Обширное исследование вакцин и расстройств аутистического спектра [1] показало, что между ними нет никакой связи, причинной или иной, [1] [2] [3] и что ингредиенты вакцин не вызывают аутизм . [4] Американский ученый Питер Хотез исследовал рост ложного утверждения и пришел к выводу, что его распространение началось с мошеннической статьи Эндрю Уэйкфилда 1998 года , и что ни одна предыдущая статья не подтверждает эту связь. [5]
Несмотря на научный консенсус об отсутствии связи [1] [2] и отозванную статью, антивакцинальное движение в целом продолжает продвигать теории, связывающие эти два явления. [6] Развивающейся тактикой, по-видимому, является «продвижение нерелевантных исследований [как] активного объединения нескольких сомнительных или периферийно связанных исследований в попытке оправдать науку, лежащую в основе сомнительного утверждения». [7]
Заявленные механизмы со временем менялись в ответ на доказательства, опровергающие каждый из них. [8]
Идея о связи между вакциной MMR и аутизмом приобрела известность после публикации статьи Эндрю Уэйкфилда и других в журнале The Lancet в 1998 году. Эта статья, которая была отозвана в 2010 году и публикация которой привела к исключению Уэйкфилда из медицинского реестра Соединенного Королевства , была описана как «самая разрушительная медицинская мистификация за последние 100 лет». [9]
Основное утверждение Уэйкфилда состояло в том, что он получил изолированные доказательства наличия РНК вируса кори вакцинного штамма в кишечнике детей-аутистов, что привело к состоянию, которое он назвал аутистическим энтероколитом (состояние, которое никогда не признавалось и не принималось научным сообществом). Позднее было показано, что это открытие было вызвано ошибками, допущенными лабораторией, где проводились тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР). [ необходима цитата ]
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), [10] Институт медицины Национальной академии наук США [ 11] и Национальная служба здравоохранения [12] пришли к выводу, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. Систематический обзор, проведенный Кокрановской библиотекой, пришел к выводу, что нет никакой достоверной связи между вакциной MMR и аутизмом, что вакцина MMR предотвратила заболевания, которые по-прежнему несут тяжелое бремя смерти и осложнений, что отсутствие доверия к вакцине MMR нанесло ущерб общественному здравоохранению и что дизайн и отчетность о результатах безопасности в исследованиях вакцины MMR в значительной степени неадекватны. [13]
В 2009 году The Sunday Times сообщила, что Уэйкфилд манипулировал данными пациентов и неверно представил результаты в своей статье 1998 года, таким образом фальсифицировав связь с аутизмом. [14] Статья 2011 года в British Medical Journal описывает, как Уэйкфилд манипулировал данными в своем исследовании, чтобы прийти к своему заранее определенному выводу. [15] Сопроводительная редакционная статья в том же журнале описывала работу Уэйкфилда как «искусное мошенничество », которое привело к снижению показателей вакцинации, подвергнув риску сотни тысяч детей и отвлекая финансирование и другие ресурсы от исследований истинной причины аутизма. [16]
12 февраля 2009 года специальный суд, созванный в Соединенных Штатах для рассмотрения исков в рамках Национальной программы компенсации ущерба от вакцинации, постановил, что родители детей-аутистов не имеют права на компенсацию, утверждая, что определенные вакцины стали причиной развития аутизма у их детей. [17]
Тиомерсал — противогрибковый консервант, используемый в небольших количествах в некоторых многодозовых вакцинах (когда один и тот же флакон открывается и используется для нескольких пациентов) для предотвращения заражения вакцины. [18] Тиомерсал содержит этилртуть , соединение ртути, которое родственно, но значительно менее токсично, чем нейротоксичный загрязнитель метилртуть . Несмотря на десятилетия безопасного использования, [19] общественные кампании побудили CDC и Американскую академию педиатрии (AAP) потребовать от производителей вакцин как можно быстрее удалить тиомерсал из вакцин из соображений предосторожности . В настоящее время тиомерсал отсутствует во всех распространенных вакцинах США и Европейского союза , за исключением некоторых препаратов вакцины против гриппа . [20] (В некоторых вакцинах остаются следовые количества из-за производственных процессов, приблизительно максимум 1 микрограмм, около 15% от средней суточной дозы потребления ртути в США для взрослых и 2,5% от суточной дозы, которую Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] считает допустимой.) [21] [22] Действия вызвали обеспокоенность тем, что тиомерсал мог быть причиной аутизма. [20]
Идея о том, что тиомерсал был причиной или триггером аутизма, в настоящее время считается опровергнутой, поскольку заболеваемость аутизмом неуклонно росла даже после того, как тиомерсал был удален из детских вакцин. [8] Не существует общепризнанных научных доказательств того, что воздействие тиомерсала является фактором, вызывающим аутизм. [23]
В соответствии с Законом о модернизации Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) от 1997 года, FDA провело всеобъемлющий обзор использования тиомерсала в детских вакцинах. Проведенный в 1999 году обзор не нашел никаких доказательств вреда от использования тиомерсала в качестве консерванта вакцины, кроме местных реакций гиперчувствительности. [24] Несмотря на это, начиная с 2000 года, родители в Соединенных Штатах добивались юридической компенсации из федерального фонда, утверждая, что тиомерсал вызвал аутизм у их детей. [25] Комитет Института медицины (IOM) 2004 года выступил за отклонение любой причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинами, содержащими тиомерсал [11], и постановления суда по делам о вакцинах в трех тестовых исках в 2010 году создали прецедент, согласно которому тиомерсал не считается причиной аутизма. [26] [27] [28]
После убеждения в том, что отдельные вакцины вызывают аутизм, возникла идея перегрузки вакцинами, которая утверждает, что слишком много вакцин одновременно могут подавить или ослабить иммунную систему ребенка и привести к неблагоприятным последствиям. [29] Перегрузка вакцинами стала популярной после того, как Программа компенсации ущерба от вакцин в Соединенных Штатах приняла случай девятилетней Ханны Полинг . У Полинг была энцефалопатия , из-за чего у нее было расстройство аутистического спектра, которое, как считалось, ухудшилось после получения нескольких вакцин в девятнадцатимесячном возрасте. [8] Было зарегистрировано несколько случаев, подобных этому, что привело к убеждению, что перегрузка вакцинами вызвала аутизм. Однако научные исследования показывают, что вакцины не подавляют иммунную систему. [8] На самом деле, консервативные оценки предсказывают, что иммунная система может реагировать на тысячи вирусов одновременно. [8] Известно, что вакцины составляют лишь малую часть патогенов, с которыми ребенок уже естественным образом сталкивается в течение типичного года. [8] Обычные лихорадки и инфекции среднего уха представляют гораздо большую проблему для иммунной системы, чем вакцины. [30] Другие научные открытия подтверждают идею о том, что вакцинация и даже множественные одновременные вакцинации не ослабляют иммунную систему [8] и не нарушают общий иммунитет [31] , а доказательства того, что аутизм имеет какую-либо иммуноопосредованную патофизиологию , до сих пор не найдены. [8]
Поскольку соединения ртути в вакцинах были окончательно исключены как причина аутизма, некоторые активисты антипрививочного движения предлагают соли алюминия в качестве причины аутизма. [32] Это частично основано на ошибочном распространенном мнении, что соли алюминия вызывают болезнь Альцгеймера . [33] Нет никаких существенных научных доказательств того, что соли алюминия связаны с аутизмом, но активисты антипрививочного движения обычно ссылаются на ряд статей, в которых утверждается, что на самом деле есть связь. [34] Они в основном публикуются в хищных журналах с открытым доступом , [35] где рецензирование практически отсутствует. Работа, проведенная Кристофером Шоу , Кристофером Эксли и Люцией Томленович, была профинансирована антипрививочным фондом семьи Двоскин . [36] Работа, опубликованная Шоу и др., была дискредитирована Всемирной организацией здравоохранения . [37]
Некоторые знаменитости высказали свою точку зрения о том, что аутизм связан с вакцинацией, в том числе: Дженни Маккарти , Кристин Каваллари , [38] Роберт Де Ниро , [39] Джим Керри , [40] Билл Махер , [41] и Пит Эванс . [42]
Маккарти, одна из самых откровенных знаменитостей, говорящих на эту тему, сказала, что диагноз аутизма у ее сына Эвана был результатом вакцины MMR . [43] Она является автором книги Louder than Words: A Mother's Journey in Healing Autism и соавтором книги Healing and Preventing Autism. [44] Она также основала Generation Rescue , организацию, которая предоставляет ресурсы семьям, затронутым аутизмом. [45]
В ходе президентских дебатов в США в сентябре 2015 года кандидат от Республиканской партии и будущий президент США Дональд Трамп заявил, что знает о двухлетнем ребенке, которому недавно сделали комбинированную вакцину, у него поднялась температура и впоследствии развился аутизм. [ 46]
Роберт Ф. Кеннеди-младший — один из самых известных сторонников антипрививочного движения. Кеннеди опубликовал книгу «Тимеросал: пусть говорит наука: доказательства в поддержку немедленного удаления ртути — известного нейротоксина — из вакцин» . [47] Он также является председателем совета Children's Health Defense , группы и веб-сайта, широко известных своей антипрививочной позицией. [48]
В декабре 2020 года опрос 1115 взрослых американцев показал, что 12% респондентов считают, что существуют доказательства того, что вакцинация вызывает аутизм; 51% считают, что доказательств нет; а 37% не знают. [49]
{{cite news}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)