Внутривенный раствор сахара , также известный как раствор декстрозы , представляет собой смесь декстрозы (глюкозы) и воды . [1] Он используется для лечения низкого уровня сахара в крови или потери воды без потери электролитов . [2] Потеря воды без потери электролитов может возникнуть при лихорадке , гипертиреозе , высоком содержании кальция в крови или несахарном диабете . [2] Он также используется при лечении высокого содержания калия в крови , диабетического кетоацидоза и как часть парентерального питания . [2] Он вводится путем инъекции в вену . [2]
Побочные эффекты могут включать раздражение вены, в которую он вводится, высокий уровень сахара в крови и отек . [2] [3] Чрезмерное использование может привести к низкому уровню натрия в крови и другим проблемам с электролитами . [2] Внутривенные растворы сахара относятся к кристаллоидному семейству лекарств. [4] Они выпускаются в различных концентрациях, включая 5%, 10% и 50% декстрозы. [2] Хотя они могут быть гипертоническими изначально, они становятся гипотоническими растворами по мере метаболизма сахара. [5] Также доступны версии, смешанные с физиологическим раствором . [3]
Растворы декстрозы для медицинского применения стали доступны в 1920-х и 1930-х годах. [6] [7] Он входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [8]
Введение 5% раствора сахара в пери- и послеоперационный период обычно позволяет достичь хорошего баланса между реакциями голодания и гипергликемией , вызванной симпатической активацией . 10% раствор может быть более подходящим, когда реакция на стресс уменьшилась, примерно через день после операции. После более чем двух дней показан более полный режим полного парентерального питания .
У пациентов с гипернатриемией и эуволемией свободную воду можно восполнить с помощью 5% раствора декстрозы или 0,45% физиологического раствора.
Пациентам с нарушением обмена жирных кислот (НЖК) при поступлении в отделение неотложной помощи может быть целесообразно назначение 10% раствора.
Внутривенная глюкоза используется в некоторых азиатских странах в качестве тонизирующего средства, для «энергии», но не является частью обычной медицинской помощи в Соединенных Штатах, где раствор глюкозы является рецептурным препаратом. Азиатские иммигранты в Соединенных Штатах подвергаются риску заражения, если они обращаются за лечением внутривенной глюкозой. Его можно получить в клиниках, обслуживающих азиатских иммигрантов, несмотря на то, что эффект от него не больше, чем от употребления подслащенной воды. Процедуру обычно называют «рингером». [9]
Концентрированные растворы декстрозы не следует вводить подкожно или внутримышечно, так как они могут вызвать гибель клеток вследствие дегидратации и последующего некроза .
Типы глюкозы/декстрозы включают:
Процент — это массовая концентрация , поэтому 5% раствор глюкозы/декстрозы содержит 50 г / л глюкозы/декстрозы ( 5 г на 100 мл). Такое использование неточно, но широко используется, как обсуждалось в Массовая концентрация (химия) § Использование в биологии .
Глюкоза обеспечивает энергию 4 ккал/грамм, поэтому 5% раствор глюкозы обеспечивает 0,2 ккал /мл. Если приготовить из моногидрата декстрозы , который обеспечивает 3,4 ккал/грамм, 5% раствор обеспечивает 0,17 ккал/мл. [11]
Хотя многие врачи предупреждают азиатских иммигрантов в Нью-Йорке, что эффекты инъекций глюкозы мало чем отличаются от употребления сладкой воды, многие азиаты, особенно старшего поколения, по-прежнему используют внутривенный раствор. На их родине врачи обычно прописывают его как метод лечения простуды, лихорадки и иногда расстройства желудка.
