что при злоупотреблении психоактивными веществами у них наблюдаются более серьезные нарушения в таких сферах, как трудоустройство, семья и социальное функционирование, но реакция на лечение аналогична. Сопутствующие психические расстройства чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин, злоупотребляющих психоактивными веществами; женщины чаще употребляют психоактивные вещества, чтобы уменьшить негативные последствия этих сопутствующих расстройств. Злоупотребление психоактивными веществами подвергает как мужчин, так и женщин более высокому риску совершения и виктимизации сексуального насилия. [106] Мужчины, как правило, впервые принимают наркотики, чтобы стать частью группы и вписаться в нее в большей степени, чем женщины. При первом контакте женщины могут испытывать больше удовольствия от наркотиков, чем мужчины. Женщины, как правило, быстрее прогрессируют от первого опыта до зависимости, чем мужчины. [107] Врачи, психиатры и социальные работники на протяжении десятилетий считали, что женщины быстрее начинают употреблять алкоголь. Как только у женщин формируется аддиктивное поведение, они стабилизируются при более высоких дозах наркотиков, чем у мужчин. При отказе от курения женщины испытывают большую стрессовую реакцию. Мужчины испытывают более серьезные симптомы при отказе от алкоголя. [107] Существуют гендерные различия, когда речь идет о реабилитации и частоте рецидивов. Что касается алкоголя, частота рецидивов была очень одинаковой для мужчин и женщин. Для женщин брак и семейный стресс были факторами риска рецидива употребления алкоголя. Для мужчин брак снижает риск рецидива. [108] Эта разница может быть результатом гендерных различий в чрезмерном употреблении алкоголя. Женщины-алкоголички гораздо чаще выходят замуж за чрезмерно пьющих партнеров, чем мужчины-алкоголики. В результате этого мужчины могут быть защищены от рецидива посредством брака, в то время как женщины подвергаются более высокому риску в браке. Однако женщины реже, чем мужчины, сталкиваются с рецидивом употребления психоактивных веществ. Когда у мужчин возникает рецидив употребления психоактивных веществ, у них, скорее всего, был положительный опыт до рецидива. С другой стороны, когда женщины снова начинают употреблять психоактивные вещества, на них, скорее всего, влияют негативные обстоятельства или межличностные проблемы. [108]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abc Управление ООН по наркотикам и преступности (июнь 2012 г.). Всемирный доклад о наркотиках, 2012 г. (PDF) . Объединенные Нации . ISBN 978-92-1-148267-6. Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 года . Проверено 27 сентября 2016 г.
  2. ^ ab «Всемирный доклад о наркотиках, 2014 г.» (PDF) . Другнет Европы . № 87. Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости . Июль 2014. с. 4. ISSN  0873-5379. Каталожный номер TD-AA-14-003-EN-C. Архивировано из оригинала 4 октября 2018 года.
  3. ^ Данные взяты из этих сохраненных таблиц из CDC Wonder в Центрах по контролю и профилактике заболеваний , Национальный центр статистики здравоохранения . В таблицах указаны общие цифры, показатели и численность населения США по годам. Числа постоянно обновляются: «Этот набор данных был обновлен с момента сохранения этого запроса, что может привести к различиям в результатах». Так что цифры в таблице в источнике могут немного отличаться.
    • Данные за 1968–1978 годы: Сжатый файл смертности за 1968–1978 годы. Онлайн-база данных CDC WONDER, составленная на основе сжатого файла смертности CMF 1968–1988, серия 20, № 2A, 2000 г. Доступ по адресу http://wonder.cdc.gov/cmf-icd8.html.
    • Данные за 1979–1998 годы: Сжатый файл смертности за 1979–1998 годы. Онлайн-база данных CDC WONDER, составленная на основе сжатого файла смертности CMF 1968–1988, серия 20, № 2A, 2000 г. и CMF 1989–1998, серия 20, № 2E, 2003 г. Доступ по адресу http://wonder.cdc. gov/cmf-icd9.html
    • Данные за 1999–2020 годы: множественные причины смерти, результаты за 1999–2020 годы. Интернет-база данных CDC WONDER. Данные взяты из файлов по множественным причинам смерти за 1999–2020 годы, составленных на основе данных, предоставленных 57 юрисдикциями по статистике естественного движения населения в рамках Совместной программы статистики естественного движения населения. Доступно по адресу http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html.
  4. ^ Ксир, Окли Рэй; Чарльз (2002). Наркотики, общество и поведение человека (9-е изд.). Бостон [ua]: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0072319637.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  5. ^ Медицинский, сестринский и смежный словарь Мосби (6-е изд.). Сент-Луис: Мосби . 2002. стр. 552, 2109. ISBN. 978-0-323-01430-4. ОСЛК  48535206..
  6. ^ «Наркомания - хроническая болезнь». Архивировано из оригинала 24 июня 2014 года . Проверено 2 июля 2014 г.
  7. ^ ab GBD 2015 (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.». Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31012-1. ПМЦ 5388903 . ПМИД  27733281. {{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  8. ^ ГББ 2013 (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.». Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2. ПМК 4340604 . ПМИД  25530442. {{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  9. ^ «Подход общественного здравоохранения» (PDF) . Проверено 1 апреля 2017 г.
  10. ^ Натт, Дэвид Дж ; Кинг, Лесли А; Филлипс, Лоуренс Д. (ноябрь 2010 г.). «Вред от наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений». Ланцет . 376 (9752): 1558–1565. CiteSeerX 10.1.1.690.1283 . дои : 10.1016/S0140-6736(10)61462-6. PMID  21036393. S2CID  5667719. 
  11. ^ Ферман, Элейн; Мухаммад, Аваз К.; Миркес, Евгений М.; Иган, Винсент; Горбань, Александр Н. (2017). «Пятифакторная модель личности и оценка риска употребления наркотиков». В Палумбо, Франческо; Монтанари, Анджела; Вичи, Маурицио (ред.). Наука о данных . Исследования в области классификации, анализа данных и организации знаний. Чам: Международное издательство Springer. стр. 231–242. arXiv : 1506.06297 . дои : 10.1007/978-3-319-55723-6_18. ISBN 978-3-319-55722-9. S2CID  45897076.
  12. ^ Дженкинс, Филип (1999). Синтетическая паника: символическая политика дизайнерских наркотиков. Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета . стр. ix–x. ISBN 978-0-8147-4244-0. ОСЛК  45733635.
  13. ^ аб Ферман, Элейн; Иган, Винсент; Горбань, Александр Н.; Левсли, Джереми; Миркес, Евгений М.; Мухаммад, Аваз К. (2019). Черты личности и употребление наркотиков. История, рассказанная данными . Спрингер, Чам. arXiv : 2001.06520 . дои : 10.1007/978-3-030-10442-9. ISBN 978-3-030-10441-2. S2CID  151160405.
  14. ^ Барретт С.П., Мейснер-младший, Стюарт Ш. (ноябрь 2008 г.). «Что представляет собой злоупотребление рецептурными лекарствами? Проблемы и подводные камни современных концепций» (PDF) . Карр Злоупотребление наркотиками Преподобный . 1 (3): 255–62. дои : 10.2174/1874473710801030255. PMID  19630724. Архивировано из оригинала (PDF) 15 июня 2010 г.
  15. ^ Маккейб SE, Бойд CJ, Тетер CJ (июнь 2009 г.). «Подтипы немедицинского злоупотребления рецептурными лекарствами». Зависимость от алкоголя и наркотиков . 102 (1–3): 63–70. doi :10.1016/j.drugalcdep.2009.01.007. ПМЦ 2975029 . ПМИД  19278795. 
  16. ^ Антай-Отонг, Д. (2008). Психиатрический уход: биологические и поведенческие концепции (2-е изд.). Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Thomson Delmar Learning. ISBN 978-1-4180-3872-4. ОСЛК  173182624.
  17. ^ «Эпидемия злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту». Центр передового опыта PDMP. 2010–2013 гг.
  18. ^ «Кратко о темах: злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Декабрь 2011 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г.
  19. ^ 宋, 建燮 (30 мая 2020 г.). «Исследование индекса коммуникации и оценка эффективности региональных органов власти: применение моделей DEA, SEM, Super-SBM». Национальная ассоциация корейских исследований местного самоуправления . 22 (1): 21–49. дои : 10.38134/klgr.2020.22.1.021. ISSN  1598-0960. S2CID  225870603.
  20. ^ abc «Вейпинг популярен среди подростков; злоупотребление опиоидами достигло исторического минимума». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . 14 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 29 мая 2020 г. . Проверено 10 апреля 2019 г.
  21. ↑ Вестгейт, Обри (22 мая 2012 г.). «Борьба со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в вашей практике». Практика врачей . Архивировано из оригинала 18 июня 2012 года.
  22. ^ abcdef Натт, Д .; Кинг, Лос-Анджелес; Солсбери, В.; Блейкмор, К. (2007). «Разработка рациональной шкалы оценки вреда наркотиков, потенциально злоупотребляемых». Ланцет . 369 (9566): 1047–1053. дои : 10.1016/S0140-6736(07)60464-4. PMID  17382831. S2CID  5903121.
  23. ^ Берк П.Дж., О'Салливан Дж., Воган Б.Л. (ноябрь 2005 г.). «Употребление психоактивных веществ подростками: краткие вмешательства специалистов неотложной помощи». Скорая помощь педиатру . 21 (11): 770–6. дои : 10.1097/01.pec.0000186435.66838.b3. PMID  16280955. S2CID  36410538.
  24. ^ Серафини Г., Иннаморати М., Доминичи Г., Ферракути С., Коцалидис Г.Д., Серра Г. (апрель 2010 г.). «Суицидальное поведение и злоупотребление алкоголем». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 7 (4): 1392–1431. дои : 10.3390/ijerph7041392 . ПМЦ 2872355 . ПМИД  20617037. 
  25. ^ О'Коннор, Рори; Шихи, Ноэль (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения. Лестер: Книги BPS. стр. 33–36. ISBN 978-1-85433-290-5.
  26. ^ Исраловиц, Ричард (2004). Употребление наркотиков: справочник. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. стр. 122–123. ISBN 978-1-57607-708-5.
  27. ^ «Злоупотребление психоактивными веществами и риски для здоровья». Университет Майами . Архивировано из оригинала 4 января 2013 года.
  28. ^ «Высокопрочный скунс 'теперь доминирует' на рынке каннабиса в Великобритании» . nhs.uk. _ 28 февраля 2018 г. Архивировано из оригинала 11 ноября 2020 г. Проверено 18 января 2021 г.
  29. ^ Ди Форти М, Маркони А, Карра Э, Фрайетта С, Тротта А, Бономо М, Бьянкони Ф, Гарднер-Суд П, О'Коннор Дж, Руссо М, Стило С.А., Маркес Т.Р., Монделли В., Даззан П., Парианте С. , Дэвид А.С., Гогран Ф., Атакан З., Иегбе С., Пауэлл Дж., Морган С., Лински М., Мюррей Р.М. (2015). «Доля пациентов на юге Лондона с первым эпизодом психоза, вызванным употреблением высокоактивного каннабиса: исследование случай-контроль» (PDF) . Ланцет Психиатрии . 2 (3): 233–8. дои : 10.1016/S2215-0366(14)00117-5 . ПМИД  26359901.
  30. ↑ Марта Ди Форти (17 декабря 2013 г.). «Ежедневное употребление, особенно сильнодействующей каннабиса, приводит к более раннему развитию психоза у потребителей каннабиса». Бюллетень шизофрении . 40 (6): 1509–1517. doi : 10.1093/schbul/sbt181. ПМК 4193693 . ПМИД  24345517. 
  31. ^ Эванс, Кэти; Салливан, Майкл Дж. (1 марта 2001 г.). Двойной диагноз: консультирование психически больных, злоупотребляющих психоактивными веществами (2-е изд.). Гилфорд Пресс. стр. 75–76. ISBN 978-1-57230-446-8.
  32. ^ ab Хэмптон WH, Ханик I, Олсон IR (2019). «[Злоупотребление психоактивными веществами и белое вещество: выводы, ограничения и будущее исследований диффузионной тензорной визуализации]». Наркотическая и алкогольная зависимость . 197 (4): 288–298. doi :10.1016/j.drugalcdep.2019.02.005. ПМК 6440853 . PMID  30875650. Учитывая, что наша центральная нервная система представляет собой сложно сбалансированную и сложную сеть из миллиардов нейронов и поддерживающих клеток, некоторые могут предположить, что внешние вещества могут вызвать необратимое повреждение мозга. Однако наш обзор рисует менее мрачную картину рассматриваемых веществ. После длительного воздержания у лиц, злоупотребляющих алкоголем (Pfefferbaum et al., 2014) или опиатов (Wang et al., 2011), микроструктура белого вещества существенно не отличается от лиц, не употребляющих алкоголь. Также не было никаких доказательств того, что микроструктурные изменения белого вещества, наблюдаемые в продольных исследованиях каннабиса, никотина или кокаина, были совершенно необратимыми. Поэтому возможно, что, по крайней мере в некоторой степени, воздержание может обратить вспять влияние злоупотребления психоактивными веществами на белое вещество. Способность белого вещества «приходить в норму», скорее всего, зависит от уровня и продолжительности злоупотребления, а также от вещества, которым злоупотребляют. 
  33. ^ ВанденБос, GR (2007). Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . п. 470. ИСБН 9781591473800.
  34. ^ аб Мёллер, Ф. Джерард; Барратт, Эрнест С.; Догерти, Дональд М.; Шмитц, Джой М.; Суонн, Алан К. (ноябрь 2001 г.). «Психиатрические аспекты импульсивности». Американский журнал психиатрии . 158 (11): 1783–1793. дои : 10.1176/appi.ajp.158.11.1783. ISSN  0002-953X. PMID  11691682. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 г.
  35. ^ Бишара А.Дж., Плескац Т.Дж., Фридберг DJ, Йечиам Э., Лукас Дж., Буземейер Дж.Р., Финн PR, Стаут Дж.К. (2009). «Сходные процессы, несмотря на различное поведение в двух часто используемых показателях принятия рискованных решений». Джей Бехав Децис Мак . 22 (4): 435–454. дои : 10.1002/bdm.641. ПМК 3152830 . ПМИД  21836771. 
  36. ^ Крик, Мэри Жанна; Нильсен, Дэвид А; Бутельман, Эдуардо Р; Лафорж, К. Стивен (26 октября 2005 г.). «Генетические влияния на импульсивность, рискованность, стрессоустойчивость и уязвимость к злоупотреблению наркотиками и наркомании». Природная неврология . 8 (11): 1450–1457. дои : 10.1038/nn1583. PMID  16251987. S2CID  12589277.
  37. ^ Чемберс Р.А., Тейлор-младший, Потенца М.Н. (2003). «Нейросхемы развития мотивации в подростковом возрасте: критический период уязвимости к зависимости». Am J Психиатрия . 160 (6): 1041–52. дои : 10.1176/appi.ajp.160.6.1041. ПМК 2919168 . ПМИД  12777258. 
  38. ^ Иероним Б.Ф.; Котов Р.; Ризе, Х.; Ормель, Дж. (2016). «Перспективная связь невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после корректировки исходных симптомов и психиатрического анамнеза, но скорректированная ассоциация почти не ослабевает со временем: метаанализ 59 продольных / проспективных исследований с 443 313 участниками». Психологическая медицина . 46 (14): 2883–2906. дои : 10.1017/S0033291716001653. PMID  27523506. S2CID  23548727.
  39. ^ Ab Лечение, Центр злоупотребления психоактивными веществами (1997). Глава 2. Скрининг расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США).
  40. ^ Найт-младший, Шриер Л.А., Харрис С.К., Чанг Дж. (2002). «Действительность скринингового теста CRAFFT на злоупотребление психоактивными веществами среди пациентов подростковой клиники». JAMA Педиатрия . 156 (6): 607–614. дои : 10.1001/archpedi.156.6.607. ПМИД  12038895.
  41. ^ Дхалла С., Копец Дж.А. (2007). «Опросник CAGE по злоупотреблению алкоголем: обзор исследований надежности и достоверности». Клиническая и исследовательская медицина . 30 (1): 33–41. дои : 10.25011/cim.v30i1.447 . ПМИД  17716538.
  42. ^ Морс, Барбара (1997). Скрининг на злоупотребление психоактивными веществами во время беременности: улучшение ухода, улучшение здоровья (PDF) . стр. 4–5. ISBN 978-1-57285-042-2.
  43. ^ О'Донохью, Вт; К.Э. Фергюсон (2006). «Доказательная практика в психологии и поведенческом анализе». Поведенческий аналитик сегодня . 7 (3): 335–350. дои : 10.1037/h0100155 . Проверено 24 марта 2008 г.
  44. ^ Чамблесс, ДЛ; и другие. (1998). «Обновленная информация об эмпирически подтвержденных методах лечения» (PDF) . Клиническая психология . 49 : 5–14 . Проверено 24 марта 2008 г.
  45. ^ «NIH Senior Health «Строим с учетом вас»: опрос» . nihseniorhealth.gov. Архивировано из оригинала 11 августа 2015 г. Проверено 29 июля 2015 г.
  46. ^ «Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии - Что такое КПТ?». Архивировано из оригинала 21 апреля 2010 г.
  47. ^ «Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии - Что такое семейная терапия?». Архивировано из оригинала 13 июня 2010 г.
  48. ^ аб Хог, А; Хендерсон, CE; Озечовский, Т.Дж.; Роббинс, Миссисипи (2014). «Доказательная база по амбулаторному поведенческому лечению употребления психоактивных веществ подростками: обновления и рекомендации, 2007–2013 гг.». Журнал клинической детской и подростковой психологии . 43 (5): 695–720. дои : 10.1080/15374416.2014.915550. PMID  24926870. S2CID  10036629.
  49. ^ «Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии - лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Архивировано из оригинала 21 апреля 2010 г.
  50. ^ Энгл, Бреттон; Макгоуэн, Марк Дж. (5 августа 2009 г.). «Критический обзор группового лечения подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами». Журнал доказательной социальной работы . 6 (3): 217–243. дои : 10.1080/15433710802686971. ISSN  1543-3714. PMID  20183675. S2CID  3293758.
  51. ^ ab «Употребление психоактивных веществ матерями и программы комплексного лечения для женщин, страдающих от злоупотребления психоактивными веществами, и их детей: метаанализ». crd.york.ac.uk. _ Проверено 9 марта 2016 г.
  52. ^ Карни, Тара; Майерс, Бронвин Дж; Лоу, Иоганн; Оквунду, Карл I (20 января 2016 г.). «Краткие школьные вмешательства и поведенческие результаты для подростков, употребляющих психоактивные вещества». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD008969. дои : 10.1002/14651858.cd008969.pub3. hdl : 10019.1/104381 . ПМЦ 7119449 . ПМИД  26787125. 
  53. ^ Дженсен, Чад Д.; Кушинг, Кристофер К.; Эйлуорд, Брэндон С.; Крейг, Джеймс Т.; Сорелл, Даниэль М.; Стил, Рик Г. (2011). «Эффективность мотивационных интервью для изменения поведения подростков, употребляющих психоактивные вещества: метааналитический обзор». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 79 (4): 433–440. дои : 10.1037/a0023992. PMID  21728400. S2CID  19892519.
  54. ^ Барнетт, Элизабет; Сассман, Стив; Смит, Кейтлин; Рорбах, Луиза А.; Спруйт-Мец, Донна (2012). «Мотивационное интервью по поводу употребления психоактивных веществ подростками: обзор литературы». Аддиктивное поведение . 37 (12): 1325–1334. doi :10.1016/j.addbeh.2012.07.001. ПМЦ 3496394 . ПМИД  22958865. 
  55. ^ "Статья о группах самопомощи" . Архивировано из оригинала 21 мая 2015 года . Проверено 27 мая 2015 г.
  56. ^ Юкерманн Дж, Даум I (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x. ПМИД  18412750.
  57. ^ Первис Г.; Макиннис ДМ (2009). «Внедрение подхода по укреплению сообщества (CRA) в давней амбулаторной клинике для лечения наркозависимости» (PDF) . Журнал поведенческого анализа спорта, здоровья, фитнеса и поведенческой медицины . 2 : 133–44. Архивировано из оригинала (PDF) 29 декабря 2010 г.
  58. ^ «Текущее фармакологическое лечение, доступное при злоупотреблении алкоголем». Калифорнийский центр обмена информацией, основанный на фактических данных. 2006–2013 гг.
  59. ^ Калат, Джеймс В. (2013). Биологическая психология (11-е изд.). Бельмонт, Калифорния: Уодсворт, Cengage Learning . п. 81. ИСБН 978-1-111-83100-4. ОСЛК  772237089.
  60. ^ Маглионе, М; Махер, Арканзас; Ху, Дж; Ван, З; Шанман, Р; Шекеле, П.Г.; Рот, Б; Хилтон, Л; Сатторп, MJ; Юинг, бакалавр; Мотала, А; Перри, Т. (сентябрь 2011 г.). «Использование атипичных нейролептиков не по назначению: обновленная информация [Интернет]». Агентство медицинских исследований и качества . PMID  22132426. Номер отчета: 11-EHC087-EF.
  61. ^ Лингфорд-Хьюз А.Р., Уэлч С., Питерс Л., Натт DJ, Британская ассоциация психофармакологии, Группа экспертов-рецензентов (01.07.2012). «Обновленные рекомендации BAP: научно обоснованные рекомендации по фармакологическому лечению злоупотребления психоактивными веществами, вредного употребления, зависимости и сопутствующих заболеваний: рекомендации BAP». Журнал психофармакологии . 26 (7): 899–952. дои : 10.1177/0269881112444324 . ISSN  0269-8811. ПМИД  22628390.
  62. ^ "Дрогентот". Швейцарская обсерватория здравоохранения (OBSAN) . Архивировано из оригинала 15 сентября 2022 года . Проверено 23 декабря 2020 г.
  63. ^ abcde «Уровень смертности от передозировки». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 17 сентября 2022 года . Проверено 23 декабря 2020 г.
  64. ^ AB Лингфорд-Хьюз AR; Уэлч С.; Питерс Л.; Натт диджей (2012). «Обновленные рекомендации BAP: научно обоснованные рекомендации по фармакологическому лечению злоупотребления психоактивными веществами, вредного употребления, зависимости и сопутствующих заболеваний: рекомендации BAP». Журнал психофармакологии . 26 (7): 899–952. дои : 10.1177/0269881112444324 . PMID  22628390. S2CID  30030790.
  65. ^ аб Петерсон Эшли Л. (2013). «Интеграция служб психического здоровья и наркозависимости для улучшения результатов клиентов». Проблемы сестринского ухода за психическими расстройствами . 34 (10): 752–756. дои : 10.3109/01612840.2013.809830. PMID  24066651. S2CID  11537206.
  66. ^ Аб Джонстон, LD; О'Мэлли, премьер-министр; Бахман, Дж. Г.; Шуленберг, Дж. Э. (2011). «Мониторинг будущих национальных результатов по употреблению наркотиков подростками: обзор основных результатов, 2010 г.» (PDF) . Мониторинг будущего . Институт социальных исследований Мичиганского университета . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 года.
  67. ^ "Пресс-релиз отдела новостей CDC, 3 июня 2010 г."
  68. ^ Баркер, Филип Дж. (2003). Сестринское дело в области психиатрии и психического здоровья: мастерство ухода. Лондон: Арнольд . п. 297. ИСБН 978-0-340-81026-2. ОСЛК  53373798.
  69. ^ «Эффективная детская терапия: злоупотребление психоактивными веществами и зависимость». Эффективная детская терапия . Архивировано из оригинала 3 мая 2013 года.
  70. ^ «Глобальная торговля наркотиками». Новости BBC . 2000. Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года.
  71. ^ Отчет о глобальном состоянии алкоголя за 2004 г. (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2004. ISBN 978-92-4-156272-0. OCLC  60660748. Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 года.]
  72. ^ Гласскот, Раймонд М.; Сассекс, Джеймс Н.; Яффе, Джером Х.; Болл, Джон; Брилл, Леон (1972). Лечение наркозависимости: программы, проблемы, перспективы (Отчет). Объединенная информационная служба Американской психиатрической ассоциации и Национальной ассоциации психического здоровья .
  73. ^ Национальная комиссия по марихуане и злоупотреблению наркотиками (март 1973 г.). УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ В АМЕРИКЕ – ПРОБЛЕМА В ПЕРСПЕКТИВЕ (Отчет). п. 13. NCJ 9518. Архивировано из оригинала 23 сентября 2022 года.
  74. ^ «Трансформации: злоупотребление психоактивными веществами». Архивировано из оригинала 1 ноября 2012 г. Проверено 20 апреля 2013 г.
  75. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR (4-е изд. TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . 2000. ISBN 9780890420249. ОСЛК  43483668.
  76. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV . Том. 152 (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия. дои : 10.1176/ajp.152.8.1228. ISBN 9780890420614. ISSN  0002-953X. ОСЛК  29953039.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  77. ^ Хасин, Дебора С.; О'Брайен, Чарльз П.; Ауриакомб, Марк; Борхес, Гильерме; Бухольц, Кэтлин; Бадни, Алан; Комптон, Уилсон М.; Кроули, Томас; Линг, Уолтер (01 августа 2013 г.). «Критерии DSM-5 расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование». Американский журнал психиатрии . 170 (8): 834–851. дои : 10.1176/appi.ajp.2013.12060782. ISSN  0002-953X. ПМЦ 3767415 . ПМИД  23903334. 
  78. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация . 2013. ISBN 9780890425558. ISSN  0950-4125. ОСЛК  830807378.
  79. ^ Коупман М (апрель 2003 г.). «Наркомания и злоупотребление наркотиками». CMAJ . 168 (9):1113, ответ автора 1113. ПМК 153673 . PMID  12719309. Архивировано из оригинала 6 сентября 2009 г. 
  80. ^ Вуд Э., Тиндалл М.В., Спиттал П.М. и др. (январь 2003 г.). «Воздействие политики предложения на контроль над незаконными наркотиками в условиях эпидемий СПИДа и передозировки: расследование массового изъятия героина». CMAJ . 168 (2): 165–9. ПМК 140425 . ПМИД  12538544. 
  81. ^ Бьюли-Тейлор, Дэйв; Халлам, Крис; Аллен, Роб (март 2009 г.). «Заключение лиц, совершивших преступления, связанные с наркотиками: обзор» (PDF) . Программа политики в отношении наркотиков Фонда Бекли . Архивировано из оригинала (PDF) 3 июня 2013 года.
  82. ^ Пост, Мишель Брунетти (11 января 2022 г.). «Законопроект о расширении программ доступа к шприцам в Нью-Джерси принят Законодательным собранием» . Пресса Атлантик-Сити . Архивировано из оригинала 11 января 2022 года.
  83. ↑ Шелли, Молли (29 сентября 2021 г.). «Альянс Южного Джерси по СПИДу, жители подают иск с требованием остановить закрытие пункта обмена игл Атлантик-Сити» . Пресса Атлантик-Сити . Архивировано из оригинала 11 ноября 2021 года.
  84. ↑ Шелли, Молли (6 июля 2021 г.). «Защитники собираются, чтобы спасти обмен игл в Атлантик-Сити». Пресса Атлантик-Сити . Архивировано из оригинала 6 марта 2022 года.
  85. ^ «Губернатор Мерфи подписывает законодательный пакет по расширению усилий по снижению вреда, дальнейшим обязательствам положить конец опиоидной эпидемии в Нью-Джерси» . Официальный сайт штата Нью-Джерси . 18 января 2022 года. Архивировано из оригинала 24 июня 2022 года . Проверено 23 сентября 2022 г.
  86. ^ abc Прието Л (2010). «Маркированные государственные расходы, связанные с наркотиками, по отношению к валовому внутреннему продукту (ВВП) в Европе: предмет роскоши?». Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами . 5 :9. дои : 10.1186/1747-597x-5-9 . ПМК 2881082 . ПМИД  20478069. 
  87. ^ «Государственная служба здравоохранения и злоупотребление наркотиками». Национальная служба здравоохранения (NHS) . 22 марта 2010 года . Проверено 22 марта 2010 г.
  88. ^ «Министерство внутренних дел — Борьба с наркотиками, меняющими жизнь — наркотики на рабочем месте» . 09.06.2007. Архивировано из оригинала 9 июня 2007 г. Проверено 19 сентября 2016 г.
  89. ↑ Торнтон, Марк (31 июля 2006 г.). «Экономика сухого закона».
  90. ^ «Экономические издержки злоупотребления наркотиками в Соединенных Штатах в 1992–2002 годах» (PDF) . Управление национальной политики по контролю над наркотиками , Исполнительная канцелярия президента США . Декабрь 2004 г. Публикация 207303. Архивировано из оригинала (PDF) 1 сентября 2022 г.
  91. ^ Оуэнс П.Л., Барретт М.Л., Вайс А.Дж., Вашингтон Р.Э., Кроник Р. (август 2014 г.). «Обращение к стационарным пациентам в связи с чрезмерным употреблением опиоидов среди взрослых, 1993–2012 гг.». Статистическая справка HCUP № 177 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  92. ^ Канадский центр по злоупотреблению психоактивными веществами (20 ноября 2014 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами обходится канадским больницам в сотни миллионов долларов в год - главным виновником является злоупотребление алкоголем». Канадская новостная лента . Архивировано из оригинала 30 октября 2020 года.
  93. ^ «CCSA признает федеральное лидерство в борьбе со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту» . Здоровье коренных народов сегодня . 12 февраля 2014 г. Архивировано из оригинала 26 сентября 2020 г.
  94. ^ Финнеган, Лоретта (2013). Законное и незаконное употребление наркотиков во время беременности: последствия для матери, новорожденного и раннего детства (PDF) (отчет). Канадский центр по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами . ISBN 978-1-77178-041-4. Архивировано из оригинала (PDF) 17 августа 2021 года.
  95. ^ Тони, Джордж; Ваккарино, Франко (2015). Эффекты употребления каннабиса в подростковом возрасте (PDF) (отчет). Канадский центр по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами . ISBN 978-1-77178-261-6. Архивировано из оригинала (PDF) 20 января 2022 года.
  96. ^ Драхман, Д. (1992). «Система этапа миграции для обслуживания иммигрантов». Социальная работа . 37 (1): 68–72. дои : 10.1093/sw/37.1.68.
  97. ^ Пумариега AJ; Роте Э.; Пумариега Дж. Б. (2005). «Психическое здоровье иммигрантов и беженцев». Общественный журнал психического здоровья . 41 (5): 581–597. CiteSeerX 10.1.1.468.6034 . doi : 10.1007/s10597-005-6363-1. PMID  16142540. S2CID  7326036. 
  98. ^ abcd Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (2005), «Модуль 10F: Иммигранты, беженцы и алкоголь» (PDF) , NIAAA: Обучение социальных работников для профилактики и лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя , Национальные институты здравоохранения , 1 U24 AA11899-04, заархивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2006 г.
  99. ^ Каэтано Р.; Кларк CL; Тэм Т. (1998). «Употребление алкоголя среди расовых/этнических меньшинств: теория и исследования». Журнал алкоголя, здоровья и исследований . 22 (4): 233–241.
  100. ^ «Понимание употребления психоактивных веществ среди уличных детей» (PDF) . Управление ООН по наркотикам и преступности . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 года . Проверено 30 января 2014 г.
  101. ^ Коттрелл-Бойс, Джо (2010). «Роль растворителей в жизни кенийских беспризорных детей: этнографическая перспектива» (PDF) . Африканский журнал исследований наркотиков и алкоголя . 9 (2): 93–102. дои : 10.4314/ajdas.v9i2.64142 . Проверено 28 января 2014 г.
  102. ^ abcd Брайтенфельд Д.; Таллер В.; Перич Б.; Ягетик Н.; Хаджич Д.; Брайтенфельд Т. (2008). «Злоупотребление психоактивными веществами среди музыкантов-исполнителей». Алкоголизм: журнал об алкоголизме и связанных с ним зависимостях . 44 (1): 37–42. ПроКвест  622145760.
  103. ^ Данн, Юджин М.; Баррелл, Ларри Э.; Диггинс, Эллисон Д.; Уайтхед, Николь Эннис; Латимер, Уильям В. (2015). «Повышенный риск употребления психоактивных веществ и проблем со здоровьем среди бездомных ветеранов: бездомные ветераны и поведение в отношении здоровья». Американский журнал о зависимостях . 24 (7): 676–680. дои : 10.1111/ajad.12289. ПМК 6941432 . ПМИД  26359444. 
  104. ^ Злотник, Шерил; Тэм, Тэмми; Робертсон, Марджори Дж. (2003). «Отказ от принадлежности, употребление психоактивных веществ и выход из бездомности». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 38 (3–6): 577–599. дои : 10.1081/JA-120017386. ISSN  1082-6084. PMID  12747398. S2CID  31815225.
  105. ^ «Программы лечения проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ - психическое здоровье» . MentalHealth.va.gov . Проверено 17 декабря 2016 г.
  106. ^ abc МакХью, Р. Кэтрин; Вотав, Виктория Р.; Шугармен, Дон Э.; Гринфилд, Шелли Ф. (1 декабря 2018 г.). «Половые и гендерные различия в расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ». Обзор клинической психологии . Гендер и психическое здоровье. 66 : 12–23. дои : 10.1016/j.cpr.2017.10.012. ISSN  0272-7358. ПМЦ 5945349 . ПМИД  29174306. 
  107. ^ abc Беккер, Джилл Б.; Макклеллан, Мишель Л.; Рид, Бет Гловер (7 ноября 2016 г.). «Половые различия, гендер и зависимость». Журнал нейробиологических исследований . 95 (1–2): 136–147. дои : 10.1002/jnr.23963. ISSN  0360-4012. ПМК 5120656 . ПМИД  27870394. 
  108. ^ abc Валитцер, Кимберли С.; Диринг, Ронда Л. (1 марта 2006 г.). «Гендерные различия в рецидивах употребления алкоголя и психоактивных веществ». Обзор клинической психологии . Рецидив аддиктивного поведения. 26 (2): 128–148. дои : 10.1016/j.cpr.2005.11.003. ISSN  0272-7358. ПМИД  16412541.

Внешние ссылки

В Wikimedia Commons есть средства массовой информации, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами .