Во время беременности повышается восприимчивость и/или тяжесть течения ряда инфекционных заболеваний .
Существует несколько потенциальных факторов риска или причин такого повышенного риска:
Беременные женщины более тяжело переносят грипп , гепатит Е , простой герпес и малярию . [1] Данные о кокцидиоидомикозе , кори , оспе и ветряной оспе более ограничены . [1] Беременность также может повышать восприимчивость к токсоплазмозу . [2]
Во время пандемии гриппа H1N1 2009 года , а также в межпандемические периоды женщины в третьем триместре беременности подвергались повышенному риску развития тяжелых заболеваний, таких как заболевания, требующие помещения в отделение интенсивной терапии или приводящие к смерти, по сравнению с женщинами на более ранней стадии беременности. [1]
Для гепатита Е уровень смертности среди беременных женщин оценивается в пределах от 15% до 25% по сравнению с диапазоном от 0,5 до 4% среди населения в целом, с самой высокой восприимчивостью в третьем триместре. [1]
Первичная инфекция простого герпеса , возникающая у беременных женщин, имеет повышенный риск распространения и гепатита, в противном случае редкого осложнения у иммунокомпетентных взрослых, особенно в третьем триместре. [1] Кроме того, рецидивы генитального герпеса увеличиваются во время беременности. [1]
Риск тяжелой малярии, вызванной Plasmodium falciparum, в три раза выше у беременных женщин, при этом медианная материнская смертность составляет 40%, согласно исследованиям в Азиатско-Тихоокеанском регионе. [1] У женщин, у которых беременность не первая, малярийная инфекция чаще протекает бессимптомно, даже при высокой паразитарной нагрузке, по сравнению с женщинами, у которых первая беременность. [1] Восприимчивость к малярии снижается с увеличением числа родов, вероятно, из-за иммунитета к антигенам , специфичным для беременности . [1] Молодой возраст матери и увеличивает риск. [1] Исследования различаются относительно того, отличается ли риск в разные триместры. [1] Ограниченные данные свидетельствуют о том, что малярия, вызванная Plasmodium vivax, также протекает тяжелее во время беременности. [1]
В нескольких отчетах и сериях случаев сообщалось о том, что тяжелый и распространенный кокцидиоидомикоз чаще встречается у беременных женщин, однако последующие крупные исследования показали, что общий риск довольно низок. [1]
Ветряная оспа чаще встречается во время беременности, но смертность не выше, чем среди мужчин и небеременных женщин. [1]
Листериоз чаще всего встречается в третьем триместре, причем женщины латиноамериканского происхождения подвергаются особому риску. [1] Листериоз — это инфекция, передающаяся вертикально, которая может вызвать выкидыш , мертворождение , преждевременные роды или серьезное неонатальное заболевание . [1]
Некоторые инфекции передаются вертикально , то есть они могут поражать эмбрион, плод или ребенка. [ необходима цитата ]