Морской хирург , или реже судовой врач , — это лицо, ответственное за здоровье экипажа на борту военного корабля . Термин часто употребляется по отношению к медицинскому персоналу Королевского флота в эпоху парусов .
Специализированные члены экипажа, способные оказывать медицинскую помощь, были характерной чертой военных судов по крайней мере две тысячи лет. Римский флот второго века при императоре Адриане включал хирурга на борту каждой из своих трирем , причем эта должность приносила в два раза больше жалованья обычного офицера. [1]
С первых дней существования Королевского флота хирурги перевозились на борту кораблей (хотя и с перерывами, в зависимости от продолжительности плавания и вероятности военных действий). [2] В период Тюдоров деятельность хирургов регулировалась Компанией цирюльников-хирургов . Уильям Клоуз , бывший смотрителем Компании, и его коллега Джон Банистер (оба в начале своей карьеры служили в море) сделали многое для того, чтобы морские хирурги были должным образом квалифицированы и подготовлены. Клоуз подчеркивал тот факт, что, хотя хирургам запрещалось выступать в качестве врачей на суше, в море они должны были регулярно выписывать лекарства, проводить лечение и давать медицинские консультации; были предоставлены соответствующие инструкции, и Клоуз рекомендовал капитанам кораблей нанимать в качестве хирургов только тех, кого одобрила Компания. [2]
Британская колонизация Америки привела к более длительным морским путешествиям, сражениям и стычкам вдали от дома и встречам с новыми болезнями, все это способствовало большей регуляризации военно-морской медицинской службы. [3] В 1629 году Компания цирюльников-хирургов была уполномочена осматривать каждого человека, намеревающегося работать хирургом (на «любом судне, будь то на службе короны или торговца»), а также проводить осмотр их хирургических инструментов и аптечек перед их отплытием. [2] Помимо хирурга, каждому боевому кораблю предоставлялся один или несколько помощников хирурга (в зависимости от размера и рейтинга судна); помощники хирурга набирались с шестнадцатилетнего возраста и проходили базовую подготовку. Набор был значительной проблемой; именно в этом контексте базовая оплата хирургов постепенно увеличивалась с 30 шиллингов в месяц в 1620-х годах до 5 фунтов в месяц к концу столетия. [2]
В XVIII веке Военно-морской совет продолжал квалифицировать хирургов посредством экзамена в компании цирюльников-хирургов; хирурги также могли быть наняты за границей (по рекомендации берегового военно-морского медицинского персонала или же минимум трех хирургов эскадры), в этом случае они должны были отслужить помощником хирурга, прежде чем их признали хирургом. [4] В течение всего этого времени болезни были гораздо большей опасностью на борту корабля, чем сражения; во время Наполеоновских войн , по оценкам, 50% потерь были вызваны болезнями, 31% - отдельными несчастными случаями, 10% - пожарами, взрывами или кораблекрушениями и только 8% - действиями противника. [5]
К 1814 году в Королевском флоте было 14 врачей, 850 хирургов, 500 помощников хирургов, которые ухаживали за 130 000 человек на берегу и в море. [6] Теперь им платили сравнительно хорошо, начиная с 14 фунтов стерлингов в месяц в 1815 году для хирургов с опытом работы менее 6 лет, до 25 фунтов стерлингов 4 шиллинга за 20 лет опыта; [7] им также разрешалось платить 43 фунта стерлингов на оборудование, 5 фунтов стерлингов за каждые 100 случаев венерических заболеваний, которые они лечили, и личного слугу. [8] С учетом призовых денег судовой хирург мог зарабатывать более 200 фунтов стерлингов в год. [8]
После окончания Наполеоновских войн Компания хирургов отказалась от своих прав на проверку будущих морских хирургов и их оборудования. К 1840-м годам все кандидаты должны были быть квалифицированными практикующими врачами, в дополнение к чему они должны были предоставить «сертификат о хорошем моральном характере» и пройти проверку у Генерального инспектора военно-морских госпиталей и флота . [2]
Врачи (в отличие от большинства хирургов) были выпускниками университетов и считались принадлежащими к более высокому социальному классу. [2] Оба главных Королевских военно-морских госпиталя (основанные в середине восемнадцатого века) курировались врачами, а хирурги работали под их началом. К концу восемнадцатого века врачи-супервайзеры были назначены на военно-морские флоты; [3] но (за исключением случаев командирования на флот) врачи обычно не служили в море. В 1840 году звание (как его тогда называли) врача в Королевском флоте было упразднено и заменено званием «Инспектор госпиталей и флотов». [9]
Хирурги поначалу не были обязаны иметь медицинское образование и, как правило, обучались путем ученичества; [4] однако их статус со временем вырос «от безвестности, причисленной к низшим чинам, без униформы и полномочий в начале восемнадцатого века, до достижения отличия офицерского звания в середине девятнадцатого века». [2] До реорганизации медицинских служб ВМФ в 1806 году, хирурги были уполномочены отдельными капитанами кораблей, а не уполномочены Адмиралтейством. После 1808 года хирурги, как и мастера , считались эквивалентными офицерам и были «уорент-офицерами ранга кают-компании»; [10] как таковые они размещались вместе с другими офицерами в кают-компании. [8]
Хирургам помогали помощники хирурга , которых после 1805 года стали называть помощниками хирурга. [10] Хирургу и его помощникам помогали мальчики, которых называли мальчиками-лоблолли , в честь каши, которую обычно подавали в лазарете. [11] Небольшое количество врачей с престижным медицинским образованием были причислены к врачам ; они руководили хирургами на кораблях или управляли госпиталями на берегу. [6]
В обязанности хирурга входила ответственность за своих товарищей и мальчиков-лоблолли, посещение пациентов не реже двух раз в день и ведение точных записей о каждом пациенте, поступившем к нему на лечение. Хирург принимал утренние больничные на грот-мачте , ему помогали его товарищи, а также в течение дня ухаживал за ранеными моряками. Во время морских сражений хирург работал в кокпите, постоянно отгороженном пространстве около люка , по которому раненых можно было переносить для лечения. Перед боем палубу посыпали песком, чтобы хирург не поскользнулся в скопившейся крови. [8]
Помимо ухода за больными и ранеными, хирурги отвечали за регулирование санитарных условий на судне. Они фумигировали лазарет , а иногда и целые палубы, сжигая серу , и обслуживали вентиляционные машины, которые подавали свежий воздух на нижние палубы, чтобы они оставались сухими. [ 8]
Как указано в Правилах и инструкциях, касающихся службы Его Величества на море, впервые опубликованных в 1730 году, хирурги должны были вести два журнала: «один — для своей физической практики при болезнях; другой — для своих хирургических операций, и в конце плавания передать первый врачам Комиссии по делам больных и раненых; а последний — управляющим Компании хирургов, которые должны были изучить его и подтвердить свое суждение по нему». [2]